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CINEMÁTICA DO TRAUMADefinição - É o estudo dos movimentos dos corpos.Introdução – Estuda como a energia agressora

(agente) interage com a vítima.Formas de energia: mecânica ou cinética,

térmica, química, elétrica e radiação.Energia mecânica é o agente de lesão mais comum.É o agente dos acidentes automobilísticos, quedas

traumatismos fechados e abertos ou explosões.Portanto, conhecendo o mecanismo de trauma,

poderemos presumir a gravidade das lesões.

Avaliação da CenaUm socorrista não deve tentar um

salvamento a menos que esteja treinado para fazê-lo. Tal exercício mental é uma rápida apreciação dos diferentes fatores que estão relacionados com o próprio acidente e faz-se necessário para que o socorrista possa corretamente decidir sobre as ações de emergência que irá desenvolver.

Suspeita de Traumatismo Grave

Quedas > 6 metros;Colisão > 36 Km / hora;Ejeção de veículo;Morte de um ocupante;Danos severos ao veículo.

Os Traumas Podem ser Abertos ou Fechados

Nos traumatismos abertos/penetrantes o objeto agressor vence a elasticidade dos tecidos e penetra no corpo.

Nos traumatismos fechados o impacto se distribui em uma área mais extensa.

Causas mais comuns: impacto direto de objetos em movimentos de aceleração e desaceleração.

Colisões de VeículosEm colisões de veículos o dano irá depender,

além da energia cinética, da utilização de equipamentos de segurança tais como: cinto de segurança, air bag, banco com encosto de cabeça, arredondamento do interior do veículo, pára-choque traseiro nos caminhões, freio ABS, capacete, luvas, viseiras, joelheiras.

Quatro formas de acidentesColisão frontal, em corpo não contido lesões múltiplas

(face, cabeça, coluna cervical, tórax, abdome, bacia, todo membro inferior).

Colisão lateral, principalmente em cruzamentos e derrapagens lesões no braço, ombro, coluna cervical, órgãos tóraco-abdominais, pelve, MI.

- Colisão traseira, mais comum com o veículo parado no sinal. O aumento súbito da aceleração hiperextensão da coluna cervical “efeito chicote”.

- Capotagem, não há um padrão das lesões.

O ocupante ejetado do veículo tem 25x mais chances de morrer que o não ejetado.

Atropelamentos Nestes, as lesões tendem a ser mais graves

por falta de proteção do pedestre. Inexiste a carroceria

para absorver parte da energia cinética da colisão.

A massa do veículo é tão grande, que ocorre

transferência de grande quantidade de energia, mesmo em baixa velocidade.

Mecanismos de lesãoPára-choque atinge o corpo.

Corpo acelerado atinge o chão ou outro objeto;

Impacto inicial com o corpo;

Impacto do corpo com o veículo;

Impacto do corpo com o solo.

Padrões de lesãoO impacto inicial irá depender do tamanho da

vítima (adulto/criança), localização da vítima (via de rolamento ou passeio público), tipo de veiculo.

Crianças – lesões de cabeça são comuns pelo fato desta, ser a parte mais pesada do corpo.

Adulto – geralmente por acidentes de trabalho; tendem a aterrissar com os pés, caindo para trás com as nádegas, se apoiando com as mãos.

Padrões de lesãoFratura de pés ou pernas;

Lesões de quadril e pelve;

Compressão axial da coluna lombar e cervical;

Lesões de órgãos internos;

Fratura de Colles nos punhos.

Ferimentos PenetrantesPor arma de fogo: produz uma cavidade

permanente pela passagem do objeto através do corpo.

A energia cinética do projétil, afasta os tecidos corporais da sua trajetória.

Ferimentos PenetrantesClassificação dos projéteis quanto a velocidade;

Baixa velocidade – todas a armas de mão e alguns rifles.

Alta velocidade – AR 15, AK 47, FAL causam mais danos devido à pressão hidrostática.

As lesões irão depender da área lesada, tamanho do míssil, deformação deste (bala oca e ponta macia que se achata com o impacto) , movimentação do projétil e uso ou não de colete a prova de balas.

Por Arma BrancaGeralmente a lesão produzida equivale ao

trajeto do objeto.

Ex. faca, estilete, garrafas quebradas, espetos etc.

Cuidado especial deverá ser tomado nos ferimentos na zona de transição tóraco-abdominal.

Lesões por explosõesprincipalmente nas guerras, atentados

terroristas, acidentes de trabalho.

A energia contida no explosivo, é convertida em:luz, causando dano ocular, calor provocando queimaduras e pressão, criando ondas de choque que arremessa objetos, desloca a própria vítima e acarreta aumento súbito de um gradiente de pressão entre o ambiente e o interior do corpo acarretando dano principalmente aos tímpanos e pulmões.

Possíveis traumas

Efeito chicote

Fuzil 5.62

Colisão Lateral