BAB I Retardasi Mental

8/17/2019 BAB I Retardasi Mental

1/27

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,yang telah memberikan rahmat serta

karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis berhasil menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya.

Makalah ini berisikan tentang Asuhan Keperawatan neurbeha!iur dengan gangguan rentardasi

mental. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, leh karena itu kritik

dan saran dari semua pihak yang bersi"at membangun selalu penulis harapkan demi kesempurnaan

makalah ini. Akhir kata, penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta

dalam penyusunan ini dari awal sampai akhir.

#urabaya, $% mei &'$%

Page 1


2/27

BAB I

PENDAHULUAN

$.$ (atar )elakang *entardasi mental merupakan masalah di dunia dengan implikasi yang besar terutama masalah

berkembang. *entardasi mental adalah suatu keadaan perkembangan mental yang terhenti atau

tidak lengakap atau tidak sesuai dengan tingkat pekembangan anak seusianya. +al ini ditandai

dengan adanya handaya keterampilan selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada

tingkat intelegensia anak yaitu kemampuan kgniti" ,bahasa , mtrik dan sial anak. *entardasi

mental bukan merupakan suatu penyakit tapi melainkan suatu kndisi yang tibul pada usia dini

biasanya sejak lahirdan menetap sepanjang hidup indi!idu tersebut.

*entardasi mental dapat terjadi karena tak tidak berkembang seara ptimal dengan latar

belakang adanya masalah dalam kandungan berupa masalah pada ibu seperti kekurangan gi/i,

ketergantungan alkhhl, dan penyakit in"eksi tertentu, masalah pada saat anak di lahirkan

adanya kesulitan pada prses persalinan, lilitan tali pusar sehingga menganggu dalam prses

persalinan

*entardasi mental tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diegah dengan adanya antenatal yang

baik, persalinan yang aman dan stimulasi anak yang adekuat. 0eteksi dini sangat penting, karena

dengan adanya pelatihan rang tua maka utme dari perkembangan anak selanjutnya akan lebih

baik.

$.& *umusan Masalah

$. Apakah de"inisi dari *etardasi Mental 1&. Apa etilgi dari *etardasi Mental 1

2. Apa saja tanda dan gejala dari *etardasi mental 1

3. )agaimana 456 4eb 5" 6utin *etardasi Mental1

7. Apa sajakah pemeriksaan penunjang dari *etardasi Mental1%. )agaimana pengbatan untuk *etardasi Mental1

8. )agaimana ara penegahan dari *etardasi Mental1

$.2 Tujuan

$. 9ntuk mengetahui de"inisi dari *etardsi Mental

&. 9ntuk mengetahui etilgi dari *etardsi Mental2. 9ntuk mengetahui tanda dan gejala dari *etardsi Mental

Page 2


3/27

3. 9ntuk mengetahui 456 dari *etardsi Mental

7. 9ntuk mengetahui pemeriksaan penunjang dari *etardsi Mental

%. 9ntuk mengetahui pengbatan dari *etardsi Mental

8. 9ntuk mengetahui ara penegahan dari *etardsi Mental

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. 0e"inisiKeterbelakangan mental atau disebut retardasi mental adalah suatu keadaan dengan

integlensia yang kurang subnrmal sejak masa perkembangan sejak lahir atau sejak masa

anak-anak. )iasanya terdapat perkembangan mental yang kurang seara keseluruhan, tetapi

Page 3


4/27

gejala utama adalah integlensia yang terbelakang. *etardasi mental disebut juga lig"renia

lig:kurang, "ren:jiwa atau tuna mental. Keadaan tersebut ditandai dengan "ungsi

keerdasan umum yang beradadibawah rata-ratadna disertai dengan berkurangnya kemampuan

untuk menyesuaikan diri atau berperilaku adpati". #iti #almiah, &'$'

). Etilgi

Penyebab retardasi mental mungkin "atr keturunan retardasi mental genetik mungkin

juga tidak diketahui retardasi mental simple;, keduanya dinamakan retardasi mental primer.

*etardasi mental se77kunder disebabkan "atr dari luar yang diketahui dan "aktr-"aktr ini

mempengaruhi tak mungkin pada pranatal,perinatal atau pstnatal.

$.


5/27

a Kelahiran dengan bantuan tang tang!erlssing yang sulit. )ayi yang lahir

dengan ara tersebut sebagian mengalami retardasi mental.

b Asphy;ia yaitu lahir tanpa napas, bayi selah-lah terekik. 0isebabkan adanya

lender dalam alat pernapasan bayi, atau ada airan didalam paru-parunya, dapat

pula disebabkan leh karenasi ibu mendapat anastesi /at pembius terlalu

banyak.

Prematurity, bayi yang dilahirkan sebelum waktunya sering pertumbuhan

jasmani dan jiwanya mengalami retardasi perlambatan.d Primgeniture yaitu kelahiran pertama yang memungkinkan bayi menderita e"ek

mental. #alah satu penyebab de"ek mental adalah sang ibu mendapat sinar

radium atau sinar ; terlalu banyak, sehingga bayi yang dikandung menderita

hiper-radiasi dan kelak bisa mengalami amentia.

3. angguan-gangguan dan keelakaan-keelakaan tersebut

terutama sering sekali terjadi pada tahun-tahun pertama. Adapun sebab-sebabnya antara

lain=

a Pengalaman-pengalaman traumati luka-luka, yaitu luka pada kepala atau di

kepala bagian dalam, karena si anak pernah jatuh, terpukul, tebentur benda

keras, atayu juga pernah pinsan lama. b Keraunan timah, karena si anak mengunyak atau mengisap benda-benda berat

yang mengandung timah.

Kejang atau stuip, disebabkan karena anak menderita sakit dan panas badannya

tinggi sekali, atau menderita epilepsy penyakit ayan terutama sekali bila

kejang ayan sering kali menyerang bayi atau anak.d ?n"eksi pada tak enephalitis atau pada selaput tak meningitis leh

penyakit-penyakit selebral meningitis, gabag ma/elen, ampak, dyptheri,

radang telinga yang mengandung nanah.

e


6/27

&. Keterlambatan mengungkapkan dan menangkap bahasa

Anak dengan retardasi mental, akan mengalami kesulitan untuk mengerti bahasa yang

diungkapkan rang lain dan juga kesulitan untuk mengungkapkan kata-kata pada rang lain2. (ingkar kepala di atas atau di bawah nrmal.

@ika ada anak dengan lingkar kepala yang abnrmal yaitu di atas atau di bawah nrmal,

maka anak ini beresik mengalami retardasi mental.3. Kemungkinan keterlambatan Pertumbuhan

Tanda dan gejala retardasi mental lainnya adalah kemungkinan keterlambatan

pertumbuhan. )iasanya anak yang mengalami retardasi mental, pertumbuhannya akan

terhambat.

7. Kemungkinan >erak tubuh yang tidak nrmalAnak yang gerak tubuhnya terlihat aneh dan di luar nrmal, biasanya dia mengalami

retardasi mental.

%. Kemungkinan tnus tt abnrmal lebih sering tnus tt lemah8. Terlambatnya perkembangan mtrik halus dan kasar

. Kelainan "isik =a Kelainan pada mata

b Kejang Kelainan kulit

d Kelainan rambut kepala

e Perawakan pendek " 0istnia

0. Klasi"ikasiKemampuan keerdasan anak retardasi mental kebanyakan diukur dengan tes #tan"rd )inet

dan 4ehsler ?ntelligene #ale "r 6hildren 4?#6. #mantri, &''8

$. *etardasi Mental *ingan Nilai ?B pada retardasi mental ringan menurut )inet 7&-% dan 4?#6 memiliki nilai

?B 7&-%, keterampilan sial dan kmunikasinya mungkin adekuat dalam dalam

tahun-tahun pra seklah. Tetapi pada saat anak menjadi besar, de"iit kgniti" tertentu

seperti kemampuan yang buruk untuk berpikir abstrak dan egsentrik mungkin

membedakan dirinya dari anak lain seusianya. )iasanya mengalami ketelambatan

dalam mempelajari bahasa. Namun, masih dapat bebiara untuk keperluan sehari-hari

dan mamapu melakukan kegiatan sehari-hari dan akan mengalami kesulitan dalam

pelajaran seklah.

&. *etardasi Mental #edang

Nilai ?B pada retardasi mental sedang adalah 2%-7$ berdasarkan skala )inet dan 4?#6

memiliki ?B 3'-73. Keterampilan kmunikasi berkembang lebih lambat. ?slasi sial

Page 6


7/27

dirinya mungkin dimulai pada usia seklah dasar. 0apat dideteksi lebih dini jika

dibandingkan dengan retardasi mental ringan. Penderita dapat mengurus dirinya

sendiri, melindungi dirinya sendiri dari bahaya seperti kebakaran, berjalan di jalan

raya, dan berlindung dari hujan.

2. *etardasi Mental )erat

Nilai ?B pada retardsi mental berat adalah &'-2&. )iara anak terbatas dan

perkembangan mtriknya buruk. Pada usia pra seklah sudah nyata ada gangguan.

Pada maasa usia seklah kemampuan bahasanya berkembang. Kebanyakan dengan

gangguan mrik yang berat akibat kerusakan perkembanagn pada susunan sara" pusat.

3. *etardasi Mental #angat )erat Nilai ?B pada retardasi mental sangat berat dibawah $C menurut )inet dan ?B dibawah

&3 menurut 4?#6. Kemampuan mental maksimal dapat diukur kurang dari tiga tahun.

Anak yang mengalami hal ini memerlukan bantuan perawatan seara ttal dalam

berpakaian, makan dan makan, bahkan memerlukan perlindungan diri sepanjang

hidupnya.

Tabel $3.$ klasi"ikasi tingkat keerdasan ?B berdasarkan keadaan masyakarat nrmal

Nama ?B Tingkat

#angat superir D$2' Tinggi sekali

#uperir $$'-$2' Tinggi

Nrmal %-$'C Nrmal

)dh, bebal %-7 Tara" perbatasan

0ebilitas tll 7&-% *M ringan?mbesillitas dungu 2%-7$ *M sedang

&'-27 *M berat

?disi pandir &' *M sangat berat

)erdasarkan karakteristik perkembanagan anak dengan retardasi mental, diglngkan

sebagai berikut =

Tingkat Kisa

ran

?B

Kemampuan

usia

praseklahsejak lahir-7

tahun

Kemampuan

usia seklah

%-&' tahun

Kemampuan

masa dewasa

&$ tahunkeatas

*ingan 7&-

%

a. 0apat

memba

ngun

a. 0apat

mempe

lajari

a. )iasanya

dapat

menapa

Page 7


8/27

kemam

puan

sial

F

kmuni

kasi

b. Krdi

nasi

tt

sedikit

tergang

gu

. #eringk

ali

tidak

terdiag

nsis

pelajara

n kelas

% pada

akhir

usia

belasan

tahun

b. 0apat

dibimbi

ng kea

rah

pergaul

an

sial

. 0apat

di didik

i

kemamp

uan kerja

F

berssial

isasi

yang

ukup,

tetapi

ketika

mengala

mi stress

sial

ataupun

eknmi

memerlukan

bantuan

#edang 2%-

7$

a. 0apat

berbia

ra F

belajar

berkm

unikasi

b. Kesada

ransial

kurang. Krdi

nasi

tt

ukup

a. 0apat

mempe

lajari

beberap

a

kemam

puan

sialF

pekerja

an b. 0apat

belajar

bepergi

an

sendiri

di

tempat-

tempat

yang

dikenal

nya

a. 0apat

memenu

hi

kebutuha

nnya

sendiri

dengan

melakuk an

pekerjaa

n yang

tidak

terlatih

dibawah

pengawa

san

b. Memerlu

kan

bimbing

an F

pengawa

san

Page 8


9/27

dengan

baik

ketika

mengala

mi stress

sial

meupun

eknmi

yang

ringan

)erat &'-

27

a. 0apat

mengu

apkan

bebera

pa kata b. Mampu

mempe

lajari

kemam

puan

untuk

menl

ng diri

sendiri

. Tidak

memili

ki

kemam puan

ekspres

i" atau

hanya

sedikit

d. Kdin

asi tt

jelek

a. 0apat

berbia

ra atau

belajar

berkm

unikasi

b. 0apat

mempe

lajari

kebiasa

an

hidup

sehat

yang

sederha

na

a. 0apat

memelih

ara diri

sendiri di

bawah

pengawa

san

b. 0apat

melakuk

an

beberapa

kemamp

uan

perlindu

ngan diri

dalam

lingkung

an yangtekendali

#angat

berat

$C

ataukura

ng

a. #angat

terbelakang

b. Krdi

nasi

ttnya

sedikit

a. Memili

ki beberap

a

krdin

asi tt

b. Kemun

a. Memiliki

beberapakrdina

si tt F

berbiara

b. 0apat

merawat

Page 9


10/27

sekali

. Mungk

in

memerl

ukan

perawa

tan

khusus

gkinan

tidak

dapat

berjala

n atau

berbia

ra

diri

tetapi

sangat

terbatas

. Memerlu

kan

perawata

n khusus

E. Phn masalah

*etardasi mental

Ketidakmampuan kgniti"

?B 8'-87

)erbahasa


11/27

>. Penatalaksanaan

)erikut ini adalah bat-bat yang dapat di pergunakan =

$. 5bat-bat psiktrpika tirida/in, mellaril untuk remaja dengan perilaku yang

membahayakan diri sendiri

&. Psikstimulan untuk remaja yang menunjukkan tanda-tanda gangguan knsentrasi atau

gangguan hiperakti"2. Antidepresan imipramint"ranil

3. Karbama/epin tegre!etl dan prpanll inderal

Penanganan terhadapa penderita retardasi mental bukan hanya tertuju pada penderita

saja, melainkan pada rang tuannya. Mengapa demikian1 #iapapun rangnya pasti memiliki

beban psik-ssial yang tidak ringan jika anaknya menderita retardasi mental, apalagi jika

masuk kategri yang berat dan sangat berat. 5leh karena itu rang tua dapat berperan seara

baik dan benar maka mereka perlu memilik kesiapan psiklgis dan teknis. 9ntuk itulah mereka

perlu mendapatkan layanan knseling. Knseling dilakukan seara "leksibel dan pragmatis

dengan tujuan agar rang tua penderita mampu mengatasi beban psik-ssial pada dirinya

terlebih dahulu.9ntuk mendiagnsis retardasi mental dengan tepat, perlu diambil anamnesis dari rang

tuan dengan teliti mengenai =kehamilan, persalinan, dan pertumbuhan serta perkembangan anak.

0an bila perlu dilakukan pemeriksaan labratrium.

a. Pentingnya pendidikan dan latihan untuk penderita retardasi mental

$ (atihan untuk mempergunakan dan mengembangkan kapasitas yang dimiliki dengan

sebaik-baiknya

& Pendidikan dan pelatihan diperlukan untuk memperbaiki si"at-si"at yang salah

2 0engan latihan maka diharapkan dapat membuat keterampilan berkembang, sehingga

ketergantungan pada pihak lain menjadi berkurang bahkan hilang

Melatih penderita retardasi mental pasti lebih sulit dari pada melatih anak abnrmal

antara lain karena perhatian penderita retardasi mental mudah terinterupsi. 9ntuk mengikat

perhatian mereka tindakan yang dapat dilakuakan adalah dengan merangsang indra. b. @enis-jenis latihan untuk penderita retardasi mental

Ada beberapa jenis latihan yang dapat diberikan kepada penderita retardasi mental, yaitu=

$ (atihan di rumah = makan sendiri, berpakaian sendiri,membantu menjaga kebersihan

badan

& (atihan di seklah = pengembangan rasa ssial

2 (atihan teknis = diberikan sesuai minat, jenis kelamin dan kedudukan ssial3 (atihan mral = pelajaran tentang yang baik dan tidak baik. Agar mengerti tiap

pelanggaran disiplin disertai hukuman, dan tiap perbuatan baik disertai hadiah.

Page11


12/27

7 #elain itu lingkungan anak tersebut harus memberi nth yang baik

+. Penegahan

Terjadinya retardasi mental dapat diegah. Penegahan retardasi mental dapat dapat dibedakan

menjadi dua tipe yaitu =

$. Penegahan primer

9saha penegahan primer terhadap tejadinya retardasi mental dapat dilakukan dengan =

a. Pendidikan kesehatan pada masyarakat b. Perbaikan keadaan sial-eknmi

. Knseling genetik

d. Tindakan kedkteran, anatara lain =$ Perawatan prenatal dengan baik

& Pertlngan persalinan yang baik

2 Penehan kehamilan usia sangat muda dan terlalu tua&. Penegahan sekunder

Penegahan sekunder tehadap terjadinya retardasi mental dapat dilakukan dengan

diagnsis dan pengbatan dini peradangan tak dan gangguan lainnya.Adapun tindakan lain yang bisa dilakukan adalah =

a. Meningkatkan perkembangan tak yang sehat dan menyediakan pengasuhan dan

lingkungan yang merangsang pertumbuhan b. +arus mem"kuskan pada kesehatan bilgis dan pengalaman kehidupan awal anak

yang hidup dalam kemiskinan2. (atihan dan pendidikan =

Pendidikan anak dengan retardasi mental seara umum =

a. Menggunakan dan mengembangkan sebaik-baiknya kapasitas yang ada

b. Memperbaiki si"at-si"at yang salahh atau yang anti sial. Mengajarkan suatu kehlian agar dapat menari na"kah kelak

?. Kmplikasi

$. #erebral paly&. >angguan kejang

2. >angguan kejiwaan

3. >angguan knsentrasi atau hiperakti" 7. 0e"isit kmunikasi

%. Knstipasi karena penurunan mtilitas usus akibat bat-batan, kurang mengknsumsi

makan yang berserat dan airan)et/, 6eily *, &''&

Page12


13/27

)A) ???

A#9+AN KEPE*A4ATAN

$. PengkajianA. ?dentitas klien

Melakukan perkenalan dan kntrak dengan klien tentang, nama panggilan, nama klien, nama

panggilan klien, tujuan, waktu, tempat pertemuan, tpik yang akan dibiarakan. Tanyakan dan atat

usia klien dan N *M, tanggal pengkajian dan sumber data yang didapat.

). Alasan masuk Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang, atau dirawat di rumah sakit, apakah sudah

tahu penyakit sebelumnya, apa yang sudah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah ini.

6. *iwayat kesehatan sekarang0. *iwayat penyakit sebelumnya

Tanyakan kepada keluarga apakah pasien dulu pernah mengalami penyakit krmsm,

gangguan metablisme sejak lahir, kelahiran prematur, idera kepala, in"eksi atau gangguan

degenerati".

E. *iwayat penyakit keluarga

Tanyakan kepada keluarga apakah ada "aktr genetik yang diduga sebagai penyebab dari

terjadinya gangguan retardasi mental.

. *iwayat psik,ssi, dan spiritualAnak mengalami hambatan dalam bermain dengan teman dan membina hubungan dengan

teman sebaya nya karena hiperakti!itas dan impulsi!itas.

+. *iwayat tumbuh kembang

$. Prenatal = 0itanyakan apakah ibu ada masalah asupan alkhl atau bat-batan selama masa

kehamilan.

&. natal = 0itanyakan kepada ibu apakah ada penyulit selama persalinan, seperti lahir premature,

berat badan lahir rendah ))(*.

2. Pstnatal = 0itanyakan apakah setelah lahir langsung diberikan imunisasi apa tidak.

Page13


14/27

?. *iwayat imunisasi

Tanyakan pada keluarga apakah anak mendapat imunisasi lengkap.

9sia 8 hari anak mendapat imunisasi hepatitis ).

9sia $ bulan anak mendapat imunisasi )6> dan Pli ?.9sia & bulan anak mendapat imunisasi 0PTG+) ? dan Pli &.

9sia 2 bulan anak mendapat imunisasi 0PTG+) ?? dan Pli 2.

9sia 3 bulan anak mendapat imunisasi 0PTG+) ??? dan Pli 3.9sia C bulan anak mendapat imunisasi ampak.

@. Pemeriksaan "isik

&. 0iagnsa Keperawatana. >angguan pertumbuhan dan perkembangan b.d kelainan "ungsi Kgniti"

b. >angguan kmunikasi !erbal b.d kelainan "ungsi kgniti"

. *isik edera b.d. perilaku agresi"Gketidakseimbangan mbilitas "isikd. >angguan interaksi ssial b.d. kesulitan biara Gkesulitan adaptasi ssial

e. >angguan prses keluarga b.d. memiliki anak *M

". 0e"isit perawatan diri b.d. perubahan mbilitas "isikGkurangnya kematangan perkembangan

2. ?nter!ensi

N

0iagnsa

Keperawatan

Tujuan F Kriteria

+asil

?nter!ensi *asinal

$. >angguan

pertumbuhan

dan

perkembangan

b.d kelainan

"ungsi Kgniti"

#etelah dilakukan

tindakan 2;&3 jam,

pasien akan

menunjukkan

$. Peningkatan

perkembang

an

&. Manajemen

nutrisi

2. Pemantauan

nutrisi

$. 9ntuk

mem"asili

tasi

perkemba

ngn

mtrik

kasar,

halus, bahasa,

kgniti",

ssial,

dan emsi

pada anak &. 9ntuk

membant

uk

menyedia

kanasupan

diet

makan

dan

Page14


15/27

3. Edukasi

rang tua

7.


16/27

ya sendiri

&. >angguan

kmunikasi

!erbal b.d

kelinan "ungsi

kgniti"

#etelah dilakukan

tindakan

keperawatan 2;&3

jam, pasien akan

menujukkan

$. Peningkatan

kmunikasia. 0e"iit

pendengaran

b. 0e"iit

wiara. 0e"iit

penglihatan

&. Pelatihan

memri

a. 9ntuk

membant

u

menerima

dan

mempelaj

ari

metde

alternati"

&. untuk

mem"asilitasi

daya ingat2. *esik idera

b.d perilaku

agresi"Gketidaks

eimbangan

mbilitas "isik

#etelah dilakukan

tindakan

keperawatan 2;&3

jam, pasien akan

menunjukkan

-

$. Peningkatan

kmunikasi

&. Manajemen

lingkungan

2. Edukasi

kesehatan

$. 9ntuk

&.

Page16


17/27

3. Keterlambatan

pertumbuhan

dan

perkembangan

bGd

ketidakauhan,

e"ek ketudayaan

"isik.

#etelah dilakukan

tindakan

keperawatan 2;&3

jam pasien akan

menapai tahapan

penting

perkembangan

"isik, kgniti", dan

psikssial usia 2

tahun, tanpa ada

keterlambatan dari

rentang yang

diharapkan.

Kriteria hasil=

- Pasienmenunjukk

an

kemandiria

n- Pasien dapat

menguasai

keterampila

n mtrik

dan ssial

dikelmpk

usianya.

$. )erikan

akti!itas

yang

meningkatka

n interaksi di

antara anak-

anak

&. 0rng anak

untuk

mengekspres

ikan diri

melalui

pujian atau

umpan balik

psiti" atasusaha-

usahanya

2. )eri mainan

atau benda-

benda yang

sesuai

dengan

usianya

$. 9ntuk

membant

u

meningka

tkan

keterampi

lan ssial

pasien

&. 9ntuk

meningka

tkan

keperaya

an diri

pasien

2. 9ntuk

membant

u

menstimu

lasi

perkemba

ngan anak

3. ?mplementasi#emaam renana keperawatan yang dibuat kemudian di lanjutkan dengan pelaksanaan.

Pelaksanaan asuhan keperawatan merupakan kegiatan atau tindakan yang diberikan. 0engan

menerapkan pengetahuan dan kemampuan klinik yang dimiliki leh perawat berdasarkan ilmu-

ilmu lainnya yang terkait .seluruh perenanaan tindakan yang telah dibuat dapat terlaksana

dengan baik.

7. E!aluasi

E!aluasi adalah tahap akhir dalam prses keperawatan. Tahap e!aluasi dalam prses

keperawatan menyangkut pengumpulan data subyekti" dan data bjekti" yang akan

Page17


18/27

menunjukkan apakah tujuan asuhan keperawatan sudah terapai sepenuhnya, sebagian atau

belum terapai .serta menentukan masalah apa yang perlu di kaji, direnanakan ,dilaksanakan

dan di nilai kembali.

Page18


19/27

)A) ?H

AP(?KA#? TE5*?

A. KA#9#An. H umur 7 tahun dibawa ibunya kerumah sakit karena terdapat banyak luka sayatan di

tangan nya . ibu ) mengatakan anak A belum bisa menulis ,membaa dan melakukan akti!itas

sendiri.

#aat dilakukan pengkajian terdapat banyak luka sayatan di tangan An.H

#aat diajak interaksi respn An.H sangat lambat dan jawaban An.H juga menyimpang dari

pertanyaan yang diberikan leh perawat.ketika diamati tubuh An.H terlihat kurus ,keil, tidak

seperti anak umur 7 tahun pada umumnya . saat diberikan mainan leh perawat An.H terlihat

kurang berminat.

#aat dilakukan pemeriksaan TTH didapatkan hasil =T0 = $$'G2' mm+g

** = 2&;Gmenit# = 2%,7

N = $'';Gmenit

I

1) PENGKAJIAN

A. Identitas Anak

Nama = an .H

9mur = 3 tahun

@enis Kelamin = Perempuan

Pendidikan = #eklah dasar

Agama = ?slam

#uku G )angsa = @awa G ?ndnesia

Alamat = @(.*aya Ngagel n &'

Tanggal M*# = $ mei &'$%

Tanggal Pengkajian = $ mei &'$%

Nmr *egister = $.$$.$CC7

Page19


20/27

0iagnsa Medis = *etardasi Mental

B. Identitas Penanggung Jawa

Nama = ?bu. )

9mur = 27 tahun

@enis Kelamin = PerempuanPendidikan = #MA

Pekerjaan = ?bu rumah tangga

Agama = ?slam

#uku G )angsa = @awa G ?ndnesia

Alamat = @(.*aya Ngagel n &'

+ubungan dengan klien = ?bu klien

!. Riwa"at Kese#atan K$ien

$. Keluhan 9tama

An.H mengalami banyak pendarahan ditangannya

&. *iwayat Kesehatan #ekarang

?bu klien mengataka An.H belum bisa membaa,menulis dan berakti!itas sendiri

D. Riwa"at Anak

Klien pernah mengalami diare sebelumnya, pemakaian antibiti atau kstikstirid jangka

panjang. ?bu klien juga mengatakan tidak ada alergi makanan atau bat dan baru melakukan

imunisasi pada umur 3 tahun

E. Riwa"at Pen"akit %eka&ang

'. Riwa"at kese#atan ke$ua&ga

?bu pasien mengatakan bahwa anak pertamanya mengalami gangguan autisme

G. Riwa"at s(sia$

$. Yang mengasuh anak

?bu pasien mengatakan An.H diasuh leh dirinya sendiri&. +ubungan dengan anggta keluarga

?bu pasien mengatakan An.H hanya dekat dengan ibu dan ayahnya

2. +ubungan dengan teman sebaya.

?bu pasien mengatakan

3. Pembawaan seara umum

Page20


21/27

H. Pee&iksaan *isik .

$. Keadaan umum

Kesadaran pasien mps mentis, >6# = 3,7,% tidak ada kntak mata jika di ajak biara,

pasien hiperakti", jarak antar kedua mata tampak lebih lebar. serta lemas dan rewel.

&. Tanda-tanda !ital

Tekanan 0arah = $&'G' mmhg

Nadi = $'';Gmenit#uhu = 2%6

** = 2';Gmenit

$. Kepala

Kulit kepala klien nirmal, bersih tidak ada lesi dan benjlan . rambut hitam dan kering.

4ajah klien tampak puat dan meringis. Mata bengka dan bibir tmpak kering

&. (eher

(eher An.H tidak terdapat pembesarn kelenjar tirid, tidak ada pembesaran tnsil dan

tidak ada masalah pada tenggrkkan.

2. 0adaTidak terkaji

3. >enetalis

>enetalis nrmal tidak ada lesi, tidak ada airan yang keluar dari !agina

7. EkstermitasKekuatan tangan klien lemah dan sangat sakit ketika di gerakkan

I. Keutu#an dasa&a. Akti!itas latihan

An.H sebelum ke rumah sakit sering menlak ketika diajak bermain leh teman-temannya

dan tidak nyambung ketika diajak biara. #etelah dibawa kerumah sakit An.H sering

bersikap aneh dan sering melukai dirinya sendiri

b. Tidur dan istirahat

#ebelum dibawa ke rumah sakit ibu klien mengatakan tidak ada masalah saat istirahat

selama % jam untuk tidur malam dan & jam waktu tidur siang.#eyelah dibawa ke rumah sakit ibu klien mengatakan An.H sulit tidur. 0an terbangun di

malam hari serta sering rewel dan juga tidak bisa tidur siang.. Kenyamanan dan nyeri

P = dari reaksi bb !erbalnya klien telihat menahan sakit dan meringis

B = dari reaksi bb !erbalnya klien sering menangis dan rewel

Page21


22/27

* = nyeri klien beraa ditelapak tangan

T = dari reaksi nn !erbalnya klien merasakan nyeri saat berakti!itas

d. Nutrisi

#ebelum sakit klien makan &;sehari dengan nutrisi yang ukup dan prsi yang diberikan

selalu dihabiskan klien . selama sakit klien tidak mau makan karena sering rewel

menahan sakite. 6airan dan elektrlit dan asam basa

Pada saat klien mengalami pendarahan klien hanya minum 2 gelas standar &7' dan

dibantu dengan supprt ?H line airan *( &'ttsGmnit. #belum dibawa ke rumah sakit

klien hanya minum 7 gelas standar &7'

". 5ksigenasiKlien tidak mengalami gangguan pada pernapasan dank lien tidak terpasang alat bantu

pernapasa

g. Eliminasi)A)

a. 0irumah = "rekuensi $;G hari knsistensi ampas berwarna kuning b. 0irumah sakit = "rekuensi $;Ghari knsistensi ampas berwarna kuning

)AKa. 0irumah = 2-7;G hari warna jernih

b. 0i rumah sakit = &-2;G hari

J. Pee&iksaan tingkat +e&keangan

$. Adaptasi ssial

&. )ahasa

2. Mtrik halus3. Mtrik kasar

ANALI%A DATA

Page22


23/27

PE*?5*?TA# 0?A>N5#A

1. gangguan

penyesuaian indi!idu

b.d intelegensi yang

rendah

,. hambatan interaksi

sial b.d gangguan

prses pikir

-. islasi sial b.d

keterlambatan dalam

menyelesaikan tugas

perkembangan

INTEREN%I

Nama = An.H

N.*M = $.$$.$CC7

9mur = 7 tahun

Alamat = @(.*aya Ngagel

)angsal = melati

0s.Medis = *M

N( Diagn(se

ke+e&awatan

Tu/uan dan

k&ite&ia #asi$

Inte&0ensi Pa&a*

1. >angguan

penyesuaian

indi!idu b.d

intelegensi yang

#etelah dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 2;&3 jam

$.bantu pasien untuk

mengidenti"ikasi

berbagai peran

dalam kehidupan

Page23

Tangga$/a Data *(kus Eti($(gi P&($e

$%-'7-&'$% D% 2 ibu B

mengatak

an

anaknya

malu

bertemu

dengan

teman-

teman

sebayanyaDO : saat

di ajak

berinterak

si An.Vsangat

lambat

dan

jawaban

An.V

menyimpa

ng

>angguan

prses ber"ikir

+ambatan interaksi

sial

$%-'7-&'$% D% 2 ibu )

mengatakan

An.H belum

bisa menulis,

membaa dan

melakukan

akti!itas

sendiri

0# = ibu )

mengatakan

anaknya

menlak jika

di ajak

bermain leh

teman

kete&$aata

n da$a

en"e$esaika

n tugas se&ta

+e&keanga

n

Is($asi s(3ia$


24/27

rendah maka gangguan

penyesuaian

belum teratasi

dengan riteria

hasil=$.belum bisa

menggunakan

strategi kping

yang baik

&. belum bisa

mempertahankan

prdukti!itas

&.bantu pasien untuk

mengidenti"ikasi

peran yang biasa

dalam keluarga

2.bantu pasien untuk mengidenti"ikasi

strategi psiti" untuk

perubahan peran

,. +ambatan interaksi

sial b.d gangguan

prses pikir

#etelah dilakukan

tindakan

keperawatan

2;&3 jam maka

hambatan

interaksi sial

belum bisa

teratasi dengan

riteria hasil =

$.belum bisa

mempertahankan

"ungsi kgniti"

&.belum bisa

mempertahankan

keterampilan

bahasanya

2.belum bisa

mempertahankan

kan keterampilan

$.0rng pasien

untuk

mengungkapkan

perasaan yang

berhubungan dengan

masalah pribadinya

&.identi"ikasi suatu

keterampilan sial

tertentu yang akan

menjadi "kus dari

pelatihan

2.berikan pendidikan

keshatan bagi

keluarga untuk

melatih pasien

suapaya

keterampilan

ssialnya semakin

berkembang

Page24


25/27

dalam

penyelesaian

masalah

-. ?slasi sial b.d

keterlambatan

dalam

menyesuaikan tugas

perkembangan

setelah dilakukan

tindakan 2;&3

jam maka islasi

sial belum

teratasi dengan

riteria hasil =

$.belum bisa

berkmunikasi

dengan rang

lain

&.belum bisa

beradaptasi

dengan

lingkungan

$.identi"ikasi

kebutuhan,keamana

n pasien berasarkan

tingkat "ungsi

"isik ,kgniti", dan

perilaku.

&.iptakan

lingkungan yang

aman bagi pasien

2.batasi pengunjung

yang ingin bertemu

Page25


26/27

I4PLE4ENTA%I

Nama = An.H N.*M = $.$$.$CC7

9mur = 7 tahun Alamat = @(.*aya Ngagel

)angsal = Melati 0s.Medis = *entardasi mental

N Tanggal @am ?mplementasi Para"

Page26


27/27

$. *etardasi mental ialah keadaan dengan intelegensi yang kurangGrendah yang terjadi sejak masa

perkembangan.

&. Karakteristik retardasi mental selain dari yang diketahui melalui de"inisinya dapat juga dilihat dari=

a. iri "isik

b. sikap dan tingkah laku, serta

. perkembangannya

2. Penyebab retardasi mental terbagi menjadi beberapa "aktr, yaitu= "aktr keturunan, sebelum lahir,

ketika lahir dan sesudah lahir.

3. @enis retardasi mental menurut PP0>@-? berdasarkan kemampuan mental, perilaku penyesuaian dan pengembangan jasmani terbagi menjadi retardasi mental tera" perbatasan, ringan, sedang, berat dan

sangat berat. #edangkan seara klinis terbagi menjadi idiy partial atau inmplete dan mplete,

imbeiallity dan debil stabil dan instabil.7. Penanganan retardasi mentalJ Terlebih dahulu diketahui diagnsanya, kemudian diadakan penegahan

dan pengbatan serta pelatihan dan pendidikan.

Page27

Documents

BAB I Retardasi Mental