Bacterias en La Placa Dental PREVENTIVA2

5/11/2018 Bacterias en La Placa Dental PREVENTIVA2 - slidepdf.com

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

MÓDULO III

TEMA:

PLACA bacteriana:

FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA: PELÍCULA

ADQUIRIDA, COLONIZACIÓN INICIAL Y ACUMULACIÓN-

MADURACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA. CÁLCULO

DENTAL BACTERIAS EN LA PLACA DENTALINTEGRANTES:

EULALIA CUENCA

EDISON TORRES

DOCENTE: DRA. FANNY ARAUJO



INTRODUCCIÓN Todas las superficies orales están colonizadas por bacterias. La superficie del diente

no se renueva y las bacterias que la colonizan no se eliminan de manera espontánea.

Ya que se originan por la acumulación de muchas bacterias diferentes que forman la

placa bacteriana, la cual consiste en un depósito blando de color blanco amarillento

que se adhiere a las superficies de los dientes en el espacio dentogingival la misma

que no se puede retirar mediante un enjuague, pero es posible mediante cepillado de

los dientes y el empleo de hilo dental. (Cuenca, 2004)

La Placa Bacteriana como una de las diversas

biopelículas microbianas.

La mayor parte de las superficies naturales poseen su propia cubierta de

microorganismos. Todas las células vivas incluso las bacterianas poseen una carga

neta de superficie negativa y pueden ser atraídas a las superficies de carga opuesta.



Los microorganismos producen cubiertas extracelulares que se extienden desde la

pared celular para mediar la adherencia a la superficie del huésped.

Colonización Bacteriana de la Boca

Los microorganismos inicialmente colonizan la boca durante el nacimiento en el cual

se adquieren de manera natural de la madre. Las bacterias que llegan a residir

provienen de la atmosfera, alimentos. Las interfaces entre la saliva y los tejidos

blandos de la boca como la lengua, los carrillos y la vía digestiva, así como las

superficies duras como los dientes están colonizadas por bacterias. Las superficies

mucosas como la lengua y amígdalas pueden servir como reservorio para los

microorganismos formadores de la placa dental.

Antes de la erupción, el esmalte esta cubierto por el epitelio del esmalte reducido y la

lamina basal que une el epitelio con la superficie del esmalte. La lámina basal

también se expande con el material orgánico que llena los vacios microscópicos en la

superficie del esmalte. Al emerger el diente en la cavidad oral los restos del órgano

formador del esmalte se desprenden o digieren por las enzimas bacterianas y

salivales. El esmalte subyacente queda expuesto a la saliva y a la microbiota oral, los

componentes salivales se absorben en el esmalte en cuestión de segundos y forman

una cubierta en la superficie expuesta del diente que puede llegar a colonizare por las

bacterias orales. La superficie del diente está recubierta por diversas estructuras que

tienen origen ya sea:

Endógeno.- vinculadas con la propia formación del diente

Exógeno.- adquiridas después de la erupción de los dientes en la cavidad oral.



GRÁFICO:

Película adquirida

En un lapso de segundos después del primer contacto de la saliva con la superficie

del esmalte del diente sobre este se desarrolla una cubierta de sustancia salival

denominada película adquirida que es una capa orgánica delgada acelular y está

constituida por glicoproteínas salivales, fosfoproteínas y lípidos ocupa también los

espacios vacios producidos por las imperfecciones de la superficie dental y por la

desmineralización acida. Estas proyecciones orgánicas digitiformes se denominan

película subsuperficial la cual une la película adquirida con la matriz residual del

esmalte, atreves de esta matriz los líquidos superficiales y moléculas se difunden

lentamente hasta el esmalte. Cuando esta película se retira por medio de profilaxis

vuelve a formarse de inmediato. Sobre las superficies artificiales como las

restauraciones y las dentaduras postizas también se forma una película adquirida.

La colonización de la película adquirida puede ser benéfica para las bacterias toda

vez que los componentes de la película pueden servir como nutrimentos.

La película adquirida puede tener varias funciones protectoras:



La protección de la superficie dental del desgaste excesivo.

Favorece la colonización de los microorganismos protectores y la inhibición de

la adhesión de patógenos extraños específicos.

GRÁFICO:

Colonización Inicial

Las bacterias varían en cantidad y en proporción con el tiempo y los sitios dentro de

la boca de cualquier persona. La diversidad es incluso mayor entre los individuos y

las razas; y entre las placas supragingival y subgingival.

Los primeros en adherirse son los colonizadores primarios que corresponden de

manera abrumadora a los cocos (es decir, células esféricas) en especial estreptococos

que constituyen de un 47 a un 85% de las células cultivables durante las primeras

cuatro horas después de una limpieza profesional del diente, la colonización más

abundante ocurren en las superficies proximales, surcos de los dientes y región del

surco gingival. Como también los colonizadores tempranos serán los Streptococcus

sanguis que es el que aparece primero seguido del sanguis oralis, mitis y especies de



actinomices. Las bacterias pueden ser atraídas hacia una superficie por fuerzas

iónicas u otras fuerzas físicas como también de enlaces específicos de la superficie

bacteriana llamados adhesinas que son aquellas que se unen a los receptores de la

película y receptoreque solo se ponen de manifiesto cuando las moléculas salivales

son absorbidas para formar la película.

La formación de la placa dental puede necesitar hasta 2 horas, la colonización inicia

a manera de colonias aisladas. Con el apoyo de los nutrimentos provenientes de la

saliva y alimentos del huésped, las bacterias inician la colonización. Se requiere cerca

de 2 días para que la placa dental duplique su masa, el cambio más rápido ocurre en

los primeros 4 a 5 días. La acumulación de la placa dental se torna estable alrededor

del día 21. Los microorganismos que sobreviven en la profundidad de la placacorresponden a los anaerobios facultativos u obligados.

Acumulación - Maduración de la placa bacteriana.

La acumulación de la placa bacteriana se produce por un equilibrio entre la

multiplicación de los colonizadores iniciales, la fijación de nuevas bacterias y la

eliminación de otras. La acumulación de la placa es promovida en gran parte por los

polímero extracelulares bacterianos y por los componentes de la saliva.

Los mecanismos de acumulación y la composición de la placa varían entre las

superficies lisas y oclusales de los dientes ya que en las lisas se hayan

estreptococos.las bacterias que se presentan en la fisuras son estreptococos y



actinomices y su existencia depende de la concentración en la saliva de las distintas

bacterias. (Silverstone, 2000)

Metabolismo de la placa bacteriana.

H de carbono fermentables Proteínas

(sacarosa)

Metabolización Proteolisis

ácidos orgánicos Aumento de ph

(subproductos)

disminución del Ph Precipitación de calcio y fosfatos

Caries dental Enfermedad Periodontal

BACTERIAS



Mecanismos moleculares de la adhesión

bacteriana

Las bacterias poseen adhesión específica vinculada con la superficie celular la cual es

responsable de iniciar la colonización. Se considera que la adhesión bacteriana

involucra interaccione como los enlaces hidrófobos entre las moléculas con una

cadena de una glucoproteina salival en la película adquirida. Otro mecanismo

molecular de la adhesión consiste en la formación de enlaces de calcio. Algunos de

los estreptococos en la placa utilizan la enzima glucosiltransferasa para sintetizar

polisacáridos extracelulares como los glucanos. Las bacterias presentan proteínas en

la superficie celular externa denominada adhesinas, estas con las fimbrias pueden

facilitar la adhesión bacteriana en las superficies recubiertas con película.

GRÁFICO:



Cálculo dental

En una etapa última en la maduración de algunas placas dentales se caracteriza porla aparición de mineralización en las porciones profundas de la placa dental para

formar el cálculo dental. El término cálculo pro viene de la palabra latina calculus

que significa cristal de roca o piedra.

El cálculo por si mismo no es peligrosos, sin embargo está cubierto por una capa de

bacterias viables, metabólicamente activas y no mineralizadas, Este no se puede

retirar mediante el cepillado de dientes o la utilización de hilo dental. Con frecuencia

es difícil retirara todo el cálculo, es necesario retirarlo profesionalmente debido a que

dificulta o incluso imposibilita la higiene oral rutinaria al formar “espolones” lo cual

puede contribuir a la acumulación e inmovilidad de la placa.

Existen condiciones conductuales y sistémicas capaces de afectar la formación de

cálculos, por ejemplo el tabaquismo acelera su formación, niños enfermos de asma y

en aquellas personas con deterioro mental.

El cálculo se genera cuando la saliva presenta concentraciones saturadas de ionescalcio y fosfato. Estos elementos minerales en la saliva contribuyen a su formación,

la cual consiste en una placa dental mineralizada compuesta de una película

mineralizada. Los cristales en el cálculo incluyen hidroxiapatita, brushita, las cuales

poseen proporciones diferentes de calcio y fosfato combinados con otros iones como

magnesio, cinc, fluoruro y carbonato.



El cálculo supragingival se forma en el diente coronal al

borde gingival y con frecuencia se desarrolla opuesto a los

orificios de los conductos de las principales glándulas

salivales. A menudo se presenta cuando la saliva se

acumula en las superficies linguales de los incisivos

mandibulares y puede formarse en las fisuras de los

dientes. Esta mineralizado en un 30%, aparece como una

masa de amarillenta a blanca

El cálculo subgingival se produce a partir del fosfato de calcio y los materiales

orgánicos provenientes del suero, los cuales contribuyen a la mineralización de la

placa subgingival. Está mineralizado en cerca de 60%, aparece de color gris a negro,la colocación oscura puede deberse a la degradación bacteriana de los componentes

de la hemorragia por la inflamación gingival.

GRÁFICOS:

Cálculo en forma de espolón en la cara distal del primer molar maxilar izquierdo.

Impedir la formación de cálculo



En la actualidad se disponen de algunos agentes para disminuir la formación de

cálculo los cuales están en los dentífricos que contienen pirofasfato o iones como el

cinc. Un dentífrico contiene dos compuestos solubles, pirofosfato tetrasódico y

pirofosfato sódico dihidrogenado, además del fluoruro. El ion pirofosfato sirve como

un análogo estructural y el ión ortofosfato para desgarrar la formación de sales de

fosfato de calcio, pero también inhibe ciertos crecimientos bacterianos con

concentraciones menores que las de los dentífricos.

GLOSARIO:

BIOPELÍCULA: Bacterias que se agrupan y se organizan de forma compleja en superficies

sólidas.

ESPOLÓN: Es una pequeña formación ósea; una calcificación.

CÁLCULO SUBGINGIVAL: se encuentra por debajo de la línea de las encías

CÁLCULO SUPRAGINGIVAL: se encuentra por encima de la línea de las encías.



BIBLIOGRAFÍA

Cuenca, E. (2004). Odontología preventiva y comunitaria. Barcelona: Masson S.A.

Silverstone, L. M. (2000). Placa Bacteriana .

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