Hernia diafragmatica
Caso problema:Hernia diafragmticaServicio de Ciruga GeneralH.
Misericordia Nuevo Siglo.Barrionuevo Schiller, EugeniaBalbuena,
Matas
Datos del paciente:Sexo: masculinoEdad: 54FN: 05/02/61Lugar de
nacimiento: Alta Gracia. Cba.Lugar de residencia: Alta Gracia.
Cba.Ocupacin: Albail (retirado)
Antecedentes personales:APP: HTA, Dislipemia, gota.AM:
Enalapril, Atorvastatin, Allopurinol, AAS.AA: Niega. AQ:
cateterismo cardiaco ao 2010. (no se objetivaron obstrucciones
significativas en arterias coronarias).AT: Alcohol: social- Tabaco:
ex tabaquista- Drogas: Niega.Motivo de consulta: derivado de
servicio de cardiologa para estudio.MC: disnea, dispepsia, plenitud
postprandial.AEA: pte que al ser estudiado por cardiologa por HTA,
es derivado al servicio de ciruga de trax por encontrar en una Rx.
de trax de perfil, una imagen en seno costo frnico posterior,
redondeada . Al interrogatorio el pte refiere sintomatologa de tipo
gastrointestinal adems de cardiovascular de mas de 1 ao de
evolucin: pirosis, plenitud postprandial, vmitos luego de ingestas
copiosas, astenia, disnea a esfuerzos leves, dolor retroesternal,
.Niega antecedentes traumticos, y niega realizar esfuerzos desde
hace 2 aos aproximadamente.
Mtodos complementarios:TAC abdominal doble contraste:Se realizan
cortes desde cpulas diafragmticas hasta snfisis del pubis.Herniacin
de la grasa retroperitoneal, a travs de defecto del diafragma en el
lado derecho hacia trax inferior.Aorta abdominal: de calibre
normal, placas ateromatosas calcificadas.Diverticulosis
sigmoidea.Sucesivos cortes tomogrficos.
Pre quirrgico:
Laboratorio:GB:7660Hto:49,3Hb:15,8APP:100KPTT:35Rx. Trax: sin
particularidades Hemotipificacion: 0+Pre quirrgico:ECG: ritmo
sinusal. Valoracin cardiovascular: riesgo ASAIIValoracin anestsica:
Riesgo ASAII.Conducta a seguir???Muchas gracias!
