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お客様記入欄

A. 本キャンペーンをどこで知りましたか？ 複数回答可 必須

納品書について

お申込み方法

返金方法

お問い合わせ先

お申込み注意事項 ※必ずお読みください

送付用封筒（お申込み用紙）の作り方

以下の必要物をそろえて、お申込み用紙を印刷し、必要事項（ご住所、お名前、購入サイトのユーザーID、性別、年齢、電話番号、職業、購入サイト名、購入店名、アンケートA～D）をご記入の上、納品書を同封し、返金申込受付期間中にキャンペーン事務局にお送りください。〈必要物〉①有効期間中の納品書に、注文番号・購入日・対象製品・購入金額の記載があるもの　※納品書の対象製品部分を〇で囲んでください。②お申込み用紙

返金の金額は3,500円（税込）を上限とし、100円未満で切り上げさせていただきます。例：3,336円（税込）の場合は3,400円（税込）の返金となります。 お申込み条件を満たしていることを確認のうえ、普通為替証書にて返金いたしますので、郵便局に証書をお持ちいただき、お客様自身で現金化していただきますようお願いいたします。※お申込み締め切り後5月10日（日）から起算して約2ヵ月～3ヵ月以内での発送を予定して　おりますが、やむを得ない事情により遅れる場合がございますので、予めご了承ください。

2020年3月2日(月)～2020年4月26日(日)

2020年4月13日(月)～2020年5月10日(日) ※当日消印有効

からだすこやか茶W 350ml PET　1ケース24本入り※上記製品以外は対象外となりますのでご注意ください。※1ケース24本入りを1回でご購入された方に限ります。バラで24本の購入は無効となります。

過去1年間（2019年3月2日～2020年3月1日）に対象購入サイトでからだすこやか茶Wを購入していない方が対象となります。

返金申込受付期間

製品購入納品書有効期間

お申込み条件

宛 先

対象製品

「からだすこやか茶W 全額返金保証キャンペーン」アンケート

B. ご購入いただいた製品を選んだ理由 複数回答可 必須

C. ご満足いただけなかった理由をお教えください 必須

D. その他のご意見、ご感想をお聞かせください 必須

ご住所

フリガナ

フリガナ

※未成年の方は本キャンペーンにお申込みいただけません。

※上記情報は全て、返金手続きのための必須情報です。全項目お忘れなく丁寧に、ご記入ください。

建物名

購入サイトを下記より選び、□を入れてください

今後の参考にさせていただきますので、お手数ですが以下のアンケートにご回答ください。 ※A～Dは必須となっております。

□ Amazon　□ 楽天市場　□ Yahoo! ショッピング

□ 1. 店頭　□ 2. インターネット広告□ 3. からだすこやか茶Wホームページ

□ 1. 効果がありそうだから□ 2. ダイエットによさそうだから□ 3. 健康によさそうだから□ 4. からだすこやか茶Wだから□ 5. おいしそうだったから

□ 6. トクホのお茶だったから□ 7. 食事に合いそうだから□ 8. キャンペーンを実施しているから□ 9. その他　　（　　　　　　　　　　　）

□ 4. 友人・知人から□ 5. テレビ□ 6. その他（　　　　　　　　）

〒

部屋番号

お名前 性別 男・女 年齢

歳

職業

購入店名

購入サイトのユーザーID

購入サイト名

電話番号 （　　　　　　　　　）

〒100-8659 日本郵便株式会社 銀座郵便局 私書箱146号「からだすこやか茶W 全額返金保証キャンペーン」事務局

「からだすこやか茶W 全額返金保証キャンペーン」事務局 電話番号：0120-044-509 受付時間：平日10:00～17：00（土・日・祝日を除く）

【注意事項】●本キャンペーンのお申込みは、1IDにつき1回限りとさせていただきます。異なるIDでも1世帯につき1回限りとさせていただきます。●対象製品の購入金額のみ返金させていただきます。●納品書（購買証明）のご利用は、製品の購入者のみ有効です。●返金の金額は3,500円（税込）を上限とし、100円未満で切り上げさせていただきます。　例：3,336円（税込）の場合は3,400円（税込）の返金となります。 ●キャンペーン実施サイト以外の納品書等でのご応募は無効とさせていただきます。●過去1年間（2019年3月2日～2020年3月1日）に対象購入サイトでからだすこやか茶Wをご購入いただいた方のお申込みは無効とさせていただきます。●ご送付いただいたお申込み用紙と納品書は返却いたしかねますので予めご了承ください。●必要事項および納品書に不備があるお申込みは無効です。この場合もお申込み用紙と納品書の返却および返金はいたしかねます。●不正のお申込みがあった場合は無効とさせていただきますので予めご了承ください。●電話、FAXでのお申込みは受け付けておりません。指定お申込み用紙をダウンロードのうえ印刷し、必要事項のご記入と納品書を同封してご送付ください。また、印刷ができない場合は、封筒と便箋等をご用意いただき、必要事項をご記入のうえ、納品書を同封してご送付ください。●インターネットフリーマーケット・オークション、個人売買などによる購入製品はお申込みの対象外となります。●本キャンペーンのご参加は、日本にお住まいの方に限らせていただきます。●日本コカ･コーラ株式会社の社員および、関係者はお申込みできません。●キャンペーンのお問い合わせおよびお申込み受付は、キャンペーン事務局のみでの受付となります。店舗（購入サイト）では受け付けておりません。●お申込みの取り消しはできません。また、お申込み内容に不備があった場合でも、お申込み準備に関わる費用の返金はいたしかねます。●お申込み者様の長期不在やご住所・転居先不明の理由でお届けできない場合は、無効となる場合がございます。●納品書有効期間が過ぎて、店舗にてキャンペーン告知がされている場合がございますが、期間外のお申込みは無効となりますので、予めご了承ください。●お申込みの内容について、事務局よりご連絡させていただく場合がございますので予めご了承ください。●店舗のポイントサービスをご利用された場合、納品書にポイントによるお支払い額と現金でのお支払い額の両方、もしくは合計が明記されていれば、その合計金額分が返金対象となります。納品書にポイントを除いた金額のみ記載されている場合は、納品書に記載されている金額が返金対象となります。●未成年者の方は本キャンペーンにご参加いただけませんので、保護者の方がお申込みください。●本キャンペーンのお申込み用紙と納品書はお申込みいただいてから原則として6か月以内に破棄いたします。

【個人情報の取り扱いについて】●ご記入いただきました個人情報は、本キャンペーンの返金発送目的に利用させていただきます。●アンケートで取得した情報は、個人を特定しない統計情報として製品開発・販促などのほか、お客様サービスの向上のために利用させていただきます。●お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提示することはありません。（法令等により開示を求められた場合を除く）●その他の個人情報の取り扱いに関しましては、日本コカ･コーラ（株）（https://www.cocacola.co.jp/）ホームページのプライバシーポリシーをご参照ください。

※のりしろ部分を、のりまたは、セロハンテープで　しっかりと貼り合わせてください。

●お申込みいただく対象製品（からだすこやか茶W 350ml PET　1ケース24本入り）の納品書は、有効期間中（2020年3月2日　（月）～2020年4月26日（日））にお買い上げいただいたものに　限ります。

●対象購入サイトのAmazon・楽天市場・Yahoo!ショッピング　で1ケース24本入りをご購入された場合のみお申込みが可能　となります。　※上記製品以外は対象外となりますのでご注意ください。　※1ケース24本入りを1回でご購入された方に限ります。　　バラで24本の購入は無効となります。

●納品書に注文番号・購入日・購入製品・購入金額・購入サイト名・　購入店名の記載がないものは無効とさせていただきますので　予めご了承ください。

●購入前の注文内容確認メールでのお申し込みは無効とさせて　いただきますので予めご了承ください。

●重複お申し込みはできません。　本キャンペーンのお申し込みは、1IDにつき1回限りとさせて　いただきます。異なるIDでも1世帯につき1回限りとさせてい　ただきます。

1. お申込み用紙をA4サイズで両面印刷してください。 ※両面印刷できない場合は片面ずつ印刷し、2枚を貼り合わせてください。

2. キリトリ線に沿って用紙を切り取ります。

3. 必要事項を全てご記入ください。（お申込み方法ご参照）

4. のりづけで封筒を作成し、有効期限中の納品書を同封して　 ください。

5. 切手を貼って、ご送付ください。 ※お申込みの際にかかる郵送料金等はお客様のご負担になります。

りの

商品名

○○○○○

○○○○○

￥00.000

様納品書

○○○○○○○○○○

数量

単価

小計

キリトリ線

お申込み要項

ご購入いただいた製品の味わいに万が一ご満足いただけない場合、返金申込受付期間中に対象製品（からだすこやか茶W 350ml PET 1ケース24本入り）をお買い上げいただいた際の製品購入納品書有効期間内の納品書をご送付いただくと、購入代金を全額返金いたします。※本キャンペーンのお申込みは、1IDにつき1回限りとさせていただきます。 異なるIDでも1世帯につき1回　限りとさせていただきます。※対象製品の購入金額のみ返金させていただきます。※返金の金額は3,500円（税込）を上限とし、100円未満で切り上げさせていただきます。　　　例：3,336円（税込）の場合は3,400円（税込）の返金となります。 ※キャンペーン実施サイト以外の納品書等でのご応募は無効とさせていただきます。※過去1年間（2019年3月2日～2020年3月1日）に対象購入サイトで対象製品をご購入いただいた方の　お申込みは無効とさせていただきます。※各購入サイトのマイページから発行できる納品書、領収書、明細書等でもご応募いただけます。

2020年3月2日(月)～2020年4月26日(日)

2020年4月13日(月)～2020年5月10日(日) ※当日消印有効

からだすこやか茶W 350mlPET　1ケース24本入り※上記製品以外は対象外となりますのでご注意ください。※1ケース24本入りを1回でご購入された方に限ります。バラで24本の購入は無効となります。

過去1年間（2019年3月2日～2020年3月1日）に対象購入サイトでからだすこやか茶Wを購入していない方が対象となります。

製品購入納品書有効期間

返金申込受付期間

対象製品

お申込み条件

ご送付いただく前に下記をご確認し、□を入れてください。

□有効期間中の納品書に注文番号・購入日・購入製品・　購入金額・購入サイト名・購入店名の記載はございます　でしょうか。　また、納品書の対象製品部分を〇で囲んでおります　でしょうか。□必要事項（ご住所、お名前、購入サイトのユーザーID、　性別、年齢、電話番号、職業、購入サイト名、購入店名、　　アンケートA～D）の記載はございますでしょうか。□1IDにつき1回限りとさせていただきます。 　異なるIDでも1世帯につき1回限りのお申込みとなります。□過去1年間に対象購入サイトでからだすこやか茶Wを　購入していない方が対象です。

※上記、お申込み条件が漏れている場合、お申込みは無効となりますのでご注意ください。

日本郵便株式会社 銀座郵便局 私書箱146号「からだすこやか茶W 全額返金保証キャンペーン」事務局

1008659

お申込み期限2020年5月10日（日）当日消印有効

お申込みの際は、郵便料金をご確認の上、

切手をお貼りください。

Amazon・楽天市場・Yahoo!ショッピング限定

キリトリ線