International Orthodontics 2008 ; 6 : 419-421 419

Revue de pressePress review

Hechler SL. Cone-Beam CT: Applications in Orthodontics. Dental Clinics of North America 2008;52(4):809-823.

Les diagnostics ainsi que les plans des traitements en orthodontie sonttoujours envisags dans un cadre tridimensionnel. Limagerie classique-ment utilise est, en revanche, bidimensionnelle. Larticle slectionnprsente lintrt de lutilisation du cone-beam CT (CBCT) dans diff-rentes tches orthodontiques. Il aborde aussi la manire par laquelle leCBCT pourrait devenir dutilisation courante en orthodontie.Pour les analyses cphalometriques, la reconstruction du scanner CBCTpeut viter les superpositions droite/gauche qui existent sur une tlra-diographie de profil classique.La majorit des autres vues cherches par lorthodontiste dans des casbien prcis, peuvent tre rcupres par reconstruction partir des don-nes dun scanner CBCT pralablement acquis.Larticle rsume toutes ces possibilits dutilisation tant pour les caninesincluses, que pour dautres dents incluses, pour des fractures ou desrsorptions radiculaires, pour le diagnostic des asymtries ou pour lesuivi des dgnrescences temporo-mandibulaires, ainsi que pour lecontrle des ancrages temporaires dont on se sert de plus en plus fr-quemment.Une application intressante serait aussi la localisation exacte dunmsiodens, ce qui pourrait faciliter la dcision dentreprendre certainsmouvements orthodontiques sans pour autant systmatiquement extrairela dent surnumraire.En mme temps, partir de la mme acquisition initiale, des moulagesvirtuels (avec ou sans reconstruction radiculaire) peuvent tre obtenus,sans avoir passer par la prise dempreintes.Lauteur cite aussi la possibilit denvisager la ralisation, laide de lastrolithographie, des gouttires pour la technique Invisalign, pour descollages indirects ou pour des applications du procd Insignia.Les obstacles principaux pour que les prises des vues par CBCT rempla-cent toute notre imagerie actuelle ainsi que la prise dempreintes, restentles mouvements du patient pendant lacquisition des images et les arte-facts mtalliques.Nanmoins, la lecture de ces pages nous offre une vision de lorthodontiede haute technologie de demain.

Renkema AM, Al-Assad S, Bronkhorst E, Weindel S, Katsaros C, Lisson JA. Effectiveness of lingual retainers bonded to the canines in preventing mandibular incisor relapse. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008 Aug;134(2):179e1-8.

Ltude prsente se propose de dterminer lefficacit de la contentionpost-traitement par un fil coll uniquement au niveau des canines man-dibulaires.235 cas ont t pris dans ltude, avec des valuations de lirrgularitau niveau incisif mandibulaire en dbut du traitement orthodontique, la fin du traitement actif, 2 et 5 ans aprs. Mme sil est faible, unencombrement incisif est constat dans 40 des cas aprs 5 ans.

Hechler SL. Cone-Beam CT: Applications in Orthodontics. Dental Clinics of North America 2008;52(4):809-823Both orthodontic diagnoses and treatment plans are always performed 3-dimensionally. In contrast, the imagery traditionally used is 2-dimensional.This article presents the benefits to be drawn from using cone-beam CT(CBCT) for various orthodontic tasks. It also addresses the way in whichCBCT could be used on a daily basis in orthodontics.

Regarding cephalometric analyses, CBCT scanner reconstructions helpavoid the right/left superimpositions one finds on finds on a classic side-view panorex. Most of the other views required by orthodontists in very precise casescan be recovered by reconstructing from previously acquired CBCT scannerdata. The article summarizes all the possible uses for both impacted caninesand other impacted teeth, as well as for fractures and root resorptions, fordiagnoses of asymmetries or for the monitoring of temporomandibulardegeneration, and finally for control of temporary anchorage which isbeing more and more frequently used.

Another interesting application would be the exact localization of amesiodens as this would make it easier to choose specific orthodonticmovements without necessarily extracting the supernumerary tooth.

At the same time, using the same initial acquisition, virtual moulds (with orwithout root reconstruction) can be obtained without having to takeimpressions. The author also mentions the possibility of using stereolithography inorder to manufacture splints for the Invisalign technique, as well as forindirect bonding and applications involved in the Insignia technique. The main obstacles opposed to the replacement of our current imageryand impression-taking techniques are still patient movement during theimages acquisition and metallic artefacts.

Nevertheless, reading these pages provides us a glimpse of the high-techorthodontics of tomorrow.

Renkema AM, Al-Assad S, Bronkhorst E, Weindel S, Katsaros C, Lisson JA. Effectiveness of lingual retainers bonded to the canines in preventing mandibular incisor relapse. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008 Aug;134(2):179e1-8.This study was designed to assess the efficacy of post-treatment reten-tion using a wire bonded only at the mandibular canines.

Two hundred and thirty-five cases were included in the study with evalua-tions of the irregularities at the mandibular incisor segment at the begin-ning of orthodontic treatment, at the end of active treatment and 2 and5 years later. Although only slight, incisor crowding was observed in 40%of cases after 5 years.

Cristina PONGRACZ

420 International Orthodontics 2008 ; 6 : 419-421

Les auteurs trouvent plusieurs points daccord avec les rsultats publispar Little, mais divergent quant la quantit dirrgularit dalignementqui reste minime. Ils partent du principe que 1 mm dencombrementreste cliniquement non significatif.Il est intressant de parcourir les discussions de ltude, qui relventtoutes les variables qui influencent les interprtations statistiques.La corrlation la plus significative apparat entre lencombrement incisifmandibulaire 5 ans post-traitement et le nombre de dcollements pen-dant la priode de contention. Les auteurs mettent aussi laccent sur lepourcentage assez lev dirrgularits dalignements incisifs diffrentsdes malpositions initiales. Une contention colle au niveau de 6 dentsantrieures ne donnerait pas plus de satisfaction long terme.

Les auteurs concluent ainsi en insistant sur une technique rigoureuse ducollage et sur linformation donne au patient. Le patient doit signalertout dcollement pour un recollage dans les plus brefs dlais ; il doitavoir des informations relles quant aux limites de la contention et lvolution du secteur antrieur mandibulaire dans le temps.

Editors Summary, Q & A, Reviewers Critique: Effectiveness of lingual retainers bonded to the canines in preventing mandibular incisor relapse. Am J of Orthod and Dentofacial Orthop 2008;134(2):179-180.

Larticle prcdent est suivi, dans la mme revue, par des questionsque se pose lditeur par rapport une tude du mme groupe de travailconcernant la contention par fil tress coll en lingual des 6 dents ant-rieures mandibulaires. Katsaros donne son avis quant au protocole idal de contention, savoir un fil acier .016x.022 coll au niveaudes incisives et canines mandibulaires et dont la stabilit reste valuer.Par ailleurs, il met en avant lavantage du fil coll seulement sur lescanines qui rside dans le fait que le patient dpiste rapidement unventuel dcollement. La contention devrait tre contrle systmatique-ment une fois par an, tche qui pourrait tre incluse dans le contrledentaire annuel.

The authors found several points of agreement with the results publishedby Little. They differed, however, regarding the extent of the alignmentirregularities which remained minimal. They took as their principle that1 mm of crowding remains clinically insignificant. The discussion section of the study is particularly interesting as it lists allthe variables which can influence statistical interpretations. The most sig-nificant correlation is that between mandibular incisor crowding at 5 yearspost-treatment and the number of debonded brackets during retention.The authors also emphasize the fairly high percentage of incisor align-ment irregularities differing from the original malpositions. A bondedretainer on the 6 anterior teeth would not appear to give any greater satis-faction long term. This was the conclusion reached by the authors who emphasized theneed to apply a rigorous bonding technique and to fully inform the patient.The patient is required to report any debonded brackets in order to allowrebonding as soon as possible. He/she must be well informed as to thelimits of retention and changes in the mandibular anterior sector overtime. Les auteurs concluent ainsi en insistant sur une technique rigoureuse ducollage et sur linformation donne au patient. Le patient doit signaler toutdcollement pour un recollage dans les plus brefs dlais ; il doit avoir desinformations relles quant aux limites de la contention et lvolution dusecteur antrieur mandibulaire dans le temps.

Editors Summary, Q & A, Reviewers Critique: Effectiveness of lingual retainers bonded to the canines in preventing mandibular incisor relapse. Am J of Orthod and Dentofacial Orthop 2008;134(2):179-180.

The previous article is followed, in the same periodical, by questionsposed by the editor regarding a study by the same research group into lin-gual braided wire retainers bonded to the 6 anterior mandibular teeth.Katsaros gives his opinion as to the "ideal" retainer protocol, i.e. a.016x.022 stainless steel wire bonded to the mandibular canines and inci-sors, the stability of which has yet to be evaluated. Moreover, he defendsthe benefits of bonded wire seated only on the canines since the patientsquickly detect any possible debonding. The retainer should be systemati-cally checked once a year, a task which could be included in the annualdental check-up.

International Orthodontics 2008 ; 6 : 419-421 421

Bourauel C, Scharold W, Jger A, Eliades T. Fatigue failure of as-received and retrieved NiTi orthodontic archwires. Dental Materials 2008;24(8):1095-1101.

Malgr labondance des informations sur les proprits mcaniques desarcs en nickel titane in vitro, leurs performances in vivo visant leursmodifications de surface et laltration de leurs proprits physiques etmcaniques, ont t peu tudies. Lenvironnement intraoral inclus desvariations de pH, lactivit microbienne, la plaque dentaire, facteurs quipeuvent influencer les proprits des arcs.Lintervalle entre les rendez-vous pendant le traitement orthodontique at largement augment avec lapparition des arcs en nickel titane et,dune manire parfois empirique, les cliniciens gardent le mme arcpendant plusieurs sances. Cet article rsume une thse de doctoratdans laquelle on recherche la rsistance la fatigue de ce type darcs encomparant les arcs neufs ceux dj utiliss en bouche. Les dimensionstudies sont .012, .014, .016, .016 .016 et .016 .022. Les arcs ontt tudis dans les deux segments de larcade (antrieur et postrieur).Les arcs dj utiliss arrivent se fracturer par fatigue assez rapidementpar rapport au groupe des arcs neufs. La section de larc joue aussi un rledans la rsistance la fatigue. Plus le diamtre de larc est important, plusla rupture par fatigue est tardive. Lexamen au microscope lectronique balayage montre des microfractures en surface pour les arcs les plusgros. Les arcs rectangulaires sont plus rsistants que les arcs ronds. Lesegment postrieur de larc devient plus fragile que le segment antrieurpour les arcs utiliss, surtout pour ceux ayant t insrs au niveau desmolaires avec des deuximes prmolaires non prises en charge danslappareillage. La temprature aurait aussi une influence quant lalt-ration des proprits mcaniques mais, paradoxalement, la corrosion ensurface ninfluencerait pas la rsistance la fatigue.Les auteurs concluent que, pour dterminer le temps pendant lequel unarc en nickel titane doit tre maintenu en bouche lors dun traitementorthodontique, il faut prendre en compte aussi une probabilit accrue derupture par fatigue, si larc est laiss en place pendant plusieurs san-ces. Ils conseillent de garder des sances de contrle pour dtecter lesventuelles fractures, mme si la tendance actuelle est despacer lessances.

Cristina PONGRACZcristina.p@free.fr

Bourauel C, Scharold W, Jger A, Eliades T. Fatigue failure of as-received and retrieved NiTi orthodonticarchwires. Dental Materials 2008;24(8):1095-1101.Despite the abundance of information regarding the mechanical proper-ties of NiTi archwires in vitro, their performances in vivo aimed at their sur-face changes and modifications in their physical and mechanicalproperties have been very little investigated. The intraoral environmentincludes variations in pH, microbial activity, and dental plaque, all factorswhich can affect archwire properties. The interval between appointments for orthodontic treatment hasincreased considerably since the advent of NiTi archwires and clinicians,acting somewhat empirically, sometimes keep the sae wire for severalsessions. This article summarizes a doctoral thesis in which the resis-tance to fatigue of this type of archwire was analysed by comparing newarchwires with previously used wires. The sizes studied were .012, .014,.016, .016x.016 and .016x.022. The wires were assessed in the two seg-ments of the arch, anterior and posterior. The previously used wires tended to develop fatigue fractures quitequickly as compared with new wires. The cross-section of the wire alsoplays a role in fatigue resistance. The larger the diameter, the later thefatigue fracture. Examination by scanning electron microscope revealedmicrofractures at the surface of the larger wires. Rectangular wires weremore resistant than round wires. The posterior segment of the wirebecame more fragile than the anterior segment on the used archwires,especially those which had been inserted at the molars with second pre-molars which were not integrated into the appliance. Temperature alsoseemed to play a role in modifying mechanical properties. However, para-doxically, surface corrosion did not appear to impact fatigue resistance.

The authors conclude that when calculating the length of time a NiTi arch-wire can be kept in the mouth during orthodontic treatment, one must alsobear in mind the increased likelihood of fatigue fracture if the wire is left inplace over several appointments. They advise check-up sessions in orderto detect possible fractures even if the current trend is towards longerintervals between appointments.

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