Actualité sur lépidémiologie du VIH/sida Unité VIH-IST-VHC-VHB chronique, DMI, Institut de...
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Actualité sur l’épidémiologie du VIH/sida Unité VIH-IST-VHC-VHB chronique, DMI, Institut de Veille Sanitaire Réunion des Associations Jeudi 19 Novembre 2009
Actualité sur lépidémiologie du VIH/sida Unité VIH-IST-VHC-VHB chronique, DMI, Institut de Veille Sanitaire Réunion des Associations Jeudi 19 Novembre
Actualit sur lpidmiologie du VIH/sida Unit VIH-IST-VHC-VHB
chronique, DMI, Institut de Veille Sanitaire Runion des
Associations Jeudi 19 Novembre 2009
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Surveillance du VIH/sida un nouvel indicateur est disponible en
2009 Depuis 1986 : notifications des diagnostics de sida Depuis
2003 : notifications des dcouvertes de sropositivit (cest--dire des
nouveaux diagnostics dinfection VIH) Depuis 2008 : linformation sur
le nombre des CD4 au moment du diagnostic est recueillie auprs des
cliniciens Pour la premire fois en 2009, on dispose du nombre des
nouvelles contaminations par le VIH
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Evolution des indicateurs de la surveillance depuis 1986
Notification obligatoire du Sida 1986 Notification obligatoire du
VIH, test dinfection rcente et srotypage 2003 Incidence du VIH 2009
Contamination Dcouverte de la sropositivit Sida
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Les cas de sida et les dcouvertes de sropositivit Evolution
2003-2008 et caractristiques des personnes diagnostiques
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Les cas de sida ne diminuent plus en 2008 1 550 nouveaux cas de
sida ont t diagnostiqus en 2008 Source : InVS, dclaration
obligatoire du sida, donnes au 31/12/2008 corriges pour les dlais
et la sous dclaration
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Le nombre de dcouvertes de sropositivit est stable entre 2007
et 2008 Source : InVS, dclaration obligatoire du VIH, donnes au
31/12/2008 corriges pour les dlais, la sous dclaration et les
donnes manquantes 6 500 personnes dcouvrent leur sropositivit en
2008
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Les dcouvertes de sropositivit en 2008 Les dpartements franais
dAmrique et lIle-de-France sont les rgions les plus touches Source
: InVS, dclaration obligatoire du VIH, donnes au 31/12/2008
corriges pour les dlais, la sous dclaration et les donnes
manquantes Nombre de dcouvertes par millions dhab.
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Les dcouvertes de sropositivit Stabilisation chez les
homosexuels et diminution chez les femmes htrosexuelles trangres
Source : InVS, dclaration obligatoire du VIH, donnes au 31/12/2008
corriges pour les dlais, la sous dclaration et les donnes
manquantes
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Les populations les plus concernes par le VIH en 2008 Les
homosexuels masculins et les htrosexuels trangers Parmi les 60%
contamins par rapports htrosexuels : - 47% dhommes - 58% dtrangers
Source : InVS, dclaration obligatoire du VIH, donnes au 31/12/2008
corriges pour les dlais, la sous dclaration et les donnes
manquantes
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Les populations les plus touches par le VIH en 2008 Les
homosexuels masculins et les htrosexuels trangers 79 10 725 Source
: InVS, dclaration obligatoire du VIH au 31/12/2008 corriges pour
les dlais de dclaration et la sous-dclaration et les donnes
manquantes Taux de dcouvertes de sropositivit en 2008 pour 100 000
personnes NationalitMode de transmission
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Homosexuels masculins Dcouvertes de sropositivit en 2008 2500
homosexuels masculins diagnostiqus en 2008 (37% des cas) Le nombre
total est stable depuis 2 ans Source : InVS, dclaration obligatoire
du VIH, donnes au 31/12/2008 corriges pour les dlais, la sous
dclaration et les donnes manquantes.. mais une tendance la hausse
chez les plus jeunes
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Homosexuels masculins Dcouvertes de sropositivit en 2008 90%
dentre eux sont franais 1 sur 3 a t diagnostiqu lors dun dpistage
ralis en raison dune prise de risque la part des diagnostics au
stade clinique du sida a diminu de 16% 8% entre 2003 et 2008 mais
chez les HSH de plus de 50 ans, 1 sur 5 est diagnostiqu au stade
sida en 2008
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Personnes dAfrique subsaharienne Dcouvertes de sropositivit en
2008 1 900 personnes dAfrique subsaharienne diagnostiqus en 2008
(parmi les 2 700 personnes de nationalit trangre) la part des
personnes dAfrique subsaharienne a diminu depuis 2003 (de 40% 29%)
Afrique subsaharienne France En 2003 En 2008 Autres nationalits
Source : InVS, dclaration obligatoire du VIH, donnes au 31/12/2008
corriges pour les dlais, la sous dclaration et les donnes
manquantes 12% 29% 59% N = 6 500
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Usagers de drogues Dcouvertes de sropositivit en 2008 Une
centaine dusagers de drogues diagnostique en 2008 Le nombre de
diagnostics diminue depuis 2003 77% sont de nationalit franaise,
10% dun pays dEurope de lEst et 6% dAfrique du nord Ont en moyenne
39 ans et sont souvent diagnostiqus trop tardivement : 28% au stade
sida
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Htrosexuels franais Dcouvertes de sropositivit en 2008 700
femmes franaises et 1000 hommes franais ont t diagnostiqus en 2008
Le nombre diminue chez les femmes et fluctue sans tendance
particulire chez les hommes Les hommes sont plus souvent
diagnostiqus au stade sida (21%) que les femmes (12%) Partenaire
sexuel/le dAfrique subsaharienne pour la moiti dentre eux ( mais on
ne dispose de linfo que pour 40% des htrosexuels franais en 2008
)
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Retard au diagnostic Prs dune personne sur trois (29%) dcouvre
sa sropositivit un stade avanc de limmunodpression (CD4< 200/
mm3), en 2008 29% 21 % 50 % Source : InVS, dclaration obligatoire
du VIH, donnes au 31/12/2008 Le taux des CD4 au moment de la
dcouverte de sropositivit est recueilli depuis 2008 (disponible
pour 45% des cas)
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Un retard au diagnostic plus important chez les usagers de
drogues et les hommes htrosexuels Source : InVS, dclaration
obligatoire du VIH au 31/12/2008 corriges pour les dlais de
dclaration et la sous-dclaration et les donnes manquantes
Proportion de taux de CD4< 200/mm3 en 2008 en fonction du mode
de contamination 18% 48% 39% 29%
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Un retard au dpistage malgr un nombre trs lev de srologies VIH
ralises en France Source : InVS, LaboVIH Prs de 5 millions de tests
VIH raliss en 2008, soit un ratio de 80 tests pour 1 000 hab.
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Conclusion 6500 personnes ont dcouvert leur sropositivit en
2008 dont 2 500 homosexuels et 1900 personnes dAfrique
subsaharienne qui reprsentent les populations les plus touches en
France (respectivement 72 pour 10 000 et 44 pour 10 000) Le nombre
de dcouvertes de sropositivit, de diagnostics de sida et de tests
de dpistage du VIH sont stables entre 2007 et 2008 Le nombre de
diagnostics de syphilis, de gonococcies et de lymphogranulomatose
vnrienne rectale notifis travers les systmes de surveillance
(notamment Renago, ResIST) est galement stable sur 2007/2008
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Conclusion Mme si le nombre de nouveaux diagnostics est faible
chez les usagers de drogues, si lon rapporte ce nombre de
dcouvertes au nombre estim d UD en France (79 dcouvertes pour 100
000 UD), cette population reste trs marque par linfection VIH et
peut encore chapper au dpistage du VIH (prs de la moiti prsente un
nombre de CD4