MONITOREO ELECTRONICO FETAL

Oscar Antonio Limay Rios

UNIDAD DE MEDICINA FETAL

Causas de Mortalidad infantil

The print is entitled "A Visit to the Hospital" by the artist Luis Jimenez Aranda.

Necker HospitalNecker Hospital

 The first recorded manuscript documenting auscultation using the stethoscope ( Mediate Auscultation ) was  in March 8, 1817, when Laennec noted examining a

Marie-Melanie Basset, who was 40 years old.

TAQUICARDIATaquicardia sinusal moderadaTaquicardia sinusal moderadaTaquicardia sinusal marcadaTaquicardia sinusal marcadaTaquicardia sinusal con dips: patron mixtoTaquicardia sinusal con dips: patron mixtoTaquicardia sinusal con dips y variabilidad patron mixtoTaquicardia sinusal con dips y variabilidad patron mixtoTaquicardia compensatoriaTaquicardia compensatoriaTauicardia producida por taquiarritmia supraventricularTauicardia producida por taquiarritmia supraventricularTaquicardia producida por flutter auricular: arritmiaTaquicardia producida por flutter auricular: arritmiaTaquicardia producida por recuento doble: ArtefactoTaquicardia producida por recuento doble: ArtefactoTaquicardia producida por insercion de papel: ArtefactoTaquicardia producida por insercion de papel: Artefacto

Taquicardia Sinusal Moderada

Definiciòn: Frecuencia cardiaca fetal de 160 a Definiciòn: Frecuencia cardiaca fetal de 160 a 179 taquicardia ligera o suave179 taquicardia ligera o suave

• Etiologia: Etiologia: • Fiebre MaternaFiebre Materna• Medicamentosa: beta adrenergico (simpatico Medicamentosa: beta adrenergico (simpatico

mimetico) , atropina (parasimpaticolitico)mimetico) , atropina (parasimpaticolitico) Conservacion de la variabilidad latido a latidoConservacion de la variabilidad latido a latido

Taquicardia Sinusal Marcada severa o aguda

Definición: Frecuencia cardiaca fetal de 180 a mas. Definición: Frecuencia cardiaca fetal de 180 a mas. Etiología: Etiología:

Similares a la anterior pero de mayor gradoSimilares a la anterior pero de mayor grado Hipovolemia maternaHipovolemia materna TirotoxicosisTirotoxicosis

Disminución de la variabilidad latido a latido por efecto Disminución de la variabilidad latido a latido por efecto de la actividad simpática sobre la parasimpático, esto lo de la actividad simpática sobre la parasimpático, esto lo hace difícil de diferenciar de hipoxia fetalhace difícil de diferenciar de hipoxia fetal

Debe diferenciarse de arritmia la cual presenta un trazado Debe diferenciarse de arritmia la cual presenta un trazado brusco que contrasta con una línea de base de ascenso brusco que contrasta con una línea de base de ascenso lentolento

Taquicardia Sinusal sin variabilidad: patron mixto

Perdida de la variabilidad sin su perdida completa, si esto ocurre sospechar en acidosis fetal

Taquicardia, ausencia de variabilidad y presencia de Dips tardíos o variables atípicos es sinónimo de acidosis fetal

La ausencia de variabilidad con FC altas mayor de 200 debe de hacer pensar en arritmia fetal

Taquicardia sinusal con dips y sin variabilidad: patron mixto

L apresencia de taquicardia fetal con variabilidad disminuida y dips tardia o dips severos variables atipicos indica acidosis fetal

Taquicardia producida por taquiarritmia supraventricular

Frecuencia cardiaca de 200 a 240 Disminucion de la variabilidad latido a latido No distingue entre flutter y otras taquiarritmias

supraventriculares Tratamiento para la cardioversion es la Digoxina

si fracasa verapamil o procainamida La arritmia puede aparecer con el empleo de la

ritodrina

Taquicardia producida por flutter auricular: arritmia

Es indiferenciable de la TSV Es importante su diferenciacion por que el

tratamioento varia del uno al otro

Los niveles de déficit de oxígeno pueden definirse del modo siguiente

1. Hipoxemia: definida por la disminución de la presión parcial de oxígeno (pO2).

2. Hipoxia: indica que un órgano no recibe la suficiente cantidad de oxígeno necesaria para satisfacer sus necesidades metabólicas.

3. Asfixia: secundaria a una hipoxia intensa y/o de larga duración, que ha provocado una acidosis con trastorno funcional del órgano involucrado.

4. Anoxia: término reservado para la falta total de oxígeno.

Eventos del daño neurologico

Asfixia

Ph de arteria de cordón umbilical < 7.0 Apgar <4 a los cinco minutos

manifestaciones neurológicas anormales (convulsiones, coma, hipotonía, etc.)

Disfunción multiorgánica (alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales, hematológicas, pulmonares, renales, etc.)

Clasificacio Hipoxico isquemico