Upload
chintiaabdillah
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
1/21
Clinical Report Session
DIARE
OLEH
Wempi Augia 10-173
RESE!OR
Dr" I#$" A%ri&oni' Sp"A
(A)*L!AS )EDO)!ERA+
*+I,ERSI!AS AI!*RRAH$AH
A#IA+ IL$* )ESEHA!A+ A+A)-RS*D SOLO) .01/
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
2/21
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Defenisi
Diare merupaan penait ang &itan&ai &engan 2ertam2ana %reuensi &e%easi le2i
&ari 2iasana 45 3 ali6ari &isertai peru2aan onsistensi tin8a 4men8a&i cair' &engan6tanpa
&ara &an6 atau len&ir" $enurut WHO &iare merupaan 2uang air 2esar &alam 2entu cairan
le2i &ari 3 ali &alam 1 ari' &an 2iasana 2erlangsung selama . ari atau le2i"1
enggunaan istila &iare se2enarna le2i tepat &aripa&a gastroenteritis arena istila
ang &ise2ut terair ini mem2erian esan seola-ola penait ini ana &ise2a2an ole
in%esi' &an 9alaupun &ise2a2an ole in%esi' lam2ung 8arang mengalami pera&angan"+eonatus &inataan &iare 2ila %reuensi air 2esar su&a le2i &ari : ali' se&angan untu
2ai 2erumur le2i &ari satu 2ulan &an ana 2ila %reuensi le2i &ari 3 ali"3
1.2. Etiologi
Etiologi &iare &apat &i2agi 2e2erapa %ator' aitu ;
1" (ator in%esi
a In%esi enternal aitu in%esi saluran pencernaan ang merupaan pene2a2
utama &iare pa&a ana" In%esi enternal ini meliputi ;
1 In%esi 2ateri 410-.0
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
3/21
a $ala2sor2si )ar2oi&rat 4#ula" $ala2sor2si ar2oi&rat atau gula
a&ala eti&amampuan untu mencerna &an menerap 4a2sor2 gula-
gula" $ala2sor2si gula-gula ang paling &ienal ter8a&i &engan
eurangan lactase 48uga &ienal se2agai intoleransi lactose atau susu
&imana pro&u-pro&u susu ang mengan&ung gula susu' lactose'
men8urus pa&a &iare" Lactose ti&a &iurai &alam usus arena
eti&aa&iran &ari en?im usus' lactase' ang normalna mengurai
lactose" !anpa &iurai' lactose ti&a &apat &iserap e&alam tu2u" Lactose
ang ti&a tercerna mencapai usus 2esar &an menari air 4&engan
osmosis e&alam usus 2esar" Ini men8urus pa&a &iare"
2 $ala2sor2si Lema" $ala2sor2si lema a&ala eti&amampuan untu
mencerna atau menerap lema" $ala2sor2si lema mungin ter8a&iarena seresi-seresi panreas ang 2erurang ang a&ala perlu untu
pencernaan lema ang normal 4contona' &ise2a2an ole panreatits
atau aner pareas atau ole penait-penait &ari lapisan &ari usus
ecil ang mencega penerapan &ari lema ang tela &icerna
4contona' penait celiac" Lema ang ti&a tercerna memasui
2agian terair &ari usus ecil &an usus 2esar &imana 2ater-2ateri
meru2ana e&alam sena9a-sena9a 4imia-imia ang
mene2a2an air &iseresian ole usus ecil &an usus 2esar" Lintasan
melalui usus ecil &an usus 2esar 8uga mungin le2i cepat etia a&a
mala2sor2si &ari lema"3" (ator maanan ; (ator maanan misalna maanan 2asi' 2eracun' atau alergi
tera&ap maanan" enularan melalui onta &engan tin8a ang terin%esi secara
langsung"/
1.3. Epidemiologi
Diare merupaan sala satu pene2a2 utama mor2i&itas &an mortalitas pa&a ana &i
2er2agai negara 2erem2ang termasu &i In&onesia" !er&apat 0 8uta episo&e &iare aut
setiap taunna &i In&onesia &imana 1-/ < &aripa&ana aan men8a&i &iare roni &an 2ila
sampai ter8a&i &ei&rasi 2erat ang ti&a segera &itolong' /0-0< &iantarana &apat
meninggal &unia"1
http://www.totalkesehatananda.com/pankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/kankerpankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/kankerpankreas1.htmlhttp://www.totalkesehatananda.com/pankreas1.html7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
4/21
1.4. Klasifikasi
a" er&asaran onset ter8a&ina &i2agi men8a&i &ua' aitu;1" Diare aut
Diare ang ter8a&i secara men&a&a &an 2erlangsung urang &ari 1: ari 4e2anaan
urang &ari 7 ari pa&a 2ai atau ana ang se2elumna seat".A&a 8uga ang
mem2eri 2atasan &iare aut pa&a ana aitu 2uang air 2esar le2i &ari 3 ali &alam .:
8am &engan onsistensi cair &an 2erlangsung urang &ari 1 minggu"." Diare roni
Diare ang ter8a&i secara men&a&a &an 2erlangsung le2i &ari 1: ari"/
2" er&asaran meanisme &iare' aitu;1" Diare osmotic
." Diare seretori
c" er&asaran gam2aran linis1" Diare cair
." Disentri atau &iare 2er&ara&" er&asaran a&ana in=asi 2arrier usus ole miroorganisme tersering pene2a2 &iare
4=irus'2ateri'maupun proto?oa' aitu;
a" Diare in%esi
1 ,irus
e2erapa 8enis =irus seperti Rotavirus' 2erem2ang 2ia &alam epitel =ili usus
alus' mene2a2an erusaan sel epitel &an pemen&ean =ili" Hilangna sel-sel =ili
ang secara normal mempunai %ungsi a2sor2si &an penggantian sementara ole sel
epitel 2er2entu ripta ang 2elum matang' mene2a2an usus menseresi air &an
elerolit" )erusaan =ili &apat 8uga &iu2ungan &engan ilangna en?im
&isaari&ase terutama latase" enem2uan ter8a&i 2ila =ili mengalami regenerasi
&an epitel =ilina men8a&i matang"
. ateri
enempelan &i muosa" ateri ang 2erem2ang 2ia &alam usus alus pertama-
tama arus menempel muosa untu mengin&aran &iri &ari penapuan"
enempelan ter8a&i melalui antigen ang menerupai ram2ut getar' &ise2ut pili atau%im2ria ang meleat pa&a reseptor &i permuaan usus" Hal ini ter8a&i misalna pa&a
E. coli enterotoksigenik &an V. Cholera 01" a&a 2e2erapa ea&aan' penempelan &i
muosa &iu2ungan &engan peru2aan epitel usus ang mene2a2an pengurangan
apasitas penerapan atau mene2a2an seresi cairan 4misalna in%esi E. coli
enteropatogenikatau enteroaggrerasi"
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
5/21
3 arasit
enempelan muosa" G. lamblia &an Cryptosporodium menempel pa&a epitel
usus alus &an mene2a2an pemen&ean =ili ang emunginan mene2a2an
&iare"
In=asi muosa"E. histolyticamene2a2an &iare &engan cara mengin=asi epitel
muosa &i olon atau ileum ang mene2a2an miroa2ses &an ulus" +amun al ini
2aru ter8a&i 2ila strainna sangat ganas"
2" Diare non in%esiO2at-o2atan
e2erapa macam o2at terutama anti2iotia &apat 8uga men8a&i pene2a2 &iare"
Anti2iotia agana mem2unu %lora normal usus seigga organisme ang ti&a
2iasa atau ang e2al tera&ap anti2ioti itu sen&iri aan 2erem2ang 2e2as"
Disamping itu si%at %armaoinetia &ari anti2iotia itu sen&iri 8uga memegang peran
penting" Se2agai conto ampisilin &an lin&amisin a&ala anti2ioti ang &ieluaran
&i &alam empe&u ang meru2a %lora %lora tin8a secara intesi% 9alaupun &i2erian
secara parental" Anti2ioti 8uga 2isa mene2a2an mala2sor2si' misalna tetrasilin'
anamisin' 2asitrasin' polmisin' &an neomisin"/
e" er&asaran &era8at &ei&rasi' aitu;1" Diare tanpa &ei&rasi." Diare &ei&rasi ringan se&ang
3" Diare &ei&rasi 2erat"
1.. Patofisiologi
Se2agai ai2at &iare 2ai aut maupun ronis aan ter8a&i;
a" )eilangan air &an eletrolit 4&ei&rasi ang mengai2atan ter8a&ina gangguan
eseim2angan asam-2asa 4asi&osis meta2olic' poalemia' &an se2againa2" #angguan gi?i se2agai ai2at elaparan 4masuan maanan urang' pengeluaran
2ertam2ac" Hipogliemia
&" #angguan sirulasi &ara"7
1.!. Patogenesa
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
6/21
$eanisme &asar ang mene2a2an tim2ulna &iare iala ;
a" #angguan osmoti ; ai2at ter&apatna maanan atau ?at ang ti&a &apat
&iserap aan mene2a2an teanan osmoti &alam rongga usus meninggi'
seingga mene2a2an teanan osmoti &alam rongga usus meninggi'
seingga ter8a&i pergeseran air &an eletrolit e &alam rongga usus" Isi
rongga usus ang 2erle2ian ini aan merangsang usus untu
mengeluaranna seingga tim2ul &iare"
2" #angguan seresi ; ai2at rangsangan tertentu 4tosin pa&a &in&ing usus
aan ter8a&i peningatan seresi air &an eletrolit e &alam rongga usus
&an selan8utna &iare tim2ul arena ter&apat peningatan isi rongga usus
c" #angguan motilitas usus ; iperperistalti aan mengai2atan
2erurangna esempatan usus untu menerap maanan' seingga tim2ul
&iare" Se2alina 2ila peristalti usus menurun aan mengai2atan
2ateri tum2u 2erle2ian ang selan8utna &apat menim2ulan &iare
pula"
atogenesis &iare aut ;
a $asuna 8asa& reni ang msi i&up e&alam usus alus setela
2erasil mele9ati rintangan asam lam2ung
2 @asa& reni terse2ut 2erem2ang 2ia &i&alam usus alus"c Ole 8asa& reni &ieluaran tosin 4tosin &iargeni
& Ai2at tosin terse2ut ter8a&i iperseresi ang selan8utna aan
menim2ulan &iare"
atogenesa &iare ronis;
Le2i omples &an %actor-%ator ang menim2ulanna iala in%esi 2ateri' parasite'
mala2sor2si' malnutrisi' &an lain-lain"7
1.". #anifestasi Klinis
a" Ana men8a&i cengeng' gelisa' suu 2a&an mungin meningat' na%su maan 2erurang
atau ti&a a&a' emu&ian tim2ul &iare"
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
7/21
2" !in8a main cair' mungin mengan&ung len&ir' 9arna tin8a 2eru2a men8a&i ei8au-
i8auan arena tercampur empe&u" Anus &an seitarna lecet arena tin8a men8a&i asam"c" #e8ala munta &apat ter8a&i se2elum &an6atau sesu&a &iare" ila tela 2ana
eilangan air &an eletrolit ter8a&ila ge8ala &ei&rasi" erat 2a&an turun"
&" a&a 2ai' u2un-u2un 2esar ceung" !onus &an turgor ulit 2erurang" Selaput len&irmulut &an 2i2ir ering"
!entuan status i&rasi ; pasien ana-ana 8uga 2isa &atang &alam ea&aan urang cairan'
&isertai taiar&i &an ipotensi postural' seingga mem2utuan cairan salin intra=ena"
a&a umumna &emam merupaan tan&a penait in%esi' namun 2isa 8uga &i&apatan
pa&a olitis ang 2erat" enan&a penait ronis 4clu22ing' oiloniia' leuoniia' ulus &i
mulut' penurunan 2erat 2a&an 2isa &itemuan pa&a penait in%lamasi usus ronis" isa
&itemuan neri a2&omen nonspesi%i" Sigmoi&osopi &an 2iopsi rectal 2isa mem2antu"/
Diagnosis
a" Anamnesis
1 Ri9aat &iare searang ;
Su&a 2erapa lama &iare 2erlangsung
!otal &iare &alam .: 8am' &iperiraan &ari %reuensi &iare &an 8umla tin8a
)ea&aan linis tin8a 49arna' onsistensi' a&a len&ir atau &ara ti&a
$unta 4%reuensi &an 8umla
Demam
uang air ecil terair
Ana lema' re9el' rasa aus' esa&aran menurun
@umla cairan ang masu selama &iare
!in&aan ang tela &iam2il 4&i2eri cairan' ASI' maanan' o2at' oralit
Apaa a&a ang men&erita &iare &i seitarna"
Ri9aat 2epergian e &aera ang se&ang terena 9a2a &iare )onta &engan orang ang sait
enggunaan anti2ioti
. Ri9aat &iare se2elumna; apan' 2erapa lama
3 Ri9aat penait penerta saat ini
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
8/21
: Ri9aat imunisasi; lengap atau ti&a
/ Ri9aat maanan se2elum &iare; ASI' susu %ormula' maan maanan ang ti&a
2iasa"
2" emerisaan %isi
a&a pemerisaan %isi arus &iperatian tan&a utama aitu' esa&aran' rasa
aus' turgor ulit a2&omen" eratian 8uga tan&a tam2aan' aitu u2un-u2un 2esar
ceung atau ti&a' mata ceung atau ti&a' a&a atau ti&ana air mata' ering atau
ti&ana muosa mulut' 2i2ir &an li&a" @angan lupa menim2ang 2erat 2a&an"
eratian pula a&a ti&ana perna%asan cuping i&ung' retrasi interostal' aral
&ingin' per%usi 8aringan serta &era8at &ei&rasina"
Dera8at Dei&rasi7
#e8ala B !an&a)ea&aan
*mum$ata
$ulut6
Li&aRasa Haus )ulit
< turun
Estimasi
&e%" cairan
!anpa Dei&rasi ai' Sa&ar +ormal asa
$inum
+ormal'
!i&a Haus
Dicu2it
em2ali cepat / /0 seari selama 3 ari' cipro%lo>acin 1/ mg6g .> seari selama
3ari" $etroni&a?ole 10 mg6g 3> seari selama / ari"- O2at anti&iare
O2at-o2at ini mesipun sering &igunaan ti&a mempunai euntungan pratis &an
ti&a &iin&iasian untu mengo2ati &iare aut pa&a ana'a A&sor2en
Conto; aolin' attapulgite" O2at-o2at ini &ipromosian untu pengo2atan
&iare atas &asar emampuanna untu mengiat &an menginati=asi tosin
2ateri atau 2aan lain ang mene2a2an &iare serta &iataan mempunai
emampuan melin&ungi muosa usus"2 Antimotilitas
Conto; loperami&e &roclori&e" O2at ini &apat mengurangi %reuensi &iare
pa&a orang &e9asa aan tetapi ti&a mengurangi =olume tin8a pa&a ana"c ismut su2saliclate
ila &i2erian setiap : 8am &ilaporan &apat mengurangi eluaran tin8a pa&a
ana &engan &iare aut se2ana 30< aan tetapi' cara ini 8arang &igunaan"
1.1%.. Pen&ega'an
encegaan &iare 2isa &ilauan &engan mengusaaan lingungan ang 2ersi &an
seat"
1" *saaan untu selalu mencuci tangan se2elum menentu maanan"
*saaan pula men8aga e2ersian alat-alat maan"
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
13/21
." Se2aina air ang &iminum memenui e2utuan sanitasi stan&ar &i lingungan tempat
tinggal"
3" Air &imasa 2enar-2enar men&i&i' 2ersi' ti&a 2er2au' ti&a 2er9arna &an ti&a 2erasa"
:" !utup maanan &an minuman ang &ise&iaan &i me8a"
/" iasaan ana untu maan &i ruma &an ti&a 8a8an &i sem2arangan tempat" )alau 2isa
mem2a9a maanan sen&iri saat e seola
" uatla sarana sanitasi &asar ang seat &i lingungan tempat tinggal' seperti air 2ersi
&an 8am2an6WC ang mema&ai"
7" em2uatan 8am2an arus sesuai persaratan sanitasi stan&ar" $isalna' 8ara antara
8am2an 48uga 8am2an tetangga &engan sumur atau sum2er air se&iitna 10 meter agar
air ti&a terontaminasi" Dengan &emiian' 9arga 2isa menggunaan air 2ersi untu
eperluan seari-ari' untu memasa' man&i' &an se2againa"/
1.11. Komplikasi
Se2agai ai2at eilangan cairan &an eletrolit secara men&a&a' &apat ter8a&i 2er2agai
macam ompliasi seperti ;
a Dei&rasi 4ringan' se&ang' 2erat' ipotoni' isotoni atau ipertoni"
2 Ren8atan ipo=olemi"c Hipoalemia 4&engan ge8ala meteorismus' ipotoni otot' lema' 2ra&iar&i' peru2aan
pa&a eletroar&iogram"& Hipogliemi
e Intoleransi latosa seun&er' se2agai ai2at &e%isiensi en?im latase arena erusaan =ili
muosa usus alus"% )e8ang' terutama pa&a &ei&rasi ipertoni"
g $alnutrisi energi protein' arena selain &iare &an munta' pen&erita 8uga mengalami
elaparan"3
1"1." rognosis
Secara umum prognosis untu &iare pa&a ana 2ergantung pa&a penait
penerta6ompliasi ang ter8a&i"@ia &iarena segera &i tangani sesuai &engan on&isi umum
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
14/21
pasien maa emunginan pasien &apat sem2u"Kang paling penting a&ala mencega ter8a&ina
&ei&rasi &an so arena &apat 2erai2at %atal"8ia ter&apat penait penerta ang
mem2eratan ea&aan pasien maa perlu &i lauan pengo2atan tera&ap penaitna selain
penanganan tera&ap &iare" Ole arna itu perlu &i lauan &iagnosa pasti 2er&asaran
pemerisaan penun8ang lain ang mem2antu' seingga &apat &i lauan penanganan ang tepat
sesuai ene2a26ausal &ari &iare ang &i alamina
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
15/21
Status Pasien
Identitas Pasien
Nama : An. I
Usia : 8 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Orang Tua : Ibu
Alamat : Paningga!an
Tanggal masuk "S : # agustus $%&'
N(."K : &&%#)#
All(anamnesis *ada Ibu Pasien
Ku : BAB en+er se,ak $ !ari ang lalu.
"PS : Se,ak $ !ari sebelum masuk ruma! sakit BAB anak en+er. BAB en+er
lebi! dari &% se!ari/ kurang lebi! se*erem*at gelas 0 !ari/ k(nsistensi +air
dan ber1arna kekuningan tan*a am*as/ terda*at dara! di sangkal dan lendir
di sangkal. Penderita ,uga mengalami munta! se,ak 8 ,am ang lalu/ $sebanak kurang lebi! se*erem*at gelas tia* munta!. unta! terutama
setela! makan minum dan munta! berisikan makanan dan +airan/ tidak di
sertai dara!.Pada a1alna anak re1el dan terus menangis disertai tamba!
sering menetek dengan minum sangat berna2su 3 se*erti ke!ausan 4 namun
$ !ari terak!ir anak mulai tidak maumenetek dan tam*ak lemas. enurut
Ibu/ anakna ,uga mengalami demam se,ak BAB na en+er. 5emam terus
menerus/ mun+ul mendadak dan langsung tinggi/ tidak menggigil/tidak
disertai ke,ang. "i1aat ke,ang di sangkal. Penderita masi! bisa BAK dengan
lan+ar/ se!ari 6 BAK. 7e,ala mimisan atau gusi berdara! disangkal. 5iruma!
tidak ada ang menderita demam berdara! dan tidak ada *enem*r(tan
*ada !ari-!ari terak!ir.
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
16/21
Se!ari-!ari menurut ibu anak satu keluarga biasa minum air ang
berasal dari air sumur ang tela! dimasak. Seluru! alat makan di+u+i
menggunakan air sumur ang sama.
a. "i1aat *enakit da!ulu :
Sebelumna *asien belum *erna! menderita *enakit se*erti ini.
"i1aat asma disangkal0 "i1aat batuk lama disangkal. "i1aat
trauma disangkal.
b. "i1aat *enakit keluarga :"i1aat alergi disangkal/ ri1aat asma dan TB disangkal.
+. "i1aat alergi :Alergi (bat atau makanan disangkal/ ri1aat alergi *ada (rang tua
disangkal.d. "i1aat *eng(batan :
Pasien suda! ber(bat ke bidan dan diberi (bat *enurun *anas.e. "i1aat ke!amilan :
Selama ibu !amil *asien memeriksakan ke!amilan ke bisan & bulan
sekali. Ibu !amil An. I *ada usia $% ta!un. Ini adala! ke!amilan
*ertama kalina. Selama !amil ibu tidak menderita !i*ertensi/
diabetes melitus/ eklam*sia atau *enakit berat lainna. Ibu makan
dan minum sesuai an,uran bidan.B. I la!ir +uku* bulan 3)bulan4 diruma! dit(l(ng (le! bidan. Berat la!ir
68%% gr/ *an,ang 9#+m dan lingkar ke*ala ibu ibu tidak ta!u. arna air
ketuban ibu ,uga tidak ta!u. 5iakui ibu tidak terda*at *enulit saat
*ersalinan.2. "i1aat *emberian makanan :
Anak diberikan ASI eksklusi2 sam*ai umur ; bulan dan ; bulan sam*ai
umur 8 bulan ditamba! makanan *endam*ing.g. "i1aat *erkembangan :
(t(rik kasar : Usia 6 bulan suda! bisa mengangkat ke*ala
Usia 8 bulan suda! bisa merangkak
(t(rik !alus :
Usia ; bulan suda! bisa mengga*ai benda
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
17/21
Ba!asa : Suda! bisa meng(+e! dan menebutkan nama
S(sial : eres*(n ter!ada* (rang ang baru dikenal dan suda! bisa
tersenum
Kesan : Perkembangan sesuai usia
!. "i1aat imunisasiital
Su!u : 6#(
Nadi : 880menit
Perna2asan : $'0menit
Status Antr(*(metri
Pan,ang Badan : ;#+m
Berat Badan : 8/&Kg
Status 7eneralis
Ke*ala
Bentuk : N(rm(+e*!al/ Ubun-ubun +ekung ata : ekung 3?4/ K(n,uungti@a tidak anemis/ skelera tidak
ikterik/ air matamasi! keluar 3?4
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
18/21
Le!er : Pemebesaran K7B 3-4
T!(ra
Pulm(
Ins*eksi : Pergerakan dinding dada kiri-kanan simetris/ tidak
ada bekasluka/ tidak ada ben,(lan/ retraksi 3-4
Pal*asi : >(+al 2remitus sulit dinilai
Perkusi : S(n(r *ada seluru! la*angan *aru kiri-kanan
Auskultasi : Suara na2as @esikuler diseluru! la*angan *aru kir-
kanan"(nk!i 3-0-4/ !eeing 3-0-4
(r
Ins*eksi : I+tus +(rdis tidak tam*ak Pal*asi : I+tus +(rdis teraba di "I 9 line midkla@ikula
sinistra
Auskultasi : Buni ,antung & dan II reguler/ murmur 3-4/ gall(* 3-4
Abd(men
Ins*eksi : Su*el/ datar/ retraksi e*igastrium 3-4
Pal*asi : Neri *ada e*igastrium 3-4
Pal*asi : Tim*ani *ada keem*at kuadran abd(men
Auskultasi : Bising usus meningkat
kstremitas Akral !angat/ dema 3-4
5iagn(sa Ker,a
5iare akut dengan de!iddrasi sedang e.+ Ba+terial in2e+ti(n
5iagn(sa Banding
5iare akut dengan de!idrasi sedang e.+ @iral in2e+ti(n
"en+ana an,uran
Pemeriksaan dara! dan elektr(lit
Pemeriksaan 2eses
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
19/21
"en+ana Penatalaksanaan
In2us "LC6%++0kgBB dalam & ,am 3$9%&'40;% D ;%tetes0menit
5ilan,utkan in2us "L #%++0kgBB dalam ' ,am 3 ';% &6 406%% D $8
tetes0menit5ilan,utkan In2us "L 3 83&$%?6%440); D &$ tetes0menit
Para+etam(l sru* 6 &+t! 3 ka*an demam 4
Ein+ sru* & &+t!
5iet bubur saring
Pr(gn(sis
Fu( ad @itam : B(nam
Fu( ad 2un+ti(nam : B(nam
A II
)ESI$*LA+
Diare merupaan penait ang &itan&ai &engan 2ertam2ana %reuensi &e%easi le2i
&ari 2iasana 45 3 ali6ari &isertai peru2aan onsistensi tin8a 4men8a&i cair' &engan6tanpa
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
20/21
&ara &an6 atau len&ir" ene2a2 &iare aitu %actor in%esi' mala2sor2si' &an lain-lain"
)ompliasi ang paling 2er2aaa &ari &iare a&ala &ei&rasi' aitu gangguan &alam
eseim2angan cairan atau air pa&a tu2u" Hal ini ter8a&i arena pengeluaran tu2u le2i 2ana
&aripa&a pemasuan 4misalna minum" #angguan eilangan cairan tu2u ini &isertai &engan
gangguan eseim2angan ?at eletrolit tu2u" Diare &apat &icega &engan men8aga e2ersian
lingungan &an perorangan"
Dafta( P)staka"
7/25/2019 CSR Wempi (Stase Anak)
21/21
1" +orasi& H'Surratma&8a S' Asnil O" #astroenteritis 4Diare aut &alam; #astroenterologi
ana pratis' E& Suarono' As9ita 'E$ Halimun ; e&isi e. @aarta .00/; alai
pener2it ()-*I al /1-7
." Hassan R' Alatas H" Ilmu eseatan ana" E&isi ." @aarta; alai ener2it ()*I".000" al
.G3-7
3" Ir9anto'Roim A' Su&armo S$"Diare aut ana &alam ilmu penait ana &iagnosa &an
penatalasanaan 'E& Soegi8anto S ; e&isi e 1 8aarta .00: ; Salem2a $e&ia al 73-103
:" IDAI" e&oman elaanan $e&is" @ili& I" @aarta" .010
/" Diare pa&a Ana" up&ate .011 mar 10' citie& .011 mar .0"00 WIM A=aila2le (rom;ttp;66999"&ocstoc"com6&ocs6313.6Diare-pa&a-ana
" WHO" uu Sau elaanan )eseatan Ana &i Ruma Sait" Worl& Healt
Organi?ation" @aarta" .007
7" Sta% enga8ar Ilmu )eseatan Ana)" Ilmu )eseatan Ana *I" @aarta" 1G/G" Antonius H" u&8ia&i' a&riul Hegar' Seto Han&rastuti" EDO$A+ ELAKA+A+
$EDIS @ili& I I)A!A+ DO)!ER A+A) I+DO+ESIA Hal /G-."
). Be!rman/ ". et.all. Nels(n Tetb((k (2 Pediatri+s. t! editi(n.
Internasi(nal diti(n. Saunders $%%9. P &$6)-&$9&&%. Budiars(/ As1ita.dkk. Buku Ped(man Pengendalian Penakit
5iare. Jakarta : 5e*atemen Kese!atan ".I PP G PLP. $%%)&&. 7anna/