26

1 ETAPA 2....................................................................................3

2 PRINCIPAIS PROBLEMAS ENGRENTADOS.........................3

3 MODELO DE APLICAO.......................................................3

4 ENTREVISTAS..........................................................................4

4.1 Entrevista No Estruturada..................................................4

4.2 Entrevista Semiestruturada.................................................5

4.3 Entrevista Estruturada.........................................................15

5ANLISE DE CUSTO E BENEFCIO.........................................17

6 MODELAGEM DE ANLISE DO CONHECIMENTO...............17

6.1 Anlise de Discurso..............................................................17

6.2 Dicionrio do Conhecimento...............................................21

7 MODELO DE ESPECIALIDADE...............................................21

7.1 Camada de Domnio.............................................................21

7.2 Camada de Inferncia...........................................................22

8 REPRESENTAO POR REGRAS.........................................26

9 REFERNCIA...........................................................................30

SUMRIO

1 ETAPA 2

Sistema Especialista: Sistema Especialista para Diagnstico do Estado Nutricional de um indivduo ou grupoO Sistema visa analisar o estado nutricional de um indivduo ou grupo para obter um diagnstico antecipado dos possveis problemas causados pelos desvios nutricionais, seja baixo peso ou sobrepeso(obesidade), evitando assim as consequncias decorrentes desses agravos sade.

2 PRINCIPAIS PROBLEMAS ENGRENTADOS

Alcanar toda a populao do pas;Erro de medida devido a equipamentos defeituosos ou base de dados com erro de digitao;

3 MODELO DE APLICAO

Ajudar o profissional de nutrio a diagnosticar possveis problemas de nutrio atravs da anlise de dados como peso, altura e idade de um indivduo ou grupo (populao).Com isso, o Sistema transforma dados em informao que futuramente poder ser utilizado para tomada de deciso, formulao ou orientao de polticas pblicas.

4 ENTREVISTAS4.1 Entrevista No Estruturada

Quais so os objetivos de um Sistema para diagnstico do estado nutricional?O Sistema visa analisar o estado nutricional de um indivduo para obter um diagnstico antecipado dos possveis problemas causados pelos desvios nutricionais, seja baixo peso ou sobrepeso(obesidade), evitando assim as consequncias decorrentes desses agravos sade.

Como seria o funcionamento desse Sistema?Uma organizao com atividades padronizadas, complementares ou interdependentes e com tarefas denidas, tendo o papel de receber dados, transform-los em informao e divulg-las sociedade, buscando dar respostas aos resultados encontrados por intermdio de aes de promoo sade, preveno e cura de doenas. Com essas aes, o Sistema possibilita a identicao de grupos de risco biologicamente vulnerveis e utiliza os resultados para o monitoramento da sade e nutrio da populao.

Esse Sistema faria ento um papel de Vigilncia?Basicamente si. Ter um olhar diferenciado para cada indivduo, para cada grupo, para cada fase do ciclo de vida. usar a informao gerada rotineiramente no s para retroalimentar o Sistema e subsidiar as programaes locais e as instncias superiores, mas tambm us-la de forma imediata para repensar a prtica e qualicar a assistncia prestada queles indivduos que diariamente so atendidos na rede de sade.

4.2 Entrevista Semiestruturada

Quais so os parmetros que sero analisados para se medir ou diagnosticar o estado nutricional do indivduo ou grupo?

Existem dois dados fundamentais para se avaliar o estado nutricional do indivduo ou grupo que so:Dados documentais (Idade e Sexo) e Antropomtricos (Peso e Altura).Com estes dados, pode-se calcular os ndices antropomtricos ou nutricionais mais utilizados, lembrando que cada uma das fases do ciclo de vida possui referncias e pontos de corte diferenciados.

Quais so do ciclo de vida?O Sistema utiliza uma separao atravs do ciclo de vida que so:-Criana: menor de 10 anos de idade;- Adolescente: maior ou igual a 10 anos e menor que 20 anos de idade - Adulto: maior ou igual a 20 anos e menor que 60 anos de idade - Idoso: maior ou igual a 60 anos de idade - Gestante: mulher com idade maior que 10 anos e menor que 60 anos de idade

Existe algum ndice definido para cada ciclo de vida?

FASES DO CICLO DE VIDANDICES

Crianas < 10 anos*Peso / IdadeAltura / IdadePeso / Altura

Adolescentes*IMC percentilar

Adultos*IMCRelao Cintura Quadril

Idosos**

IMC

IMC Gestantes***IMC por semana gestacional

IMC = PESO/ALTURA

Quais os parmetros para avaliar crianas < de 10 anos?

Para criana menores de 10 anos utiliza-se os pontos de cortes estabelecidos pela rea Tcnica da Sade da Criana do Ministrio da Sade que so os percentil : 0,1; 3; 10 e 97.Com base nisso, estabelece os seguintes resultados:

PERCENTILDIAGNSTICO NUTRICIONAL

< Percentil 0,1Peso Muito Baixo

Percentil 0,1 e < Percentil 3Peso Baixo para a Idade

Percentil 3 e < Percentil 10Risco Nutricional

Percentil 10 e < Percentil 97Adequado ou Eutrco

Percentil 97Risco de Sobrepeso

Em resumo, devemos seguir os seguintes passos:1 PASSO: Calcular a idade em meses, fazendo as aproximaes necessrias.2 PASSO: Pesar a criana usando instrumento adequados.3 PASSO: Coletar os dados 4 PASSO: Fazer diagnstico nutricionalO acompanhamento sistemtico do crescimento e do desenvolvimento infantil de grande importncia, pois monitora e, assim, favorece as condies de sade e nutrio da criana assistida. Os ndices antropomtricos so utilizados como o principal critrio desse acompanhamento. Essa indicao baseia-se no conhecimento de que a discrepncia entre as necessidades siolgicas e a ingesto de alimentos causam alteraes fsicas nos indivduos, desde o sobrepeso e a obesidade at graves quadros de desnutrio.

Como se classifica o peso de um recm nascido? o primeiro diagnstico nutricional, feito imediatamente aps o nascimento. Esse peso reete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestao. A classicao usada :- Peso adequado: 2.500 g - Baixo peso ao nascer (BPN): < 2.500 g - Muito baixo peso ao nascer: < 1.500 g

Quais os parmetros para avaliar o Adolescente ( 10 anos e < 20 anos de idade)?Nos procedimentos de diagnstico e acompanhamento do estado nutricional de adolescentes, o Sistema utiliza o critrio de classicao percentilar do ndice de Massa Corporal - IMC segundo idade e sexo do padro de referncia National Health and Nutrition Examination Survey - NHANES II (37). O IMC recomendado internacionalmente para diagnstico individual e coletivo dos distrbios nutricionais na adolescncia.A classicao do IMC deve ser realizada segundo uma curva de distribuio em percentis por sexo e idade. Como ressalva, tem-se que a falta de um padro nacional um problema, dadas as diversidades e a inuncia de fatores genticos e ambientais na puberdade. O Brasil no dispe de um padro de referncia, e, por esta razo, o Sistema adotou a populao de referncia acima citada.

Qual o percentil de IMC para os adolescentes?A seguir, esto apresentadas as tabelas de percentil de IMC por idade, para adolescentes do sexo feminino e masculino com idade maior ou igual a 10 e menor de 20 anos, que sero utilizadas pelo Sistema.

ndice de Massa Corporal (IMC) = Peso (kg) Altura (m)Pontos de cortes:PERCENTIL DO IMC DIAGNSTICO NUTRICIONAL

< Percentil 5Baixo Peso

Percentil 5 e < Percentil 85Adequado ou Eutrco

Percentil 85Sobrepeso

IdadePercentil de IMC por Idade Adolescente Sexo FemininoIdadePercentil de IMC por Idade Adolescente Sexo Masculino

515508595515508595

1014,2315,091720,1923,21014,4215,1516,7219,622,6

1114,615,5317,6721,1824,591114,8315,5917,2820,3523,7

1214,9815,9818,3522,1725,951215,2416,0617,8721,1224,89

1315,3616,4318,9523,0827,071315,7316,6218,5321,9325,93

1415,6716,7919,3223,8827,971416,1817,219,2222,7726,93

1516,0117,1619,6924,2928,511516,5917,7619,9223,6327,76

1616,3717,5420,0924,7429,11617,0118,3220,6324,4528,53

1716,5917,8120,3625,2329,721717,3118,6821,1225,2829,32

1816,7117,9920,5725,5630,221817,5418,8921,4525,9530,02

1916,8718,220,825,8530,721917,819,221,8626,3630,66

Em resumo, devemos seguir os seguintes passos:1 PASSO: Avaliar o adolescente, considerando sua idade em anos e seu sexo.2 PASSO: Avaliar o adolescente, considerando sua idade em anos e seu sexo.3 PASSO: Fazer o diagnstico nutricional por meio das tabelas de percentil de IMC por idade e sexo.

Quais os parmetros para avaliar o adulto ( 20 e < 60 anos de idade)?Nos procedimentos de diagnstico nutricional de adultos, o Sistema utilizar a classicao do ndice de Massa Corporal - Nos procedimentos de diagnstico nutricional de adultos, a ndice IMC, recomendada pela Organizao Mundial de Sade - OMS (38). As vantagens de se usar esse mtodo para avaliao nutricional de adultos so: facilidade de obteno e padronizao das medidas de peso e altura, dispensa a informao da idade para o clculo, possui alta correlao com a massa corporal e indicadores de composio corporal e no necessita de comparao com curvas de referncia. Outra caracterstica a ser ressaltado a sua capacidade de predio de riscos de morbi-mortalidade, especialmente em seus limites extremos.Pontos de corte estabelecidos para AdultosIMCDIAGNSTICO NUTRICIONAL

< 18,5Baixo Peso

18,5 e < 25Adequado ou Eutrco

25 e < 30Sobrepeso

30Obesidade

Outro parmetro que poder ser utilizado para adultos e tem o objetivo de complementar o diagnstico nutricional, a relao cintura/quadril - RCQ. Este indicador afere a localizao da gordura corporal. Em adultos, o padro de distribuio do tecido adiposo tem relao direta com o risco de morbi-mortalidade.

Parmetros:Relao Cintura/QuadrilRisco para Doenas Cardiovasculares

RCQ > 1para homens

RCQ > 0,85para mulheres

Em resumo, os passos para o diagnstico nutricional do adulto so: 1 PASSO: Pesar a cada consulta e medir a estatura na primeira consulta, repetindo esta medida anualmente, utilizando as tcnicas adequadas .2 PASSO: Calcular o IMC e fazer o diagnstico nutricional segundo os pontos de corte estipulados para o Sistema.3 PASSO: Registrar os dados no Sistema.

Quais os parmetros para avaliar o idoso ( 60 anos)?

A antropometria muito til para o diagnstico nutricional dos idosos. um mtodo simples e com boa predio para doenas futuras, mortalidade e incapacidade funcional, podendo ser usada como triagem inicial, tanto para diagnstico quanto para o monitoramento de doenas. Nos procedimentos de diagnstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, o Sistema utilizar como critrio prioritrio o sistema de classicao do ndice de Massa Corporal - IMC, recomendado pela Organizao Mundial de Sade - OMS, considerando os pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos.

Pontos de corte estabelecidos para Idosos:IMCDIAGNSTICO NUTRICIONAL

22Baixo Peso

> 22 e < 27Adequado ou Eutrco

27Sobrepeso

Em resumo, os passos para o diagnstico nutricional do idoso so:

1 PASSO: Pesar e medir a estatura utilizando as tcnicas adequadas.2 PASSO: Calcular o IMC e fazer o diagnstico nutricional segundo os pontos de corte estipulados para o Sistema.3 PASSO: Registrar os dados no Sistema.

Quais os parmetros para avaliar a gestante (> 10 anos e < 60 anos)?Para avaliar o estado nutricional da gestante, so necessrios a aferio do peso e da estatura da mulher e o clculo da idade gestacional. Na primeira consulta de pr-natal, a avaliao nutricional da gestante, com base em seu peso e sua estatura, permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previso do ganho de peso at o nal da gestao. Esta avaliao deve ser feita conforme descrito a seguir:Calcule a semana gestacional:Ateno: Quando necessrio, arredonde a semana gestacional da seguinte forma: 1, 2, 3 dias considere o nmero de semanas completas e 4, 5, 6 dias considere a semana seguinte. Exemplo: Gestante com 12 semanas e 2 dias = 12 semanas Gestante com 12 semanas e 5 dias = 13 semanas

Realize o diagnstico nutricional utilizando o Quadro abaixo. Localizar na primeira coluna a semana gestacional calculada e identificando, nas colunas seguintes, em qual faixa est situado o IMC da gestante, calculado conforme descrito acima.

Observao O ideal que o IMC considerado no diagnstico inicial da gestante seja o IMC pr-gestacional referido (limite mnimo so 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medio realizada at a 13 semana gestacional. Caso isso no seja possvel, inicie a avaliao da gestante com os dados da primeira consulta de pr-natal, mesmo que esta ocorra aps a 13 semana gestacional.

Semana gestacional

Baixo peso (BP) IMC

Adequado (A) IMC entre

Sobrepeso (S) IMC entre

Obesidade (O) IMC

619,92024,9253030,1

820,120,22525,130,130,2

1020,220,325,225,330,230,3

1120,320,425,325,430,330,4

1220,420,525,425,530,330,4

1320,620,725,625,730,430,5

1420,720,825,725,830,530,6

1520,820,925,825,930,630,7

162121,125,92630,730,8

1721,121,22626,130,830,9

1821,221,326,126,230,931

1921,421,526,226,330,931

2021,521,626,326,43131,1

2121,721,826,426,531,131,2

2221,821,926,626,731,231,3

232222,126,826,931,331,4

2422,222,326,92731,531,6

2522,422,52727,131,631,7

2622,622,727,227,331,731,8

2722,722,827,327,431,831,9

2822,92327,527,631,932

2923,123,227,627,73232,1

3023,323,427,827,932,132,2

3123,423,527,92832,232,3

3223,623,72828,132,332,4

3323,823,928,128,232,432,5

3423,92428,328,432,532,6

3524,124,228,428,532,632,7

3624,224,328,528,632,732,8

3724,424,528,728,832,832,9

3824,524,628,828,932,933

3924,724,828,9293333,1

4024,92529,129,233,133,2

412525,129,229,333,233,3

422525,129,229,333,233,3

Ganho de peso (kg) recomendado durante a gestao, segundo o estado nutricional inicial.Estado Nutricional Inicial (IMC)

Ganho de peso (kg)total no 1 trimestreGanho de peso (kg) semanal mdio no 2 e 3 trimestresGanho de peso (kg) total na gestao

Baixo Peso (BP)2,30,512,5 - 18,0

Adequado (A)1,60,411,5 - 16,0

Sobrepeso (S)0,90,37,0 - 11,5

Obesidade (O)0,37,0

Em funo do estado nutricional no incio do pr-natal (Quadro 1), estime o ganho de peso total at o nal da gestao. Para cada situao nutricional inicial (baixo peso, adequado, sobrepeso ou obesidade) h uma faixa de ganho de peso recomendada. Para o 1 trimestre, o ganho de peso foi agrupado para todo perodo, enquanto que, para o 2 e o 3 trimestres, previsto por semana. Portanto, j na primeira consulta, deve-se estimar quantos gramas a gestante dever ganhar no 1 trimestre, assim como o ganho por semana at o nal da gestao. Esta informao deve ser fornecida gestante. Observe que cada gestante dever ter ganho de peso de acordo com seu IMC inicial. Para a previso do ganho de peso ao longo da gestao, faz-se necessrio calcular quanto j ganhou de peso e quanto ainda falta at o nal da gestao em funo da avaliao clnica. Gestantes de baixo peso (BP) devero ganhar entre 12,5 e 18,0kg durante toda a gestao, sendo este ganho, em mdia, de 2,3kg no primeiro trimestre da gestao (at a 14 semana) e de 0,5kg por semana no 2 e 3 trimestres de gestao. Essa variabilidade de ganho recomendado deve-se ao entendimento de que gestantes com BP acentuado, ou seja, aquelas muito distantes da faixa de normalidade, devem ganhar mais peso (at 18kg) do que aquelas situadas em rea prxima faixa de normalidade, cujo ganho deve situar-se em torno de 12,5kg. Da mesma forma, gestantes com IMC adequado devem ganhar, ao nal da gestao, entre 11,5 e 16,0kg. Aquelas com sobrepeso devem acumular entre 7,0 e 11,5Kg e as obesas devem apresentar ganho em torno de 7,0kg, com recomendao especca de acordo com o trimestre de gestao.

4.3 Entrevista Estruturada

Quais so os ndices antropomtricos mais utilizados? Defina cada um.Os dados de peso, altura, idade, entre outros, quando combinados tornam-se um ndice. Os ndices nutricionais mais amplamente usados, recomendados pela Organizao Mundial de Sade - OMS e adotados pelo Ministrio da Sade para a avaliao do estado nutricional, so: Peso por idade (P/I): Expressa a massa corporal para a idade cronolgica. o ndice utilizado para a avaliao do estado nutricional, contemplado no Carto da Criana. Essa avaliao muito adequada para o acompanhamento do crescimento infantil e reete a situao global do indivduo; porm, no diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crnicos. Altura por idade (A/I): Expressa o crescimento linear da criana. o ndice que melhor indica o efeito cumulativo de situaes adversas sobre o crescimento da criana. considerado o indicador mais sensvel para aferir a qualidade de vida de uma populao. Peso por altura (P/A): Este ndice dispensa a informao da idade; expressa a harmonia entre as dimenses de massa corporal e altura. sensvel para o diagnstico de excesso de peso, carecendo, porm, de medidas complementares para o diagnstico preciso de sobrepeso e obesidade.

De onde se extrai essa referncia? um estudo feito em uma populao cujas medidas foram aferidas em indivduos sadios, vivendo em condies socioeconmicas, culturais e ambientais satisfatrias, tornando-se uma referncia para comparaes com outros grupos. Com a distribuio grca das medidas de peso e altura de indivduos normais, so construdas curvas de referncia. A Organizao Mundial da Sade - OMS e o Ministrio da Sade recomendam para as crianas a referncia internacional do National Center for Health Statistics - NCHS (27), publicado em 1977.

E o que seria esse ponto de corte?O ndice o resultado da razo entre duas ou mais medidas/variveis, o qual isoladamente, no fornece um diagnstico. A importncia do ndice a possibilidade de interpretar e agrupar medidas. Exemplo: Peso em relao a idade. Para ser feito um diagnstico antropomtrico, necessria a comparao dos valores encontrados na avaliao com os valores de referncia ditos como normais, para identicar se existe alterao ou no. Os limites de normalidade so chamados de pontos de corte. Os pontos de corte so, portanto, limites estabelecidos (inferiores e superiores) que delimitam, com clareza, o intervalo de normalidade.

O que estado nutricional?No plano individual ou biolgico, estado nutricional o resultado do equilbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energtico do organismo para suprir as necessidades nutricionais. O estado nutricional pode ter trs tipos de manifestao orgnica.

E quais so os trs tipos de manifestao orgnica?

- Adequao Nutricional (Eutroa): manifestao produzida pelo equilbrio entre o consumo em relao s necessidades nutricionais. - Carncia Nutricional: manifestaes produzidas pela insucincia quantitativa e/ou qualitativa do consumo de nutrientes em relao s necessidades nutricionais. - Distrbio Nutricional: manifestaes produzidas pelo excesso e/ ou desequilbrio de consumo de nutrientes em relao s necessidades nutricionais.

5 ANLISE DE CUSTO E BENEFCIO

Linguagem : JavaSistema Gerenciador de Banco de Dados: SQL Server ( custo mdio de R$ 28,000 )Equipe de Desenvolvimento:1 Gerente de projeto R$ 80001 Analista de requisitos - R$ 35002 Analista de desenvolvimento - R$ 7000 1 DBA R$ 35001 Analista de teste - R$ 2500

6 MODELAGEM DE ANLISE DO CONHECIMENTO

6.1 Anlise de DiscursoResultado: parmetros que sero analisados. Medir.ou diagnosticar.o estado nutricional. individuo ou grupo.Dados fundamentais. Dados documentais ( idade e sexo).Dados antropomtricos ( peso e altura).calcular os ndices antropomtricos ou nutricionais.Fases do ciclo de vida.criana menor de 10 anos de idade.adolescente maior ou igual a 10 anos e menor que 20 anos de idade.adulto maior ou igual a 20 anos de idade.idoso maior ou igual a 60 anos de idade.gestante idade maior que 10 anos e menor que 60 anos de idade.ndice.peso/altura.altura/idade.peso/altura.imc percentilar.Imc .relao cintura-quadril.imc por semana gestacional.peso/altura.crianas menores de de 10 anos.< percentil 0,1 peso muito baixo.>=percentil 0,1 e < percentil 3 peso baixo para idade. Percentil 3 e < Percentil 10 Risco Nutricional. Percentil 10 e < Percentil 97 Adequado ou Eutrco. Percentil 97 Risco de Sobrepeso. peso de um recm nascido. classificao usada . Peso adequado: 2.500 g . Baixo peso ao nascer (BPN): < 2.500 g . Muito baixo peso ao nascer: < 1.500 g. percentil de IMC para adolescente .adolescentes do sexo feminino e masculino. com idade maior ou igual a 10 e menor de 20 anos.< Percentil 5 Baixo Peso. Percentil 5 e < Percentil 85 Adequado ou Eutrco. Percentil 85 Sobrepeso. adulto ( 20 e < 60 anos de idade).IMC .DIAGNSTICO NUTRICIONAL.< 18,5 Baixo Peso. 18,5 e < 25 Adequado ou Eutrco . 25 e < 30 Sobrepeso. 30 Obesidade.Relao Cintura/Quadril.Risco para Doenas Cardiovasculares.RCQ > 1 para homens.RCQ > 0,85 para mulheres.idoso ( 60 anos). 22 Baixo Peso.> 22 e < 27 Adequado ou Eutrco. 27 Sobrepeso.gestante (> 10 anos e < 60 anos).semana gestacional.primeira consulta pr-natal.ganho de peso recomendado.1 trimestre.baixo peso(BP) 2,3.Peso semanal.2 e 3 trimestre.Ganho de peso total na gestao.12,5 18,0.Adequado(A) 1,6.0,5.11,5 - 16,0.Sobrepeso(s) 0,9.0,3.7,0 11,5.Obesidade(O) .0,3 7,0.

6.2 Dicionrio do ConhecimentoEstado Nutricional: No plano individual ou biolgico, estado nutricional o resultado do equilbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energtico do organismo para suprir as necessidades nutricionais.Ciclo de Vida: So estgios de crescimentos de um ser humano.Antropometria: um mtodo de investigao em nutrio baseado na medio das variaes fsicas e na composio corporal global. aplicvel em todas as fases do ciclo de vida e permite a classicao de indivduos e grupos segundo o seu estado nutricionalPontos de Corte: so limites estabelecidos (inferiores e superiores) que delimitam, com clareza, o intervalo de normalidade.Percentil: a medida estatstica proveniente da diviso de uma srie de observaes em cem partes iguais, estando os dados ordenados do menor para o maior, em que cada ponto da diviso corresponde a um percentil.IMC: ndice de medica corporal.OMS: Organizao Mundial de Sade.

7 MODELO DE ESPECIALIDADE

7.1 Camada de DomnioRelacionamentoOs parmetros que sero analisados para medir ou diagnosticar o estado nutricional do indivduo ou grupo so os documentos (idade e sexo) e dados antropomtricos (peso e altura).Os ndices antropomtricos e nutricionais so calculados de acordo com fases do ciclo de vida.Ciclo de vida da criana so as menores de 10 anos.Ciclo de vida do adolescente so maior ou igual a 10 e menor que 20 anos de idade.Ciclo de vida do adulto so maior ou igual a 20 anos e menor que 60 anos de idade.Ciclo de vida do idoso so maior ou igual a 60 anos de idade.Ciclo de vida da gestante so maior que 10 e menor que 60 anos de idade.Criana menor de 10 anos pode ter o ndice peso/altura.Criana menor de 10 anos pode ter o ndice altura/idade.Criana menor de 10 anos pode ter o ndice peso/altura.Adolescente apresenta apenas o ndice IMC percentilar.Adultos apresentam o ndice IMC.Adultos apresentam o ndice Relao cintura quadril.Idosos apresentam ndice IMC.Gestante apresentam ndice IMC por semana gestacional. O IMC peso/altura.Crianas menores de 10 anos com percentil menor que 0,1 possuem pesos muito baixos.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual a 0,1 e menor que 3 possuem peso baixo para idade.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual a 3 e menor que percentil 10 possuem risco nutricionalCrianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual 10 e menor que percentil 97 possuem peso adequado ou eutrfico.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual 97 possuem risco de sobrepesoOs recm-nascidos com peso maior ou igual a 2500g possuem um peso adequadoOs recm-nascidos com peso menor que 2500g possuem baixo peso ao nascerOs recm-nascidos com peso menor que 1500g possuem muito baixo peso ao nascer. Os adolescentes do sexo feminino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil menor que 5 possuem baixo peso.Os adolescentes do sexo feminino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil maior ou igual a 5 e menor que 85 possuem peso adequado ou eutrfico.Os adolescentes do sexo feminino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil maior que 85 possuem sobrepeso.Os adolescentes do sexo masculino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil menor que 5 possuem baixo peso.Os adolescentes do sexo masculino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil maior ou igual a 5 e menor que 85 possuem peso adequado ou eutrfico.Os adolescentes do sexo masculino com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 que apresente percentil maior que 85 possuem sobrepeso.Adulto maior ou igual 20 e menor que 60 anos de idade com IMC maior que 18,5 esto abaixo do peso.Adulto maior ou igual 20 e menor que 60 anos de idade com IMC maior ou igual a 18,5 e menor que 25 esto com peso adequado ou eutrfico.Adulto maior ou igual 20 e menor que 60 anos de idade com IMC maior ou igual a 25 e menor que 30 esto com sobrepeso.Adulto maior ou igual 30 considerado obesidade.Os adultos com cintura/quadril que forem maiores que 1 ento com risco para doenas cardiovasculares (homens).Os adultos com cintura/quadril que forem maiores que 0,85 ento com risco para doenas cardiovasculares (mulher).Idoso com idade maior ou igual 60 anos que possuem imc menor ou igual a 22 esto com peso baixo. Idoso com idade maior ou igual 60 anos que possuem imc menor ou igual a 22 e menor que 27 esto com peso adequado ou eutrfico.Idoso com idade maior ou igual 60 anos que possuem imc maior ou igual a 27 esto com sobrepeso.

7.2 Camada de Inferncia

Observaes/Evidncias crianaCrianas menores de 10 anos com percentil < 0,1 esto com peso muito baixo.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual a 0,1 e menor que esto com peso baixo para a idade.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual 3 e menor que 10 esto com risco nutricional.Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual a 10 menor 97 esto com peso adequado ( eutrfico).Crianas menores de 10 anos com percentil maior ou igual a 97 esto com risco de sobrepeso.Observaes/Evidncias Recm-nascidoO peso do recm-nascido quando maior ou igual a 2500g considera-se que o peso est adequado.O peso do recm-nascido quando menor que 2500g, considera-se que o peso est baixo.O peso do recm-nascido quando menor que 1500g, considera-se que o peso est muito baixo. Observaes/Evidncias AdolescenteAdolescentes com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 e percentil menor que 5 esto com baixo peso.Adolescentes com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 e percentil maior ou igual a 5 e menor que 85 esto com peso adequado.Adolescentes com idade maior ou igual a 10 e menor que 20 e percentil maior ou igual a 85 esto com sobrepeso.Observaes/Evidncias Adulto

Adultos com idade maior 20 e menor que 60 anos de idade e percentil menor que 18,5 esto com baixo peso.Adultos com idade maior 20 e menor que 60 anos de idade e percentil maior ou igual 18,5 e menor que 25 esto com peso adequado.Adultos com idade maior 20 e menor que 60 anos de idade e percentil maior ou igual 25 e menor que 30 esto com sobrepeso.Adultos com idade maior 20 e menor que 60 anos de idade e percentil maior ou igual a 30 esto com obesidade..Adultos (homens) que apresentarem a relao cintura/quadril maior que 1 possuem risco para doenas cardiovasculares.Adultos (mulheres) que apresentarem a relao cintura/quadril maior que 0,85 possuem risco para doenas cardiovasculares.

Observaes/Evidncias AdultoIdosos com idade maior ou igual 60 anos e o IMC for menor ou igual a 22, ento peso baixo.Idosos com idade maior ou igual 60 anos e o IMC for maior que 22 e menor que 27 ento peso adequado.Idosos com idade maior ou igual 60 anos e o IMC for maior ou igual a 27, ento com sobrepeso.Observaes/Evidncias GestanteGestantes com idade maior que 10 anos e menor que 60 estar abaixo do peso se o IMC for menor que x.Gestantes com idade maior que 10 anos e menor que 60 estar peso adequado se o IMC estiver entre x e x .Gestantes com idade maior que 10 anos e menor que 60 estar com sobrepeso se o IMC estiver entre x e x.Gestantes com idade maior que 10 anos e menor que 60 estar obesidade se o IMC for maior ou igual x.

8 REPRESENTAO POR REGRAS

Regras para diagnostico do estado nutricional das CrianasR1: Se criana menor de 10 anos de idade e percentil < 0,1criana(idade) :- idade < 1, idade = 0,1, Percentil =< 3. Ento Peso Muito BaixoR2: Se criana menor de 10 anos de idade e percentil 0,1 e < 3

Ento Peso Baixo para IdadeR3: Se criana menor de 10 anos de idade e percentil 3 e < 10 Ento Risco NutricionalR4: Se criana menor de 10 anos de idade e percentil 10 e < 97 Ento Adequado ou EutrficoR5: Se criana menor de 10 anos de idade e percentil 97 Ento Risco de Sobrepeso

Regras para diagnstico do estado nutricional do recm-nascidoR6: Se peso 2500g Ento Peso adequadoR7: se peso < 2500g Ento Peso BaixoR8: Se peso 1 e Adulto = homem Ento Risco de doena CardiovascularesR17: Se RCQ > 0,85 e Adulto = Mulher Ento Risco de doena Cardiovasculares

Regras para diagnstico do estado nutricional do Idoso

R18: Se Idoso 60 e IMC 22 Ento Baixo PesoR19: Se Idoso 60 e IMC > 22 e < 27 Ento Adequado ou EutrficoR20: Se Idoso 60 e IMC 27 Ento Sobrepeso

Regras para diagnstico do estado nutricional da Gestante

R21 Se Gestante > 10 e < 60 anos e IMC X Ento Baixo PesoR22: Se Gestante > 10 e < 60 anos e IMC > X e < Y Ento AdequadoR23: Se Gestante > 10 e < 60 anos e IMC > X e < Y Ento SobrepesoR24: Se Gestante > 10 e < 60 anos e IMC X Ento Obesidade

9 REFERNCIA

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_basicas_sisvan.pdf

3.6 Operadores

Podemos utilizar operadores para construirmos regras ainda mais especficas, no Prolog existem tanto os operadores relacionais quanto os aritmticos.

Entre os operadores relacionais temos:Igualdade: =Diferena: \= (em alguns compiladores o operador de diferena "")Menor que: Menor ou igual: =< (alguns compiladores seguem a verso ">=")Maior ou igual: >=

Vamos construir um pequeno exemplo com operadores relacionais para verificar se o nmero passado positivo ou negativo.

Para isso, construiremos a seguinte regra:positivo(numero) :- numero > 0.

Em seguida realizaremos uma consulta:?- positivo(2).Que retornar "Yes".

Agora vamos aos operadores arimticos. So eles:

+, -, *, /, mod, is.

O operador utilizado quando quisermos obter o mdulo, e o operador is utilizado para obtermos um resultado.

Verifique a seguinte regra:o_dobro(Numero,Result) :- Result is Numero * 2.

Realizaremos a questo:?- o_dobro(5,X).

Obteremos o resultado:X = 10

importante lembrar que uma varivel ter que receber o valor da operao aritmtica atravs do operador "is".

3.7 Entrada e Sada

J vimos como atribuir os fatos, como construir regras e fazer questes sobre elas, mas tudo que recebemos como retorno, foi um "Yes" ou "No". Assim como nas outras linguagens, o Prolog tambm possui propriedades de entrada e sada de dados, so eles read() e write().

Vamos ver um pequeno exemplo:ola :- read(X), write("Ol "), write(X).

Faremos a chamada:?- ola. "Luciano".

Note que a regra no possuiu nenhum parmetro, portanto colocamos apenas o nome da regra sem atributos, e em seguida o dado a ser lido pelo comando read(X), lembrando que cada instruo sempre finalizada com um ponto(.).

importante ressaltar que dados equivalentes ao tipo "String" de outras linguagens, devem sempre ser utilizados entre apstrofos, caso contrrio, quando digitssemos o nome "Luciano", o compilador iria aceitar a entrada como uma varivel no alocada, e imprimiria um valor estranho na sada.

4. Executando

Para executar os exemplos mostrados, foi utilizada a ferramenta JPE (Java Prolog Environment), desenvolvido por estudantes da UFRJ. O JPE um ambiente muito simples e gil de se trabalhar, capaz de executar instrues do padro SWI Prolog. O download pode ser feito atravs do site http://jpe.dcc.ufrj.br/pt/index.php.