View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
1/13
Chandra Franata
102011148
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
2/13
Identitas
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit sekarang
Muntah/tidak
Sadar/tidak
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
3/13
TTV
Inpeksi : Luka terbuka pada regio kruris 1/3
dextra dengan ukuran luka 5x2 cm, adanyafragmen tulang yang menonjol, tepi luka tidakrata, dan bentuk sudut luka tumpul
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
4/13
ct-scan
MRI
Foto rontgen
posisi ap dan lateral
lokasi fraktur dan tipe fraktur
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
5/13
laki-laki dalam skenario tersebut mengalamifraktur terbuka tulang tibia dextra 1/3 tengahderajat 2.
Hal ini ditegakkan berdasarkan inspeksi yangdidapat bahwa luka 5 x 2 cm dan tepi lukayang tumpul karena suatu penonjolan fragmentulang dari dalam ke luar sehingga dapatdisimpulkan sebagai open fraktur inside out.
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
6/13
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
7/13
Tipe I : lukanya < 1 cm dan tidak kotor
Tipe II : luka 1-10 cm, luka lebih kotor danterdapat jaringan otot / tendon yang rusak.
Tipe IIIa : luka > 10, otot banyak rusak, tulangkominutif dan kulit masih dapat menutup luka
Tipe IIIb, kulit sudah tidak dapat lagi menutupluka.
Tipe IIIc : Terdapat lesi neuro - vascular
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
8/13
Trauma
Kecelakaan
Fraktur
Merusakjaringan yangada di sekitar
fraktur
Fraktur Terutup :
Terjadinya bengkak
Vaskularisasi di sekitar
daerah fraktur menurun
Terjadinya Iskemia
Gangguan Aktivitas
Fraktur terbuka :
Gangguan vaskularisasi.
Kerusakan integritaskulit.
Gangguan Aktivitas
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
9/13
1. Delayed union : Keterlambatan penyatuan tulang
2. Non union : Ketidaksambungan tulang.
3. Mal union : penyambungan tulang yang tidak sempurna
4. trauma saraf : pada nervus peroneal komunis dangangguan pergerakan sendi
5. Fat embalism syndroma : tetesan lemak masuk ke dalampembuluh darah
6. Infeksi
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
10/13
Non operatif meliputi reduksi, retensi, danpemeriksaan dalam masa penyembuhan.
Reduksi : tindakan manipulasi fragmen-fragmen seperti letak asalnya.
Retensi : fragmen tulang diimobilisasi ataudipertahankan dalam posisi & kesejajaran yangbenar sampai terjadi penyatuan
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
11/13
reposisi terbuka :
tindakan bedah dengan membuka jaringanlunak pada tempat fraktur
membetulkan tulang yang frakturmenggunakan plate and screw/nail.
reposisi tertutup :
tindakan bedah tanpa membuka jaringanlunak.
dibantu monitor.
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
12/13
Pada sisi fungsi dari kaki yang cedera,kebanyakan pasien kembali ke perfomasemula, namun hal ini sangat tergantung dari
gambaran frakturnya, dan macam terapi yangdipilih.
8/10/2019 Blok 14 Chandfa
13/13
Berdasarkan dari hasil anamnesis, pemeriksaanfisik, pemeriksaan penunjang, dan gejala klinis,pasien tersebut di diagnosis fraktur tulang.Fraktur tulang yang dialami oleh pasientersebut adalah fraktur terbuka tibia medialventral derajat II, dimana luka yang didapatpanjangnya 10cm. Untuk tindakan frakturadalah dengan tindakan operatif, jika tidak
maka prognosisnya akan buruk, serta bisamenimbulkan komplikasi yang memberatkanquality of life pasien tersebut.