akreditasi pkm muntilan I.doc

8/18/2019 akreditasi pkm muntilan I.doc

1/35

PROSEDUR TETAP ANALISIS PENANGGUNG JAWAB

PROSEDUR

KERJA

Nomor : Disiapkan Diperiksa Disahkan

Terbi :

Re!isi :

"#$ai Ber$ak# :

%a$aman

1. Tujuan Agar kinerja puskesmas dapat dievaluasi setiap waktu untuk perbaikan selanjutnya.

2. Ruang

lingkup

Prosedur ini berlaku mulai pengumpulan data yang ada sesuai indikator SPM dari

masing-masing pelaksana program per bulan sampai dengan penyampaian asil

pen!apaian target program per bulan.

". #e$inisi Analisis kinerja Puskesmas adala !ara untuk mengukur kinerja Puskesmas dengan beberapa indikator yang ditentukan untuk mengevaluasi !akupan program teradap

target #inas %eseatan.

&. Prosedur a. Petugas yang ditunjuk mengumpulkan data program sesuai indikator yang

ada dalam SPM'Standar Pelayanan Minimal(.

b. Petugas mengitung asil kegiatan)!akupan tiap program per bulan.

!. Petugas mengitung pen!apaian dengan membandingkan antara !akupan

dengan target #inas %eseatan.

d. Petugas memberi identi$ikasi pada program-program yang tela men!apai

target.

e. Petugas memberi ideti$ikasi pada program yang tidak men!apai terget

$. Petugas men!atat program-program yang tela men!apai target maupun

program yang tidak men!apai untuk disampaikan pada Rapat Puskesmas.

*. #iagram

Alir

Petugas mengitung asil

kegiatan tiap program)bulan

Petugas memberi

identi$ikasi pada

program yang tela

men!apai target dan

tidak men!apai target

Petugas membandingkan

antara !akupan dengan

target #inas %eseatan

Petugas yang ditunjuk

mengumpulkan data sesuai indikator

SPM


2/35

+. Re$erensi a. #e$inisi ,perasional SPM 2&

b. Pedoman Puskesmas #ep%es R 2+

!. Penilaian %inerja Puskesmas #ep%es R 2+.

/. #okumen

Terkait

a. 0ormat SPM dengan indikatornya

b. #ata bulanan asil pelaksanaan program 'Register %oort uku !atatan

lainnya(

!. 3aporan bulanan pelaksanaan program

d. uku laporan program bermasala '3aporan Analisis(

4. #istribusi a. Pelaksana Program %A)%

b. Pelaksana Program 5anMed

!. Pelaksana Program Promkes

d. Pelaksana Program %esling

e. Pelaksana Program P2M$. Pelaksana Program 6i7i

PROSEDUR PENGGUNAAN DANA PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Re!isi :

Petugas menyampaikan program

yang tela men!apai maupun yang

belum men!apai target per bulan


3/35

"#$ai Ber$ak#:

%a$aman :

1. Tujuan Agar pengelolaan keuangan dapat dilaksanakan dengan penggunaan dana yang jelas sesuai dengan program pelayanan Puskesmas ' tertib administrasi tepat

sasaran dan disiplin anggaran(.

2. Ruang

3ingkup

Prosedur Penggunaan dana berlaku mulai dari S% penunjukan endaara

Penerima sampai dengan penyimpanan dokumen SP8.

". #e$inisi Penggunaan #ana adala semua kegiatan keuangan di Puskesmas yang dikelola

se!ara tertib 'tepat waktu tepat guna yang didukung dengan kelengkapan

administrasi yang dapat dipertanggungjawabkan( e$ekti$ dan e$isien ekonomis

dan transparan yang bersumber dari dana retribusi pelayanan dan dana

pengembalian Puskesmas yang digunakan sesuai dengan program pelayanan

Puskesmas.

&. Prosedur a. S% Penunjukan endaara Penerima ole %epala Puskesmas.

b. S% Penunjukan endaara Pengeluaran ole %epala Puskesmas.

!. endaara Penerima menerima uang retribusi dari loket penda$taran P

umum P gigi %A)% kegiatan luar gedung ' P%# Pustu( dan

laboratorium.

d. endaara Penerima men!atat dalam uku Penerimaan Perin!ian ,bjek.

e. endaara Penerima men!atat dalam STS 'Surat Tanda Setoran( jumla

setoran Puskesmas.

$. endaara Penerima menyetor ke %as #aera.

g. endaara Penerima men!atat dalam Register STS.

. endaara Pengeluaran merekap STS.

i. endaara Pengeluaran membuat A2 'Surat ukti Penerimaan( sesuai jumla kegiatan.

j. endaara Pengeluaran meren!anakan kebutuan belanja sesuai dengan

Ren!ana %egiatan dalam setaun.

k. endaara Pengeluaran melengkapi A2 dengan pendukung ) SP8 masing-

masing kegiatan.

l. endaara Pengeluaran mengirim SP8 ke #inas %eseatan.

m. endaara Pengeluaran menerima pengembalian dana retribusi.

n. endaara Pengeluaran men!atat dalam uku %as 9mum.

o. endaara Pengeluaran mengeluarkan dana sesuai usulan kegiatan

pelaksana program dan kegiatan operasional Puskesmas yang ter!antum

dalam SP8.


4/35

p. endaara Pengeluaran men!atat pengeluaran sesuai masing-masing

kegiatan dalam %9)buku bantu.

:. endaara Pengeluaran menyimpan arsip dokumen SP8.

*. #iagram

Alir S% penunjukan

endaara Penerimaan

S% penunjukan endaara

Pengeluaran

endaara Penerima men!atat

dalam uku Penerimaan Perin!ian

,bjek

endaara Penerima men!atat dalam

STS 'Surat Tanda Setoran( jumla

setoran Puskesmas.

endaara Penerima menerima uang

retribusi dari loket penda$taran P

umum P gigi %A)% dan

laboratorium

endaara Penerima

men!atat dalam

Register STS

endaara Penerima

menyetor ke %as #aera

endaara Pengeluaran

merekap STS

endaara Pengeluaran

membuat A2 sesuai jumla

kegiatan.


5/35

+. Re$erensi a. Peraturan #aera %ab. Magelang ;o. / tn 24 tentang Pokok-pokok

Pengelolaan %euangan #aera

b. Peraturan upati %ab. Magelang ;o. "/ tn 24 tentang Pedoman

Pelaksanaan AP# %ab. Magelang

endaara Pengeluaran menyimpan

arsip dokumen SP8

endaara Pengeluaran

men!atat pengeluaran sesuai

masing-masing kegiatan dalam

%9)buku bantu

endaara Pengeluaran

mengeluarkan dana sesuai usulan

kegiatan pelaksana program dan

kegiatan operasional Puskesmas

endaara Pengeluaran

men!atat dalam uku%as 9mum

endaara Pengeluaran

menerima pengembalian

dana retribusi

endaara Pengeluaran meren!anakan

kebutuan belanja sesuai dengan

Ren!ana %egiatan dalam setaun

endaara Pengeluaran melengkapi A2 dengan

pendukung ) SP8 masing-masing kegiatan

endaara Pengeluaran

mengirim SP8 ke #inas

%eseatan


6/35

!. Peraturan upati %ab. Magelang ;o. /2 tn 2< tentang Sistem dan

Prosedur Pengelolaan %euangan #aera

d. %eputusan upati Magelang tentang penunjukan ank 8ateng sebagai

bank penyimpan dana bendaara umum daera %ab Magelang

/. #okumen

Terkait

1. Ren!ana 9sulan %egiatan dalam setaun

2. uku Penerimaan Perin!ian ,bjek

". uku %as 9mum

&. uku antu per kegiatan)pajak

*. Register STS

+. nstruksi %erja membuat SP8

/. nstruksi %erja mengisi register

4. nstruksi %erja menyetorkan pajak)melaporkan

4. #istribusi 1. #PP%A#

2. ank 8ateng

". %antor Pajak

&. 9PT #inas %eseatan

*. ,bjek Penerimaan

PROSEDUR AUDIT KEUANGAN PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Re!isi :


7/35

"#$ai Ber$ak# :

%a$aman :

1. Tujuan 9ntuk mengawasi tertib administrasi dan veri$ikasi penggunaan danaoperasional Puskesmas apaka tela sesuai dengan prosedurstandar dan

peraturan yang berlaku.

2. Ruang

3ingkup

Prosedur ini berlaku mulai dari menyiapkan laporan pertanggungjawaban

$ungsional sampai dengan pembuatan erita A!ara Pemeriksaan.

". #e$inisi Audit keuangan adala proses pemeriksaan teradap laporan keuangan

Puskesmas se!ara berkala dan menilai e$ektivitas keluar masuknya uang

dan penilaian kewajaran dan kelengkapan laporan yg diasilkannya.

&. Prosedur a. endaara Penerima menyiapkan 3aporan pertanggungjawaban0ungsional.

b. endaara Penerima menyiapkan uku Penerimaan dan Penyetoran

dan register STS.

!. endaara Pengeluaran menyiapkan laporan penutupan kas.

d. #okumen SP8 %9 laporan penutupan kas laporan

pertanggungjawaban $ungsional buku penerimaan

penyetoranregister STS diserakan kepada %epala Puskesmas untuk

diveri$ikasi.

e. Setela mendapat veri$ikasi %epala Puskesmas membuat erita

A!ara Pemeriksaan dan ditanda tangani sebagai bentuk pengesaan.

*. #iagram Alir

endaara Penerima menyiapkan

3aporan pertanggungjawaban

0ungsional

endaara Penerima menyiapkan

uku Penerimaan dan Penyetoran

dan register STS

endaara Pengeluaran

menyiapkan laporan penutupan kas

#okumen SP8 %9 laporan penutupan kas

laporan pertanggungjawaban $ungsional

buku penerimaan penyetoran register STS

diserakan kepada %epala Puskesmas untuk

diveri$ikasi.


8/35

+. Re$erensi • %epMen%es R no 124)M=;%=S)S%))2& tentang %ebijakan

#asar Puskesmas

/. #okumenTerkait

a. 3aporan Pertanggungjawaban 0ungsional

b. uku Penerimaan dan Penyetoran

!. Register STS

d. #okumen SP8

e. %9

$. 3aporan Penutupan %as

PROSEDUR KAJIAN A"DAL PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Setela mendapat veri$ikasi %epala Puskesmas

membuat erita A!ara Pemeriksaan dan ditanda

tangani sebagai bentuk pengesaan.


9/35

Re!isi :

"#$ai Ber$ak# :

%a$aman :

1. Tujuan 9ntuk menjamin agar kegiatan pelayanan Puskesmas dapat berlangsung

se!ara berkelanjutan tanpa merusak lingkungan dan meminimalkan

dampak negati$ teradap lingkungan selama proses kegiatan pelayanan

Puskesmas.

2. Ruang

3ingkup

Prosedur ini dimulai dari proses penentuan wajib AM#A3 sampai

turunnya Surat %eputusan %elayakan 3ingkungan ole piak berwenang.

". #e$inisi %ajian AM#A3 adala kajian mengenai dampak lingkungan idup

teradap suatu kegiatan yang diperlukan bagi proses pengambilan

keputusan tentang penyelenggaraan suatu kegiatan.

&. Prosedur a. Proses penentuan wajib AM#A3 sesuai dengan %eputusan

Menteri 3> mengenai wajib AM#A3.

b. Pembentukan tim penyusun kajian AM#A3 Puskesmas.

!. Melakukan survei teradap lingkungan terkait pengolaan limba

medis dan non medis 'ada tidaknya insenerator tempat sampa

medis dan non medisdll(.

d. Survei lingkungan dalam gedung'standar ruang pelayanan( danlingkungan luar sekitar gedung 'terkait dampak polusi(.

e. Membuat dokumen %erangka A!uan Analisis #ampak

3ingkungan '%A-A;#A3(.

$. Penilaian dokumen %A-A;#A3 ole tim %omisi Penilai

AM#A3.

g. Pembuatan dokumen Analisis #ampak 3ingkungan'A;#A3(

Ren!ana Pengelolaan 3ingkungan >idup 'R%3( dan Ren!ana

Pemantauan 3ingkungan >idup.

. Penilaian dokumen A;#A3R%3 RP3 ole %omisi penilai

AM#A3.

i. Surat %eputusan %elayakan 3ingkungan ole piak berwenang

yaitu Menteri 3> 6ubernur atau upati)?alikota.

*. #iagram Alir

Proses penentuan wajib

AM#A3

Pembentukan tim

penyusun kajian

AM#A3 Puskesmas


10/35

+. Re$erensi a. 99 R ;o. 2" tn 1


11/35

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Re!isi :

"#$ai Ber$ak# :

%a$aman :

1. Tujuan Sebagai pedoman supaya pembinaan komunikasi dan koordinasi dengan

piak terkait dapat berjalan dengan lan!ar dan serasi seingga tata

ubungan kerja dapat menuju ke tingkat keberasilan pelayanan.

2. Ruang

3ingkup

Prosedur ini berlaku mulai dari identi$ikasi piak-piak terkait sampai

dengan tindak lanjut pertemuan 3intas Sektoral.

". #e$inisi Membina komunikasi dan koordinasi dengan piak terkait adala suatu

proses)usaa yang bertujuan untuk men!apai kebersamaan yang

diren!anakan se!ara terus-menerus dengan sengaja guna membangun dan

mempertaankan ubungan timbal balik yang saling menguntungkan

antara piak-piak yang terkait dalam usaa meningkatkan pelayanan.

&. Prosedur a. denti$ikasi piak-piak terkait dalam penyelenggaraan

pelayanan.

b. Membuat perin!ian kejelasan peran dari masing-masing piak

terkait.

!. Membuat uraian tugas dari masing-masing piak terkait.

d. Membuat pertemuan 3intas Sektoral antar piak terkait di tingkat

ke!amatan.

e. Menindaklanjuti asil pertemuan lintas sektoral

*. #iagram Alir

denti$ikasi piak terkait

Membuat perin!ian

kejelasan peran

Membuat uraian tugas

Membuat pertemuan

3intas Sektoral


12/35

+. Re$erensi a. uku Pedoman Manajemen Peran Serta Masyarakat #epartemen

%eseatan R 8akarta 1


13/35

KERJA Terbi :

Re!isi :

"#$ai Ber$ak# :

%a$aman :

1. Tujuan Agar lebi mendekatkan pelayanan keseatan dasar kepada masyarakat

dan lebi meningkatkan peran serta masyarakat dalam proses kegiatan

program pelayanan keseatan

2. Ruang

lingkup

Prosedur ini berlaku mulai dari membuat kejelasan tanggung jawab

komitmen dan dukungan %epala Puskesmas dan Pelaksana Pelayanan

serta peran serta masyarakat sampai dengan menindak lanjuti asil

monitoring dan evaluasi $asilitasi.

". #e$inisi 0asilitasi peran serta pelanggan adala upaya mendampingi pelanggan

atau masyarakat untuk menjalani proses pembelajaran yang berupa proses

peme!aan masala-masala keseatan yang diadapinya dan

meningkatkan peran serta pelanggan)masyarakat dalam peningkatan

kegiatan pelayanan keseatan.

&. Prosedur a. Membuat kejelasan tanggung-jawab komitmen dan dukungan

%epala Puskesmas dan Pelaksana Pelayanan.

b. Menyusun kerangka dan materi kebijakan $asilitasi peran serta

pelanggan)pemberdayaan masyarakat.

!. Mengembangkan media promosi keseatan dan teknologi %=

'%omunikasi n$ormasi dan =dukasi(

d. Mengadakan konseling individu dan keluarga.

e. Meningkatkan pendidikan keseatan kepada masyarakat.

$. Melaksanakan monitoring dan evaluasi asil $asilitasi peran serta

pelanggan.

g. Menindaklanjuti asil monitoring dan evaluasi.

*. #iagram Alir

Membuat kejelasan tanggung-jawab

komitmen dan dukungan %epala puskesmas

dan Pelaksana Pelayanan

Menyusun kerangka dan materi kebijakan

$asilitasi peran serta pelanggan


14/35

+. Re$erensi a. Ren!ana Strategis #epartemen %eseatan 2*-2<

b. %epMenkes R ;o.124)M=;%=S)S%))2& tentang %ebijakan

#asar Puskesmas

!. Modul Pengembangan dan Pemberdayaan Masyarakat apelkes

Salaman.

/. #okumen

terkait

4. #istribusi

PROSEDUR STUDI

BANDING

PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Re!isi :

Mengembangkan media promosi

keseatan dan teknologi %=

'%omunikasi n$ormasi dan =dukasi(

Melaksanakan monitoring dan

evaluasi asil evaluasi

Mengadakan pendidikan keseatan

kepada masyarakat

Mengadakan konseling individu dan keluarga

Menindaklanjuti asil

monitoring dan evaluasi


15/35

"#$ai ber$ak# :

%a$aman :

1. Tujuan Agar dapat menamba wawasan menimba pengalaman dan mendapatin$ormasi yang bisa berman$aat bagi kemajuan kegiatan pelayanan

Puskesmas.

2. Ruang 3ingkup Prosedur ini dimulai dari pembentukan panitia sampai dengan tindak

lanjut asil kajian studi banding.

". #e$inisi Studi banding adala proses menggali ilmu kusus tentang kelebian

di tempat lain untuk menamba wawasan mendapat in$ormasi-

in$ormasi penting dan diwujudkan dengan asil yang konkret dan

progress yang baik sebagai data pembanding ketika dipraktekkan di

Puskesmas.

&. Prosedur a. Membentuk kepanitiaan studi banding

b. Menentukan tempat)lokasi studi banding

!. Menentukan jadwal studi banding

d. Membuat proposal studi banding

e. Mengajukan proposal kegiatan studi banding kepada %epala

Puskesmas

$. Mengajukan surat permoonan resmi ke tempat tujuan

g. Membuat a!uan)!e!klist program)kegiatan yang akan diliat

.

i. endaara Pengeluaran membuat dokumen SP8 studi banding

j. Menindak lanjuti asil kajian studi banding

*. #iagram Alir

Membentuk kepanitiaan

studi banding

Menentukan tempat)lokasi

studi banding

Membuat proposal studi

banding

Menentukan jadwal studi

banding


16/35

+. Re$erensi • uku Panduan Studi anding)Sudarto)Pustaka ;asional

R)2&

/. #okumen

Terkait

a. Proposal kegiatan

b. SP8 studi banding

!. Surat permoonan resmi

4. #istribusi

PROSEDUR PELA(ANAN

PARIPURNA DI PUSKES"AS

PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Terbi :

Re!isi :

"#$ai Ber$ak# :

Mengajukan surat

permoonan resmi ke

tempat tujuan

Mengajukan proposal

Tindak lanjut asil studi banding

endaara membuat SP8


17/35

%a$aman :

1. Tujuan Agar pelayanan keseatan teradap pelanggan dapat dilaksanakan se!ara

menyeluru terpadu dan berkesinambungan.

2. Ruang

3ingkup

Prosedur ini dimulai dari proses identi$ikasi sampai dengan tindak lanjut

teradap keluan pasien teradap pelayanan keseatan.

". #e$inisi Pelayanan paripurna adala pelayanan keseatan yang diselenggarakan dengan

pendekatan meliputi promoti$ 'peningkatan keseatan( preventi$ 'pen!egaan

penyakit( kurati$ 'penyembuan penyakit( reabilitati$ 'pemulian

keseatan( yang dilaksanakan se!ara menyeluru terpadu dan

berkesinambungan.

&. Prosedur a. denti$ikasi pelanggan

b. Memberikan in$ormasi yang memadai dan sesuai kebutuan

!. denti$ikasi kebutuan dan arapan pelanggan

d. Pelanggan didiagnosa sesuai kebutuan dan arapan pasien

e. >asil diagnosa ter!atat dalam dokumen)!atatan medis pasien.

$. Pelanggan mendapat pengobatan sesuai dengan diagnosa.

g. Pelanggan mendapat penyuluan keseatan dengan pendekatan yang

baik.

. Pelanggan mendapat penjelasan tentang tindak lanjut perawatan.

i. #ilakukan kunjungan ruma bagi pelanggan yang membutukan.

j. Menindaklanjuti keluan pasien 'survei kepuasan pelanggan(

*. #iagram

Alir

Pelanggan didiagnosa

sesuai kebutuan dan

arapan

Memberi in$ormasi yang

memadai dan sesuai

kebutuan

denti$ikasi kebutuan dan

arapan pelanggan

denti$ikasi pelanggan


18/35

+. Re$erensi

/. #okumen

Terkait

a. langko survei kebutuan dan arapan

b. langko survei kepuasaan pelanggan

!. Rekam Medis

4. #istribusi

PUSKES"AS

"UNTILAN I

KOORDINASI DALA"

PELAKSANAAN PROGRA"

STANDAR

PROSEDUR

Nomor : Dieapkan O$eh

Kepa$a P#skesmasTerbi : %e 1

Pelanggan mendapat

pengobatan sesuai

diagnosa

Pelanggan mendapat

penyuluan keseatan

Pelanggan mendapat

penjelasan tentang tindak

lanjut perawatan

>asil diagnosa ter!atat

dalam !atatan medis

pasien

#ilakukan kunjungan

ruma bagi pelanggan

yang membutukan

Tindak lanjut keluan pasien

'survei kepuasaan pelanggan(


19/35

OPERASIONAL

A)Erni B#*i Krisiani+ SK"

,-..,//, ,-0-/1 2 /,3

Re!isi :

"#$ai ber$ak# : 1 0ebruari 21+

%a$aman : 1-1

1. Tujuan Agar pelayanan keseatan dapat dilaksanakan dengan se!ara terpadu dan terkoordinasidengan baik dan ter!apai perbaikan) penyempurnaan) !akupan pelayanan program

2. Ruang

lingkup

Semua unit pelayanan di dalam gedung Puskesmas

". #e$inisi Prosedur koordinasi dalam pelaksanaan program adala prosedur pengintegrasian

tujuan-tujuan dan kegiatan-kegiatan pada program layanan Puskesmas untuk men!apai

tujuan pelayanan Puskesmas se!ara e$ekti$ dan e$isien.

&. Prosedur a. Masing-masing koordinator dan pelaksana program membaas al- al yang

akan dibi!arakan di dalam pertemuan lintas program

b. Pelaksana yang ditunjuk mempersiapkan pertemuan lintas program

!. %epala Puskesmas memimpin pertemuan

d. Masing @masing koordinator dan pelaksana program memaparkan kegiatan

kendala dan permasalaan pelaksanaan kegiatan

e. #ilakukan analisa peme!aan masala

$. Menyusun ren!ana kegiatan bulan yang akan datang

g. Menyusun pembagian tugas bulan yang akan datang

. Membuat kesepakatan untuk melaksanakan ren!ana kegiatan yang akan

dilaksanakan

i. Men!atat asil pertemuan dalam notulen)buku kegiatan

*. #iagram

alir

+. Re$erensi Pedoman 3okakarya Mini Puskesmas #epkes 2+

/. #okumen

terkait

SP, %omunikasi nternal

SP, 3insek dan 3inProg

4. #istribusi


20/35

KEBIJAKAN PE"ANTAUAN+

PE"ELI%ARAAN DAN

PERBAIKAN

PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Tan44a$ erbi :

"#$ai ber$ak# :

Re!isi :

%a$aman :


21/35

1. Tujuan Agar proses pelayanan keseatan dapat berlangsung dengan optimal dan

lan!ar karena didukung dengan $asilitas pendukung yang memadai.

2. Ruang

lingkup

Prosedur ini mulai berlaku mulai dari S% petugas penannggung jawab

sampai dengan pendokumentasian asil inspeksi dan perawatan rutin.

". #e$inisi %ebijakan pemantauan pemeliaraan dan perbaikan adala kebijakan

untuk mendukung proses pelayanan sebelum sesaat dan sesuda proses

kegiatan terutama berkaitan dengan sarana dan prasarana pendukung

yaitu instalasi @ instalasi air listrik dan gas dan sarana pengamanan

teradap baaya kebakaran.

&. Prosedur a. S% petugas penanggung jawab

b. Melengkapi $asilitas pelayanan sesuai standar 'ventilasi ruangan

penerangan ruangan listrik dll(

!. Melengkapi alat keamanan standar 'alat pemadam kebakaran

idran alarm penanda kebakaran dll(

d. Petugas melakukan inspeksi rutin teradap sarana dan prasarana

pelayanan 'instalasi listrik air gas dll(

e. Petugas memeliara memantau dan melakukan perawatan rutin

$. Pendokumentasian asil inspeksi dan perawatan rutin.

*. #iagram alir S% petugas

penanggung jawab

Pendokumetasian asil inspeksi

dan perawatan

Melengkapi $asilitas

pelayanan standar

Petugas memeliara

memantau dan melakukan

perawatan rutin

Petugas melakukan

inspeksi rutin

Melengkapi alat

keamanan standar


22/35

+. Re$erensi

/. #okumen

terkait

a. S% petugas penanggung jawab

b. #okumen asil inspeksi dan perawatan

4. #istribusi

PROSEDUR PENANGANAN

KEJADIAN (ANG TIDAK

DIINGINKAN

PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Tan44a$ erbi :

"#$ai ber$ak# :

Re!isi :

%a$aman :

1. Tujuan Agar pelayanan dapat berjalan dengan optimal dan tidak menimbulkan

dampak negati$ bagi lingkungan pelayanan.

2. Ruang

lingkup

Prosedur ini dimulai dari pendokumentasian kejadian yang tidak

diinginkan sampai dengan tindak lanjut asil evaluasi dan monitoring.

". #e$inisi Prosedur penanganan kejadian yang tidak diinginkan adala prosedur

penanganan untuk mengendalikan dan mengantisipasi teradap kejadian-

kejadian yang tidak diinginkan selama proses pelayanan berkaitan

dengan adanya baan berbaaya dan sarana pengendalian dan

pembuangan limba medis di Puskesmas.

&. Prosedur a. Medokumentasikan kejadian yang tidak diinginkan

b. Menginvestigasi penyebab kejadian

!. Menindaklanjuti asil investigasi

d. %oordinasi dengan institusi lain yang lebi berwenang


23/35

e. Melakukan monitoring dan evaluasi ke ara perbaikan

$. Tindak lanjut asil monev.

*. #iagram alir

+. Re$erensi

/. #okumen

terkait

4. #istribusi

Mendokumentasi kejadian yang

tidak diinginkan

Tindak lanjut

Monitoring dan evaluasi

nvestigasi penyebab

kejadian

%oordinasi dengan institusi yang

berwenang

Tindak lanjut asilinvestigasi

Monev ke ara perbaikan


24/35

STANDAR PELA(ANAN PUSKES"AS "UNTILAN I

Topik B Pelayanan Puskesmas

Sub Topik B Rujukan %lien

%elompok Pelayanan B %lien yang datang ke Puskesmas Muntilan yang perlu penanganan

lanjutan

Pernyataan Standar B Medis)paramedis dapat merujuk klien dengan benar serta lengkap

administrasi.

STRUKTUR PROSES %ASIL

1. MA;

• Medis

• Paramedis

• ;on medis

2. MAT=RA3

• langko in$ormed

!onsent

• langko rujukan

• Alat tulis

• Tensimeter

• Stetoskop

• 8am tangan

• ,2 set in$us set

• ,bat-obat

emergensi

• langko kasus

kunjungan ruma

• idai spalk

". M,;=5

•

Sesuai kebijakanPuskesmas

&. M=T>,#

• %lasi$ikasi jenis

rujukan

a. Menemukan klien dengan kasus yang

perlu di rujuk.

b. Mengklasi$ikasikan jenis rujukan.

!. %onseling

d. Membuat n$ormed Consent

e. %lien yang tidak bersedia dirujuk

pulang 'APS(.

$. Mengisi langko Rujukan ke

RS)sarana keseatan dan diserakan

kepada pendamping klien.

g. Menulis pada buku rujukan.

. Mendampingi klien dengan kasus

rujukan yang perlu pendampingan.

i. Menyerakan klien ke petugas

RS)sarana keseatan yang lebi

memadai.

j. Mengembalikan barang inventaris

Puskesmas yang dipakai sewaktu

merujuk.

k. Melakukan kunjungan ruma dan

mendokumentasikannya.

Administrasi rujukan

lngkapklien bisa

dirujuk ke RS)sarana

keseatan yang lebi

memadaidan

mendapatkan

perawatan tindak

lanjut sepulang dari

RS.


25/35

• %onseling

• %elengkapan

administrasi

• Pendampingan

• %unjungan ruma

*. MAC>;=

• Alat transportasi

untuk merujuk

Lo4o : Prose*#r : R#5#kan Tan44a$ :

No : Terbi : Disahkan o$eh :

8udul B Rujukan klien ke RS)sarana keseatan yang lebi memadai.

Tujuan B Semua klien dengan kasus tertentu yang perlu dirujuk ke RS)sarana

keseatan yang lebi memadai mendapatkan pelayanan rujukan dengan

benar serta lengkap administrasi.

Ruang 3ingkup B %lien dengan kasus yang perlu dirujuk.

9raian 9mum B %lien dengan kasus yang tidak dapat ditangani di Puskesmas dan perlu

tindak lanjut di RS)sarana keseatan yang lebi memadai.

P R O S E D U R


26/35

1. Menemukan klien dengan kasus yang perlu dirujuk

2. Mengklasi$ikasi jenis rujukan

2.a. Rujukan dengan pendampingan pada klien dengan B

• Terpasang in$us 'misal B syok ana$ilaktik deidrasi berat(

• Trauma kapitis dengan gangguan kesadaran

• %ejang

• Perdaraan ebat

• Sesak na$as berat dengan terpasang ,2

• 3R)3SR dengan komplikasi

2.b. Rujukan tanpa pendampingan pada klien dengan B

• 6angguan re$raksi

• %e!elakaan dengan $raktur non komplikata atau terjadi perdaraan yang dapat

diatasi

• %omplikasi % yang berat

• %asus resti bumil persalinan bu$as

• %asus resti bayi balita

• Tumor

• Tonsilitis kronis

• P>

• Perlu pemeriksaan lanjutan 'laboratorium radiologi(

• Penyakit kulit tertentu

• #ll

". %onseling

&. n$ormed Consent

&.a. ersedia dirujuk

&.b. Tidak bersedia dirujuk

*. %lien yang tidak bersedia dirujuk pulang

+. Mengisi blangko rujukan dan diserakan kepada pengantar)pendamping klien ke

RS)sarana keseatan yang lebi memadai.

/. Menulis pada buku rujukan

4. Mendampingi klien dengan kasus rujukan yang perlu pendampingan.


27/35

11. %unjungan ruma dan terdokumentasi.

'OR"AT STANDAR PELA(ANAN

Topik B Pelayanan Medis

Sub Topik B Pelayanan Medis

%elompok Pelayanan B Semua pasien yang datang ke P Puskesmas Muntilan

Pernyataan Standar B Semua pasien yang datang ke P dapat terdiagnosa dengan

tepatmendapatkan terapi)pengobatan se!ara !epat tepat dan rasional

serta pasien memaami tentang penyakit dan perawatannya dan data

dapat terdokumentasi dengan baik.

STANDAR PROSES %ASIL

1. MA; B Medis Paramedis

2. MAT=RA3

• Protap syok ana$ilaksis

• Ruangan bersi

• Meja kursi

• Tempat tidur periksa

• %ursi gigi

• Stetoskop

• Tensimeter

• %omputer layanan

SMP9S

• Termometer baik

a. Petugas menyiapkan alat

pemeriksaan dan ruang

pelayanan

b. Petugas memanggil pasien keruang pelayanan.

!. Petugas melakukan anamnesa.

d. Petugas melakukan

pemeriksaan $isik.

e. Petugas memberikan

pemeriksaan penunjang jika bila

ada indikasi.

$. Petugas melakukan tindakan

sesuai dengan diagnosa.

g. Petugas mengantisipasi jika ada

kejadian Syok Ana$ilaksis

. Petugas akan merujuk jika

a. Mendapatkan

anamnesa lengkap

b. Mendapatkan asil

pemeriksaan $isiksesuai indikasi

!. >asil pemeriksaan

sesuai indikasi

d. #iagnosa tepat

e. Tindakan rasional

sesuai diagnosa

$. Menulis reseprasional

g. Pasien memaami

in$ormasi

. ila terjadi syokdapat tertangani


28/35

• Aritimer baik

• Tempat !u!i tangan

• Peralatan steril

• %asa Dkapas steril

• Timbangan

• Termos

• Alkool / E

• ,bat injeksi jarum

spuit

•

n$us set

• etadin sabun anduk

• uku rawat jalan

• Rekam medis

• langko resep

• Sterilisator

•

#esin$ektan

• ak steril

". M,;=5

• 9mum sesuai Perda

• %% miskin dengan 8PS

• Askes

&. M=T>,#

• Anamnesa

• Pemeriksaan 0isik

• #iagnosa

• Resep

• %onseling

•

Pen!atatan status

• Pen!atatan buku rawat

jalan

*. MAC>;=

perlu.

i. Petugas menulis resep

j. Petugas melakukan konseling

k. Petugas memasukkan dalamrekam medis.

l. Petugas memasukkan dalam

buku rawat jalan)layanan

SMP9S.

dengan !epat dan

tepat

i. 9ntuk dokumetasi

penyakit

j. 9ntuk dokumentasi pelaporan


29/35

• Sarana transportasi

LOGO : Prose*#r : Disahkan O$eh

NO : Terbi ke : Tan44a$ :

1. 8udul B Pelayanan Medis

2. Tujuan B Semua pasien yang datang ke P dapat terdiagnosa dilakukan terapi)pengobatan

se!ara tepat dan rasional

". Ruang 3ingkup B Penderita yang datang ke P Puskesmas dan P Pustu

&. 9raian 9mum B Semua penderita yang datang ke P Puskesmas)Pustu dapat didiagnosa

dengan !epat tepat dan rasional.

P R O S E D U R

1. Petugas menyiapkan alat pemeriksaan dan ruang pelayanan

2. Petugas memanggil pasien ke ruang pelayanan.

". Petugas melakukan anamnesa.

&. Petugas melakukan pemeriksaan $isik.

a. Pemeriksaan penunjang diagnosa bila ada indikasi

b. Tidak perlu pemeriksaan penunjang 'tidak ada indikasi(

*. Petugas menetapkan diagnosa

+. Petugas melakukan tindakan terapi sesuai dengan diagnosa.

a. Petugas mengantisipasi jika ada kejadian Syok Ana$ilaksis

b. Petugas akan merujuk jika perlu.

!. Tidak perlu merujuk

1

2

"

*

&a

4b

&

6

6c

7

6a

6

b


30/35

/. Petugas menulis resep

4. Petugas melakukan konseling


31/35

lingkup dengan pendokumentasian pemeriksaan rutin.

". #e$inisi Pengolaan baan berbaaya adala proses penanganan baan berbaaya

saat proses penyimpanan dan pemakaian agar dapat men!ega dan

mengendalikan dampak lingkungan yang mun!ul akibat dari penggunaan

baan tersebut.

&. Prosedur

a. S% penunjukan penanggung-jawab pengolaan baan berbaaya

b. Penanggung jawab mengidenti$ikasi jenis-jenis baan berbaaya

!. Memberi simbol dan warna pada kemasan sesuai Standar

nternasional.

d. Menyimpan baan berbaaya ditempat yang sesuai dengan

jenisnya dan aman.

e. Memperatikan tata letak dan pengaturan penempatan baan.

$. Pemberian 3abeling pada ruang penyimpanan'label isi sa$ety

resiko baanpen!egaan(.

g. Menginventaris baan-baan berbaaya.

. Melakukan pemeriksaan rutin.

i. Pendokumentasian pemeriksaan


32/35

*. #iagram

Alir

+. Re$erensi• PP ; /& t 21 tentang Pengelolaan aan erbaaya dan era!un

/. #okumen

Terkait

a. S% penunjukan penanggung jawab

b. nstruksi kerja penyimpanan baan berbaaya

!. uku inventaris

4. #istribusi

S% penunjukan

penanggung jawab

Pendokumentasian

pemeriksaan

Pemberian 3abeling pada ruang

penyimpanan'label isi sa$ety

resiko baanpen!egaan(

denti$ikasi jenis

baan berbaaya

Melakukan pemeriksaan

rutin

Menginventaris baan-

baan berbaaya

Memberi simbol dan

warna pada kemasan

Menyimpan baan berbaaya ditempat

yang sesuai dengan jenisnya dan aman

Memperatikan tata letak

dan pengaturan penempatan

baan


33/35

PENANGANAN ALAT PENANGGUNG&JAWAB

PROSEDUR

KERJA


Tan44a$ erbi :

"#$ai ber$ak# :

Re!isi :

%a$aman :

1. Tujuan Agar peralatan medis ditempatkan dalam lingkungan pelayanan dengan

tepat dan sesuai $ungsi dan kegunaannya.

2. Ruang3ingkup

Prosedur ini berlaku mulai dari pemisaan alat bersi dan kotor sampaidengan pendokumentasian perawatan rutin.

". #e$inisi Prosedur penanganan alat adala prosedur penanganan alat medis terutama

saat digunakan dalam kegiatan pelayanan termasuk di dalamnya

pembersian alat penyimpanan perawatan selama pemakaian inventaris


34/35

alat dan pendokumentasian perawatan rutin.

&. Prosedur 1. Petugas pelayanan memisakan alat bersi dan alat kotor

2. Petugas pelayanan men!u!i alat kotor menggunakan desin$ektan

". Petugas pelayanan memisakan alat yang memerlukan sterilisasi

&. Petugas pelayanan menyimpan alat medis sesuai $ungsi dan

kegunaannya

*. Petugas pelayanan memisakan alat @alat yang perlu perawatan

lanjutan

+. Petugas pelayanan memisakan alat yang perlu persyaratan kusus

untuk peletakannya

/. nventaris peralatan medis

4. Perawatan rutin


35/35

+. Re$erensi

/. #okumen

Terkait

1. nstruksi kerja pen!u!ian dan sterilisasi alat medis

2. nstruksi kerja penyimpanan pemeliaraan alat medis

". uku nventaris Alat Medis

4. #istribusi 1. 9nit Pelayanan P 9mum

2. 9nit Pelayanan P 6igi

". 9nit Pelayanan %A)%

&. 9nit Pelayanan 3aboratorium

Pendokumentasian

perawatan rutin

Perawatan rutin

nventaris peralatan

medis

Documents

akreditasi pkm muntilan I.doc