คํานํา · 2013-10-21 · 499410 รายวิชา จิตเวชศาสตร ์ (Psychiatry) 6 • ตัวอย่าง เช่น - mental & behavioral

คานา

หลกสตรวชาจตเวชศาสตร เปนสวนหนงของการศกษาแพทยในระดบบณฑตแพทย สาหรบนสตแพทยชนปท 4 ตามหลกสตรแพทยศาสตรบณฑต มหาวทยาลยนเรศวร หลกสตรปรบปรง พ.ศ.2555 ซงเปนการศกษาดานทฤษฎและปฏบต เพอฝกฝนทกษะดานการสมภาษณประวต ตรวจสภาพจต ตรวจรางกาย ทกษะในการวนจฉยโรค การหาสาเหตททาใหผปวย เปนโรค ทางจตเวช ตลอดจนมเจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมปญหาดานจตใจ ฝกฝนการมจรยธรรมของการเปนแพทย มมนษยสมพนธ และทศนคตทดตอผปวยและญาต รวมถงบคลากรทางการแพทยทกระดบ

ภาควชาจตเวชศาสตรหวงวา นสตจะใชเวลาศกษาและปฏบตงานตลอด 4 สปดาห นอยางคมคา และเกดประโยชนสงสด เพอใหเปนผมความรในวชาชพ มเจตคต คานยม และมารยาทแหงวชาชพทด เพอผปวยและประเทศชาตสบไป

ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร

พฤษภาคม 2555

499410 รายวชา จตเวชศาสตร (Psychiatry)

1

สารบญ

หนา รายละเอยดหลกสตรรายวชาจตเวชศาสตร 3 เนอหารายวชา (Course Description) 4 วตถประสงครายวชา 4 ประมวลการเรยนรายวชา (Course Outlines) 8 การจดการเรยนการสอน 9 การวดและประเมนผล 10 การประเมน Course Syllabus 13 แผนการสอน (Lesson Plan) Orientation to Psychiatric Clinical Clerkship 14 Lesson Plan for OPD Learning (Case Discussion) 17 Lesson Plan for Teaching Round 22 Lesson Plan for Case Conference 26 สาเหตและจตพยาธของความผดปกตทางจต 28

(Etiology and Psychopathology of Mental Disorders) อาการของโรคทางจตเวช (Signs & Symptoms of Psychiatric Disorders) 31 การสมภาษณทางจตเวช (Psychiatric Interview) 34 การจาแนกโรคและการวนจฉยโรคทางจตเวช 37

(Diagnosis and Classification of Mental Disorders) โรคจตเภทและโรคจตชนดอนๆ 40

(Schizophrenia and Other Psychotic Disorders) โรคอารมณแปรปรวน (Mood Disorders) 44 ความวตกกงวลทผดปกต (Anxiety Disorders) 47 ความผดปกตทางเพศ (Sexual Disorders) 51 โรคความผดปกตจากการใชสาร (Substance-Related Disorders) 54 จตบาบด (Psychotherapy) 57 Ethics in Psychiatry 60

การใหคาปรกษา (Counseling) 63 เทคนคการคลายเครยด 66

การรกษาโดยยาจตเวช (Psychopharmacological Therapy) และ 69


2

การชอตไฟฟา (Electric Convulsive Therapy) 69 การทดสอบทางจตวทยา (Psychological Testing) 73

จตเวชเดกและวยรน (Child and Adolescence Psychiatry) 75 ความผดปกตทางจตทมสาเหตจากโรคทางกาย (Organic Mental Disorders) 101 78 บคลกภาพผดปกต (Personality Disorders) 82

แนวทางการเขยนรายงานผปวย 85 ภาคผนวก 86

แบบฟอรมประเมนการใหคะแนน (Rubric Score) Rubric Score for OPD Learning (Case Discussion)

Rubric Score for Case Conference Rubric Score for Topic Discussion Rubric Score for Case Report แบบประเมนเจตคต (attitudes)


3

Course Syllabus จตเวชศาสตร 4(2-4-6)

1. รหสวชา: 499410 2. จานวนหนวยกต (Course Credit): 4(2-4-6) หนวยกต 3. ชอวชา (Course Title): จตเวชศาสตร (Psychiatry) 4. คณะ/ภาควชา:

• ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร 5. ภาคการศกษา: - 6. ปการศกษา: ชนปท 4 ปการศกษา 2555

7. อาจารยผสอน: อาจารยประจา

อ.พญ.สกญญา รกษขจกล (ผรบผดชอบรายวชา) อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล (ผประสานงานรายวชา) คณนนทชตสณห สกลพงศ (นกจตวทยา) อาจารยพเศษ อ.พญ.รงแสง กนกวฒ อ.พญ.นาทพย ทบทมทอง อาจารยพเศษโรงพยาบาลจตเวชนครสวรรคราชนครนทร

8. เงอนไขรายวชา: ไมม 9. สถานภาพของวชา: วชาบงคบ

10. ชอหลกสตร: แพทยศาสตรบณฑต

11. วชาระดบ: ปรญญาตร

12. จานวนชวโมงทสอน: ภาคทฤษฎ 35.5 ชวโมง ภาคปฏบต 102 ชวโมง รวม 137.5 ชวโมง 13. เนอหารายวชา (Course Description)

ความรพนฐานเกยวกบปญหา และโรคทางจตเวช ฝกการซกประวต ตรวจรางกาย ตรวจสภาพจต การวนจฉยโรค และการหาสาเหตททาใหผปวยเปนโรคทางจตเวช ตลอดจนวธการรกษาตางๆ เชน การใชยา การใชจตบาบด พฤตกรรมบาบด เปนตน และการจดการกบสภาวะฉกเฉนทางดานจตเวช การนาเอาความรทางดานจตเวชไปใชควบคกบการรกษาโรคทางรางกาย ฝกฝนการตดตอสอสารเพอสรางความเขาใจระหวางแพทย บคลากรทางการแพทยและผปวย การทางานเปนทม การดแลฟนฟสขภาพจต


4

และการปองกนการเปนโรคทางจตเวช การใหบรการ สขภาพจตชมชน การดแลผปวยแบบองครวม ครอบคลมถงครอบครวและชมชนของผปวย 14. วตถประสงครายวชา วตถประสงค (Learning Objectives)

เมอนสตแพทยเรยนจบวชาจตเวชศาสตรชนปท 4 นแลว จะตองมความรความสามารถในเรองตอไปน

1. มทกษะ (skill) ทจะวนจฉยโรคทางจตเวช 2. สามารถวนจฉยปญหากลมอาการทางจตเวชได 3. สามารถนาความรความสามารถไปใชในการแพทยทวไป

4. มความสามารถในการสรางมนษยสมพนธทด

5. สามารถแสดงออกซงคานยม จรรยา และมารยาทแหงวชาชพทด 6. สามารถตรวจและใหความเหนหรอทาหนงสอรบรองในสวนทเกยวของกบผปวยจตเวช ไดตามความเหมาะสม 7. สามารถประเมนสขภาพจต และใหคาแนะนาทเหมาะสม เพอความมสขภาพดแกบคคล ตามวย และสภาวะตางๆ ได

ดงรายละเอยดในแตละหวขอตอไปน 1. มทกษะ (skill) ทจะวนจฉยโรคทางจตเวช โดยสามารถ

1.1 สมภาษณประวตจากผปวยและญาตไดอยางมประสทธภาพ 1.2 ตรวจสภาพจตและตรวจรางกายดวยทาททเหมาะสม

1.3 ตรวจพบและอธบายความหมายของอาการและอาการแสดงของโรคทางจตเวชได

1.4 อธบายสาเหตและจตพยาธสภาพของความผดปกตทางจต

1.5 เลอกใชการตรวจพเศษเพอประกอบการวนจฉยไดอยางเหมาะสม เชน การตรวจทางหองทดลอง การทดสอบทางจตวทยา การตรวจคลนสมอง

1.6 สามารถบอกขอบงช หลกการ ภาวะแทรกซอนทอาจจะเกดขนจากการทาหตถการเฉพาะทาง เชน การชอตไฟฟา (Electric convulsive therapy)

1.7 วนจฉยและวนจฉยแยกโรคทางจตเวชได (diagnosis and differential diagnosis) 1.8 บอกการพยากรณโรคได (prognosis) 1.9 บนทกรายงานประวต การตรวจสภาพจต การตรวจรางกาย สรปผลการวนจฉยไดอยางมคณภาพ

2. สามารถวนจฉยปญหากลมอาการทางจตเวชได 2.1 สามารถแปลผลการตรวจ ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรค ตามเกณฑ


5

มาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ.2545 ในผปวยทมา ดวยอาการตอไปน 1. คลมคลง อาละวาด หวาดกลว หวาดระแวง ประสาทหลอน หลงผด สตฟนเฟอน

2. เครยด วตกกงวล ใจสน เหนอยงาย ออนเพลย ไมมแรง ตกใจงาย หายใจไมอม หงดหงด นอนไมหลบ 3. ซมเศรา อารมณแปรปรวน อยากตาย คดทารายตวเอง ฆาตวตาย 4. ตดสารเสพตด

5. ปวดเมอยตามตว ปวดศรษะ ปวดตนคอ ปวดหลง ปวดแขน ปวดขา 6. เครยด วตกกงวล ซมเศรา ไมอยากรกษาตว อนเปนผลกระทบเนองจากความ เจบปวยทางกาย

2.2 สามารถแปลผลการตรวจ ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรค ตามเกณฑ มาตรฐานผประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา พ.ศ.2545 ซงจาแนกโรค หรอกลมอาการ/ภาวะ เปน 3 กลม คอ

1. โรค / กลมอาการ / ภาวะฉกเฉน (emergency) • ตองรกลไกการเกดโรค • สามารถใหการวนจฉยได • สามารถใหการรกษาในภาวะฉกเฉนไดอยางทนทวงท • ปรกษาผเชยวชาญหรอผมประสบการณมากกวาไดอยางเหมาะสม • ตวอยาง เชน - acute psychosis, delirium,

- hyperventilation syndrome - severe depression - suicidal attempt - stress respond syndrome ไดแก posttraumatic stress disorder, adjustment disorder

2. โรค / กลมอาการ / ภาวะ ทสามารถดแลรกษาไดเอง จะสงตอเมอการ รกษาไมไดผล

• ตองรกลไกการเกดโรค • สามารถใหการวนจฉยได • สามารถใหการรกษา ฟนฟสภาพ สงเสรมสขภาพและปองกนโรค • สามารถสงตอไดเมอรกษาไมไดผล เนองจากโรคมความรนแรง หรอ

ซบซอนเกนความสามารถ


6

• ตวอยาง เชน - mental & behavioral disorders due to alcohol, drugs and substances,

- panic disorder, anxiety disorders - intention self-harm เชน hanging

3. โรค / กลมอาการ / ภาวะ ทพจารณาสงตอไดทนท • ตองรกลไกการเกดโรค • สามารถใหการวนจฉยแยกโรคได • สามารถใหการดแลรกษาเบองตน แกไขปญหาเฉพาะหนาได แลวสงตอไป

ยงแพทยเฉพาะทางไดเลย ตวอยาง เชน

- organic mental disorders (dementia, brain damage, systemic diseases, alcohol & substance induced, organic amnestic syndrome, delirium) - neurotic disorders (phobia, obsessive-compulsive disorders, dissociative or conversion disorder) - somatoform disorders - behavioral and emotional disorders in childhood and andolescence (conduct disorder, tic disorder, enuresis, feeding disorder, nail biting, thumb sucking, attention deficit disorders) - schizophrenia - mood disorders : manic episode, bipolar disorders, depressive episode - behavioral syndromes associated with physiological dysfunction and physical factors (eating disorder, sleep disorder, sexual dysfunction, post-partum psychosis) - disorders of adult personality and behavior (aggressive, antisocial, compulsive, hysterical, obsessive-compulsive, paranoid) - mental retardation - disorders of psychological development (speech and language disorder, disorder of scholastic skills, motor function disorder, autism)


7

3. สามารถนาความร ความสามารถไปใชในการแพทยทวไป ไดแก 3.1 วนจฉยอาการหรอปญหาทางจตใจทเปนผลกระทบเนองจากการเจบปวยทางกาย ( psychological factors affecting medical condition ) 3.2 สามารถระบปญหา วเคราะห และใหแนวทางปฏบตเชงเวชจรยศาสตร ในเรองของ death and dying 4. มความสามารถในการสรางมนษยสมพนธทด ไดแก

4.1 ตดตอสอสารกบผปวยและญาตไดอยางมประสทธภาพ 4.2 ตงใจรบฟงปญหาดวยความเขาใจและยอมรบผปวย พรอมทจะใหความชวยเหลอ เพอลดความไมสบายใจตาง ๆ

4.3 ตดตอสอสารและสามารถทางานกบผรวมงานทกระดบ ตลอดจนเจาหนาทฝาย อน ๆ

4.4 สามารถปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอสราง

มนษยสมพนธทดกบผอน

5. สามารถแสดงออกซงคานยม จรรยา และมารยาทแหงวชาชพทด ไดแก 5.1 การเกบรกษาความลบของผปวย 5.2 มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย

5.3 ยอมรบความรความสามารถ และความผดพลาดของตน พรอมทจะแกไขสวน ผดพลาดบกพรองนน ตลอดจนสามารถขอความชวยเหลอ และคาแนะนาจากผอนไดตามความเหมาะสมเมอจาเปน

5.4 สนใจใฝหาความรอยเสมอ 6. สามารถตรวจและใหความเหนหรอทาหนงสอรบรองในสวนทเกยวของกบผปวยจตเวช ไดตามความเหมาะสม เชน หนงสอรบรองความพการ 7. สามารถประเมนสขภาพจต และใหคาแนะนาทเหมาะสมเพอความมสขภาพด แกบคคล

ตามวย และสภาวะตางๆ ไดตงแตวยกอนเขาเรยน วยเรยน วยรน วยหนมสาว ผใหญ หญงมครรภ วยสงอาย และผพการ

ตวอยางเชน - การฝก stress management ใน Adulthood - การสอน death and dying ในผปวยชราภาพ และผปวยระยะสดทาย - การใหคาแนะนาใน physical and mental changes associated with disability


8

15. ประมวลการเรยนรายวชา (Course Outlines) ชอวชายอย / บทเรยน จานวนชวโมง อาจารยผสอน ปฏบต (Practice) OPD learning (case discussion) 56 อ.พญ.สกญญา/อ.พญ.นาทพย/อ.พญ.รงแสง Teaching round 12 อ.พญ.สกญญา/อ.พญ.จนทรเพญ Case Conference Psychotic disorder 10.5 อ.พญ. สกญญา/อ.พญ.จนทรเพญ/อ.นนทชตสณห Topic discussion Psychiatric emergency+Hyperventilation syndrome 2 อ.พญ.สกญญา

HIV counseling Breaking badnews 2 อ.พญ.จนทรเพญ Death and dying 2 อ.พญ.จนทรเพญ Eating disorders 2 อ.พญ.จนทรเพญ Somatoform disorder 2 อ.พญ.สกญญา Sexual disorders 2 อ.พญ.จนทรเพญ

Alcohol vse disorders 2 อ.พญ.สกญญา Movies club 3.5 อ.พญ. สกญญา/อ.พญ.จนทรเพญ/อ.นนทชตสณห จตเวชชมชน 4 อ.พญ. สกญญา/อ.พญ.จนทรเพญอ.นนทชตสณห

รวมจานวนชวโมงภาคปฏบต 102 ชวโมง

บรรยาย (Lecture) Orientation to Psychiatric Clinical Clerkship 0.5/0 อ.พญ.สกญญา สาเหตและจตพยาธของความผดปกตทางจต 2/(3) อ.พญ.รงแสง อาการและอาการแสดงของโรคทางจต 2/6 อ.พญ.สกญญา การสมภาษณทางจตเวช 1/3 อ.พญ.สกญญา การวนจฉยและการจาแนกโรคทางจตเวช 1/3 อ.พญ.สกญญา โรคจตเภทและโรคจตชนดอนๆ 3/9 อ.พญ.รงแสง โรคทางดานอารมณ 2.5/8 อ.พญ.สกญญา การปรบตวผดปกต 0.5/1 อ.พญ.สกญญา โรควตกกงวล 2/6 อ.พญ.สกญญา จตบาบด 2/6 อ.พญ.จนทรเพญ Ethics in Psychiatry 1/3 อ.พญ.จนทรเพญ การรกษาโดยยาจตเวช และการชอตไฟฟา 4/12 อ.พญ.สกญญา จตเวชเดกและวยรน 4/12 อ.พญ.จนทรเพญ โรคทางจตเวชทเกจากพยาธสภาพทางกาย 2/6 อ.พญ.สกญญา


9

บคลกภาพผดปกต 2/6 อ.พญ.สกญญา การทดสอบทางจตวทยา 2/6 อ.นนทชตสณห เทคนคการใหคาปรกษา 1/3 อ.นนทชตสณห เทคนคคลายเครยด 1/3 อ.นนทชตสณห รวมจานวนชวโมงบรรยาย 35.5 ชวโมง

การศกษาคนควาดวยตนเอง (SDL) 6 ชวโมง

16. การจดการเรยนการสอน วชาจตเวชศาสตร เปนการศกษาวชาจตเวชศาสตรดานทฤษฎและปฏบต โดยกาหนดใหนสต

แพทยชนปท 4 ขนปฏบตงานท OPD จตเวช เปนเวลา 4 สปดาห และมการจดการเรยนการสอน ดงน 1. การบรรยาย (lecture) ตามหวขอทกาหนด

2. การสอนแสดง (สาธต) 3. การฝกปฏบตกบผปวยดวยตนเอง ในการสมภาษณและตรวจวนจฉยผปวยนอก และ

ผปวยในทรบปรกษาจากกลมงานอนๆ 4. การเรยนโดยศกษากรณผปวย (OPD learning – case discussion) ดรายละเอยดหนา 18 (lesson plan for OPD learning) 5. การสอนขางเตยง (teaching round) ดรายละเอยดหนา 22 (lesson plan for teaching round) 6. การประชมวชาการเกยวกบผปวยกรณศกษา (case conference) ดรายละเอยดหนา 26 (lesson plan for case conference)

7. การทากลมอภปรายทางวชาการ (topic discussion) ดรายละเอยดหนา 34-47 (lesson plan for topic discussion) 8. การศกษาคนควาดวยตนเอง (self directed learning)

17. การวดและประเมนผล การวดผลและประเมนผลสมฤทธทางการเรยนของนสตแพทยระดบคลนก วชาจตเวชศาสตร เปนการประเมนผลใหสอดคลองกบระเบยบของมหาวทยาลยนเรศวร และคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร วาดวยระบบการศกษาแบบหนวยกต สาหรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑต โดยประเมนตามวตถประสงคของรายวชาจตเวชศาสตร กาหนดใหมการประเมนคณสมบต ดงนคอ 1. ความรทางทฤษฎ (factual knowledge) เปนการวดความร ความเขาใจ และความสามารถในการวเคราะหเพอการตรวจวนจฉย และรกษาโรคตามปญหาตางๆ ทระบไวในหลกสตร2. ความรความสามารถในการปฏบตงาน


10

2.1 ทกษะทางดานคลนก (clinical skill) ไดแก การสมภาษณผปวย การตรวจสภาพจต และตรวจรางกาย 2.2 ทกษะในการแกปญหา (problem solving skill) ไดแก ความสามารถในการรวบรวมขอมลจากการสมภาษณ การตรวจสภาพจต ตรวจรางกาย เพอนามาวเคราะหสรปปญหาของผปวย การคดอยางมเหตผลในการวางแผนแก ปญหา วนจฉยและรกษาโรค 2.3 ทกษะในการสอสารและสรางสมพนธภาพ (communication and interpersonal skills)

ไดแก ความสามารถในการสรางสมพนธภาพทดตอผปวย ญาตผปวย อาจารยและผรวมงาน สามารถปฏบตงานเปนทมไดอยางมประสทธภาพ 2.4 เจตคต คานยม และมารยาทแหงวชาชพ (professional attitudes) หมายถง พฤตกรรมทเหมาะสมตอการเปนแพทยทด เชน รบผดชอบในการ ใหความจรงแกผปวย รกษาความลบ และเคารพในสทธของผปวย มความรบผดชอบตอหนาท มความสนใจในปญหาของผปวยในดานตางๆ การตรงตอเวลา ความสนใจใฝรทางวชาการ และปฏบตตามกฎระเบยบขอบงคบ วธการประเมน 1. Formative assessment 1.1 ประเมนโดยใชขอสอบแบบปรนย (MCQ) จานวน 15 ขอ ซงจะประเมนครงแรก (pretest) วนองคารสปดาหท 3 และประเมนครงท 2 (posttest) ในวนพฤหสบดสปดาหท 4 1.2 ประเมนดานความร ทกษะการสมภาษณ และใหขอมลยอนกลบ ในระหวางการเรยน Teaching Round 1.3 สมดบนทกการปฏบตงานประจาตวนสต (log book) สาหรบบนทกทกษะ และความรทไดในแตละวน โดยอาจารยจะประเมน และใหขอมลยอนกลบ (feedback) ในวนองคารสปดาหท 4 ซงนสตจะตองบนทกประสบการณการเรยนการสอนครบทกกจกรรมและทกครง จงจะถอวาผาน พรอมทงสงสมดบนทกฯตามเวลาทกาหนด ในวนศกรสปดาหท 3 และวนศกรสปดาหท 5 2. Summative assessment ไดจากการสงเกตพฤตกรรม การรายงานจากบคลากรทเกยวของ ในการสมภาษณผปวย/ญาต การตอบและถามคาถามในชนเรยน การเสนอรายงานผปวย การอภปรายปญหาผปวย การรายงานบทความทางวชาการ และการเขยนรายงานผปวย โดยใชแบบฟอรมการใหคะแนน (rubric score) ในหวขอตอไปน 1. การเรยน OPD learning (case discussion) ดรายละเอยดหนา 101 2. การเรยน case conference ดรายละเอยดหนา 103 3. การเรยน topic discussion ดรายละเอยดหนา 105


11

4. การเขยนรายงานผปวย (case report) ดรายละเอยดหนา 106 5. แบบประเมนเจตคต (attitudes) ดรายละเอยดหนา 109 วธการใหคะแนน 1. ภาคปฏบต 55 คะแนน การมมนษยสมพนธ และทศนคตตอวชาชพ (attitudes) 10 คะแนน การเขยนรายงานผปวย (case report) 10 คะแนน OPD learning (case discussion) 10 คะแนน Case conference 10 คะแนน Topic discussion 10 คะแนน การทาเทปการใหคาปรกษา 5 คะแนน

2. ภาคทฤษฎ เมอสนสดการเรยนในสปดาหท 4 45 คะแนน

การสอบขอเขยนแบบปรนย (MCQ) 100 ขอ 25 คะแนน การสอบขอเขยนแบบอตนย (MEQ หรอ CRQ) 10 คะแนน การสอบ (OSCE) 10 ขอ 10 คะแนน การตดสนผาน /ไมผาน ใชเกณฑในการประเมนผลตามขอบงคบมหาวทยาลยนเรศวร วาดวยการศกษาระดบปรญญาตร พ.ศ.2549 ตดเปน 8 เกรด คอ A, B+, B, C+, C, D+, D และ F โดยการองกลม ตามคะแนน T-score เกณฑตดสนผาน

1. นสตตองไดเกรด C ขนไป 2. นสตตองไดคะแนนผานทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต 3. นสตตองไมตดเงอนไขของ “เกณฑตดสนไมผาน” แมแตขอเดยว 4. นสตผานการเขาคายสรางเสรมสขภาพจต “คายนสตสมพนธ” ททางภาควชาจตเวชศาสตรจด เกณฑตดสนไมผาน 1. นสตทไดเกรดตากวา C จะไดรบคะแนน I ซงจะตองสอบภาคทฤษฎใหม หรอปฏบต งานเพมเตม หรอทงสองอยางขนกบดลยพนจของอาจารยทรบผดชอบ (โดยเกรด สงสดหลงการประเมนใหมเปน C) 2. หากนสตไมสามารถผานการประเมนดวยระดบคะแนน C (ตามขอ 1) นสตจะไดรบคะแนน D+,

D, F ทงนถานสตไดรบระดบคะแนน F จะตองลงทะเบยนเรยนซาใน ปการศกษาตอไป


12

3. ถานสตเขาเรยนฟงบรรยาย และปฏบตงานไมถง 90% ของเวลาเรยนทงหมด (โดยไมมเหตผลอนสมควร) นสตจะไมมสทธสอบทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต

4. ไมสงรายงาน หรอไมสง logbook กอนสอบลงกอง (จะไมมสทธสอบภาคทฤษฎและปฎบต) 5. นสตทไดคะแนน attitudes ตากวาครง 6. นสตทประพฤตผดจรยธรรมอยางรายแรง (ขนกบดลยพนจของคณะกรรมการรายวชา) 7. นสตไมเขาคายสรางเสรมสขภาพจต “คายนสตสมพนธ” ททางภาควชาจตเวชศาสตรจด หมายเหต ทงนเกณฑการตดสนและประเมนผลอาจเปลยนแปลงไดตามความเหมาะสม โดยคณะกรรมการรายวชา การตดสนใจของคณะกรรมการถอเปนทสนสด

18. ตารางการเรยนการสอน ดรายละเอยดหนา 12-14 19. แผนการสอน (Lesson Plan) ของแตละรายวชายอย ดรายละเอยดหนา 18-97 20. การประเมน Course Syllabus 1. ปรบปรง Rubric score for OPD Learning โดยเพมหวขอประเมนอก 1 ขอคอ การสรางความสมพนธกบผปวยและญาต ซงเดมเปนหวขอทอยในแบบประเมนเจตคต (attitudes) เนองจากหวขอดงกลาวอาจารยจะประเมนไดชดเจนกวาในขณะสงเกต (observe) การสมภาษณผปวยของนสตในชวโมง OPD Learning ดงนนจงตองมการปรบปรงเกณฑใหคะแนนใหมในบางสวนดวย

2. ปรบปรงแบบประเมนเจตคต (attitudes) โดยตดหวขอเรอง การสรางความสมพนธกบผปวยและญาตไปไวใน Rubric score for OPD Learning และปรบปรงรายละเอยดของหวขอเรองความรบผดชอบตอหนาทและความซอสตยสจรต

3. ปรบปรง Rubric score for Topic Discussion ในหวขอเรอง ความรบผดชอบและความสนใจ 4. เพมชวโมงปฏบตใน “งานสงเสรมสขภาพจตเดกโรงเรยน การศกษาพเศษเขต” เปนเวลา 4

ชวโมง เพอใหนสตแพทยมความรความเขาใจเกยวกบการพฒนาการในแตละวน วธการปรบพฤตกรรมทมประสทธภาพ (Behavioral ) รวมทงดานสตปญญาและจตใจ การเปน Case consultant ใหแกโรงเรยน ซงจะทาใหนสตแพทยไดมโอกาสออกถงศกยภาพของตนเองทกอใหเกดประโยชนแกชมชนและสงคม ปลกฝงใหนสตแพทยเหนความสาคญของการสงเสรมสขภาพดานจตใจในกลมเดกและวยรน และปลกฝงความมคณธรรม จรยธรรมในตวนสตแพทย เชน การเสยสละเวลา การเหนแกประโยชนของผอน (ผปวย) มากกวาประโยชนสวนตน 5. ปรบเปลยนหวขอ Topic discussion จากเดมเรอง Schizophrenia, Mood disorders, Suicide, Delirium, Panic disorder, Alcohol-related disorder และ Generalized anxiety disorder มาเปนหวขอเรอง Suicide, Death and dying, Adjustment disorders, Side effects ของยาจตเวช, Somatoform disorder และ Sleep disorders เพอใหมความเหมาะสมกบการเปลยนแปลงหลกสตร


13

6. ปรบเปลยนวธการใหคะแนน โดยตดการสอบ Oral ออก เปลยนเปนสอบ OSCE แทน 7. ปรบปรงแบบประเมนเจตคต (attitudes) ในหวขอการตรงตอเวลา ตามรายละเอยดดงน

หวขอ การตรงตอเวลา

เกณฑการประเมน ควรปรบปรง (1) ปานกลาง (2) ด (3) ดมาก (4)

เดม สายทกครง สาย > 50% มาสายเปนบางครง ตรงตอเวลาทกครง ปรบปรงใหม มาสายมากกวา

4 ครง มาสายไมเกน 4 ครง มาสายไมเกน 2 ครง ตรงตอเวลาทกครง

Orientation to Psychiatric Clinical Clerkship


14

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 30 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายเนอหารายวชาจตเวชศาสตร

1.2 บอกวตถประสงคของรายวชา 1.3 บอกปญหากลมอาการทางจตเวช ตามเกณฑมาตรฐานผประกอบวชาชพเวช กรรมของแพทยสภา พ.ศ.2545 ซงจาแนกออกเปน 3 กลม คอ ภาวะฉกเฉน โรค ทพจารณาสงตอไดทนท และโรคทสามารถดแลรกษาไดเอง 1.4 อธบายกจกรรมการเรยนการสอนของรายวชา 1.5 อธบายบทบาท และลกษณะของผสมภาษณทด 1.6 บอกวธการวด และประเมนผลของรายวชา เกณฑพจารณาตดสนผาน/ไมผาน

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบบทบาทและความตองการของผมารบการตรวจหรอผปวย 2.2 การปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอเปนผ สมภาษณทด 2.3 ความตระหนกในคณธรรม จรยธรรมของการเปนแพทยทด เชน มความรบผดชอบตอหนาท ปฏบตตอผปวยดวยความสภาพ สามารถเกบรกษา ความลบของผปวย ตรงตอเวลา

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. เนอหารายวชา 2. วตถประสงครายวชา 3. ประมวลการเรยนรายวชา 4. การจดการเรยนการสอน/แผนการสอน 5. การวดและประเมนผล/แบบฟอรมการใหคะแนน (rubric score) 6. ตารางการเรยนการสอน 7. บทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 8. การเขยนรายงานผปวย

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน


15

ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Course Syllabus และ Lesson Plan ในชนเรยน จดใหเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย

1. อธบายรายละเอยดหลกสตรรายวชาจตเวชศาสตร ไดแก เนอหารายวชา 2 นาท วตถประสงครายวชา 4 นาท ประมวลการเรยนรายวชา 2 นาท การจดการเรยนการสอน/แผนการสอน (lesson plan) 5 นาท การวดและประเมนผล/แบบฟอรมการใหคะแนน (rubric score) 3 นาท ตารางการเรยนการสอน 2 นาท

2. อธบายบทบาท และลกษณะของผสมภาษณทด 5 นาท 3. อธบายแนวทางการเขยนรายงานผปวย 5 นาท 4. สรปการเรยนร 2 นาท

รวม 30 นาท

หลงชนเรยน คนควาเพมเตมดวยตนเอง

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Power point presentation 2. เอกสาร Course Syllabus หลกสตรรายวชา จตเวชศาสตร

แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders . 4th ed, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.

2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001 3. Sadock BJ, Sadock VA . Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral

sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 4. มานต ศรสรภานนท , จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการพมพ; 2542. 5. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพ


16

ครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548. ทนาอาน 1. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry . 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 2. เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศ ไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536. 3. สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรง พมพเรอนแกว; 2542.

แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)

Formative assessment ในชนเรยน การเขารวมการเรยนการสอน ความสนใจ การมสวนรวมในการอภปรายซกถาม และ

แสดงความคดเหนในหองเรยน ตลอดจนการสงเกตพฤตกรรมขณะปฏบตงานทกลมงานจตเวช

Lesson Plan for OPD Learning สาหรบ นสตแพทยชนปท 4


17

อาจารยผสอน อาจารยประจา ระยะเวลา 7 วน วนละ 300 นาท สถานทเรยนร OPD จตเวช ความรพนฐาน

1. หลกการสรางความสมพนธกบผมารบการตรวจ 2. เทคนคการสมภาษณ 3. บทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 4. วธการตรวจสภาพจต (mental status examination) 5. อาการของโรคทางจตเวช (symptomatology) 6. ลกษณะอาการทางคลนกของโรคทางจตเวชทพบบอย 7. แนวทางการรกษาเบองตนและการใหคาแนะนาแกผปวย/ญาตในโรคทางจตเวชทพบ บอย

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) สงเสรมการพฒนาบณฑตตามวตถประสงคของหลกสตร โดยเมอสนสดการเรยนนสตแพทยม

คณลกษณะดงน 1. มความร (knowledge) เกยวกบ case ผปวยทตนเองสมภาษณในระดบท

1.1 ผดาเนนการสามารถนาเสนอประวต การตรวจสภาพจต การตรวจรางกายและการสงตรวจพเศษเพอประกอบการวนจฉยไดอยางเหมาะสม ตลอดจนสามารถตอบขอซกถามไดอยางถกตอง

1.2 สมาชกในกลมสามารถตอบขอซกถาม อธบายถงลกษณะทางคลนก และปจจยทางดาน bio-psycho-social ทกอใหเกดความผดปกตไดอยางถกตอง

2. มทกษะทางคลนก (clinical skills) โดยนสตแพทยสามารถ 2.1 สมภาษณประวต ตรวจสภาพจต ตรวจรางกายดวยทาททเหมาะสม และสามารถแปลผล

การตรวจไดอยางถกตอง 2.2 เลอกใชการตรวจพเศษไดอยางเหมาะสม รวมทงสามารถแปลผลการสงตรวจพเศษไดอยาง

ถกตอง 2.3 สรป positive finding และ problem list ไดอยางครบถวน 2.4 ใหการวนจฉยปญหากลมอาการทพบบอยทางจตเวชและวนจฉยแยกโรคได (diagnosis

and differential diagnosis) 2.5 วางแผนการรกษาผปวย (treatment plan) ไดอยางเหมาะสม 2.6 ใหคาปรกษา แนะนา (counseling) แกผปวยและญาตได

3. มทกษะการสอสาร (communication skills) และสามารถสรางมนษยสมพนธทดกบผปวย ญาตและเพอนรวมงานในระดบทสามารถ


18

3.1 ตดตอสอสารกบผปวยและญาตไดอยางมประสทธภาพ 3.2 รบฟงและแสดงทาทยอมรบ เขาใจปญหาของผอน 3.3 ใหคาแนะนาเพอฟนฟจตใจของผปวยและครอบครว 3.4 ตดตอสอสารและสามารถทางานกบผรวมงานไดอยางมประสทธภาพ 3.5 ปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอสรางมนษยสมพนธท

ดกบผอน 4. แสดงออกซงคานยม จรรยาและมารยาทแหงวชาชพทด ไดแก

4.1 คานงถงสทธและประโยชนของผปวยเปนสาคญ 4.2 เกบรกษาความลบของผปวย 4.3 มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย 4.4 ยอมรบความรความสามารถและความผดพลาดของตนเอง พรอมทจะแกไขสวนบกพรอง

นน ตลอดจนสามารถขอความชวยเหลอและคาแนะนาจากผอนไดตามความเหมาะสม 4.5 สนใจใฝหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. การสมภาษณทางจตเวช (psychiatric interview) 2. การตรวจสภาพจต (mental status examination) 3. อาการของโรคทางจตเวช (symptomatology) 4. การวนจฉยแยกโรค (differential diagnosis) 5. การรกษา (treatment) และใหคาแนะนาเบองตนแกผปวย/ญาต

กจกรรมการเรยนการสอน OPD Learning (case discussion) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

การเตรยมตวกอนออกตรวจผปวยนอก 1. นสตแพทยจะตองทบทวนความรพนฐานเกยวกบการสมภาษณประวต การตรวจสภาพจต

การตรวจรางกาย การวนจฉยและการวนจฉยแยกโรคทางจตเวชทพบบอย ดงรายละเอยดทกาหนดไวในทาย lesson plan

2. นสตแพทยควรมตาราเพอใชหาความรเพมเตมภายหลงการสมภาษณผปวย 3. อาจารยแนะนาแหลงความรทนสตแพทยตองศกษาดวยตนเองลวงหนา 4. อาจารยแบงกลมนสตแพทยออกเปน 2 กลม กลมละ 6-7 คน โดยอาจารยผควบคมจายผปวย

ใหนสตแตละกลม กลมละ 1 ราย การออกตรวจผปวยนอก นสตแพทยขนปฏบตงานเวลา 08.30 น. เพอบรหารจตโดยการสวดมนต ภาวนา ทาสมาธ เปน

เวลา 30 นาท หลงจากนนอาจารยจะจายผปวยใหแกนสต


19

กจกรรมทแตละกลมจะตองปฏบต มดงน 1. ตวแทนนสตแพทยแตละกลม สมภาษณประวต ตรวจสภาพจตอยาง 120 นาท

ละเอยด และตรวจรางกายผปวยโดยเนนตรวจระบบทเกยวของ 2. สมาชกในกลมรวบรวม positive finding และ problem list 40 นาท 3. สมาชกในกลมรวมกนใหการวนจฉย วนจฉยแยกโรค หาแนวทาง 40

นาท การวางแผนสบคนและรกษาเบองตน พรอมอธบายเหตผลประกอบ โดยบนทกผลการตรวจ และการวนจฉยเพอเตรยมนาเสนอในทประชม

4. ตวแทนนสตแพทยแตละกลมนาเสนอและอภปรายเกยวกบประวต 60 นาท การตรวจสภาพจต การตรวจรางกาย แนวทางการวางแผนสบคน การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค และแผนการรกษาในทประชม โดย นสตแพทยอนๆ ซกถามประวตเพมเตมในสวนทสงสยและรวมอภปราย

5. อาจารยผควบคมใหขอคดเหนและอภปรายสรป 40 นาท รวม 300 นาท

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. ผปวยและญาต 2. เวชระเบยน 3. คอมพวเตอร 4. เครองฉายแผนทบ



2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.

3. Sadock BJ, Sadock VA . Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &

Wilkins;


20

2007. 4. มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการพมพ; 2542. 5. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพ ครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548. ทนาอาน 1. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry . 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 2. เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศ ไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536. 3. สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรง พมพเรอนแกว; 2542.

แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. ความสนใจและการมสวนรวมในกจกรรมการเรยนการสอน 2. ใชแบบประเมนทกษะการตรวจผปวยนอก (rubric score for OPD learning) วด ทกษะของนสตแพทยแตละกลม หมายเหต นสตแพทยควรมความรเกยวกบโรคตอไปนเนองจากเปนโรคทพบบอย และ แพทยทวไปควรสามารถใหการรกษาเบองตนได โรคดงกลาวไดแก

1. Generalized anxiety disorder 2. Panic disorder 3. Major depressive disorder 4. Bipolar disorder 5. Dysthymic disorder 6. Schizophrenia 7. Adjustment disorder 8. Hyperventilation syndrome 9. Mental and behavioral disorder due to use of alcohol and amphetamine

Lesson Plan for Teaching Round สาหรบ นสตแพทยชนปท 4


21

อาจารยผสอน อาจารยประจา ระยะเวลา 360 นาท สถานทเรยนร หอผปวยและหองเรยนจตเวช ความรพนฐาน

1. หลกการสรางความสมพนธกบผมารบการตรวจ 2. เทคนคการสมภาษณ 3. บทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 4. วธการตรวจสภาพจต (mental status examination) 5. อาการของโรคทางจตเวช (symptomatology) 6. ลกษณะอาการทางคลนกของโรคทางจตเวชทพบบอย

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) สงเสรมการพฒนาบณฑตตามวตถประสงคของหลกสตร โดยเมอสนสดการเรยนนสตแพทย มคณลกษณะดงน

1. มความร (knowledge) เกยวกบผปวยทมความผดปกตทางจตซงมสาเหตจากโรคทางกาย (Organic Mental Disorders) และโรคความผดปกตจากการใชแอลกอฮอล (Alcohol- Related Disorders) ในระดบท

1.1 สามารถซกประวต ตรวจสภาพจต ตรวจรางกายและสงตรวจพเศษเพอประกอบ การวนจฉยไดอยางเหมาะสม ตลอดจนสามารถตอบขอซกถามไดอยางถกตอง 1.2 สมาชกในกลมสามารถตอบขอซกถาม อธบายถงลกษณะทางคลนก และปจจย

ทางดาน Bio-Psycho-Social ทกอใหเกดความผดปกตไดอยางถกตอง 2. มทกษะทางคลนก (clinical skills) โดยนสตแพทยสามารถ

2.1 สมภาษณประวต ตรวจสภาพจต ตรวจรางกายดวยทาททเหมาะสม และสามารถ แปลผลการตรวจไดอยางถกตอง

2.2 เลอกใชการตรวจพเศษไดอยางเหมาะสม รวมทงสามารถแปลผลการสงตรวจ พเศษไดอยางถกตอง

2.3 สรป positive finding และ problem list ไดอยางครบถวน 2.4 ใหการวนจฉยความผดปกตทางจตซงมสาเหตจากโรคทางกาย และโรคความ ผดปกตจากการใชแอลกอฮอล รวมทงวนจฉยแยกโรคได (diagnosis and differential diagnosis) 2.5 วางแผนการรกษาผปวย (treatment plan) ไดอยางเหมาะสม 2.6 ใหคาปรกษาแนะนา (counseling) แกผปวยได

3. มทกษะการสอสาร (communication skills) และสามารถสรางมนษยสมพนธทดกบ ผปวยและเพอนรวมงานในระดบทสามารถ


22

3.1 ตดตอสอสารกบผปวยไดอยางมประสทธภาพ 3.2 รบฟงและแสดงทาทยอมรบ เขาใจปญหาของผอน 3.3 ใหคาแนะนาเพอฟนฟจตใจของผปวย 3.4 ตดตอสอสารและสามารถทางานกบผรวมงานไดอยางมประสทธภาพ 3.5 ปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอสราง มนษยสมพนธทดกบผอน

4. แสดงออกซงคานยม จรรยาและมารยาทแหงวชาชพทด ไดแก 4.1 คานงถงสทธและประโยชนของผปวยเปนสาคญ 4.2 เกบรกษาความลบของผปวย 4.3 มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย 4.4 ยอมรบความรความสามารถและความผดพลาดของตนเอง พรอมทจะแกไขสวน บกพรองนน ตลอดจนสามารถขอความชวยเหลอและคาแนะนาจากผอนไดตาม ความเหมาะสม 4.5 สนใจใฝหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. การสมภาษณทางจตเวช (psychiatric interview) 2. การตรวจสภาพจต (mental status examination) 3. อาการของโรคทางจตเวช (symptomatology) 4. การวนจฉยแยกโรค (differential diagnosis) 5. การรกษา (treatment) และใหคาแนะนาแกผปวย/ญาต กจกรรมการเรยนการสอน Teaching Round การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน

นสตแพทยจะตองทบทวนความรพนฐานเกยวกบการสมภาษณประวต การตรวจสภาพจต การตรวจรางกายการวนจฉยและการวนจฉยแยกโรคในผปวยทมความผดปกตทางจตซงมสาเหตจากโรคทางกาย (Organic Mental Disorders)

ในชนเรยน นสตแพทยขนปฏบตงาน เวลา 08.30 น. เพอบรหารจตโดยการสวดมนต ภาวนา

ทาสมาธ เปนเวลา 30 นาท 1. อาจารยสมภาษณผปวย 90 นาท 2. นสตแพทยผฟงสมภาษณผปวยเพมเตมในสวนทยงสงสย 60 นาท 3. นสตแพทยทงกลมสรปประวตการเจบปวยและการตรวจสภาพจต 40 นาท


23

ใหสมาชกในกลมและอาจารยฟง 4. สมาชกในกลมรวมกนสรป positive finding และ problem list 30 นาท 5. สมาชกในกลมรวมกนใหการวนจฉย วนจฉยแยกโรค หาแนวทาง 80 นาท การวางแผนสบคน และวางแผนการรกษาเบองตน พรอมอธบาย เหตผลประกอบ

6. อาจารยผควบคมใหขอคดเหน อภปรายสรป และใหขอมลยอนกลบ 60 นาท รวม 360 นาท - ทกขนตอนของการทากจกรรม นสตแพทยทกคนตองพยายามมสวนรวมในการซกถาม ตอบคาถาม

และแสดงความคดเหนตามเหตผลของตนเองโดยไมตองกลววาความคดนนจะผด - อาจารยผควบคมมหนาทใหคาแนะนาเพมเตมในทกขนตอนของการเรยนร และกระตนใหนสต

แพทยทกคนมสวนรวมในกจกรรมใหมากทสด สอการสอน และโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. ผปวย 2. เวชระเบยน





Wilkins; 2007. 4. มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการพมพ; 2542. 5. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพ ครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548. ทนาอาน 1. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of


24

psychiatry . 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 2. เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศ ไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536. 3. สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรง พมพเรอนแกว; 2542.

แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) Formative assessment 1. ความสนใจและการมสวนรวมในกจกรรมการเรยนการสอน

2. ใชการตอบขอซกถาม เพอวดความสามารถของนสตแพทยในการนาความรไป ประยกตใชในการวนจฉย วนจฉยแยกโรคและวางแผนการรกษาผปวยทมความผดปกต ทางจตซงมสาเหตจากโรคทางกาย

Lesson Plan for Case Conference สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อาจารยประจาและอาจารยพเศษ


25

ระยะเวลา 210 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน 1. การสมภาษณทางจตเวช (psychiatric interview) 2. วธการตรวจสภาพจต (mental status examination) 3. อาการของโรคทางจตเวช (symptomatology) 4. ลกษณะอาการทางคลนกของโรคทางจตเวชทพบบอย 5. แนวทางการรกษาและใหคาแนะนาแกผปวย/ญาต วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

สงเสรมการพฒนาบณฑตตามวตถประสงคของหลกสตร โดยเมอสนสดการเรยนนสตแพทยมคณลกษณะ ดงน

1. มความร (knowledge) เกยวกบ case ผปวยทไดรบการนาเสนอในระดบท 1.1 ผดาเนนการสามารถนาเสนอประวต การตรวจรางกาย การตรวจสภาพจต และการ

สงตรวจพเศษทจาเปนไดอยางครบถวน อกทงสามารถตอบขอซกถามไดอยาง ถกตอง

1.2 นสตผฟงซงรวมอภปรายสามารถตอบขอซกถาม อธบายถงลกษณะทางคลนก และปจจยทางดาน bio-psycho-social ทกอใหเกดความผดปกตไดอยางถกตอง

2. มทกษะทางคลนก (clinical skills) นสตผฟงซงรวมอภปรายสามารถ 2.1 ซกประวตและตรวจสภาพจตเพมเตมตามทเหนสมควร 2.2 สรป positive finding และ รวบรวมเปน problem list ไดอยางถกตอง 2.3 ใหการวนจฉย (definite diagnosis หรอ provisional diagnosis) และวนจฉยแยก โรค (differential diagnosis) 2.4 วางแผนการรกษาผปวย (plan of management) โดยคานงถงปจจยทางดาน bio-

psycho-social

3. มทกษะการสอสาร (communication skills) ระหวางผดาเนนการกบผฟงในระดบท 3.1 ผดาเนนการสามารถใหขอมลผปวยแกผรบฟงได โดยผานสอทเหมาะสม และ

สามารถโนมนาวใหผฟงมสวนรวมตอกจกรรมไดอยางทวถงและตอเนองตงแต เรมตนจนจบการนาเสนอ

3.2 ผฟงสามารถซกถามขอมลเพมเตม ตอบคาถามพรอมแสดงความคดเหนตอท


26

ประชม 4. เปนผสมภาษณทด ตามหลกของการสมภาษณทางจตเวช 5. ตระหนกถงหลกคณธรรม จรยธรรม เจตคตแหงวชาชพ และความรบผดชอบในการดแลผปวย

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉยโรค 2. การวนจฉยแยกโรค (Differential Diagnosis) 3. การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 4. การรกษา (Treatment) และใหคาแนะนาแกผปวย/ญาต ในดานการสงเสรมปองกน รกษาและฟนฟสมรรถภาพ กจกรรมการเรยนการสอน Case Conference การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนเขาชนเรยน: นสตผรบผดชอบตอง 1. สมภาษณผปวยทอาจารยมอบหมายให และนดผปวยมาในวนทากจกรรม conference

เพอใหอาจารยสมภาษณผปวยเพมเตมเปนการสอนสาธต 2. เตรยมขอมลผปวย พรอมทงความรทางทฤษฎทนามาประยกต (apply)ในผปวยทนาเสนอเพอ

อภปรายในทประชม 3. เตรยมเอกสารในสวนของประวต การตรวจสภาพจต และการตรวจรางกาย เพอแจกใหอาจารย

และสมาชกกลมในวนทากจกรรม conference ในชนเรยน นสตแพทยขนปฏบตงานเวลา 08.30 น. เพอบรหารจต โดยการสวดมนต ภาวนา ทาสมาธ เปนเวลา 30 นาท จากนน นสตรบผดชอบซกประวต 60 นาท(ทาพรอมกน 2 กลม) 1. นสตแพทยผรบผดชอบนาเสนอประวตการเจบปวย 30 นาท 2. นสตแพทยผเขารวมกจกรรมซกประวตเพมเตม 15 นาท 3. นสตแพทยผรบผดชอบนาเสนอการตรวจสภาพจตและการแปลผล 15 นาท พรอมทงการตรวจรางกาย 4. อาจารยทปรกษาสมภาษณผปวย/ญาต 60 นาท 5. นสตแพทยทงกลมแสดงความคดเหนเกยวกบ positive finding, 20 นาท problem list และการวนจฉยโรค 6. นสตแพทยผรบผดชอบสรป problem list ใหการวนจฉยและ 20 นาท วนจฉยแยกโรคพรอมเหตผล และการ form dynamic formulation 7. นสตแพทยผรบผดชอบนาเสนอการพยากรณโรค (prognosis) และ 20 นาท แผนการดแลรกษาผปวยตามแนวทาง bio-psycho-social


27

8. อาจารยใหขอคดเหนและอภปรายสรป 30 นาท รวม 210 นาท / กลม รวมเวลาทงหมด ( 60 + 240 ) = 300 นาท บทบาทของนสตแพทย นสตแพทยผรบผดชอบ

มหนาทเตรยม case ผปวย ดาเนนการอภปราย และตองพยายามใหสมาชกกลมมสวน รวมในกจกรรมทกขนตอน

นสตแพทยทเขารวมกจกรรม จะตองพยายามมสวนรวมในการซกถาม ตอบคาถาม และควรแสดงความคดเหนในทก

ขนตอนของกจกรรม บทบาทอาจารยทปรกษา

อาจารยมหนาทใหความเหน เสนอแนะในทกขนตอนของการเรยนร สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. ผปวยและญาต 2. เวชระเบยน 3. คอมพวเตอร 4. เครองฉายแผนทบ/Powerpoint presentation





Wilkins; 2007. 4. มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม:


28

แสงศลปการพมพ; 2542. 5. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพ ครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548. ทนาอาน 1. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry . 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 2. เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศ ไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536. 3. สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรง พมพเรอนแกว; 2542.

แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. ความสนใจและการมสวนรวมในกจกรรมการเรยนการสอน

2. ใชการตอบขอซกถาม เพอวดความรความสามารถของนสตแพทยตามวตถประสงคการ เรยนรขอ 1 - 5 3. ใชการตอบขอซกถาม เพอวดความสามารถนสตแพทย ในการนาความรไปประยกตใช ในการวนจฉย การวนจฉยแยกโรคและการวางแผนการรกษา 4. ใชแบบประเมนพฤตกรรมการจดกจกรรม Case conference (Rubric Score for Case Conference) วดทกษะของนสตแพทยผดาเนนการตามวตถประสงคการเรยนร ขอ 1 – 5

1. สาเหตและจตพยาธของความผดปกตทางจต (Etiology and Psychopathology of Mental Disorders)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.รงแสง กนกวฒ ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน -


29

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 บอกสาเหตทวไปของความผดปกตทางจต 1.2 บอกรปแบบความสมพนธของกาย-จต-สงคมตอความผดปกตทางจต 1.3 อธบายความหมายของ Psychodynamic 1.4 อธบายปจจยดาน Psyhodynamic ตอการเกดโรคทางจตเวช 1.5 บอกความหมายและหนาทของกลไกทางจต (Defense Mechanisms) 1.6 บอกความหมายของกลไกทางจตชนดตางๆ 1.7 บอกไดวา ผมความผดปกตทางจตมการใชกลไกทางจตชนดใด 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม

2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผทมโรคความผดปกตทางจต 2.2 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และมมนษยสมพนธทด 2.3 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. สาเหตทวไปของความผดปกตทางจต 2. Psychodynamic 3. Topographical hypothesis 4. Structural hypothesis 5. Dynamic hypothesis 6. Genetic hypothesis 7. Adaptive hypothesis 8. Defense Mechanisms

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนร ทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายสาเหตทวไปของความผดปกตทางจต 5 นาท 3. อธบายความหมายของ Psychodynamic 5 นาท


30

4. อธบายปจจยดาน Psychodynamic ตอการเกดโรคทางจตเวช ตามทฤษฎจตวเคราะห และสมมตฐานตางๆ คอ Topographical hypothesis 5 นาท Structural hypothesis 15 นาท Dynamic hypothesis 5 นาท Genetic hypothesis 30 นาท Adaptive hypothesis 5 นาท 5. อธบายความหมายและหนาทของกลไกทางจต 5 นาท 6. อธบายกลไกทางจตชนดตางๆ 30 นาท 7. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 5 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน

1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน

1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &

Wilkins; 2007: 190-207. 2. จาลอง ดษยวนช, พรมเพรา ดษยวนช. การจาแนกโรค, การวนจฉยโรค และการวาง สตรจตพลศาสตร, ใน: มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตารา จตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการพมพ; 2542: 29-41. 3. ปราโมทย สคนชย. แนวคดการเกดโรคทางจตเวช, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 21-25. 4. มาโนช หลอตระกล. ทฤษฎจตวเคราะห, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท


31

บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 27-32. ทนาอาน 1. กว สวรรณกจ. ปจจยดานสงคมและวฒนธรรมตอการเกดโรคทางจตเวช, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 288-295. 2. จาลอง ดษยวณช. ปจจยดาน Psychodynamic ตอการเกดโรคทางจตเวช, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 267-287. 3. ศรประภา ชยสนธพ. ปจจยดานชววทยาตอการเกดโรคทางจตเวช, ใน: เกษม ตนต ผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพ ครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 238-266. 4. อรณ ภาคสวรรณ. จตพลวต, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวช ศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 484-489.


1. Formative assessment ในชนเรยน

การเขารวมการเรยนการสอน ความสนใจ การมสวนรวมในการอภปรายซกถาม และแสดงความคดเหนในหองเรยน ตลอดจนการสงเกตพฤตกรรมขณะปฏบตงานทกลมงานจตเวช

2. Summative assessment การสอบลงกอง Multiple choice question (MCQ)

2. อาการของโรคทางจตเวช (Signs and Symptoms of Psychiatric Disorders)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 90 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน -


32

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ

1.1 บอกความแตกตางของคาวา อาการแจง (symptoms) อาการแสดง (signs) และกลม ของอาการ (syndrome) ได 1.2 อธบายความหมายและคาจากดความอาการตางๆ ของโรคทางจตเวชได 1.3 บอกไดวาอาการตางๆ เหลานนพบในโรคอะไรบาง 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมความผดปกตทาง จตเวช 2.2 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และมมนษยสมพนธทด 2.3 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายและคาจากดความของอาการแจง (symptoms) อาการแสดง (signs) และกลม ของอาการ (syndrome) 2. ความผดปกตของความรสกตว (Disturbances of Consciousness) 3. ความผดปกตดานพฤตกรรมการเคลอนไหว (Disturbances in Movement or Motor Behavior)

4. ความผดปกตดานอารมณ (Disturbances of Emotion) 5. ความผดปกตในลกษณะของการพด (Disturbances in Speech) 6. ความผดปกตดานการคด (Disturbances in Thinking) 7. ความผดปกตของการรบร (Disturbances of Perception) 8. ความผดปกตดานความจา (Disturbances of Memory) 9. ความผดปกตดานเชาวนปญญา (Intelligence) 10. การหยงรสภาวะตน (Insight)

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท


33

2. อธบายความหมายและคาจากดความของอาการแจง (symptoms) อาการแสดง (signs) และกลมของอาการ (syndrome) 5 นาท 3. อธบายอาการของโรคทางจตเวช โดยแบงเปนหวขอยอยดงน ความผดปกตของความรสกตว (Disturbances of Consciousness) 5 นาท ความผดปกตดานพฤตกรรมการเคลอนไหว (Disturbances in 10 นาท

Movement or Motor Behavior) ความผดปกตดานอารมณ (Disturbances of Emotion) 15 นาท ความผดปกตในลกษณะของการพด (Disturbances in Speech) 5 นาท ความผดปกตดานการคด (Disturbances in Thinking) 15 นาท ความผดปกตของการรบร (Disturbances of Perception) 10 นาท ความผดปกตดานความจา (Disturbances of Memory) 5 นาท ความผดปกตดานเชาวนปญญา (Intelligence) 5 นาท การหยงรสภาวะตน (Insight) 5 นาท

4. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 5 นาท รวม 90 นาท หลงชนเรยน


สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน


1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 272-283. 2. มาโนช หลอตระกล. อาการของความผดปกตทางจตเวช, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยง ใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 55-62.


34

3. สพฒนา เดชาตวงศ ณ อยธยา. อาการของโรคทางจตเวช, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 37-65.ทนาอาน

1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 13-22.

2. มานต ศรสรภานนท. การประเมนทางคลนกในจตเวชศาสตร, ใน: มานต ศรสรภา นนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการ พมพ; 2542: 12-23. 3. สมภพ เรองตระกล, สนนทา ฉนทรจกพงศ. อาการวทยา, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 1-6.




2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ) 2.4 Objective structured clinical examination (OSCE)

3. การสมภาษณทางจตเวช (Psychiatric Interview)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 90 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน อาการของโรคทางจตเวช


35

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายความหมายของการสมภาษณทางจตเวช 1.2 บอกวตถประสงคของการสมภาษณ 1.3 บอกหลกการสรางความสมพนธกบผมารบการตรวจ (patient-doctor relationship) 1.4 อธบายเทคนคในการสมภาษณ 1.5 อธบายบทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 1.6 อธบายรายละเอยดในแตละชวง (phase) ของการสมภาษณทางจตเวช คอ initial

phase, middle phase และ ending phase 1.7 อธบายความหมายและรายละเอยดของการตรวจสภาพจต (Mental Status Examination) 1.8 อธบายแนวทางการพยากรณโรคและแผนการรกษาได 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม

2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบบทบาทและความตองการของผมารบการตรวจหรอผปวย 2.2 การปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอเปนผ สมภาษณทด 2.3 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และสามารถสรางมนษย สมพนธทดกบผอน 2.4 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายและวตถประสงคของการสมภาษณทางจตเวช 2. หลกการสรางความสมพนธกบผมารบการตรวจ (patient-doctor relationship) 3. เทคนคการสมภาษณ 4. บทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 5. การสมภาษณในชวง initial phase, middle phase และ ending phase

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 10 นาท


36

2. อธบายความหมายและวตถประสงคของการสมภาษณทางจตเวช 10 นาท 3. อธบายหลกการสรางความสมพนธกบผมารบการตรวจ 10 นาท 4. อธบายเทคนคในการสมภาษณ 10 นาท 5. อธบายบทบาทและลกษณะของผสมภาษณทด 10 นาท 6. อธบายรายละเอยดในแตละชวง (phase) ของการสมภาษณ คอ initial phase 10 นาท middle phase 15 นาท ending phase 10 นาท 7. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 5 นาท รวม 90 นาท หลงชนเรยน


สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน


Wilkins; 2007: 227-248. 2. ธนา นลชยโกวทย. การสมภาษณ และการตรวจทางจตเวช, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยง ใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 33-47. 3. ศรธรรม ธนะภม. การตรวจวนจฉยทางจตเวช, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหา วทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 66-98. ทนาอาน

1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry.


37

3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 1-12. 2. มานต ศรสรภานนท. การประเมนทางคลนกในจตเวชศาสตร, ใน: มานต ศรสรภา นนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลปการ พมพ; 2542: 1-23. 3. สมภพ เรองตระกล. การตรวจสภาพจต, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตารา จตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 7-11.





4. การจาแนกโรคและการวนจฉยโรคทางจตเวช (Classification and Diagnosis of Mental Disorders)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน


38

1. กลไกการเกดการเปลยนแปลงทางพฤตกรรม กลไกการรบรความรสก การเรยนร แรงจงใจ ความจา และความแตกตางระหวางบคคล

2. ระบบบรการสขภาพ ทตอบสนองตอผปวยครบทง 4 มต ไดแก กาย จต สงคม และจตวญญาณ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายความหมายและความสาคญของการจาแนกโรคทางจตเวชได 1.2 บอกชนดของระบบการจาแนกความผดปกตทางจตได 1.3 อธบายลกษณะสาคญของระบบการจาแนกความผดปกตทางจตตาม DSM-IV ได

1.4 สามารถจาแนกกลมของสภาวะหรอโรคทางจตเวชตาม DSM-IV ได 1.5 อธบายการวนจฉยแบบ Multiaxial assessment ได

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

2.2 มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และแตงกายสภาพเรยบรอย

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. นยามของความเจบปวยทางจตเวช 2. ระบบจาแนกโรคตามแบบ DSM-IV และ ICD-10 3. การประเมน และการวนจฉยโรคตามแบบ Multiaxial assessment 4. กลมอาการหรอโรคทางจตเวชตามระบบ DSM-IV

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Planเอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. อธบายวตถประสงคของการเรยน 10 นาท 2. นาเขาสบทเรยน 10 นาท 3. อธบายความหมายและความสาคญของการจาแนกโรคทางจตเวช 10 นาท 4. อธบายถงระบบการจาแนกความผดปกตทางจตขององคการอนามยโลก (ICD)

และสมาคมจตแพทยอเมรกน (DSM) 20 นาท

5. อธบายกลมอาการหรอโรคทางจตเวชตาม DSM-IV 20 นาท 6. พกระหวางเรยน 10 นาท


39

7. อธบายวธการประเมนหลายแกน (Global assessment of functioning scale) 20 นาท 8. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 20 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน

1. Kaplan HI , Sadock BJ. Synopsis of psychiatry. 10th ed.Philadelphia: Williams & Willkins;2007.

2. มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สคนชย. DSM-IV ฉบบภาษาไทย (ใชรหสICD-10) กรงเทพมหานคร:โรงพมพชวนพมพ,1996.

3. มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สคนชย. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: สวชาญการพมพ;2544.

4. นรมล พจนสนทร,สวรรณา อรณพงคไพศาลและคณะ.จตเวชศาสตรสาหรบ นกศกษาแพทย.พมพครงท1.ขอนแกน: ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน;2543.

5. สกญญา รกษขจกล. วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย,ปท 53 ,ฉบบท 1, มกราคม-มนาคม 2551,หนา 31.

ทนาอาน Kaplan HI , Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry.7thed. Baltimore: Williams & Willkins;2000. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. Formative assessment

ในชนเรยน


40



5. โรคจตเภท และโรคจตชนดอนๆ (Schizophrenia and Other Psychotic Disorders)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.รงแสง กนกวฒ ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน


41

1. สาเหตและจตพยาธของความผดปกตทางจต 2. อาการของโรคทางจตเวช 3. การสมภาษณทางจตเวช 4. การตรวจสภาพจต (Mental Status Examination) วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ

1.1 อธบายสาเหตสาคญททาใหเกดโรค 1.2 บอกระบาดวทยา ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 1.3 ใหการวนจฉยโรค 1.4 ใหการวนจฉยแยกโรค 1.5 อธบายการวางแผนดแลรกษาผปวยตามหลก Bio-Psycho-Social 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบ พรอมใหความชวยเหลอผปวย 2.2 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และมมนษยสมพนธทด 2.3 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (learning Contents) 1. ระบาดวทยา 2. สาเหตของโรค 3. ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉย 4. การวนจฉยแยกโรค 5. การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 6. การรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย

1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายรายละเอยดของโรคจตเภท (Schizophrenia) โดยแบงเปนหวขอยอยดงน ความหมายและระบาดวทยา 5 นาท


42

สาเหตของโรค 20 นาท ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉย 20 นาท การวนจฉยแยกโรคจตเภทกบโรคจตชนดอนๆ 20 นาท การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 20 นาท การรกษา 20 นาท

3. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน




1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 467-521. 2. มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช. โรคจตเภทและโรคจตอนๆ, ใน: มานต ศร สรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสงศลป การพมพ; 2542: 139-163. 3. มาโนช หลอตระกล. โรคจตเภท และโรคจตอนๆ, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 121-141. 4. สมภพ เรองตระกล, เกรยงไกร แกวผนกรงษ. โรคจตเภท, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 69-81. 5. อรพรรณ ทองแตง. โรคจตหลงผด, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวช ศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 82-84. 6. อรพรรณ ทองแตง. โรคจตชนดอน, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจต เวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 85-91. ทนาอาน


43

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders . 4th ed, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000: 297-343.


3. เกษม ตนตผลาชวะ. โรคจตเภท, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวช ศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลย ธรรมศาสตร; 2536: 331-347. 4. โกวทย นพพร. Schizoaffective Disorders, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 412-425. 5. ธนา นลชยโกวทย. โรคจตกลมหลงผด, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตารา จตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลย ธรรมศาสตร; 2536: 426-444. 6. พเชฐ อดมรตน. โรคจตชนดอนๆ ทไมไดเกดจากพยาธสภาพทางกาย, ใน: เกษม ตนต ผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครง ท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 445-457.




2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ)


44

2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ) 2.4 Objective structured clinical examination (OSCE)

6. โรคอารมณแปรปรวน

(Mood Disorders)



45

1. สาเหตและจตพยาธของความผดปกตทางจต 2. อาการของโรคทางจตเวช 3. การสมภาษณทางจตเวช 4. การตรวจสภาพจต (Mental Status Examination) วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายสาเหตสาคญททาใหเกดโรคอารมณแปรปรวน 1.2 จาแนกชนดและรายละเอยดของโรคอารมณแปรปรวนแตละชนดในแงระบาดวทยา ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 1.3 ใหการวนจฉยแยกโรคอารมณแปรปรวนแตละชนด 1.4 ใหการวนจฉยแยกโรค 1.5 อธบายการวางแผนดแลรกษาผปวยโรคอารมณแปรปรวนแตละชนดตามหลก

Bio-Psycho-Social 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบ พรอมใหความชวยเหลอผปวยโรคอารมณแปรปรวน 2.2 ความรบผดชอบตอหนาทตรงตอเวลา มระเบยบวนย และมมนษยสมพนธทด 2.3 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ระบาดวทยา 2. สาเหตของโรค 3. ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉย 4. การวนจฉยแยกโรค 5. การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 6. การรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย

1. นาเขาสบทเรยน 10 นาท 2. อธบายการจาแนกชนดและรายละเอยดของโรคอารมณแปรปรวน


46

แตละชนดในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรคและการรกษา ในโรคอารมณแปรปรวนแตละชนด ไดแก Major Depressive Disorder 60 นาท Bipolar Disorders 40 นาท 3. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท

หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง



1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 527-571. 2. มานต ศรสรภานนท, ไพรตน พฤกษชาตคณากร. โรคอารมณแปรปรวน, ใน: มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. เชยงใหม: แสง ศลปการพมพ; 2542: 165-187. 3. มาโนช หลอตระกล. โรคอารมณแปรปรวน, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สค นชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 143-160. 4. สมภพ เรองตระกล. โรคอารมณแปรปรวน, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 92-128. ทนาอาน 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders . 4th ed, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000: 345-428.

2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry.


47

3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 128-149. 3. ดวงใจ กสานตกล. โรคอารมณแปรปรวน, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 348-411. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com


ในชนเรยน การเขารวมการเรยนการสอน ความสนใจ การมสวนรวมในการอภปรายซกถาม และแสดง

ความคดเหนในหองเรยน ตลอดจนการสงเกตพฤตกรรมขณะปฏบตงานทกลมงานจตเวช 2. Summative assessment

การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ) 2.4 Objective structured clinical examination (OSCE)

7. ความวตกกงวลทผดปกต (Anxiety disorder)



48

1. มตตางๆ ของสขภาพ เพอตอบสนองตอผปวยครบทง 4 มต ไดแก รางกาย จตใจ สงคม และจตวญญาณ

2. กลไกการเกดการเปลยนแปลงทางพฤตกรรม กลไกการรบรความรสก การเรยนร ความจา และความแตกตางระหวางบคคล 3. ระบบประสาทอตโนมต และความสมพนธระหวางระบบประสาทกบระบบตางๆ ของ รางกาย 4. สารชวโมเลกลในสงมชวต 5. ระบบตอมไรทอ วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายความหมายและคาจากดความของความวตกกงวลทผดปกตได 1.2 สามารถบอกความแตกตางของคาวาความวตกกงวลและความวตกกงวล ทผดปกตได 1.3 จาแนกชนดและรายละเอยดของความความวตกกงวลทผดปกตในแงระบาด วทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรคได 1.4 ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคได 1.5 อธบายการวางแผนดแลและรกษาผปวยตามหลก Bio-psychosocial ได

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 มเจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมความวตก กงวลทผดปกต 2.2 มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ 2.3 มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และแตงกายสภาพเรยบรอย

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. นยามของความวตกกงวลทผดปกต 2. สาเหตของกลมอาการ วตกกงวลทผดปกต 3. ชนดและรายละเอยดของความวตกกงวลทผดปกต ในแง การวนจฉย การวนจฉยแยก

โรค การรกษา และการพยากรณโรค - Panic disorder and Agoraphobia - Specific phobia - Social phobia


49

- Obsessive – Compulsive disorder - Posttraumatic stress disorder and acute stress disorder - Generalized anxiety disorder

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายความหมายและคาจากดความของความวตกกงวลทผดปกตได 5 นาท 3. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของความวตกกงวลทผดปกตแตละ

ชนดในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรคและ การรกษาโดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน

- Panic disorder and agoraphobia - Specific phobia - Social phobia - Obsessive-compulsive disorder - Posttraumatic stress disorder and acute stress disorder - Generalized anxiety disorder

20 นาท 15 นาท 15 นาท 15 นาท 15 นาท 15 นาท

4. พกระหวางเรยน 5 นาท 5. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน



50

1. Kaplan HI , Sadock BJ. Synopsis of psychiatry. 10th ed.Philadelphia: Williams & Willkins;2007.

2. Kaplan HI , Sadock BJ. Pocket Handbook of psychiatry. 3rd ed. Baltimore: Williams & Willkins;2001.

3. มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สคนชย. DSM-IVฉบบภาษาไทย (ใชรหสICD-10). กรงเทพมหานคร:โรงพมพชวนพมพ,1996.

4. มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สคนชย. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: สวชาญการพมพ;2544.

5. นรมล พจนสนทร,สวรรณา อรณพงคไพศาลและคณะ.จตเวชศาสตรสาหรบนกศกษาแพทย.พมพครงท1.ขอนแกน: ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน;2543.

ทนาอาน 1 Kaplan HI , Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry.7thed. Baltimore:

Williams & Willkins;2000. 2. ปราโมทย สคนชย, พเชฐ อดมรตน.แนวทางการรกษาโรคทางจตเวช 2544. กรงเทพฯ: บยอนด

เอนเทอรไพรซ;2544. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)



2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ)


51

2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ) 2.4 Objective structured clinical examination (OSCE)

8. ความผดปกตทางเพศ (Sexual Dysfunction)

อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 60 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน สรรวทยาทวไป วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)


52

เมอสนสดการเรยนนสตสามารถ ก. ดานความร (Cognitive) 1. อธบายความหมายและคาจากดความของความผดปกตทางเพศได 2. จาแนกชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางเพศในแงระบาดวทยา

สาเหต ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรคได 3. ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคได 4. อธบายการวางแผนดแลและรกษาผปวยตามหลก Bio-psychosocial ได ข. ดานเจตคต (Affective) 1. มเจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมความผดปกต

ทางเพศ 2. มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ 3. มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา ม ระเบยบวนย และแตงกายสภาพเรยบรอย

เนอหาวชา (Learning Contents) ชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางเพศแตละชนด ในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะ

ทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรค และการรกษา โดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน - Sexual dysfunction - Gender identity disorder - Paraphilias การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson plan และเอกสารอางองทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (Learning and Discussion) ทงหมด 60 นาท โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายความหมายและคาจากดความของความผดปกตทางเพศได 5 นาท 3. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางเพศ แตละชนดในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรค และการรกษา โดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน


53

- Sexual dysfunction 30 นาท - Gender identity disorder 10 นาท - Paraphilias 10 นาท รวม 60 นาท

หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน หนงสออานประกอบ (References) ทควรอาน 1. Kaplan HI, Sadock BJ. Synopsis of psychiatry. 9th ed. Philadelphia: Williams & Willkins;2004. 2. Kaplan HI, Sadock BJ. Pocket Handbook of pyschiatry. 2th ed. Baltimore: Williams & Willkins;1996. 3. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย. DSM-IV ฉบบภาษาไทย (ใชรหส ICD-10). กรงเทพมหานคร: โรงพมพชวนพมพ, 1996. 4. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: สวชาญการพมพ; 2544. 5. นรมล พจนสนทร, สวรรณา อรณพงคไพศาลและคณะ. จตเวชศาสตรสาหรบนกศกษา แพทย. พมพครงท 1. ขอนแกน: ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน; 2543.

ทนาอาน 1. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry. 7th ed. Baltimore: Williams & Willkins; 2000. 2. ปราโมทย สคนชย, พเชฐ อดมรตน. แนวทางการรกษาโรคทางจตเวช 2544. กรงเทพฯ: บยอนด เอนเทอรไพรซ; 2544. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. Formative assessment อภปราย ซกถาม และแสดงความคดเหนในหองเรยน


54

2. Summative assessment 2.1 การเขารวมการเรยนการสอน 2.2 MCQs

9. โรคความผดปกตจากการใชสาร (Substance-Related Disorder)



55

1. กายวภาคของสมอง 2. ระบบสารสอประสาท 3. การตรวจรางกายทางระบบประสาท

วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 จาแนกชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางจต ทมสาเหตมาจากการใชสารในแง ระบาดวทยา สาเหต ปจจยเสยง ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรค และการพยากรณ โรคได 1.2 เลอกใชการตรวจพเศษเพอประกอบการวนจฉย ไดอยางเหมาะสม เชน การตรวจทาง หองทดลอง 1.3 ใหการวนจฉย และวนจฉยแยกโรคได 1.4 อธบายการวางแผนดแลและรกษาผปวยตามหลก Bio-psychosocial ได

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 มเจตคตทเขาใจ ยอมรบ และตองการใหความชวยเหลอผทมปญหาตดสารออกฤทธ ตอจตประสาท

2.2 มความใฝร เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ระบาดวทยา 2. สาเหตของโรค 3. ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉย 4. การตรวจทางหองปฏบตการเพอประกอบการวนจฉย 5. การวนจฉยแยกโรค 6. การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 7. การรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน

ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย

1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายลกษณะโดยทวไปของการตดสารเสพตด การขาดสาร


56

สาเหต การปองกนรกษา 10 นาท 3. อธบายโรคทเกยวของกบสารเสพตด โดยจาแนกรายละเอยดแตละชนดในแงระบาดวทยา สาเหต

ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรคและการรกษาโดยแบงเปนหวขอยอยตามชนดของสารเสพตดดงน

Alcohol Related Disorder 20 นาท Amphetamine and Amphetaminelike Substances 10 นาท Opioids 10 นาท Cannabis 10 นาท Cocaine 10 นาท Sedatives, Hypnotics and Anxiolytics 10 นาท

4. สรปการเรยนรและใหนสตซกถามและแจงใหเรยนรดวยตวเอง ในวตถประสงคทไมไดสอน 5 นาท รวม

90 นาท หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตวเอง

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. PowerPoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน แหลงเรยนร (Learning Resources)

ทควรอาน 1. รตนา สายพานชย, ชชวาล ศลปกจ. ปญหาจากการใชสารเสพตด, ใน: มาโนช หลอ ตระกล,ปราโมทย สคนชย. บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บยอน เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 93-119.

2. Sadock BJ., Sadock VA. Synopsis of psychiatry, 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007: 381-466.

3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental


57

disorders . 4th ed, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000: 191-295.

ทนาอาน 1. Sadock BJ, and Sadock VA. Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 67-99. 2. Kaplan HI , Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry. 8thed. Baltimore:

Williams & Willkins;2004: 1137-1328. 3. Kaplan HI , Sadock BJ. Concise textbook of clinical psychiatry 2003. 2nd .

Philadelphia: Lippincott Williams & Wikins, 2003: 77-133. 4. สมภพ เรองตระกล. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 9. กรงเทพฯ: เรอนแกวการพมพ; 2544: 220-242. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. Formative assessment ในชนเรยน


2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ)

10. จตบาบด

(Psychotherapy) สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล ระยะเวลา 70 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน


58

การสมภาษณทางจตเวช วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ

1.1 อธบายความหมายและคาจากดความของจตบาบด 1.2 อธบายวตถประสงคของการทาจตบาบด 1.3 อธบายปจจยในการเลอกผปวยเพอรกษาดวยวธจตบาบด 1.4 บอกคณสมบตทดของนกจตบาบด 1.5 จาแนกชนดของจตบาบดและบอกหลกการของจตบาบดแตละชนดพรอมทงขอบงช 1.6 อธบายเทคนคในการรกษาแบบ Supportive psychotherapy ได 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมปญหาทางจตเวชดวย วธจตบาบด 2.2 การปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอเปนนก จตบาบดทด 2.3 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และสามารถสราง มนษยสมพนธทดกบผอน 2.4 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายและวตถประสงคของการทาจตบาบด 2. ปจจยในการเลอกผปวยเพอรกษาดวยวธจตบาบด 3. คณสมบตทดของนกจตบาบด 4. การจาแนกชนดของจตบาบดและหลกการของจตบาบดแตละชนดพรอมทงขอบงช 5. เทคนคในการรกษาแบบ Supportive psychotherapy และขอบงชหยดการรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย

1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายความหมายและวตถประสงคของการทาจตบาบด 5 นาท 3. อธบายปจจยในการเลอกผปวยเพอรกษาดวยวธจตบาบด 15 นาท


59

4. อธบายคณสมบตทดของนกจตบาบด 15 นาท 5. อธบายการจาแนกชนดของจตบาบดและหลกการของจตบาบดแตละ 15 นาท ชนดพรอมทงขอบงช 6. อธบายเทคนคในการรกษาแบบ Supportive psychotherapy 10 นาท และขอบงชหยดการรกษา 7. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม 5 นาท รวม 70 นาท

หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง



1. มาโนช หลอตระกล, ภาพนธ เจรญสวรรค. การรกษาดานจตใจ, ใน: มาโนช หลอ ตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 369-379. 2. สมพร บษราทจ. จตบาบด, ใน: เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: มหาวทยาลยธรรมศาสตร; 2536: 943-955. 3. อรณ ภาคสวรรณ. จตบาบด, ใน: สมภพ เรองตระกล, บรรณาธการ. ตาราจตเวช ศาสตร. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพเรอนแกว; 2542: 490-497. ทนาอาน



Wilkins; 2007: 924-931. 3. จาลอง ดษยวณช, พรมเพรา ดษยวณช. การรกษาทางจตสงคมในผปวยจตเวชผใหญ, ใน: มานต ศรสรภานนท, จาลอง ดษยวณช, บรรณาธการ. ตาราจตเวชศาสตร.


60

เชยงใหม: แสงศลปการพมพ; 2542: 521-534. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)



2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Objective structured clinical examination (OSCE)

11. Ethics in Psychiatry สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน สทธผปวย


61

วตถประสงคการเรยนร (Learning objectives) เพอใหนสตแพทยสามารถ

1. บอกหลกการทางเวชจรยศาสตร 2. บอกหลกจรยธรรมในการประกอบวชาชพเวชกรรม 3. นาหลกจรยธรรมไปประยกตใชในเวชปฏบตไดอยางเหมาะสม 4. บอกแนวทางปองกนการปฏบตทผดหลกวชาทางจตเวช (Preventing Psychiatric

Malpractice) เนอหาวชา (Learning Contents)

1. ผปวยคาดหวงอะไรจากแพทย 2. แนวคดและหลกการดานเวชจรยศาสตร 3. จรยธรรมในเวชปฏบต 4. สทธผปวย 5. เวชปฏบตผดหลกวชาทางจตเวช (Psychiatric Malpractice) และแนวทางการปองกน 6. พระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.๒๕๕๑

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองเกยวกบ

1. สทธผปวย 2. เอกสารทอาจารยแจกกอนลวงหนาเกยวกบ จรรยาแพทย และจรยธรรมในเวชปฏบต 3. ทบทวนประเดนเกยวกบการไมรกษาจรยธรรมในการประกอบวชาชพ

ในชนเรยน 1. สรางบรรยากาศและแจงวตถประสงค 5 นาท 2. ใหนสตแสดงความเหนเกยวกบความคาดหวงของผปวยทมตอแพทย 10 นาท 3. ใหนสตอภปรายถงความสาคญทแพทยจะตองมจรยธรรมในการ 10 นาท

ประกอบวชาชพเวชกรรม 4. อภปรายเกยวกบเหตทแพทยรกษาจรยธรรมไดยากขน 10 นาท 5. อธบายแนวคดและหลกการดานเวชจรยศาสตร 15 นาท 6. นสตอภปรายกรณศกษา โดยนาหลกการทางเวชจรยศาสตรมาประยกต 30 นาท 7. อธบายเวชปฏบตผดหลกวชาทางจตเวช (Psychiatric Malpractice) 20 นาท

และแนวทางการปองกน


62

8. คาประกาศสทธผปวย และพระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ.๒๕๕๑ 10 นาท 9. อาจารยสรปเนอหา 5 นาท

รวม 120 นาท หลงชนเรยน นสตศกษาเพมเตมใน website ตางๆ สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. คอมพวเตอร 2. วดโอ โปรเจคเตอร 3. Power point presentation 4. กรณศกษา

แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. Okasha A. Ethics of psychiatry practice : consent, compulsion, and

confidentiality. Current Opinion in Psychiatry 2000; 13 : 693-698. 2. Sadock BJ, Sadok VA. Kaplan & Sadok’s synopsis of psychiatry : behavioral

sciences/clinical psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: 1383-1391.

3. กรมสขภาพจต สถาบนกลยาณราชนครนทร. พระราชบญญตสขภาพจต พ.ศ. ๒๕๕๑. กรงเทพฯ : บรษทบยอนด พบลสชง; 2551.

4. ทองจนทร หงสลดารมภ. การตดสนใจทางจรยธรรม และการเรยนการสอนแพทยศาสตร. จดหมายเหตทางแพทย 2541; 81: 649-651.

5. วทย วศทเวทย. ทฤษฎทสาคญทางจรยศาสตร, ใน : สขต เผาสวสด, สรศกด ฐานพานชสกล, เยอน ตนนรนดร, ชมศกด พฤกษาพงษ, เฮนร ไวลด, บรรณาธการ. จรยธรรมในเวชปฏบต. พมพครงท 3. กรงเทพฯ: โอ.เอส.พรนตง เฮาส; 2545 : 1-23.

6. ศภชย คณารตนพฤกษ. สทธผปวย, ใน : สขต เผาสวสด, สรศกด ฐานพานชสกล, เยอน ตนนรนดร, ชมศกด พฤกษาพงษ, เฮนร ไวลด, บรรณาธการ. จรยธรรมในเวชปฏบต. พมพครงท 3. กรงเทพฯ : โอ.เอส.พรนตง เฮาส; 2545 : 24-33.

7. สานกงานเลขาธการ แพทยสภา. ผดเปนคร. กรงเทพฯ : โรงพมพพมพด; 2538 : 1-7, 54-56. 8. สงกรานต นยมเสน. ศลปและจรรยาแพทย. แพทยสภาสาร 2542; 28 : 233-260.

แหลงคนควาเพมเตม 1. สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย : http://www.psychiatry.or.th 2. World Psychiatric Association : http://www.wpanet.org/home.html 3. http://ps.psychiatryonline.org/index.dtl

การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations)


63



2. Summative assessment การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Objective structured clinical examination (OSCE)

12. การใหคาปรกษา (Counseling) สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล ระยะเวลา 70 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน ทฤษฎจตวทยาแนวมนษยนยม (Existential) ของคารล โรเจอร วตถประสงค (Learning Objectives) เพอใหนสตแพทยสามารถ

1. อธบายความหมายของการใหคาปรกษา


64

2. บอกวตถประสงคของการใหคาปรกษาได 3. บอกบทบาทหนาทของผใหคาปรกษาได 4. อธบายทกษะตาง ๆ ทใชในกระบวนการใหคาปรกษา 5. อธบายกระบวนการใหคาปรกษา 6. อธบายขอจากดของกระบวนการใหคาปรกษา 7. ตระหนกถงความสาคญของกระบวนการใหคาปรกษาทมผลตอการชวยเหลอปญหาดานจตใจ

แกผปวย 8. สรางสมพนธภาพ ใชทกษะพนฐานและกระบวนการใหคาปรกษา เพอชวยเหลอดานจตใจแกผ

มารบคาปรกษาไดอยางเหมาะสม เนอหาวชา (Leaning Contents)

1. ความหมายของการใหคาปรกษา 2. ทกษะพนฐานในการใหคาปรกษา 3. กระบวนการใหคาปรกษา

- การสรางสมพนธภาพ - การตกลงบรการ - การทาความเขาใจปญหา สาเหต และความตองการของผรบคาปรกษา - การวางแผนแกไขปญหา - การยตการใหคาปรกษา

4. ขอจากดของกระบวนการใหคาปรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนเขาชนเรยน ใหนสตแพทยทบทวนความรพนฐาน

1. จตวทยาเบองตน 2. ทฤษฎจตวทยา แนวมนษยนยมของคารล โรเจอร ในชนเรยน

1. นาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายความหมายของการใหคาปรกษา 5 นาท 3. อธบายวตถประสงค และขอบขายการใหคาปรกษา 5 นาท 4. อธบายทกษะพนฐานของการใหคาปรกษา 15 นาท 5. อธบายกระบวนการใหคาปรกษา 15 นาท 6. อธบายขอจากด และการเลอกใชกระบวนการใหคาปรกษา 5 นาท 7. ฉายวดทศนเรองการใหคาปรกษา 10 นาท


65

8. อภปรายแนวทางการใหคาปรกษา พรอมสรป 5 นาท 9. ใหนสตซกถาม และสรปสงทไดเรยนร โดยชใหนสตตระหนกถง ความสาคญของกระบวนการใหคาปรกษา 5 นาท รวม 70 นาท

สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. เครองฉายแผนทบ 2. เครองฉายวดทศน 3. วดทศน เรองการใหคาปรกษา

แหลงเรยนร (Learning Resources) 1. กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข. คมอการใหคาปรกษาขนพนฐาน กรงเทพฯ: โรงพมพ

องคกรสงเคราะหทหารผานศก; 2546. 2. ดวงมณ จงรกษ. ทฤษฎการใหคาปรกษา และจตบาบดเบองตน กรงเทพฯ: สมาคมสงเสรม

เทคโนโลย (ไทย ญปน); 2549. 3. ศรเรอน แกวกงวาน. จตวทยาบคลกภาพ. กรงเทพฯ: หมอชาวบาน; 2546. 4. Palmer S, editor. Introduction to counseling and psychotherapy. Thousand

Oaks, California: Sage; 2000. 5. Corey G. Theory and practice of counseling and psychotherapy. 6th ed. Pacific

Grove. CA: Brooks/Cole; 2000.


1. Formative assessment จากการซกถาม และการตอบในชนเรยน 2. Summative assessment การสอบลงกอง

Multiple choice question (MCQ)


66

13. เทคนคการคลายเครยด สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล ระยะเวลา 70 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน ทฤษฎจตวทยาแนวมนษยนยม (Existential) ของคารล โรเจอร วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) เพอใหนสตแพทยสามารถ

1. อธบายความหมายของเทคนคคลายเครยด 2. บอกวตถประสงคของเทคนคคลายเครยด


67

3. อธบายวธการของเทคนคคลายเครยดชนดตาง ๆ - เทคนคการผานคลายกลามเนอ (muscle relaxation) - เทคนคการจตนนาการ (imagination) - เทคนคการฝกหายใจ (breathing exercise) - เทคนคจากใจสกาย (autogenic) - เทคนคการฝกสมาธ (meditation)

4. นาไปฝกปฏบตดวยตนเองและแนะนาผรบบรการไดตามความเหมาะสม เนอหาวชา (Learning Contents) 1. ความหมายของเทคนคคลายเครยด 2. วตถประสงคของเทคนคคลายเครยด 3. วธการของเทคนคคลายเครยดประเภทตางๆ - เทคนคการผอนคลายกลามเนอ - เทคนคการจนตนาการ - เทคนคการฝกหายใจ - เทคนคจากใจสกาย - เทคนคการฝกสมาธ กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย Case-base lecture การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตทบทวนความรพนฐาน

ทฤษฎจตวทยาการเรยนรตามแนวคดการวางเงอนไขแบบคลาสสก (classical conditioning) และแนวคดการวางเงอนไขแบบลงมอกระทา (operant conditioning)

ในชนเรยน 1. นาเขาสบทเรยน และผลกระทบ 3 นาท 2. ถามนสตเกยวกบปฏกรยาทเกดจากความเครยด 2 นาท 3. สรปปฏกรยาและผลกระทบทเกดจากความเครยด 3 นาท 4. ถามนสตถงแนวทางการปรบตวเมอเกดภาวะเครยด 2 นาท 5. สรปแนวทางการปรบตวเมอเกดภาวะเครยด 2 นาท 6. อธบายแนวทางการปฏบตในคลนกคลายเครยดในงานดานจตเวช 3 นาท 7. อธบายวธการของเทคนคการผอนคลายกลามเนอ 5 นาท


68

8. อธบายวธการของเทคนคการจนตนาการ 5 นาท 9. อธบายวธการของเทคนคการฝกหายใจ 5 นาท 10. อธบายวธการของเทคนคจากใจสกาย 5 นาท 11. อธบายวธการของเทคนคการฝกสมาธ 5 นาท 12. ใหนสตซกถามเกยวกบวธการของเทคนคคลายเครยด 5 นาท 13. ใหนสตฝกเทคนคคลายเครยด/ชนดตางๆ โดยใชวดโอ 15 นาท 14. ถามความรสกภายหลงการฝกเทคนคคลายเครยด และใหนสตซกถาม พรอมสรปสงทไดเรยนร โดยชใหเหนความสาคญของเทคนคคลายเครยด ทมผลตอการชวยเหลอผมปญหาจตใจ 10 นาท รวม 70 นาท สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)

1. เครองฉายแผนทบ 2. เครองฉายวดทศน 3. วดทศนการฝกเทคนคคลายเครยด 4. เอกสารการสอนเรองเทคนคคลายเครยด

แหลงการเรยนร (Leaning Resources) 1. กรมสขภาพจต. คมอคลนกคลายเครยด. กรงเทพฯ: กจการโรงพมพองคการ สงเคราะหทหารผานศก; 2545. 2. ละเอยด ชประยร. เทคนคพฤตกรรมบาบด. กรงเทพฯ: ฝายจตวทยา โรงพยาบาลสมเดจเจาพระยา; 2545. 3. สมโภชน เอยมสภาษต. การปรบพฤตกรรม. กรงเทพฯ: สานกพมพแหงจฬาลงกรณ มหาวทยาลย; 2546.

แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. Formative assessment ในชนเรยน - ความสนใจและการมสวนรวมในกจกรรมการเรยนการสอน - การซกถาม และการตอบคาถามในชนเรยน 2. Summative assessment การสอบลงกอง


69

Multiple choice question (MCQ)

14. การรกษาโดยยาจตเวช และการรกษาดวยวธการชอตไฟฟา (Psychopharmacological Therapy and Electric Convulsive Therapy (ECT)) สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 240 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน 1. กายวภาคของสมอง 2. ระบบสารสอประสาท 3. กลไกการออกฤทธและเภสชจลนศาสตรของยา วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)


70

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 จาแนกชนดของยาทางจตเวช และการรกษาดวยวธชอตไฟฟาได 1.2 อธบายกลไกการออกฤทธของยา และเครองชอตไฟฟา รวมทงอธบายเภสช จลนศาสตรของยาทางจตเวชแตละชนดได

1.3 อธบายขอบงชในการใชยาทางจตเวชแตละชนด และการรกษาดวยวธชอตไฟฟา ได 1.4 อธบายรปแบบและการบรหารยาทางจตเวชแตละชนดได 1.5 อธบายถงปฏกรยาระหวางยาทางจตเวชแตละชนดกบยาอนๆ ได 1.6 อธบายถงขอหามใชและขอควรระวงของการรกษาดวยวธชอตไฟฟาได 1.7 อธบายถงอาการทไมพงประสงคของการรกษาดวยวธชอตไฟฟาได 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม

2.1 มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ 2.2 มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา มระเบยบ วนย และแตงกายสภาพเรยบรอย

เนอหาวชา (Learning Contents) 1. การจาแนกยาออกเปนกลมดงตอไปน - ยารกษาโรคจต (Antipsychotic drugs)

- ยารกษาอาการซมเศรา (Antidepressants) - ยาลดวตกกงวล (Antianxiety drugs)

- ยารกษาอาการคลมคลงและอาการผดปกตทางอารมณ (Antimanic and mood stabilizing drugs)

2. กลไกการออกฤทธ เภสชจลนศาสตรของยาแตละชนด 3. ขอบงชของการใชยาแตละชนด 4. รปแบบของยา การบรหารยา 5. ปฏกรยาระหวางยาทางจตเวชกบยาอนๆ 6. การจาแนกชนดของการรกษาดวยวธชอตไฟฟา ออกเปนแบบตางๆ ดงตอไปน - แบงตามลกษณะคลนไฟฟา - แบงตามการวาง electrodes - แบงตามการใหยาสลบ 7. กลไกออกฤทธของเครองชอตไฟฟา 8. ขอบงชในการรกษาดวยวธชอตไฟฟา 9. ขอหามและขอควรระวงของการรกษา ดวยวธชอตไฟฟา


71

10.อาการไมพงประสงคของการรกษาดวยวธชอตไฟฟา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนร ทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. อธบายวตถประสงคของการเรยน 10 นาท 2. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของยาทางจตเวชแตละชนดในแง

กลไกการออกฤทธ เภสชจลนศาสตร ขอบงช รปแบบของยา การบรหารยาและปฏกรยาระหวางยาทางจตเวชกบยาอนๆ โดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน

- ยารกษาโรคจต (Antipsychotic drugs) - ยารกษาอาการซมเศรา (Antidepressants) - ยาลดวตกกงวล (Antianxiety drugs) - ยารกษาอาการคลมคลงและอาการผดปกตทางอารมณ (Antimanic

and mood stabilizing drugs)

50 นาท 50 นาท 40 นาท 40 นาท

3. อธบายการจาแนกชนด กลไกการออกฤทธ ขอบงช ขอหาม ขอควรระวง และอาการไมพงประสงคของการรกษาดวยวธชอตไฟฟา

30 นาท

4. สรปการเรยนรและใหนสตซกถาม รวม

20 นาท 240 นาท

หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)


แหลงเรยนร (Learning Resources) ทควรอาน 1. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย. การใชยาและ ECT, ใน: มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย. บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บ


72

ยอน เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 393-422. 2. Sadock BJ., Sadock VA. Synopsis of psychiatry, 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007: 976-1126.


Williams & Willkins;2004: 2676-3014. 3. Kaplan HI , Sadock BJ. Concise textbook of clinical psychiatry 2003. 2nd . Philadelphia: Lippincott Williams & Wikins, 2003: 418-506. 4. สมภพ เรองตระกล. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 9. กรงเทพฯ: เรอนแกวการพมพ; 2544: 427-450. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com




การสอบลงกอง Multiple choice question (MCQ)


73

15. การทดสอบทางจตวทยา (Psychological Testing)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.นนทชตสณห สกลพงศ ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน - วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายเกยวกบการประเมนบคลกภาพ (personality assessment) ได 1.2 บอกถงลกษณะชนดและวธการทดสอบทางจตวทยาได 1.3 บอกถงการสงทดสอบทางจตวทยาได


74

กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences)

กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในชนเรยน

ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (Learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 10 นาท 2. อธบายความหมาย วตถประสงค ขอบขาย ของแบบทดสอบ ทางจตวทยา 20 นาท 3. อธบายรายละเอยดของแบบทดสอบทางจตวทยาชนดตางๆ โดยแบงเปนหวขอตางๆ ดงน 80 นาท

1.1 การทดสอบเชาวปญญา และการทดสอบพฒนาการ - Standford-Binet Intelligence Scale - Wechsler Intelligence Scale for children (WAIS) - Wechsler Adult Intelligence Scale (WISC) - Progressive Matrices - แบบทดสอบพฒนาการ Denver Development Screening Test (DDST)

1.2 การทดสอบบคลกภาพ (Personality Test) - Sentence Completion Test (SCT) - Children’s Apperception Test (CAT) - Thematic Apperception Test (TAT) - Draw a person Test (DAP) - House-Tree-Person (HTP) - The Rorschach Inkblot Test

1.3 การทดสอบความบกพรองทางสมอง (Organic Test) - Bender Morter Gestalt Test

4. สรปการเรยนร และใหนสตซกถาม และแจงใหเรยนรดวยตนเอง ในวตถประสงคทไมไดสอน 10 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน

1. ทบทวนบทเรยน


75

2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids) 1. Powerpoint presentation 2. เอกสารประกอบการสอน แหลงเรยนร (Learning Resources) Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry. 7th ed.

Baltimore: Williams & Willkins;2000. การวดและประเมนผล (Measurements and Evaluations) 1. Formative Assessment ในชนเรยน อภปราย ซกถาม และแสดงความคดเหนในหองเรยน

2. Summative assessment การสอบลงกอง Multiple choice question (MCQ)

16. จตเวชเดกและวยรน (Child and Adolescence Psychiatry)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.จนทรเพญ ขวญศรกล ระยะเวลา 210 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน 1. สาเหตและจตพยาธของโรคความผดปกตทางจต 2. อาการของโรคทางจต 3. การสมภาษณทางจตเวช วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ


76

1.1 อธบายความหมายของการสมภาษณและการตรวจสภาพจตในเดกและวยรนได 1.2 อธบายหลกการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคทางจตเวชเดกและวยรนได 1.3 อธบายการวนจฉยภาวะผดปกตทางจตเวชเดกและวยรนทพบบอย 1.4 อธบายแนวทางการชวยเหลอรกษาภาวะผดปกตทางจตเวชเดกและวยรนทพบบอย

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 เจตคตทเขาใจ ยอมรบ และตองการใหความชวยเหลอผทมปญหาทางจตเวชเดกและ วยรน

2.2 การปรบพฤตกรรมของตนเองในสวนทตองปรบปรงใหเหมาะสมได เพอเปนผ สมภาษณทด

2.3 ความรบผดชอบตอหนาท ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และสามารถสรางมนษย สมพนธทดกบผอน

2.4 ความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ เนอหาวชา (Learning Contents) 1. วตถประสงคของการสมภาษณทางจตเวชเดกและวยรน 2. หลกการสรางความสมพนธกบเดกและวยรนทมารบการตรวจ 3. เทคนคในการสมภาษณเดกและวยรน 4. การสมภาษณในดานประวตสวนตว ประวตครอบครว และประวตโรงเรยน 5. การตรวจสภาพจตในเดกและวยรน 6. การวนจฉยและวนจฉยแยกโรคทางจตเวชเดกและวยรน 7. ภาวะผดปกตทางจตเวชเดกและวยรนทพบบอย ไดแก Functional enuresis, Encopresis Attention Deficit and Hyperactive Disorder, Mental Retardation, Autism, Learning Disability โดยอธบายในแงสาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉยและการรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความร เพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (Learning discussion) โดยเนอหา ประกอบดวย

1. นาเขาสบทเรยน 15 นาท 2. อธบายความหมายและวตถประสงคของการสมภาษณ

ทางจตเวชเดกและวยรน 10 นาท


77

3. อธบายหลกการสรางความสมพนธกบเดกและวยรนทมารบการตรวจ 10 นาท 4. อธบายเทคนคในการสมภาษณเดกและวยรน 10 นาท 5. อธบายรายละเอยดในการสมภาษณในดานประวตสวนตว

ประวตครอบครว และประวตโรงเรยน 15 นาท 6. อธบายเทคนคในการตรวจสภาพจตในเดกและวยรน 15 นาท 7. อธบายหลกการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคทางจตเวชเดก

และวยรน 15 นาท 8. อธบายการชวยเหลอรกษาภาวะผดปกตทางจตเวชเดกและวยรน 15 นาท 9. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของภาวะผดปกตทางจตเวชเดกและวยรนทพบบอย

ในแงสาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉยและการรกษา โดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน - Funcional enuresis 10 นาท - Encopresis 10 นาท - Attention Deficit and Hyperactive Disorder 10 นาท - Mental Retardation 10 นาท - Autism 10 นาท - Learning Disability 10 นาท

10. สรปการเรยนและใหนสตซกถาม 10 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)



1. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย, บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. (เรยบเรยงใหม) กรงเทพฯ: บรษท บยอนด เอนเทอรไพรซ จากด; 2548.

2. วนเพญ บญประกอบ, อมพล สอาพน, บรรณาธการ. จตเวชเดกสาหรบกมารแพทย กรงเทพฯ : ชวนพมพ ; 2538

ทนาอาน


78

1. เกษม ตนตผลาชวะ, บรรณาธการ, ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศ ไทย. พมพครงท 2 กรงเทพฯ : มหาวทยาลยธรรมศาสตร : 2536 2. Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry. 9th ed. Philadelphia: Lippincott

Williams & Wilkins; 2003. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com




การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ) 2.4 Objective structured clinical examination (OSCE)

17. ความผดปกตทางจตทมสาเหตจากโรคทางกาย

(0rganic Mental Disorder)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 90 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน 1. กายวภาคของสมอง 2. ระบบสารสอประสาท 3. การตรวจรางกายทางระบบประสาท วตถประสงคการเรยนร (Learning Objectives)

1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ


79

1.1 อธบายความหมายและคาจากดความของความผดปกตทางจตทมสาเหตจาก โรคทางกายได 1.2 จาแนกชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางจตทมสาเหตจากโรคทาง กายในแงระบาดวทยา สาเหต ปจจยเสยงในการเกดโรค ลกษณะทางคลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรคได 1.3 เลอกใชการตรวจพเศษเพอประกอบการวนจฉยไดอยางเหมาะสม เชน การ ตรวจทางหองทดลอง การตรวจคลนสมองและการทดสอบทางจตวทยา เปนตน 1.4 ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคได 1.5 อธบายการวางแผนดแลและรกษาผปวยตามหลก Bio-psychosocial ได

2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 มเจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวย 2.2 มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ 2.3 มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา มระเบยบวนย และแตงกายสภาพเรยบรอย

เนอหาวชา (Learning Content) 1. ระบาดวทยา 2. สาเหตของโรค 3. ลกษณะอาการทางคลนกและการวนจฉย 4. การตรวจทางหองปฏบตการเพอประกอบการวนจฉย 5. การวนจฉยแยกโรค 6. การดาเนนโรคและการพยากรณโรค 7. การรกษา กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนร ทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน

ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion) โดยเนอหาประกอบดวย 1. อธบายวตถประสงคของการเรยน และนาเขาสบทเรยน 5 นาท 2. อธบายความหมายและคาจากดความของความผดปกตทางจตทมสาเหตจากโรค

ทางกาย 5 นาท

3. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของความผดปกตทางจตทมสาเหต


80

จากโรคทางกายแตละชนดในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉยแยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรคและ การรกษาโดยแบงออกเปนหวขอยอยดงน

- Delirium - Dementia

- Amnestic disorder

30 นาท 30 นาท 10 นาท

4. สรปการเรยนร และใหนสตซกถามและแจงใหเรยนรดวยตนเองในวตถประสงคทไมไดสอน

10 นาท

รวม 90 นาท หลงชนเรยน 1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนและโสตทศนปกรณ (Teaching Media and Audiovisual Aids)


แหลงเรยนร (Learning Resources)

ทควรอาน 1. ธนา นลชยโกวทย, จกรกฤษณ สขยง. Delirium, ใน: มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สค นชย. บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บยอน เอนเทอร ไพรซ จากด; 2548: 71-78. 2. จกรกฤษณ สขยง. โรคสมองเสอม, ใน: มาโนช หลอตระกล,ปราโมทย สคนชย. บรรณาธการ. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: บยอน เอนเทอรไพรซ จากด; 2548: 79-92.

3. Sadock BJ., Sadock VA. Synopsis of psychiatry, 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007: 319-372.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders . 4th ed, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000: 135-180.


81


Williams & Willkins;2004: 1053-1136. 3. Kaplan HI , Sadock BJ. Concise textbook of clinical psychiatry 2003. 2nd . Philadelphia: Lippincott Williams & Wikins, 2003: 45-72. 4. สมภพ เรองตระกล. ตาราจตเวชศาสตร. พมพครงท 9. กรงเทพฯ: เรอนแกวการพมพ; 2544: 156-178. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com




การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Modified essay question (MEQ) 2.3 Constructed respond question (CRQ)


82

18. บคลกภาพผดปกต (Personality Disorder)

สาหรบ นสตแพทยชนปท 4 อาจารยผสอน อ.พญ.สกญญา รกษขจกล ระยะเวลา 120 นาท สถานทเรยนร หองเรยนจตเวช ความรพนฐาน - ความสมพนธทางสรรวทยาของรางกาย อารมณ สงคม และจตใจตอพฤตกรรมมนษย วตถประสงค (Learning Objectives) 1. ดานความร (cognitive) เพอใหนสตสามารถ 1.1 อธบายความหมายและคาจากดความของบคลกภาพผดปกตได 1.2 สามารถบอกความแตกตางของคาวา บคลกภาพ (Personality) ลกษณะ


83

บคลกภาพ (Personality trait) และบคลกภาพผดปกต (Personality disorder) ได 1.3 อธบายสาเหตสาคญททาใหเกดบคลกภาพผดปกตได

1.4 จาแนกชนดและรายละเอยดของบคลกภาพผดปกตแตละชนดไดลกษณะทาง คลนก การดาเนนโรคและการพยากรณโรคได

1.5 ใหการวนจฉยแยกโรคบคลกภาพผดปกตแตละชนดได 1.6 ใหการวนจฉยแยกโรคบคลกภาพผดปกตแตละชนดได 1.7 อธบายการวางแผนดแลและรกษาผปวยบคลกภาพผดปกตตามหลก

Bio-psychosocial ได 2. ดานเจตคต (affective) เพอใหนสตม 2.1 มเจตคตทเขาใจ ยอมรบและตองการใหความชวยเหลอผปวยทมปญหา บคลกภาพผดปกต 2.2 มความใฝร สนใจหาความรอยเสมอ 2.3 มความรบผดชอบตอหนาท มมนษยสมพนธ ขยนหมนเพยร ตรงตอเวลา

มระเบยบวนย และแตงกายสภาพเรยบรอย เนอหาวชา (Learning Contents)

1. คาจากดความของบคลกภาพ และบคลกภาพผดปกต 2. การจาแนกชนดของบคลกภาพผดปกต 3. รายละเอยดทางดานสาเหต การวนจฉย การดาเนนโรค การพยากรณโรค และการดแล

รกษาใหผทมบคลกภาพผดปกต กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย (Traditional Lecture) การจดประสบการณการเรยนร (Learning Experiences) กอนเขาชนเรยน ใหนสตศกษาดวยตนเองโดยใช Lesson Plan เอกสารประกอบการสอนและแหลงเรยนรทายบทในการหาความรเพอนามาเปนขอมลในหองเรยน ในชนเรยน จดใหมการเรยนรแบบสองทาง (learning discussion)โดยเนอหาประกอบดวย 1. นาเขาสบทเรยน 10 นาท 2. อธบายความหมายและคาจากดความของบคลกภาพ (Personality) ลกษณะบคลกภาพ (Personality trait) และบคลกภาพผดปกต (Personality disorder) 15 นาท 3. อธบายถงการจาแนกชนดและรายละเอยดของบคลกภาพผดปกตแตละชนด ในแงระบาดวทยา สาเหต ลกษณะทางคลนก การวนจฉย การวนจฉย แยกโรค การดาเนนโรค การพยากรณโรคและการรกษา โดยแบงออกเปนหวขอ


84

ยอยดงน - Cluster A Personality disorder 25 นาท - Cluster B Personality disorder 35 นาท - Cluster C Personality disorder 25 นาท

4. สรปการเรยนรและใหนสตซกถามและแจงใหเรยนรดวยตนเอง ในวตถประสงคทไมไดสอน 10 นาท รวม 120 นาท หลงชนเรยน

1. ทบทวนบทเรยน 2. คนควาเพมเตมดวยตนเอง สอการสอนการเรยนการสอน (Teaching Media and Audiovisual Aids)


แหลงเรยนร (Learning Contents) ทควรอาน

1. Kaplan Hl, Sadock BJ. Synopsis of psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Williams & Willkins;2007. 2. Kaplan HI, Sadock BJ, Pocket Handbook of psychiatry. 3rd ed. Baltimore: Williams & Willkins;2001 3. มาโนช หลอตระกล, ปราโมทย สคนชย. จตเวชศาสตร รามาธบด. พมพครงท 6. กรงเทพฯ:มหาวทยาลยธรรมศาสตร;2536 4. เกษม ตนตผลาชวะ. ตาราจตเวชศาสตร สมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย. พมพครงท 2 กรงเทพฯ:มหาวทยาลยธรรมศาสตร;2536. ทนาออน Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry. 7th ed. Baltimore: Williams & Willkins;2000. แหลงคนควาเพมเตม Website: www.BMJ.com


ในชนเรยน


85



แนวทางการเขยนรายงานผปวย

สมภาษณประวต ประกอบดวย identification data, อาการสาคญ ประวตการปวยในปจจบน ประวตการปวยในอดต ประวตสวนตว และพฒนาการทางบคลกภาพ ประวตครอบครว

การตรวจสภาพจต

การตรวจรางกาย


86

การวนจฉยโรคและ การ form dynamic formulation

การวนจฉยแยกโรค

เขยนรายงานผปวยสงอาจารยผรบผดชอบภายใน 10 วน

ภาคผนวก

การดาเนนโรคและการพยากรณโรค

การวางแผนการรกษา


87

Documents

คํานํา · 2013-10-21 · 499410 รายวิชา จิตเวชศาสตร ์ (Psychiatry) 6 • ตัวอย่าง เช่น - mental & behavioral