Caso ClínicoGlaucoma Neovascular

Dr. José M Guajardo

Becado Oftalmogía Hospital del SalvadorUniversidad de Chile

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Hombre 79 años

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Hombre 79 años

• AM: HTA, TBC juvenil

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Hombre 79 años

• AM: HTA, TBC juvenil

• Historia actual:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Hombre 79 años

• AM: HTA, TBC juvenil

• Historia actual:

• Consulta el 2.9.10 por entopsias intermitentes OD y disminución de AV leve OD 15 días de evolución

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• AV: OD 0.5 OI 0.3

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• AV: OD 0.5 OI 0.3

• PIO: OD 23 OI 27

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• AV: OD 0.5 OI 0.3

• PIO: OD 23 OI 27

• BMC ODI: Inyección -, córnea clara, CAf, Ty-, rubeosis -, catarata nuclear OD>OI

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• AV: OD 0.5 OI 0.3

• PIO: OD 23 OI 27

• BMC ODI: Inyección -, córnea clara, CAf, Ty-, rubeosis -, catarata nuclear OD>OI

• Gonio ODI: ángulo abierto 360º, NV-

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• FO OD: Tortuosidad venosa leve todas ramas, hemorragias astilla 4 cuadrantes, EM-, NV-, exc 0.4 ¿con tumefacción papila?

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• FO OD: Tortuosidad venosa leve todas ramas, hemorragias astilla 4 cuadrantes, EM-, NV-, exc 0.4 ¿con tumefacción papila?

• FO OI: mácula sana, exc 0.4

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

• Plan:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

• Plan:

• Toma de PA, perfil lipídico y glicemia

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

• Plan:

• Toma de PA, perfil lipídico y glicemia

• ASA 100 mg día

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

• Plan:

• Toma de PA, perfil lipídico y glicemia

• ASA 100 mg día

• Tiof plus 1 gt q 12 h ODI

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR no isquémica

• Plan:

• Toma de PA, perfil lipídico y glicemia

• ASA 100 mg día

• Tiof plus 1 gt q 12 h ODI

• AFG y control con ella

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Paciente no vuelve a control y consulta en UTO 5 semanas después (15.10.10) por golpe en OD

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Paciente no vuelve a control y consulta en UTO 5 semanas después (15.10.10) por golpe en OD

• Adicionalmente refiere pérdida de AV de 1 semana de evolución y dolor OD

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• AV: OD MM OI 0.5

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 42 OI 21

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 42 OI 21

• BMC ODI: córnea edematosa, CAf, rubeosis+, catarata nuclear

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 42 OI 21

• BMC ODI: córnea edematosa, CAf, rubeosis+, catarata nuclear

• FO OD: Tortuosidad venosa todas ramas, hemorragias astilla 4 cuadrantes, EM?, NV?, exc 0.4

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 42 OI 21

• BMC ODI: córnea edematosa, CAf, rubeosis+, catarata nuclear

• FO OD: Tortuosidad venosa todas ramas, hemorragias astilla 4 cuadrantes, EM?, NV?, exc 0.4

• FO OI: mácula sana, exc 0.4

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR isquémica

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR isquémica

• Plan:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR isquémica

• Plan:

• Midriasis farmacológica

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR isquémica

• Plan:

• Midriasis farmacológica

• Paracentesis e hipotensores full

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dg: TVCR isquémica

• Plan:

• Midriasis farmacológica

• Paracentesis e hipotensores full

• PFC: 1300 spots

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Evoluciona con reducción de la PIO (valores bajo 20 mmHg) y de la rubeosis

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Evoluciona con reducción de la PIO (valores bajo 20 mmHg) y de la rubeosis

• Control 21.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Evoluciona con reducción de la PIO (valores bajo 20 mmHg) y de la rubeosis

• Control 21.10.10:

• AV: OD MM OI 0.5

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Evoluciona con reducción de la PIO (valores bajo 20 mmHg) y de la rubeosis

• Control 21.10.10:

• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 16 OI 22

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 21.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 21.10.10:

• BMC OD: córnea edematosa, CAf, rubeosis peripupilar +, catarata nuclear, hifema < 1mm

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 21.10.10:

• BMC OD: córnea edematosa, CAf, rubeosis peripupilar +, catarata nuclear, hifema < 1mm

• Gonio OD: TP 270º, hifema

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 21.10.10:

• BMC OD: córnea edematosa, CAf, rubeosis peripupilar +, catarata nuclear, hifema < 1mm

• Gonio OD: TP 270º, hifema

• FO OD: Papila bordes netos, hemorragias 4 cuadrantes, PFC

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se mantiene con hipotensores tópicos y Predforte q 2 h

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se mantiene con hipotensores tópicos y Predforte q 2 h

• Se cita a control 4 días después

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dolor OD • Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dolor OD

• AV: OD MM OI 0.5

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dolor OD

• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 49 OI 16

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dolor OD

• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 49 OI 16

• BMC OD: córnea edematosa, CAf, rubeosis+, catarata nuclear

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Dolor OD

• AV: OD MM OI 0.5

• PIO: OD 49 OI 16

• BMC OD: córnea edematosa, CAf, rubeosis+, catarata nuclear

• FO OD imposible por edema corneal

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se presenta caso a Depto Glaucoma y Retina y se decide Avastin IV y eventual válvula Ahmed

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se presenta caso a Depto Glaucoma y Retina y se decide Avastin IV y eventual válvula Ahmed

• Post Avastin persiste PIO elevada por lo que se decide implante valvular

• Control 25.10.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 18.11.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 18.11.10

• Implante Ahmed, sin incidentes

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 18.11.10

• Implante Ahmed, sin incidentes

• Evoluciona con PIOs controladas, pero CA estrecha

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 30.11.10:

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 30.11.10:

• AV: OD CD 10 cm OI 0.5

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 30.11.10:

• AV: OD CD 10 cm OI 0.5

• PIO: OD 16 OI 22

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 30.11.10:

• AV: OD CD 10 cm OI 0.5

• PIO: OD 16 OI 22

• BMC OD: quemosis leve, córnea clara, CA muy estrecha central, con toque endotelio-iris periferia

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Control 30.11.10:

• AV: OD CD 10 cm OI 0.5

• PIO: OD 16 OI 22

• BMC OD: quemosis leve, córnea clara, CA muy estrecha central, con toque endotelio-iris periferia

• FO OD muy difícil por catarata

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se decide reformar CA con OVD, sin incidentes

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Se decide reformar CA con OVD, sin incidentes

• 24 h después presenta examen oftalmológico similar a pre-reformación

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• 03.12.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• 03.12.10

• Se reevalúa paciente y se decide nueva reformación

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• 03.12.10

• Se reevalúa paciente y se decide nueva reformación

• Durante procedimiento se evidencia filtración importante a nivel de conjuntiva

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• 03.12.10

• Se reevalúa paciente y se decide nueva reformación

• Durante procedimiento se evidencia filtración importante a nivel de conjuntiva

• Se intenta reparación conjuntiva pero retracción impide cierre total

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico• 03.12.10

• Se reevalúa paciente y se decide nueva reformación

• Durante procedimiento se evidencia filtración importante a nivel de conjuntiva

• Se intenta reparación conjuntiva pero retracción impide cierre total

• Se reforma CA con OVD

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

•Lugar de filtración?

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

•Lugar de filtración?

•Qué hacer?

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 24 h post procedimiento CA estrecha, sin contacto irido-endotelial

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 24 h post procedimiento CA estrecha, sin contacto irido-endotelial

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 24 h post procedimiento CA estrecha, sin contacto irido-endotelial

• 07.12.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 24 h post procedimiento CA estrecha, sin contacto irido-endotelial

• 07.12.10

• Atalamia -> Se plantea revisión de válvula para encontrar lugar de filtración y eventual ligadura de tubo/esclerotomía

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 07.12.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 07.12.10

• Revisión de válvula evidencia clara filtración excesiva por mecanismo valvular

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 07.12.10

• Revisión de válvula evidencia clara filtración excesiva por mecanismo valvular

• Se realiza ligadura del tubo con Vycril 6-0

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Días post procedimiento evoluciona con CA formada y estrechamiento progresivo

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Días post procedimiento evoluciona con CA formada y estrechamiento progresivo

• PIOs 10-12 mmHg

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Días post procedimiento evoluciona con CA formada y estrechamiento progresivo

• PIOs 10-12 mmHg

• Se maneja con sello compresivo y suspensión de hipotensores

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 13.12.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 13.12.10

• Atalámico. Se presenta a UTO se decide reformación de CA y facoéresis de catarate intumescente

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 13.12.10

• Atalámico. Se presenta a UTO se decide reformación de CA y facoéresis de catarate intumescente

• Procedimiento exitoso

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 13.12.10

• Atalámico. Se presenta a UTO se decide reformación de CA y facoéresis de catarate intumescente

• Procedimiento exitoso

• Días siguientes paciente evoluciona con CA formada, PIOs normales

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 29.12.10

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 29.12.10

• Paciente acude a control con 12 h de dolor ocular, tuvo una pelea y realizó movimientos bruscos, apretó ojo

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 29.12.10

• Paciente acude a control con 12 h de dolor ocular, tuvo una pelea y realizó movimientos bruscos, apretó ojo

• Al examen destaca CA filiforme

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 29.12.10

• Paciente acude a control con 12 h de dolor ocular, tuvo una pelea y realizó movimientos bruscos, apretó ojo

• Al examen destaca CA filiforme

• Se decide reformación de CA

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MMMM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MMMM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin Ahmed

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin Ahmed

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

Ligadura

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

Ligadura

MM

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

Ligadura

MM

Reformación + Faco

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

Ligadura

MM

Reformación + Faco

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

0

12.5

25

37.5

50

2.9.10 15.10.10 25.10.10 18.11.10 30.11.10 7.12.10 13.12.10 11.01.11

PIOAV

20/40

MM MM MM MM

CD

MM

PFC Avastin AhmedReformación

x2

Ligadura

MM

Reformación + Faco

Reformación

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Paciente evoluciona con CA estrecha en controles sucesivos

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Paciente evoluciona con CA estrecha en controles sucesivos

• Se decide mantener conducta expectante y se plantea posible recambio valvular vs extracción

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Eco B - 08.03.11:

• Retina aplicada, vítreo transparente, DC serosos 4 cuadrantes

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

• Paciente consuta UTO por dolor

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

• Paciente consuta UTO por dolor

• AV: OD LMP OI 0.3

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

• Paciente consuta UTO por dolor

• AV: OD LMP OI 0.3

• PIO: OD 30 mmHg OI 12 mmHg

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

• Paciente consuta UTO por dolor

• AV: OD LMP OI 0.3

• PIO: OD 30 mmHg OI 12 mmHg

• BMC OD: Inyección +, córnea edematosa, atalamia, tubo expuesto, sinequias posteriores (seclusión)

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 14.03.11

• Paciente consuta UTO por dolor

• AV: OD LMP OI 0.3

• PIO: OD 30 mmHg OI 12 mmHg

• BMC OD: Inyección +, córnea edematosa, atalamia, tubo expuesto, sinequias posteriores (seclusión)

• Paciente en tabla para 17.03.11

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 21.03.11

• Reconsulta en Of 1 por dolor

• Examen similar al descrito 7 días antes

• Se decide Hospitalización, terapia hipotensora full, Eco B

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• Eco B - 22.03.11:

• Retina aplicada, turbidez vítrea difusa leve, DC serosos mínimos a inferior y nasal

Sunday, May 8, 2011

Glaucoma neovascular

Caso Clínico

• 24.03.11

• Se realiza extracción de válvula Ahmed sin incidentes

Sunday, May 8, 2011

Sunday, May 8, 2011

Fin.

Sunday, May 8, 2011

Sunday, May 8, 2011