7/25/2019 Catarata Profesional

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CATARATA PROFESIONAL

OSCAR PUENTESCARMEN CIELO LINARES JIMENEZNOMBRE - SINNIMOSCatarata Cortical por radiacin UV !"#"$"%"& '

Catarata po(t)rior (*+cap(*lar por radiacin UV !"#"$"%"&'

CODIFICACIN INTERNACIONAL

$,, Catarata OMS No.)na Cla(i/icacin Int)rnacional d) En/)r0)dad)('

AGENTE ETIOLGICO Y DESCRIPCIN

El )(p)ctro co0pr)ndido )ntr) la 01( lar2a lon2it*d d) onda d) lo( ra3o( 4 3 la( lon2it*d)( d) onda 01(corta( d)l )(p)ctro .i(i+l) () conoc) co0o la r)2in *ltra.iol)ta" la c*al )( *n tipo d) radiacin no ioni5ant))n )l )(p)ctro )l)ctro0a2n6tico 7*) co0pr)nd) )l ran2o d) lon2it*d d) onda co0pr)ndido )ntr) lo( !88 n07*) corr)(pond) a la )n)r29a d) *n /otn d) apro:i0ada0)nt) !# )V' 3 lo( %88 n0; El )(p)ctro d) lon2it*dd) onda corta d) la r)2in UV () to0a co0o )l l90it) )ntr) )l )(p)ctro d) la radiacin ioni5ant) lon2it*d d)onda < !88 n0' 3 )l )(p)ctro d) la radiacin no ioni5ant); =ic>a r)2in () >a di.idido ar+itraria0)nt) )n tr)(5ona( a (a+)r !"#"$"%'

? A" o RUV pr:i0a o d) onda lar2a o l*5 n)2ra" con lon2it*d)( d) onda )ntr) %88 3 $#8 n0;? B" o RUV d) onda 0)dia o radiacin d) 7*)0ad*ra (olar" )ntr) $#8 3 #@8 n0;? C" o RUV l)ana o d) onda corta o radiacin 2)r0icida;

La( )n)r29a( radiant)( in/)rior)( a #88 n0 () d)no0inan radiacin UV d) .ac9o 3 (ola0)nt) p*)d)n ):i(tir)n )l .ac9o o )n )l ()no d) *n 2a( in)rt)" p*)(to 7*)" )n )l air)" (on a+(or+ida( a 0*3 corta( di(tancia( d)propa2acin #'; La /*)nt) 01( i0portant) d) radiacin *ltra.iol)ta 7*) ):i(t) (o+r) la (*p)r/ici) d) la Ti)rra)( la radiacin (olar; El $D al &D d) la radiacin (olar total )( radiacin *ltra.iol)ta; A(9 0i(0o" )l 2rado d)):po(icin .ar9a ()2n condicion)( 2)o2r1/ica( co0o (on la latit*d" 3a 7*) )ntr) 01( c)rcana )(t1 alEc*ador" 0a3or UV alcan5a la (*p)r/ici) d) *na r)2in; In/l*3)n la( condicion)( cli01tica(" la 0a(a d) n*+)(3 la >*0)dad a/)ctan la cantidad d) UV 7*) ll)2a a la ti)rra; La altit*d ta0+i6n d)t)r0ina la cantidad d)radiacin (olar 7*) ll)2a a la ti)rra; La )(tacin d)l aFo )( otro /actor" 3a 7*) )l (ol alcan5a *n 0a3or 1n2*loc)nital d*rant) )l in.i)rno 7*) d*rant) )l .)rano 3 la radiacin UV d)+) .iaar a tra.6( d) la at0(/)ra )n/or0a 01( o+lic*a" con 0a3or a+(orcin d) la por )l o5ono; La capa d) o5ono a+(or+) la 0a3or9a d) la UVd) lon2it*d d) onda a(ta )l @@D d) laradiacin UV &';

Otra( /*)nt)( d) radiacin *ltra.iol)ta (on la( arti/icial)( o cr)ada( por )l >o0+r) co0o la( /*)nt)( l*0ino(a(i incand)(c)nt)(" /l*or)(c)nt)( 3 d) d)(car2a" op)racion)( d) (oldad*ra" la( antorc>a( d) pla(0a 3 lo(l1()r)(; $' La 0a3or9a d) la( /*)nt)( arti/icial)( d) UV" ):c)pto la( d) la()r" )0it)n *n )(p)ctro contin*o d)UV 7*) conti)n) pico(" c*Fa( o lin)a( caract)r9(tica( !"#"$"%';

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C*ando la t)0p)rat*ra d) *n 0at)rial a*0)nta" lo( )l)ctron)( )n la( 0ol6c*la( (altan a ni.)l)( d) 0a3or)n)r29a" oc*rr) *na .ari)dad d) tran(icion)( d) )n)r29a 3 () li+)ran /oton)( a )n)r29a( (*p)rior)(; La0at)ria a t)0p)rat*ra( (*p)rior)( a lo( #&88 )0it) *n n0)ro (i2ni/icati.o d) /oton)( )n )l ran2o d)l)(p)ctro d) la UV; La )0i(in )(p)ctral d) dic>a( /*)nt)( incand)(c)nt)( )( (*a.) 3 contin*o" po(i+l)0)nt)con lin)a( d) )0i(in )(p)ctral (*p)rp*)(ta( $';

C*ando *na corri)nt) )l6ctrica pa(a a tra.6( d) *n 2a( o .apor () p*)d) prod*cir radiacin; El tipo d)lon2it*d d) onda d) la radiacin )0itida d)p)nd) d)l tipo d) 2a( o .apor pr)()nt) )n la d)(car2a 3 apar)c)co0o lin)a( d) )0i(in )(p)ctral; El anc>o d) la( l9n)a( 3 la cantidad d) radiacin d)p)nd)n d) la pr)(in d)la d)(car2a; E(ta d)(car2a )l6ctrica 2a()o(a )( la +a() d) op)racin d) 0*c>a( l10para( 7*) )0it)nradiacin UV $';

El proc)(o d) tran(icin )l)ctrnica )(p)c9/ica d) la )0i(in )(ti0*lada )( la +a() d) op)racin d)l la()r;=)p)nd) d) la >a+ilidad d)l 0)dio radiant) para prod*cir in.)r(in )n la po+lacin" por ))0ploapro.)c>ando la condicin )n 7*) >a3 0a( 1to0o( o 0ol6c*la( )n ni.)l)( alto( d) ):itacin 7*) )n ni.)l)(+ao(; Una .)5 oc*rr) la in.)r(in )n la po+lacin () 2)n)ra *na a.alanc>a d) /oton)( por )0i(in)(ti0*lada; Inicial0)nt) )(to( /oton)( )(ti0*lan otro( 1to0o( ):itado( a )0itir /oton)( d) la 0i(0a )n)r29a)n /a() con )l otro $';

Ka3 0*3 poca( /*)nt)( arti/icial)( 7*) prod*5can *na ):po(icin >*0ana a UV 0a3or 7*) la pro.)ni)nt) d)l

(ol; Sin)0+ar2o la( ):c)pcion)( (on a7*)lla( *tili5ada( para trata0i)nto 3 dia2n(tico 06dico" 3 +ronc)adoco(06tico; La( /*)nt)( ind*(trial)( 2)n)ral0)nt) )(t1n +i)n )nc)rrada(" a*n7*) p*)d) pr)()ntar()):po(icin accid)ntal; Ka3 0*3 poca( /*)nt)( no-la()r d) radiacin ptica 7*) )0ita (ola0)nt) UV !"$"%';

C*al7*i)r /*)nt) ptica (in /iltro c*3a )0i(in () d)+a al cal)nta0i)nto d) *n 0at)rial co0o la( l10para( d)/ila0)nto" 7*) )0it)n cantidad)( i0portant)( d) UV" ta0+i6n )0it)n l*5 .i(i+l) 3 radiacin in/raroa; En )lca(o d) la( l10para( >al2)na( d) t*n2(t)no d) alta t)0p)rat*ra" () )0it)n cantidad)( (i2ni/icati.a( d) UVB$';La( /*)nt)( d) UV cr)ada( por )l >o0+r) () a2r*pan d) la (i2*i)nt) /or0a !"$'? *)nt)( Incand)(c)nt)(? =)(car2a( d) a(? =)(car2a( El6ctrica(? L10para( l*or)(c)nt)(

UENTES INCAN=ESCENTES

L10para( d) t*n2(t)no la )0i(in d) UV d) 6(ta( l10para( )( 09ni0a 3 d)(pr)cia+l) )n c*anto a )/)cto((o+r) la (al*d; La )0i(in pico )(t1 )n la r)2in d) lo( ra3o( in/raroo(;

=ESCARAS =E AS

L10para( d) 0)rc*rio -L10para( 2)r0icida( (on d) +aa pr)(in 3 )0it)n UV d) #&$; n0; E(ta( ()*tili5an con prop(ito( 2)r0icida( 3 d)(in/)ctant)(; E0it)n cantidad)( i0portant)( d) UV d) #&$; n0; S)*tili5an ta0+i6n )n )(t*dio( cro0ato2r1/ico( 3 )n la id)nti/icacin 3 a*t)nticacin d) doc*0)nto(; La c*+i)rtad) c*ar5o d) al2*na( d) )(ta( l10para( )0it) UV d) !@& n0; -L10para( /l*or)(c)nt)(- (on d) +aapr)(in" a tra.6( d) .apor)( d) 0)rc*rio 3 otro 2a( co0o )l ar2n; La l*5 () prod*c) por la )n.olt*ra d)/(/oro )n )l int)rior d)l .idrio 7*) 2)n)ra )0i(ion)( )n *n ran2o a0plio d)l )(p)ctro 3 7*) incl*3)n l*5.i(i+l)" UVB 3 UVA;

L10para( d) l*5 /l*or)(c)nt)- M)diant) d)(car2a( )ntr) do( )l)ctrodo( a tra.6( d) *na 0)5cla d) .apord) 0)rc*rio 3 *n 2a( co0o )l ar2n; La )0i(in d) 0)rc*rio d) #&%" n0 () a0plia a lon2it*d)( d) onda0a3or)( a tra.6( d) *na c*+i)rta int)rna d) /(/oro; El ran2o d)l /(/oro p)r0it) )(co2)r l10para( d)color)( )(p)cial)( 3 c)rcano al +lanco; La )0i(in d) UVB 3 UVA )( ):tr)0ada0)nt) +aa d)+ido a la0arcada at)n*acin d) la( lon2it*d)( d) onda $#8 n0 por la )n.olt*ra d) .idrio; r)c*)nt)0)nt) )n laind*(tria 3 )n o/icina(" () colocan di/*(or)( 3 controlador)( a la( l10para( /l*or)(c)nt)( lo( c*al)( )(t1n/a+ricado( )n tr)( 0at)rial)( principal0)nt) palo acr9lico" d) )(tir)no 3 d) policar+onato; El *(o d) )(to(di/*(or)( 3 controlador)( r)(*ltan )n la a+(orcin 3 r)/l):in d) la radiacin )0itida por dic>a l10para; E(t1co0pro+ado 7*) )(to( di/*(or)( at)nan la radiacin d) UV;

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E(ta( l10para( /l*or)(c)nt)( () *tili5an )n i0pr)nta(" /otocopiado" +ronc)ado con /in)( co(06tico(3 )0it)n principal0)nt) UVA $,8 n0'; La( d) /otot)rapia )0it)n l*5 .i(i+l) %88-%8 n0'; La( l10para( d) alta pr)(in co0pr)nd)n la( d) 0)rc*rio 3 0)rc*rio con 0)tal)( >1lido(" (in 2)n)racind) arco;

L10para( d) 0)rc*rio con 0)tal)( >1lido( a0plia0)nt) *tili5ada( para il*0inacin )n la ind*(tria"

co0)rcio" )n la( call)(" /otoil*0inacin" )n lito2ra/9a" i0pr)nta 3 /oto2ra/9a; La c*+i)rta ):t)rna d) .idrioa+(or+) la 0a3or9a d) la UV; La )/icacia l*0ino(a d) )(ta( )( 0a3or 7*) la( ant)rior)(; La 0a3or9a d) )(ta(l10para( )0it) UVA $#8-%%8 n0';

L10para( d) 4)non () *tili5an c*ando () r)7*i)r) *na l10para d) alta radiancia co0o )n la /oto2ra/9a 3(i0*lador)( d) radiacin (olar; El )(p)ctro d) )0i(in )( contin*o d)(d) la UV >a(ta la IR; S) )0it)n2rand)( cantidad)( d) UVC" UVB 3 UVA" por lo 7*) r)pr)()ntan alto ri)(2o para la r)tina (i no (oncontrolada(;

L10para( d) Kidr2)no 3 =)*t)rio;

T*+o( d) la(>;

=ESCARAS ELCTRICAS

Soldad*ra d) arco la )0i(in d) UV )( 0*c>o 0a3or 7*) la( ant)rior)(; La )0i(in )(p)ctral .ar9a()2n )l )l)ctrodo *tili5ado 3 lo( 0)tal)( 7*) () colo7*)n" )l pla(0a 7*) () cr)) 3 )l 2a( 7*) () *(); Sonpot)nt)( )0i(or)( d) UVR 3 a*n a 0*3 corta( ):po(icion)( ti)n)n ri)(2o d) l)(ionar lo( oo( 3 la pi)l;

Ad)01( d) UVR )0it)n radiacin in/raroa 3 .i(i+l) 7*) (on p)li2ro(a( para la r)tina; Soldad*ra d) 2a( la( lla0a( d) o:iac)til)no 3 o:i>idro2)no pr)nd)n a t)0p)rat*ra( 0a3or)( a lo(#888 3 )0it)n UVA principal0)nt); Arco( d) Car+n;

LQMPARAS LUORESCENTES

T*+o( d) l*5 /l*or)(c)nt) L10para( d) (ol /l*or)(c)nt) )0i(or)( d) UVB' T*+o( d) UVA /l*or)(c)nt)

LASER

Todo( lo( la()r ti)n)n tr)( co0pon)nt)( +1(ico( 7*) (on *na ca.idad r)(onant)" 2)n)ral0)nt) con do()(p)o(" *na /*)nt) d) )n)r29a 3 *n 0)dio acti.o; El di(paro pa(a a tra.6( d)l 0)dio la()r .aria( .)c)( 3 )ln0)ro d) /oton)( )0itido( a*0)nta cada .)5;- La()r d) cort)- La()r d) tincin- La()r d) 2a(

CRITERIOS OCUPACIONALES

OICIOS VINCULA=OS

Tra+ao( )n )l ):t)rior !"#"$"%' P)(cador)( $",'

=)porti(ta( ,' Jardin)ro( $",' A2ric*ltor)( $' loric*ltor)( $' anad)ro( $'

Tra+ao( )n int)rior)( !"#"$"%'

Soldador)( P)r(onal d) lito2ra/9a ) i0pr)nta(

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P)r(onal 06dico 3 para06dico

ACTIVI=A=ES ECONMICAS A2ric*lt*ra %' loric*lt*ra %' anad)r9a %'

M)dicina !"$' Odontolo29a !"$'

Soldad*ra )l6ctrica d) arco 3 d) 2a( la pri0)ra )0it) cantidad)( i0portant)( d) UV d)p)ndi)ndo d)la corri)nt) d) arco" )l 2a( 3 lo( 0)tal)( a (oldar; Por )(to no )( raro 7*) lo( (oldador)( al2*na .)5 )n la.ida pr)()nt)n *n oo d) arco o /la(> d)l (oldador /oto7*)ratiti(' 3 )rit)0a d) la pi)l; La radiancia )/)cti.a a8;$ 0t d) *n arco d) (oldad*ra 7*) op)r) a !&8 A )( tal 7*) )l ti)0po 01:i0o d) ):po(icin p)r0itido para*n (oldador con *na ornada d) @ >ora( diaria(" (o+r) oo( d)(prot)2ido( 3 pi)l .ar9a )ntr) d6ci0a( d)()2*ndo( 3 !8 ()2*ndo( d)p)ndi)ndo d)l proc)(o d) (oldad*ra 3 )l 0at)rial *tili5ado #" $';

E(t)rili5acin 3 Co(0)tolo29a la( lon2it*d)( d) onda )ntr) #,8-#,& (on )/)cti.o( )(t)rili5ant)( 3d)(in/)ctant)(; Lo( t*+o( d) d)(car2a d) 0)rc*rio d) +aa pr)(in (on 0*3 *tili5ado( 3 r)ci+)n )l no0+r) d)l10para( +act)ricida(" 2)r0icida( o d) UVC; S) *tili5a )(ta radiacin para d)(in/)ctar pi(cina(" a2*a pota+l)"3 )n la ind*(tria co(06tica $';

otoproc)(o( 0*c>o( proc)(o( ind*(trial)( *tili5an *n co0pon)nt) /oto7*i0ico" 2)n)ral0)nt) ()n)c)(ita *na l10para d) alto pod)r 7*) )0it) UV )n cantidad i0portant); El principal *(o incl*3) )l c*rado d)c*+i)rta( prot)ctora( 3 )l c*rado d) tinta(; En )l ()cado d) tinta(" d)coracin d) 0)tal)( 3 )n la ind*(tria)l)ctrnica $';

El)ctrnica;In.)(ti2acin ci)nt9/ica )n /oto+iolo29a" /oto7*90ica 3 +iolo2ia 0ol)c*lar;

? Co0)rcio l10para( (olar)( para +ronc)ado" d)t)ccin d) prod*cto( conta0inado( con t6cnica( d)l*5 /l*or)(c)nt)" tra0pa( d) in()cto( 7*) (on atraido( por l10para( d) l*5 /l*or)(c)nt) UVA" l10para( d) l*5n)2ra UVA )n la( di(cot)ca( 3 a*t)nticacin d) doc*0)nto( !"$"%';? M)dicina 3 Odontolo29a dia2n(tico d) in/)ccion)( d) >)rida( por >on2o( 3 +act)ria( 0)diant)l10para( d) 0ad)ra 7*) )0it)n cantidad)( 09ni0a( d) UVA principal0)nt)" (i)ndo inoc*a( para la (al*d;otot)rapia UV para trata0i)nto d) la p(oria(i(" acn6" pitiria(i( ro(ac)a" *rticaria" )c5)0a" 3 *rticaria;Enodontolo29a () coloca para cari)( 3 /i(*ra( *na r)(ina 7*) )( /iada 3 )nd*r)cida con UVA a 09ni0airradiancia por $8 ()2*ndo( $"%';

CRITERIOS HIGINICO EPIDEMIOLGICOS

TIPO =E E4POSICIN

La radiacin UV ind*c) )/)cto( +iol2ico( 7*) d)p)nd)n d) la lon2it*d d) onda d) la radiacin; Parad)t)r0inar )l p)li2ro d) la 0i(0a () d)+) t)n)r in/or0acin d) la )0i(in )(p)ctral; E(to con(i(t) )n la0)dicin d) la irradiancia )(p)ctral 0-# n0-! ' o d)l c1lc*lo d) la )0i(in d) la /*)nt); La irradiancia total 0-# ' () o+ti)n) (*0ando toda( la( lon2it*d)( d) onda 7*) () )0it)n; El ri)(2o +iol2ico o irradianciap)li2ro(a pond)rada 0-# )/)cti.a ' () d)t)r0ina 0*ltiplicando la irradiancia )(p)ctral a cada lon2it*d d)onda por )l /actor +iol2ico o d) ri)(2o pond)rado )l c*al c*anti/ica la r)lati.a )/icacia d) cada lon2it*d d)onda para prod*cir )l )/)cto' 3 (*0ando toda( la( lon2it*d)( d) onda; =ic>o( /actor)( () o+ti)n)n d)l)(p)ctro d) accin $';

La 0a3or9a d) la UV incid)nt) )n )l oo )( a+(or+ida por la p)l9c*la lacri0al" la corn)a 3 )l cri(talino; Elcri(talino 3 la part) ant)rior d)l oo p*)d)n )(tar ):p*)(ta( a UV por )nci0a d) lo( #G& n0 3 la r)tina a *na/raccin d) la UVA incid)nt); La corn)a a+(or+) toda la UV *0or ac*o(otran(0it) )l G8D d) UV %88 n0; El cri(talino >*0ano a+(or+) principal0)nt) UV )ntr) $%8-$@8 n0 3 )n0)nor 2rado $!8-$#8 n0; El cri(talino conti)n) *n /iltro 7*) a+(or+) UVA 7*) prot)2) la r)tina;

C*ando *na catarata r)(*lta d) *na ):po(icin oc*pacional a UV r)(*lta +a(tant) di/9cil di/)r)nciar )ntr) lacontri+*cin d) lo( /actor)( oc*pacional)( 3 no oc*pacional)( para )l d)(arrollo d) )(ta )n/)r0)dad; L)r0an

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!G@$' d)(cri+) la pr)()ntacin d) catarata )n tr)( tra+aador)( )n *na cl9nica d) odontolo29a ):p*)(to( aUV $88-%88 n0'; *i)n par)c9a >a+)r r)ci+ido 0a3or do(i( odontlo2o' pr)()nt catarata (*+cap(*larpo(t)rior" )l a(i(t)nt) pr)()nt opacidad d) tipo 5on*lar $';

Kill)r )t al; !G' in.)(ti2aron la( catarata( 3 l*5 (olar *(ando dato( d) 2rand)( /*)nt)( co0o lo( r)2i(tro()n !% )(tado( 3 )l )(t*dio d) cort) )n $& 1r)a( d) lo( EU 3 )l in/or0) d) la( >ora( an*al)( d) l*5 (olar )n

cada 1r)a 2)o2r1/ica; So+r) la )dad d) lo( ,& aFo( la pr).al)ncia d) catarata a*0)nt con la( >ora( an*al)(d) (ol; A )dad)( )ntr) lo( %&-,% aFo( la a(ociacin con la( >ora( an*al)( d) (ol /*) 01( d6+il; Al r)ali5ar *nan1li(i( por tipo d) catarata !G@,' () )ncontr 7*) lo( ni.)l)( d) UVB () a(ocia+an a catarata cortical p*ra 3no a catarata n*cl)ar p*ra o (*+cap(*lar po(t)rior; En la C>ina *n )(t*dio !G@#' 0o(tr a(ociacin )ntr)catarata 3 radiacin (olar dir)cta an*al; La pr).al)ncia )n N)pal ti)n) r)lacin con la( >ora( pro0)dio d)radiacin (olar; En )l Ti+)t la pr).al)ncia d) catarata( )n p)r(ona( %8 aFo( )( ,8D 0a3or 7*) )n B)iin2$';

E(t*dio( r)ali5ado( )n lo( a+or92)n)( a*(traliano( >an 0o(trado *na r)lacin do(i( r)(p*)(ta )ntr) laradiacin UV-B 3 la pr).al)ncia d) catarata( "@'; Un )(t*dio d)(cripti.o )n @$@ p)(cador)( )n la Ba>9a d)C>)(ap)a) 0o(tr *na a(ociacin )ntr) la ):po(icin oc*lar indi.id*al a la radiacin UV-B #G8 - $#8 n0' 3la aparicin d) catarata cortical; No () )ncontr a(ociacin )(tad9(tica0)nt) (i2ni/icati.a con la ):po(icin aradiacin UV-A $#8 - %88 n0' o con ):po(icin a c*al7*i)r tipo d) radiacin *ltra.iol)ta 3 catarata n*cl)ar; Lacatarata cortical p*)d) d)+)r() a /oto-o:idacin d)l cri(talino )n la( /i+ra( cortical)(" la 0)0+rana d) )(a(/i+ra(" o daFo tanto al )pit)lio o (i(t)0a )n5i01tico d) la( /i+ra( d)l cri(talino 7*) r)paran lo( daFo(

/otoo:idati.o( @';

Un )(t*dio d) ca(o( 3 control)( )n Mar3land" con paci)nt)( a 7*i)n)( () l)( practic /a7*)cto0ia porcatarata po(t)rior (*+cap(*lar Boc>o )t al;" !G@G' 0o(tr a(ociacin (i2ni/icati.a con la ):po(icin a UVB;Tanto )l pro0)dio ac*0*lati.o d) ):po(icin co0o )l pro0)dio an*al d) ):po(icin /*)ron (*p)rior)( )n lo(ca(o( 7*) )n lo( control)(" d)(p*6( d) a*(tar por *(o d) corticoid)(" color d) lo( oo(" )d*cacin" dia+)t)( 3pr)()ncia d) catarata( cortical)( $';

La ):po(icin a UVR )( )l 0a3or /actor )n la oc*rr)ncia d) d)(rd)n)( corn)al)( 3 con*nti.al)( tal)( co0ola d)2)n)racin cli01tica d) la crn)a" )l pt)ri2io" 3 pro+a+l)0)nt) la pin26c*la; A(9 0i(0o in/or0acino+t)nida d) )(t*dio( )n >*0ano( (*2i)r) 7*) la ):po(icin a UV )( ca*(a d) catarata cortical" 3po(i+l)0)nt) otra( catarata(; El co0pon)nt) UV-B d) la UVR )( )l principal /actor ca*(al" p)ro )lco0pon)nt) UV-A ta0+i6n *)2a *n pap)l i0portant) !'; =)ntro d) lo( )/)cto( crnico( ta0+i6n )(t1 d)(crito)l carcino0a d) la con*nti.a $';

La ):po(icin a2*da a UV-B a ni.)l)( 7*) ):c)d)n lo( *0+ral)( d) la 7*)ratiti(" ind*c)n opacidad)(ant)rior)( d)l cri(talino )n lo( oo( d) lo( con)o(H daFo (*/ici)nt) p*)d) ind*cir *na catarata po(t)rior(*+cap(*lar d)+ida a la 0i2racin po(t)rior d) r)(to( c)l*lar)(; La r)tina )n )l oo )(t1 nor0al0)nt)prot)2ida d) daFo a2*do prod*cido por 0irar >acia /*)nt)( +rillant)( d) l*5" tal)( co0o )l (ol" por r)/l)o( d)a.)r(in in.ol*ntario(; La UVR )( a+(or+ida por *n cro0o/oro a0arillo 7*) () ac*0*la )n )l cri(talino con la)dad; =) )(t) 0odo 0*3 poca UVR alcan5a la r)tina )n >*0ano( ad*lto( con cri(talino intacto !';

La ).al*acin d) la ).id)ncia )pid)0iol2ica 0*)(tra lo (i2*i)nt)

S) d)0o(tr a(ociacin )ntr) la pr).al)ncia d) catarata 3 (itio( d) r)(id)ncia )n +aa( latit*d)(" con lar2a(>ora( d) l*5 (olar o a0+i)nt)( con radiacin d) UV )n .ario( )(t*dio( ll).ado( a ca+o )n di/)r)nt)( part)(d)l 0*ndo; Sin )0+ar2o" )n cada )(t*dio" la a(ociacin o+()r.ada p*)d) d)+)r() a otro( /actor)( d)con/*(in; M*c>o( d) lo( pri0)ro( )(t*dio( no cla(i/ican la( opacidad)( d)l cri(talino )n tipo( d) catarata $';

La catarata cortical /*) )(t*diada )n c*atro )(t*dio( d) lo( 7*) *no (olo )(ta+l)ci la ):po(icin indi.id*al;Ta3lor )t al; !G@@' )ncontr *na r)lacin do(i( r)(p*)(ta con la ):po(icin a UVB; Par)c) 7*) no () p*dodi/)r)nciar )ntr) la ):po(icin a UVB 3 UVA; Otro( do( )(t*dio( )ncontraron a(ociacin con catarata cortical 30i:ta; =o( )(t*dio( no )ncontraron a(ociacin (i2ni/icati.a 3 *no (ola0)nt) )n >o0+r)( con catarata cortical3 UVB;

C*atro )(t*dio( ).al*aron )l ri)(2o para catarata po(t)rior (*+cortical PSC' )ncontrando a(ociacin con):po(icin a UVB;

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Cinco )(t*dio( )(t*diaron la catarata n*cl)ar ()parada0)nt) 3 (on con(i(t)nt)( )n 0o(trar 7*) no ):i(t)a(ociacin )ntr) la ):po(icin a UV 3 catarata n*cl)ar $';

Todo( lo( )(t*dio( )pid)0iol2ico( p*+licado( (o+r) UV 3 catarata >an (ido d)(a/iado( por la )nor0)di/ic*ltad d) d)t)r0inar la ):po(icin oc*lar )n di/)r)nt)( cli0a( 3 r)2ion)(; E(to( )(t*dio( d)0o(traronclara0)nt) 7*) la radiacin UV )( por lo 0)no( *n /actor )n la catarato26n)(i(; E:trapolar la /*)rt)

a(ociacin )ncontrada )n po+lacion)( d) 0)diana latit*d dond) no ):i(t)n pro+l)0a( n*tricional)( ()rio( a*na po+lacin tropical con r)2ion)( 0)no( d)(arrollada(" p*)d) no ()r .1lido" 3a 7*) la contri+*cin r)lati.ad) la radiacin UV )n r)lacin a /actor)( co0o la d)(n*tricin 3 d)(>idratacin p*)d) t)n)r 0*c>a 0)nori0portancia $';

Una r).i(in d) lo( )(t*dio( r)ali5ado( 0*)(tra 7*) >a3 (*/ici)nt) ).id)ncia para r)lacionar la ):po(icina2*da oc*lar a la /oto7*)ratiti( p)ro )l conoci0i)nto (o+r) lo( )/)cto( por ):po(icin crnica (on a*ninci)rto(; Mi)ntra( ):i(t) ).id)ncia (*/ici)nt) d) 7*) la catarata cortical 3 la po(t)rior (*+cortical p*)d)n ()rca*(a d) la )(po(icin a UVB )n ani0al)( d) la+oratorio" la ).id)ncia )( li0itada para a(ociar )(to( )/)cto(con la ):po(icin oc*lar crnica a la UVB )n >*0ano(; La in/or0acin )( in(*/ici)nt) para controlar otro(/actor)( ca*(al)( d) catarata o para d)/inir la proporcin d) catarata( 7*) () d)+)n a la ):po(icin a UVB@';

La nat*ral)5a d) la a(ociacin )ntr) la radiacin (olar 3 )l pt)ri2io 3 la 7*)ratopat9a cli01tica C=' )(di/)r)nt) para la catarata cortical 3 la d)2)n)racin 0ac*lar ()nil @'

? Catarata cortical UV-B? AM= radiacin .i(i+l)? Pt)ri2io 3 C= UV" l*5 .i(i+l)" l*5 a5*l #G8 - 88 n0'

E(ta di/)r)ncia )n c*anto al /actor )tiol2ico p*)d) >ac)r p)n(ar 7*) la /i(iopatolo29a d) )(ta( )ntidad)( )(di/)r)nt)" a*n7*) la /i(iopatolo29a d) nin2*na d) )lla( )(t1 +i)n )(ta+l)cida @';TIEMPO =E E4POSICIN PARA EECTOS SUBAU=OS" AU=OS W CRNICOS

E:po(icin a0+i)ntal 09ni0a n)c)(aria;

Lo( )(t*dio( r).i(ado( 0*)(tran a(ociacin )ntr) catarata cortical 3 (*+cap(*lar po(t)rior (in d)/inir lo(ni.)l)( ):acto( d) ):po(icin a la radiacin *ltra.iol)ta; En /or0a 2)n)rali5ada () >a+la d) la radiacin (olardir)cta an*alH >ora( an*al)( d) l*5 (olar )n cada 1r)a 2)o2r1/icaH ):po(icin oc*lar indi.id*al a la radiacinUV-B #G8 - $#8 n0' ; Tanto )l pro0)dio ac*0*lati.o d) ):po(icin co0o )l pro0)dio an*al d) ):po(icin(on i0portant)(" lo( (itio( d) r)(id)ncia )n +aa( latit*d)(" con lar2a( >ora( d) l*5 (olar o a0+i)nt)( conradiacin d) UV;

La ):po(icin a2*da a UV-B a ni.)l)( 7*) ):c)d)n lo( *0+ral)( d) la 7*)ratiti(" ind*c)n opacidad)(ant)rior)( d2*ant)( )n la( 0ano(; a/a( 7*) a+(or+)n UV d)+)n *tili5ar() c*ando ):i(t) *n ri)(2o pot)ncialpara lo( oo(; Lo( (oldador)( d)+)n prot)2)r() con *n ca(co con /iltro( 7*) a+(or+)n la radiacin; Al2*na(l10para( d) alta pr)(in ti)n)n p)li2ro d) ):plo(in por lo 7*) d)+)n *tili5ar() car)ta( prot)ctora( para lacara 3 oo(" )(p)cial0)nt) c*ando dic>a( l10para( () .an a r)tirar o ca0+iar; El ri)(2o d) tra+aador)( )n):t)rior)( co0o a2ric*ltor)(" p)on)(" tra+aador)( d) la con(tr*ccin" p)(cador)(" )tc; ):p*)(to( a laradiacin (olar" p*)d) 0ini0i5ar() *tili5ando ropa li2)ra 3 *n (o0+r)ro d) ala anc>a 7*) r)d*cir1 la):po(icin d) la cara 3 )l c*)llo; Prot)ctor)( (olar)( d)+)n aplicar() )n la pi)l ):p*)(ta;

Lo( ni.)l)( d) o5ono 2)n)rado( por )(ta( /*)nt)( radiant)( p*)d) di(0in*ir() con *na ad)c*ada .)ntilacin)n )l 1r)a dond) )(ta )(t1 locali5ada; *)nt)( 7*) )0it)n cantidad)( d) UVB co0o la( l10para( d) altapr)(in d)0)rc*rio 3 :)nn' nor0al0)nt) r)7*)rir1n d) *n (i(t)0a d) ):traccin para r)0o.)r )l o5ono;

Prot)ccin )n M)dicina 3 Odontolo29a;

S) d)+) t)n)r )(p)cial c*idado )n )l p)r(onal 7*) )(t6 to0ando 0)dicacin /oto()n(i+ili5ant) co0o/)notia5ina(; A(9 0i(0o p)r(ona( 7*) pr)()nt)n l*p*( )rit)0ato(o (i(t60ico ti)n)n 0a3or ri)(2o al):pon)r() a UV; La( l10para( para poli0)ri5ar la( r)(ina( prod*c)n l)(in l*5 .i(i+l)';

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N*tricin

E( i0portant) 0ant)n)r *na in2)(ta ad)c*ada d) a7*)lla( (*(tancia( 7*) (on antio:idant)( co0o )l 1cidoa(cr+ico" )l al/a toco/)rol" )l +)ta carot)no" 3a 7*) () con(id)ran *n /actor d) prot)ccin para lo( )/)cto(ad.)r(o( d) la UV;

Otro( a2)nt)( prot)ctor)( par)c)n incl*ir al 2l*tatin 3 )l 2r*po d) lo( (*l/>idrilo( /o(/orilado( 7*) atra.i)(anla +arr)ra (an2*9n)a oc*lar 3 r)ali5an )l 0i(0o )/)cto prot)ctor d)l tiol 2l*tatin )nd2)no; S) >a o+()r.adoprot)ccin )n >*0ano( 7*) r)ci+)n diaria0)nt) (*pl)0)nto d) +)ta carot)no(;

Prot)ccin oc*lar

En la ind*(tria ):i(t)n 0*c>a( /*)nt)( capac)( d) prod*cir l)(ion)( oc*lar)( con poco ti)0po d) ):po(icin"0i)ntra( 7*) )n )l 0)dio a0+i)nt) nat*ral )(t) tipo d) l)(ion)( a2*da( () prod*c)n 2)n)ral0)nt) c*ando laradiacin UV (olar )( r)/l)ada )n )l oo" tal co0o oc*rr) por la ni).) c*ando () )(7*ia; E:i(t) *na .ari)dadd) prot)ccin oc*lar con di/)r)nt)( 2rado( d) prot)ccin ()2n )l *(o; A7*)llo( indicado( para la ind*(triaincl*3)n ca(co( d) (oldad*ra 7*) ad)01( prot)2)n contra la l*5 .i(i+l) ) in/raroa" 3 prot)2)n la cara'")(c*do( /acial)(" 2a/a( 3 l)nt)( 7*) a+(or+)n la l*5 UV; Para ):po(icin )n ):t)rior)( >a3 2a/a( d)porti.a( 32a/a( d) (ol;

La ()l)ccin apropiada d) la prot)ccin oc*lar d)p)nd) d)

? La int)n(idad 3 )l )(p)ctro d) la UV 7*) )0it) la /*)nt);? El patrn d) co0porta0i)nto d)l p)r(onal c)rca a la /*)nt) d) UV di(tancia 3 ti)0po d) ):po(icin'? Propi)dad)( d) tran(0i(in d)l 0at)rial prot)ctor? El di()Fo d)l 0arco d) la( 2a/a( para pr).)nir la ):po(icin dir)cta d)l oo a UV no a+(or+ida;

En la ind*(tria )l 2rado d) ri)(2o oc*lar () p*)d) ).al*ar co0parando la( 0)dicion)( con lo( .alor)( l90it)(p)r0i(i+l)(; Lo( (oldador)( d)+)n *(ar r*tinaria0)nt) *na prot)ccin apropiada para la cara 3 oo(; Para/*)nt)( 0)no( int)n(a( d) radiacin UV )n )l (itio d) tra+ao () d)+)n *(ar 2a/a( +i)n a*(tada( con 0arco(apropiado(" 3 () d)+) con(id)rar la prot)ccin /acial adicional; Para tra+aador)( d) ):t)rior)( )l *(o d)2a/a( con l)nt)( 7*) a+(or+)n la radiacin UV (on *na ad)c*ada /or0a d) prot)ccin; La tran(0i(in d) UVa tra.6( d) lo( l)nt)( .ar9a con(id)ra+l)0)nt) por lo 7*) lo( con(*0idor)( d)+)n (olicitar in/or0acin ac)rca d) la prot)ccin 7*) )(to( o/r)c)n para ()l)ccionar lo( ad)c*ado(; S) >a prop*)(to )(ta+l)c)r *n/actor d) prot)ccin para lo( l)nt)( a(9 co0o )l 7*) *tili5an lo( prot)ctor)( (olar)( $';

ACCIONES HACIA OTROS TRABAJADORES EXPUESTOS

S) d)+)n ()2*ir la( 0i(0a( r)co0)ndacion)( d)l p*nto ant)rior;

BIBLIORAXA

!; NRPB; K)alt> E//)ct( /ro0 Ultra.iol)t Radiation on K*0an K)alt>; R)port an Ad.i(or3 ro*p o/ Non-ioni(in2 Radiation; =oc; NRPB" ," No; #" -!G8 !GG&'

#; OCCUPATIONAL KEALTK AN= SAETW ENCICLOPE=W; $a Edicion; E(paFa !G@G; Vol; $" P12;

#8$%-#8$, 3 #$8-#$!#;$; OMS; Ultra.iol)t Radiation; 6no.a" !GG%; #8, p;

%; ROSEN" C; En.iron0)ntal and Occ*pational =i()a() Ultra.iol)t Radiation; #a Edicin; N) Wor!GG,; Cap; !8-!!" P12; !G$-#!$

&; =UANE" T>o0a(; Clinical Op>tal0olo23; Edicin R).i(ada; St; Lo*i( Mo(+3 Co" !GG$; Vol ," Cap&&" P12; !-!!

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,; MATTA" Ca0ill) )t al; Cli0atic =ropl)t )ratopat>3 it> Corn)al A03loido(i(; Op>tal0ol; Vol; !!8"!GG!'H p; GG-!8%; TAWLOR" K*2> R; )t al; T>) Lon2-t)r0 E//)ct( o/ Vi(i+l) Li2>t on t>) E3); Arc>-Op>tal0ol; Vol !!8!GG#'H p; GG-!8%

@; TAWLOR" K*2> R;; T>) En.iron0)ntal and t>) L)n(; Br J Op>tal0ol; Vol; ,% !G@8'H p; $8$-$!8

G; ACIK; T>r)(>old Li0it Val*)( TLV(' /or C>)0ical S*+(tanc)( and P>3(ical A2)nt( and Biolo2icalE:po(*r) Indic)( BEI('; ,a Edicin; Cincinnati ACIK orldid)" !GG,; p; !!@-#! il;

!8; =)cr)to !@$# d) !GG%; Ta+la d) En/)r0)dad)( Pro/)(ional)(; N*0)ral $%;