-
8/12/2019 Clinical Pathways App Revisi (1)
1/3
CLINICAL PATHWAYS
APPENDISITIS AKUT
SMF BEDAH
RS MARSUDI WALUYONama pasien: Umur Berat badan Tinggi badan
Nomor rekam
medis :
Diagnosis awal : Kode ICD 10 : Rencana rawat..hari
Aktivitas pelayanan R.Rawat: Tgl/jam
masuk :
Tgl/jam
keluar:
Lama
Rawat :
Kelas : Tarif/
hari:
Biaya :
UGD Hari rawat 2 Hari rawat 3
Hari sakit: Hari sakit: Hari sakit:
Diagnosis : Appendisitis akut
Penyakit utama Appendisitis akut
Penyakit penyerta
.. ..
Komplikasi
.. ..
Assesment Klinis:
Pemeriksaan dokter :
Dokter jaga ugd : RectalThoucer, Vital sign,
obturator sign,psoas
sign,rhebound
phenomena sign
Dokter SpBKonsultasi :
Dr. Sp.PA Gizi Dr. SpB
-
8/12/2019 Clinical Pathways App Revisi (1)
2/3
Pemeriksaan penunjang :
Darah lengkap PPT/APPT Golongan darah GDS Foto thoraks OT/PT USG
Abdomen
Tindakan :
Pasang infus Pasang kateter Lepas infus Lepas kateter Cukur
Pubis Appendiktomi
Obat-obatan:
Cepalosporin gol 3, 2x1 griv
Ketorolac 3x 1 amp iv Ranitidine 2x1 amp iv Cairan infuse
Kristaloid Ondansetron 3X1amp (30
mg)
Bunascan injeksi Miloz injeksi Pethidin injeksi Lidokain injeksi
..............................
Bahan habis pakai: Kapas disposible Hypavix 25 cmx10 cm @ 1
Infuse set venvlon Spuit 5cc @ 5 Spuit 3 cc @2 Spuit 10 cc @ 1
Spinocan 26/27 @ 1 Atramat 0/2 @ 1 Surgivit 0/1 @ 1 Mesh no.10 @ 1
Aquadest inj 25 ml @ 1 Underpad @ 1 Handscoen steril @ 4 Topi @ 5
Masker @ 5 Elektroda @ 5
-
8/12/2019 Clinical Pathways App Revisi (1)
3/3
Kasa 2 meter @ 1 Betadine 100 cc @ 1 Hansaplast plester @ 1
Surflatule @ 1lembar O2 Minoscrub 50 cc @ 1
Nutrisi : 1200 kal/hari
Protein : 38 gr/hariMobilisasi :
Tirah baring Duduk Berdiri jalan
Hasil;OUT COME :
Flatus Bising usus
Pendidikan/rencana Pemulangan :
Tidak ada komplikasi Hygine sanitasi Kontrol/minum obat
Varians :
Jumlah biaya
Perawat PPJP: Diagnosa akhir : Kode ICD 10 Jenis tindakan :
Kode
ICD 9
DPJP :
Dokter Sp.B
Dokter Sp.An
Diagnosa
utama :
Appendisitis
akut
Pemeriksaanfisik/visite
89,7
AppendiktomiDiagnosa
penyerta :
- Pasang infus 99,2 Injeksi iv 90,5
Komplikasi: - Pelepasan infus 99,2
