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INFORME aNuaL2010 | 2011
MENsajE del Presidente del Consejo de administración
La buena nutrición es clave para mantener el cuerpo y la comunidad saludable. También es vital para cumplir con las metas del Desarrollo del Milenio. El aumento de reconocimiento de este hecho en los círculos de desarrollo global nos ha llevado a un movimiento de apoyo a las acciones directas de nutrición, al igual que al desarrollo de la nutrición sensible. La Iniciativa de Micronutrientes ha estado en la vanguardia por casi dos décadas en la intervención del avance de la nutrición con el fin de beneficiar a las poblaciones vulnerables. MI está listo para convertir este impulso global en un impacto global. Estamos muy agradecidos por el aumento de inversiones por parte del Gobierno de Canadá y el aumento de fondos y donantes del sector privado que nos permiten acaparar esta
oportunidad para mejorar las vidas de millones de personas en el ámbito mundial. Gracias por su apoyo,
Robert Moore Presidente Anterior Kiwanis International
2 INFORME ANUAL 2010–2011 DE MI
EsTIMaDOs aMIGOs, Mi familia participó en la industria de la sal en la India por muchas generaciones. Cuando me incorporé a la empresa familiar, se estaba hasta ahora introduciendo por compañías como la nuestra el concepto de la yodación de sal para prevenir la deficiencia de yodo y lo relacionado a la discapacidad mental.
En ese momento, un grupo pequeño y comprometido estaba haciendo sus mejores esfuerzos para presentar la yodación de sal en países en desarrollo. sin embargo, el movimiento no ganaba adeptos rápidamente.
No fue sino hasta que se hizo un esfuerzo para llegar a nuevos asociados, incluyendo a aquellos que estábamos en el negocio de la sal, que la yodación de sal también comenzó a despegar.
Personalmente, al saber que una simple adición de un micronutriente al vehículo de la sal podría mejorar las vidas de millones de personas fue un concepto tan poderoso, que me hizo cambiar el trabajo que había desempeñado durante toda mi vida, al área de nutrición y el desarrollo de micronutrientes.
Después de tantos años, como el impulso global se forja alrededor de la nutrición, nuevamente soy testigo del poder transformador del apoyo. El mensaje de: “satisfacer las necesidades nutricionales de nuestros ciudadanos en escala mundial no es sólo una obligación moral, sino una oportunidad para beneficiar al mundo de manera íntegra” está siendo escuchado.
Me siento re-energizado por el hecho de que cada vez se vinculan más organizaciones para impulsar el respaldo a la nutrición e individuos en posiciones de liderazgo que realmente defienden la nutrición dentro de sus círculos de influencia.
Tal vez lo más importante ha sido la nueva inversión por parte del Gobierno de Canadá en materia de salud materna e infantil. anunciada en la Cumbre del G8 en junio 2010, la Iniciativa Muskoka ha comprometido
$7.3 mil millones de dólares para programas mundiales de salud; la participación de Canadá será $ 1,1 mil millones de dólares en nuevo financiamiento y también incluye respaldo significativo para la nutrición.
En Noviembre 2010, la Ministra para la Cooperación Internacional, la Honorable Beverley j. Oda, anunció un nuevo compromiso con la Iniciativa de Micronutrientes: $75 millones de dólares durante los próximos cinco años para expandir nuestro trabajo y la utilización de intervenciones de micronutrientes como punto de partida para mejorar y extender los servicios de salud para mujeres y niños vulnerables.
Estamos muy agradecidos por la confianza que los canadienses han demostrado en la Iniciativa de Micronutrientes y en nuestra capacidad de ofrecer programas rentables y de resultados. Recientes estudios nacionales en India, Pakistán y otros países han confirmado el impacto de nuestro trabajo. También nos sentimos estimulados por nuevas asociaciones y financiamiento para ampliar el alcance de nuestro trabajo. Esperamos que esta confianza les garantice a otras personas en el escenario mundial que la seguridad de la nutrición es una buena alternativa de inversión de desarrollo para donantes y países que priorizan la seguridad alimentaria y la salud.
Gracias por su apoyo,
Venkatesh Mannar Presidente
Venkatesh Mannar recibió en el 2010 el Premio de Tecnología Nokia para la salud. Conocido en inglés como “The 2010 Nokia Tech award for Health” por su labor en el desarrollo de La sal Doble Fortificada.
MENsajE del Presidente
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Las INICIaTIVas PaRa saLVaR VIDas : De Muskoka a Micronutrientes
En junio 2010, en la Cumbre del G8, los líderes del mundo se comprometieron a aportar 7,3 mil millones de dólares para reducir la mortalidad materna e infantil y mejorar la salud de las madres e hijos en los países más pobres del mundo. La Iniciativa Muskoka, que fue respaldada por Canadá, representa un nuevo financiamiento e incluye un compromiso por parte de Canadá de un nuevo aporte de 1,1 mil millones de dólares.
al anunciar la nueva iniciativa, el Primer Ministro stephen Harper, reconoció el rol fundamental de la nutrición para mejorar perceptiblemente las vidas de las personas más vulnerables del mundo.
Cinco meses después, la Iniciativa de Micronutrientes (MI) se convirtió en una de las primeras organizaciones en recibir recursos de la Iniciativa Muskoka. La Ministra de Cooperación Internacional, Beverley Oda, anunció nuevos aportes por 75 millones de dólares para ampliar los programas de nutrición y fortalecer los sistemas de salud africanos. a pesar del impacto positivo que puedan tener, los programas de micronutrientes siguen siendo inaccesibles para millones de mujeres y niños. Los nuevos aportes ayudarán a cerrar la brecha. La inversión se extiende durante cinco años y con ella se espera beneficiar por lo menos a tres millones de mujeres embarazadas y ocho millones de niños menores de cinco años, especialmente en el África subsahariana.
Con estos fondos MI trabajará para mejorar el suministro de suplementos de hierro a mujeres embarazadas para prevenir la anemia y de acido fólico para prevenir defectos de nacimiento como parte integral de cuidado prenatal. MI también trabajará por extender el cuidado antes, durante y después del parto a más madres y recién nacidos, analizando, documentando y abogando a favor de adoptar mecanismos eficaces que comprometan a los empleados comunitarios y al personal del centro de salud a adquirir mayor nivel en los aspectos relacionados con el cuidado. Entre otros, este trabajo tiene como objetivo mejorar la utilización de micronutrientes para prevenir y tratar problemas de hipertensión durante el embarazo.
MI se basará en su larga experiencia con el uso de suplementos de Vitamina a para apoyar los esfuerzos de los países y, de este modo, mejorar las capacidades de sus sistemas de salud, asegurar que los niños, a los cuales no llegaron los servicios médicos y de salud, reciban servicios preventivos, incluyendo la Vitamina a y comprometer más y preservar estos servicios esenciales.
MI también explorará nuevas oportunidades para prevenir y tratar la desnutrición aguda severa. La Organización Mundial de la salud estima que el manejo de la desnutrición entre aguda severa y moderada basado en la comunidad, para niños sin complicaciones médicas, podría evitar las muertes de miles de niños anualmente.
MI trabajará para aumentar el uso de los suplementos de zinc en combinación con sales de rehidratación oral y así tratar la diarrea infantil: su objetivo es apalancar este trabajo como punto de entrada para la revitalización de los programas de tratamiento de diarrea.
Estos aportes de Canadá son una oportunidad para salvar vidas de mujeres, niños y recién nacidos, mientras los gobiernos nacionales generan la capacidad para suministrar cuidados de salud de calidad para toda la comunidad en forma sostenible.
“Canadá ha sido líder en buscar y estimular a los otros donantes a reconocer la importancia de la nutrición y micronutrientes en la salud de madres e hijos. CIDA se enorgullece en apoyar el trabajo de la Iniciativa de Micronutrientes con sede en Canadá para suministrar suplementos esenciales de nutrición (…) que están salvando vidas y asegurando que los niños tengan la alternativa de llegar a su potencial total.
Colocar la cita de la ministra de cooperación international, la Honorable Beverly j. Oda Ottawa, Noviembre 1, 2010.
INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI 3
LLEGaNDO a LOs MÁs VuLNERaBLEs DEL MuNDO –Enfoque en los primeros 1.000 días
La trayectoria del crecimiento de un niño es decisiva en los primeros años de vida; la falta de nutrición adecuada en esta etapa crítica tiene consecuencias para toda la vida en la salud, productividad y crecimiento económico. La pobreza puede llevar a la desnutrición y, a raíz del daño que causa para la supervivencia y potencial infantil, acarrear pobreza a las generaciones actuales y futuras. Las personas más vulnerables a la deficiencia de minerales y vitaminas son frecuentemente los más pobres e incluyen personas afectadas por conmociones externas como conflicto civil, desastres naturales u otras emergencias.
Es importante mejorar la nutrición durante el ciclo de vida. sin embargo las intervenciones sobre la nutrición y la salud durante la “ventana de oportunidad”, momento crítico en los primeros 1.000 días de vida de un niño, desde su concepción hasta los dos años de edad, pueden ser particularmente efectivas con el fin de mejorar la oportunidad de supervivencia del niño, puesto que le pueden dar una mejor habilidad de aprendizaje durante su vida y pueden mejorar los resultados del embarazo y salud materna.
MI ha demostrado que las intervenciones costo-efectivas en micronutrientes contribuyen significativamente a acabar con el ciclo inter-generacional de desnutrición. El compromiso de MI es llegarles a los más vulnerables y desarrollar programas que faciliten el acceso a los más difíciles de alcanzar, a aquellos que tienen acceso limitado o que no tienen acceso a los servicios de salud. En la práctica, esta filosofía ha llevado a MI a trabajar, con los procesadores pequeños y medianos de sal con el fin de ayudarles a yodar su producto; ya que estos productores pueden intercambiar o vender su sal a las familias más pobres que son justamente las que tienen la mayor exposición al síndrome de deficiencia de yodo, o incluso venderla a los distribuidores que la exportan a países vecinos.
Durante los primeros seis meses, la lactancia proporciona al niño una posibilidad mayor de comenzar bien en la vida. sin embargo, como los alimentos suplementarios se introducen a partir de los seis meses, a muchos niños les faltan los micronutrientes adecuados y algunas veces también los macro nutrientes necesarios para disponer de una buena base nutricional en estos meses de crecimiento crítico y rápido.
EN ENFOQUE: Sal laxmi: agrEgaNdO SabidUría a UN alimENtO báSicO
En una concurrida calle en ahmadabad, Gujarat, India, jagdish Keshaubhi Prajapati opera su “chakki” (equipo de trituración de sal) en Laxmi salt. jagdish, heredó el pequeño negocio de su padre y comenzó yodando su sal en 1995 cuando se aprobaron las leyes para yodar la sal. Los esfuerzos para educar a los procesadores de sal sobre la razón por la cual la yodación era importante fueron exitosos. “sabía que tenía que yodar para que hubiera buena salud y buen desarrollo cerebral infantil,” dice jagdish. Lo que jagdish no sabía era cómo yodar apropiadamente. “No sabía cuánto agregar, cuando tenía que agregarlo y cómo manejar la mezcla.” MI comenzó a trabajar con los “chakkis” en ahmedabad en 2007 cuando era claro que los esfuerzos de yodación apropiada estaban fallando. Los procesadores pequeños de sal como jagdish no tenían la capacidad para comprar yodato de potasio y no tenía el equipo de yodación apropiado. Esto significaba que aquellos que estaban comprando sal de los
almacenes, cuyos proveedores eran estos pequeños procesadores de sal, no estaban consumiendo sal yodada y por lo tanto no estaban protegidos contra los síndromes por deficiencia de yodo. MI trabajó con la Oficina del Comisionado de la India para la sal y otros asociados para coordinar los “chakkis”, ayudar a equipar los “chakkis” con alimentador de goteo para una yodación consistente y observar los niveles de yodo. Las ventas son rápidas. Cuando el proveedor de MI Bhavin Kundalia viene a tomar una muestra de sal yodada para hacer una prueba, uno de los clientes de jagdish pregunta “ para qué están haciendo la prueba?” Cuando le informan que se hace la prueba para verificar si hay yodo y que el yodo se requiere para el desarrollo cerebral en los primeros días después de la concepción, ella contesta “Nunca había oído sobre esto antes; ¡yo no le he estado agregando yodo a mi sal!” Cuando escucha que jagdish lo hizo por ella, antes de que ella efectúe su compra, exclama: “Dios lo bendiga por ayudar a mi familia!” El trabajo de MI en el 2010 ayudó a los procesadores pequeños y medianos de sal en India a producir 638.460 toneladas métricas de sal yodada en forma adecuada, suficiente para 160 millones de personas.
4 INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI
EN ENFOQUE: llEgaNdO a aQUEllOS a QUiENES ES diFícil llEgar EN baNgladESh
La geografía de Bangladesh tiene dos características: los caminos montañosos de Chittagong, cruzados por múltiples ríos, y la Planicie de los deltas de Bangladesh, susceptible de inundaciones frecuentes. Miles de pueblos pequeños y aldeas salpican el panorama, separados de otras comunidades por poderosos ríos, sus afluentes, bosques o altas cuestas. Muchos permanecen aislados durante varios meses por las inundaciones. a causa de su aislamiento y de los retos que representa viajar, estas aldeas tienen poca oportunidad de ser representadas en elecciones locales o distritales y no tienen acceso a muchos servicios. aunque la cobertura de la Vitamina a es alta en Bangladesh, en muchas aéreas que tienen más del 90% de cobertura con dos dosis, no se alcanza a cubrir a algunos niños; sus comunidades están lejos del centro de salud más cercano, los trabajadores de salud casi nunca los visitan y no hay suficientes niños en las localidades individuales para justificar un centro de vacunación separado. La falta de servicios de salud coloca a los niños en condiciones de mayor riesgo de mortalidad en sitios considerados “difíciles de llegar”. En el 2008, MI se embarcó en una campaña con las ONG locales que trabajan en las áreas que son difíciles de alcanzar con el fin de incrementar significativamente el número de niños que reciben intervenciones en salud, por ejemplo, la de la vitamina a. una característica clave de este programa es la participación activa de grupos comunitarios que realizan la supervisión y son responsables por la movilización de familias con niños a quienes no se ha podido alcanzar. MI ayudó a priorizar distritos con bajo rendimiento, sub-distritos y municipios (las unidades administrativas más bajas) para identificar a los niños que están en condiciones de mayor riesgo. Cada municipio fue dividido en tres subdivisiones y a cada subdivisión se le asignaron Voluntarios Especiales. Los Voluntarios Especiales identifican a los niños a los cuales es difícil llegar en sus aldeas, trabajan con otras personas para identificar a niños en aldeas cercanas y algunas veces realizan búsquedas puerta a puerta. Ellos movilizan comunidades y hacen anuncios especiales en el idioma local para promover los servicios de salud; también pueden traer a los niños a los centros de atención médica donde reciben vitamina a. En el 2010, más de 420.000 niños difíciles de alcanzar recibieron dos dosis de vitamina a. MI está trabajando con el Gobierno de Bangladesh para incluir este programa de distribución suplementaria como componente integral de su programa más grande de suplementación de Vitamina a y de esta manera conseguir más niños difíciles de alcanzar.
Los micronutrientes múltiples en polvo, o MMPs (conocidos en el ámbito comercial como “sprinkles”, el nombre de marca) pueden ser utilizados para estimular la calidad nutricional de los suplementos alimenticios en los niños de edades comprendidas entre 6 y 24 meses. Basándonos en nuestras experiencias iniciales para aumentar el uso de dicho polvo con los gobiernos de Guatemala y Bolivia, MI ha trabajado con los gobiernos de afganistán, Pakistán y Haití con el fin de dirigir la viabilidad de su uso como una forma efectiva para estimular el consumo de los micronutrientes, especialmente el hierro, en los niños pequeños. MI está trabajando con el Instituto Peruano de Investigación de Nutrición en estudios innovadores cuyo objetivo es determinar la duración y frecuencia óptima del suplemento a base de micronutrientes múltiples en polvo y así lograr el control de la anemia y la deficiencia de micronutrientes. Los resultados nos darán información clave sobre los beneficios potenciales de extender el periodo de suplementación más allá de lo que comúnmente se aplica en los programas. MI también participa en pruebas aleatorias controladas analizando los efectos combinados de los micronutrientes múltiples en polvo y la estimulación infantil temprana con respecto a la anemia, al estado de los micronutrientes y al desarrollo cognitivo infantil o preescolar.
En sus programas, MI explora cómo los micronutrientes múltiples en polvo (MMPs) se pueden usar como herramienta para motivar y educar a las madres y proveedores de cuidados y mejorar la calidad de prácticas de alimentación suplementaria en general, lo que a su vez, generará mejores resultados en el crecimiento y desarrollo infantil.
INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI 5
ayuDaNDO a Las NaCIONEs a INCORPORaR MICRONuTRIENTEs a LOs sERVICIOs DE saLuD
Los micronutrientes pueden ser repartidos de muchas maneras y se puede generar un beneficio extra si su entrega es utilizada como puerta de entrada a unos servicios de salud más integrados, basados en la comunidad y dirigidos por el país.
MI trabaja de cerca con los gobiernos receptores para que nuestros programas y esfuerzos se alineen con las prioridades nacionales. MI apoya a los gobiernos en la integración de las intervenciones de micronutrientes dentro de los servicios existentes, en vez de crear campañas nacionales que dependen de donantes para una entrega vertical de las intervenciones de micronutrientes, lo que al final sería insostenible.
Nuestro enfoque está orientado por la Declaración de París del 2005 sobre la Efectividad de la asistencia. Esta declaración enfatiza la importancia de que los países receptores formulen sus propios planes de desarrollo conforme a sus propias necesidades y con la comunidad donante como contribuyente comprometido. La creencia compartida es que el sentido de propiedad del país ayudará a que los esfuerzos de desarrollo tomen raíz, sean más efectivos y sostenibles y, finalmente, lleguen a los más vulnerables.
Trabajaremos por ejemplo, con los gobiernos para que la suplementación de la Vitamina a se vuelva parte de una rutina de servicios de supervivencia infantil, para que el zinc y las sales de rehidratación oral (sRO) se vuelvan parte integral del tratamiento para la diarrea y las mujeres reciban hierro y el suplemento de ácido fólico como parte de los servicios de cuidados antenatales.
El método ofrece muchos beneficios. Los servicios para los más vulnerables ya no estarían sujetos a la disponibilidad impredecible de fondos de donantes. La disponibilidad de suministros y servicios para los encargados de la salud sería más confiable puesto que las intervenciones estarían incorporadas en los planes nacionales de salud y presupuestos, mientras que disminuiría la duplicación de servicios y otras prácticas ineficientes. MI considera que los asociados donantes deben ayudar a los países en desarrollo a efectuar y sostener esta transición
La Declaración de París contiene 5 principios (los Principios de París) que MI trata de personificar en todas sus acciones de la siguiente manera:
Sentido de Propiedad MI apoyará a los países receptores en su construcción de estrategias y capacidad, fortaleciendo la especialización local, los sistemas de gestión y las instituciones donde se requiera.
Alineación MI alineará sus prioridades con las estrategias nacionales de desarrollo y utilizará instituciones y redes locales donde sea posible.
Armonización MI coordinará con otros donantes y países receptores para que haya un proceso racionalizado y un enfoque eficiente y se simplifiquen los procedimientos para el país. También compartirá la información para evitar duplicación.
Gestión de Resultados MI se enfocará y ayudará a los países receptores a rastrear y medir los resultados de desarrollo y a utilizarlos para mejorar la programación subsecuente.
Gestión de la Responsabilidad MI compartirá con los países y otros asociados la responsabilidad por los resultados.
EN ENFOQUE: mEjOraNdO la NUtricióN y llEváNdOla a graN EScala El papel fundamental que desempeña la nutrición en el desarrollo humano ha recibido gran reconocimiento entre los círculos que, en años recientes y especialmente durante el último año, han continuado ampliándose. Cada vez más personas entienden que, para que los esfuerzos de desarrollo en cuidado de salud, educación y otras áreas sean exitosos, se requieren inversiones paralelas en nutrición. La Nutrición está en el corazón de las cinco Metas de Desarrollo del Milenio: la desnutrición es uno de los obstáculos más grandes para poder cumplirlas.
El Movimiento Para ampliar la Nutrición (suN, por su sigla en ingles) está asegurando este mayor reconocimiento sobre la nutrición como algo fundamental para el desarrollo. Este movimiento (suN) es para todos los países cuyas poblaciones sufren de desnutrición y para todos los inversionistas comprometidos en dar respaldo. actualmente, más de un millar de personas en el mundo están desnutridas. Hay disponibilidad de soluciones comprobadas y listas para ser escaladas. suN reúne a más de 100 organizaciones y gobiernos comprometidos en la lucha contra el hambre y la desnutrición.
suN es un movimiento que está estimulando el respaldo de donantes, gobiernos y una multitud de sectores con el fin de escalar intervenciones de nutrición que están comprobadas, que son impactantes y costo-efectivas.
Como líder mundial en el área de hambre oculta, MI está en el centro de este movimiento mundial. MI ha contribuido al movimiento adoptando un papel activo desde el inicio y crecimiento de suN, incluyendo el facilitar conjuntamente el Grupo de Trabajo de apoyo y Comunicaciones además de ser un socio importante para los países que están comprometidos en la ampliación de las intervenciones en nutrición.
6 INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI
auMENTaNDO EL VaTajE: asociaciones que potencian Ideas Brillantes
Las asociaciones y la colaboración están en el corazón de la misión de MI y de sus operaciones diarias. Durante este año MI inició nuevos proyectos con asociados actuales y se unió a nuevos asociados para explorar nuevas posibilidades y ampliar el alcance de nuestro trabajo. a continuación algunos acontecimientos.
El éxito del programa mundial de la Vitamina a se debe a los esfuerzos de muchos de nuestros asociados, en particular aquellos que forman parte de la alianza Mundial para Vitamina a (GaVa). MI actúa como secretaría de GaVa y ha colaborado con todos los asociados de GaVa para desarrollar una guía exhaustiva para la supervisión de los programas de suplementación de Vitamina a y para el mejoramiento continuo del programa. El manual, como esfuerzo de equipo, refleja la experiencia de muchos países y la contribución de todos los asociados al mejoramiento de la supervisión. El manual, dirigido a gerentes de programa, será verificado en campo para su uso en una variedad de países y escenarios.
Otro importante emprendimiento respaldado por MI, conjuntamente con los Centros para el Control de la Enfermedad, el Gobierno de Luxemburgo, uNICEF y otros, es el esfuerzo continuo por parte de la Organización Mundial de la salud para actualizar las revisiones sistemáticas de intervenciones y generar guías normativas mundiales actualizadas. Estas están ahora disponibles en la nueva biblioteca electrónica de la Organización Mundial para la salud “Biblioteca electrónica de Evidencia para las acciones de Nutrición (eLENa).”
El canal principal de MI para el apoyo mundial al yodo es La Red para la Eliminación sostenida de la Deficiencia de yodo (conocida como la Red de yodo), compuesta por personal directivo en agencias dedicadas al desarrollo, academias y representantes de la industria. MI es la sede de la secretaría de la Red y en 2010 trabajó con los miembros para apoyar la promoción mundial en varios frentes, incluyendo el compromiso con la investigación y la industria.
El Grupo de Trabajo de Zinc es una alianza internacional de organizaciones que están usando el zinc para aumentar el tratamiento de la diarrea. Como presidente del personal directivo de Zinc, MI desempeña un papel tanto en el lado programático de personal directivo, al usar su experiencia en el campo del zinc terapéutico como en el apoyo que se debe realizar para estimular más respaldo legislativo y financiero para esta solución innovadora y costo-efectiva necesaria para salvar vidas infantiles.
EN ENFOQUE: aSOciaciONES PrivadaS y PÚblicaS SE ENFrENtaN a la dESNUtricióN
En Noviembre 2010, “BasF”, MI y “united Nations Global Compact” reunieron a los representantes de los sectores privados, públicos y de desarrollo para hablar sobre los retos dirigidos a la desnutrición en la base de la pirámide (BoP). La base de la pirámide se refiere al grupo socio económico más grande y a su vez más pobre: un estimado de 2,5 mil millones de personas que viven con menos de $2,50 dólares diarios. una conclusión es que el mundo corporativo es fundamental para asegurar que la conciencia del problema de la desnutrición sea una corriente dominante. Los participantes acordaron que todos los inversionistas y herramientas requeridos para acelerar las acciones estuvieran (y estén) presentes y disponibles. su entusiasmo y compromiso son una buena señal para el futuro de los consumidores que se hallan en la base de la pirámide.
MI sigue desempeñando un papel importante en la Iniciativa para la Fortificación de Harina (FFI), una asociación mundial pública-privada. FFI defiende la expansión de esfuerzos, establece guías para la fortificación efectiva y colabora en el respaldo del progreso.
La alianza de Zinc para la salud Infantil (ZaCH) agrega una nueva dimensión al compromiso de MI de asociación con el sector privado. una alianza de sociedad pública-privada civil entre CIDa, Recursos Teck y MI, ZaCH está comprometida en reducir la mortalidad infantil al aumentar el zinc, combinado con sales de rehidratación oral utilizados para tratar la diarrea, y suministrando el suplemento de zinc a niños mayores de 6 meses. Cada socio comprometerá recursos y apalancará el apoyo de otros sectores privados y entidades públicas para enfrentar uno de los problemas más serios en los países en vía de desarrollo del mundo. El primer proyecto bajo ZaCH será para apoyar al Gobierno de senegal para que aumente el consumo de zinc. a medida que va creciendo la sociedad, se anticipa que otros inversionistas se unirán al esfuerzo para fortalecer los programas infantiles de salud.
INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI 7
rESUmEN dE lOS activOS NEtOS
Hasta el 31 de Marzo de 2011(Expresado en dólares estadounidenses) 2011 2010 $ $
activos activos Corrientes Efectivo 25,377,787 19,440,840Inversiones a Corto Plazo 11,308,061 –Cuentas por Cobrar y otros activos Corrientes 1,021,176 832,998
37,707,024 20,273,838 activos de capital 674,216 853,682
38,381,240 21,127,520
Pasivos Pasivos Corrientes Cuentas Por Pagar y Pasivos acumulados 1,083,716 2,197,435Contratos de Proyecto Diferidos 28,938,076 10,934,957 30,021,792 13,132,392
incentivo de arrendamiento 184,003 207,602
30,205,795 13,339,994
activos Netos 8,175,445 7,787,526
EStadO rESUmidO dE actividadES y cambiOS dE activOS NEtOS Hasta el 31 de Marzo de 2011 (Expresado en dólares estadounidenses ) 2011 2010 $ $
ingresos Contratos 33,064,519 32,438,800Otros Ingresos 83,273 58,663
33,147,792 32,497,463
gastos actividades Programadas 29,992,910 29,666,151Manejo y administración 3,119,575 2,813,265 total gastos 33,112,485 32,479,416 ingreso Neto por año 35,307 18,047 activos Netos – al inicio del año 7,787,526 6,260,381 7,822,833 6,278,428
ajustes por conversión 352,612 1,509,098 activos Netos –al final del año 8,175,445 7,787,526
EStadO rESUmidO dE FlUjO dE EFEctivO
Hasta el 31 de Marzo de 2011(Expresado en dólares estadounidenses) 2011 2010 $ $
Flujo efectivo provisto (usado en)
actividades de Operación Ingresos Netos del año 35,307 18,047Importes que no afectan el efectivo 316,236 217,626Cambio Neto en partidas que no 15,438,617 6,283,484 afectan el efectivo 15,790,160 6,519,157
actividades de inversión (10,951,413) 1,315,903
El Efecto de conversión a la moneda 1,098 200 2,717,656local en el efectivo cambio neto en efectivo por el año 5,936,947 10,552,716 Efectivo – al inicio del año 19,440,840 8,888 ,124 Efectivo – Final del año 25,377,787 19, 440,840
gaStOS tOtalES ($33.1 millONES)
PrOgrama dE gaStOS POr rEgióN ($30 millONES)
suMMaRIZED FINaNCIaL sTaTEMENTs
adquisición e Intervención de Vitamina a 19 millones
Intervención de Hierro 1,9 millones
Intervenciones de yodo 7,1 millones
Otras Vitaminas y MineralesIntervenciones 2,0 millones
Manejo y administración 3,1 millones
África 13,4 millones
asia 11,9 millones
américa Latina y el Caribe 1,3 millones
Programas Globales 3,4 millones
REsuMEN DE LOs EsTaDOs FINaNCIEROs
8 INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI
EStadO rESUmidO dE actividadES y cambiOS dE activOS NEtOS Hasta el 31 de Marzo de 2011 (Expresado en dólares estadounidenses ) 2011 2010 $ $
ingresos Contratos 33,064,519 32,438,800Otros Ingresos 83,273 58,663
33,147,792 32,497,463
gastos actividades Programadas 29,992,910 29,666,151Manejo y administración 3,119,575 2,813,265 total gastos 33,112,485 32,479,416 ingreso Neto por año 35,307 18,047 activos Netos – al inicio del año 7,787,526 6,260,381 7,822,833 6,278,428
ajustes por conversión 352,612 1,509,098 activos Netos –al final del año 8,175,445 7,787,526
EStadO rESUmidO dE FlUjO dE EFEctivO
Hasta el 31 de Marzo de 2011(Expresado en dólares estadounidenses) 2011 2010 $ $
Flujo efectivo provisto (usado en)
actividades de Operación Ingresos Netos del año 35,307 18,047Importes que no afectan el efectivo 316,236 217,626Cambio Neto en partidas que no 15,438,617 6,283,484 afectan el efectivo 15,790,160 6,519,157
actividades de inversión (10,951,413) 1,315,903
El Efecto de conversión a la moneda 1,098 200 2,717,656local en el efectivo cambio neto en efectivo por el año 5,936,947 10,552,716 Efectivo – al inicio del año 19,440,840 8,888 ,124 Efectivo – Final del año 25,377,787 19, 440,840
INFORME aNuaL 2010–2011 DE MI 9
EN ENFOQUE: la traNSicióN dE la ENtrEga dE lOS cUidadOS dE SalUd EN EtiOPía Genet Kebede conoce bien al personal y los voluntarios que se congregan en el salón de Reuniones de Kebele en Welenchity, Boset Woreda, Etiopía. Ella trae a su hijo Obama ashenafi dos veces al año para que él pueda ser medido, pesado y recibir su dosis de Vitamina a y a la vez, recibir intervenciones auxiliares para la salud. Obama recibía
estas intervenciones a través de la Estrategia de ayuda de Bienestar para los más necesitados en Etiopía (EOs). Durante muchos años la EOs ha sido el sistema principal de entrega de las intervenciones de salud para los niños. aunque continúa teniendo mucho éxito para llegar a muchos niños, depende mucho de los aportes de los donantes y aún no es posible tener el mismo nivel de aprovisionamiento del servicio entre campañas. El Ministerio Federal de salud (FMoh) en Etiopía reconoció la necesidad de moverse gradualmente a un sistema menos costoso, integrado y más completo que pueda mantener un nivel alto de cobertura durante el año. MI suministró asistencia técnica al gobierno para desarrollar su Plan Nacional Integrado y así facilitar la transición gradual de la prestación de servicios de salud por medio de la EOs dentro del Programa de Extensión de salud (HEP). Bajo el HEP, los Funcionarios de Extensión de salud en diferentes partes del país están ya bien posicionados para proporcionar orientación en salud y servicios a las comunidades y también para estimular a las familias a ir a los puestos de salud para obtener cuidado regular. El tener puestos de salud fijos con servicios regulares a través de la HEP va a mejorar el acceso a los servicios de salud. El tener servicios más constantes beneficiará a Genet y su familia. “Trato de traer a Obama para tratamiento cuando puedo,” dice Genet. “Pero algunas veces no tengo alternativa sino ir a la clínica privada más cercana, lo cual es costoso.” Genet podrá ahora tener mejor acceso a los cuidados de salud para su hijo regularmente.
MICRONuTRIENTEs: avanzando de Manera Importante en el Campo de La salud y El Desarrollo
Los micronutrientes son una parte importante de la lucha contra la desnutrición. son esenciales para el crecimiento y desarrollo; aumentan la capacidad intelectual y son la base de la salud de poblaciones enteras. su contribución durante la pasada década en la disminución de las tasas de mortalidad infantil ha sido ampliamente reconocida.
Cinco micronutrientes se destacan por sus roles en la supervivencia y desarrollo: la vitamina a, el yodo, el hierro, el folato y el zinc. Las deficiencias de uno o más de estos micronutrientes afectan a más de dos mil millones de personas; muchas de ellas sufren de deficiencias múltiples. MI concentra sus esfuerzos en entregar específicamente programas que aumenten el consumo de estos micronutrientes.
la vitamina a estimula el sistema inmune y evita la ceguera infantil. El programa establecido por MI de suplementación de Vitamina a, les proporciona a los gobiernos los medios para entregar esta intervención que es un salvavidas. Con aportes de CIDa, suministramos hasta el 75% de cápsulas de Vitamina a y jarabe necesarios para los programas de suplemento nacional: 550 millones de dosis en el 2010.
El Zinc combate la enfermedad diarreica: Entre un cuarto y un tercio de todas las muertes de niños menores de cinco años tienen como causa la deshidratación por la diarrea. aún cuando los episodios diarreicos no ocasionan la muerte, sí ocasionan estragos en los cuerpos y vidas de estos pequeños, resultando en hospitalizaciones, sistemas inmunes debilitados y consecuencias nutricionales a largo plazo. La combinación de sRO y el suplemento de zinc es la mejor respuesta para ayudar a los niños a sobrevivir, combatir y recuperarse de la diarrea. En el último año, MI amplió rápidamente sus programas de zinc terapéutico, gracias
a las inversiones adicionales del Fondo de los EEuu para uNICEF y de la Fundación del Fondo de la Inversión en Infantil (CIFF para nuevos programas innovadores en la India, y de CIDa, lo cual financiará proyectos en múltiples países.
El yodo es un elemento vital para el desarrollo del cerebro fetal. sin yodo, el cerebro sufre daños irreversibles. La sal es un vehículo efectivo para suministrar yodo puesto que se consume mundialmente de manera constante en pequeñas cantidades diarias. Los esfuerzos de MI en yodación de sal son multifacéticos: damos buena asistencia técnica en yodación, principalmente a cosechadores y procesadores de sal a pequeña escala y estimulamos las condiciones que hacen que sea más fácil para ellos yodar; por ejemplo: los estimulamos a que formen cooperativas para obtener un mejor proceso para sus productos y compramos suministros de yodato al por mayor con el fin de que salgan más económicos. MI también trabaja con organismos gubernamentales para asegurar la supervisión y el cumplimiento de la añadidura de yodo adecuado en la sal en el ámbito doméstico. se están comenzando a ver los resultados de los esfuerzos. En 2011 el Estudio Nacional de Nutrición en Pakistán reveló que la tasa de deficiencia de yodo en mujeres se redujo del 76,3% en 2001-02 al 47,7%. En 2005-2006, el Tercer Estudio Nacional de la India sobre la salud familiar reveló que, en ocho estados, únicamente el 27% de los hogares rurales consumían sal yodada. un estudio respaldado por MI en 2010, en estos mismos ocho estados, muestra que para 2010, el 47,3% de los hogares consumía sal yodada en forma adecuada. En el estudio que se realizó en “La Evaluación de Cobertura en la India” realizado por la uNICEF en 2009 y 2010, los estados de la India y los Territorios de la unión, indicaba que el 71% de
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los hogares de la India está utilizando sal yodada, en comparación con el 51% en 2005. En 2010 MI ayudó a yodar 1,45 millones de toneladas métricas de sal, llegando a 366 millones de personas.
El hierro es esencial para la salud materna y fetal, para el aprendizaje y la productividad. La deficiencia de hierro afecta a más de dos mil millones de personas, convirtiéndola en una de las deficiencias nutricionales más comunes. aunque una intervención individual no funciona para grupos de todas las edades y personas cuyo nivel de hierro requiera mejorar, MI trabaja para que los países establezcan una mezcla óptima de medidas. La fortificación de la alimentación básica con hierro es una forma costo-efectiva para llegar a un gran número de personas utilizando este mineral esencial. En donde hay un amplio consumo de alimentos básicos, esto puede ser una forma importante de asegurarse que las mujeres tengan un nivel adecuado de hierro y ácido fólico cuando queden en embarazo. MI ayudó a fortificar casi 40.000 toneladas métricas de alimentos básicos en 2010 y trabajó con los gobiernos para promulgar y hacer mandatoria la legislación sobre fortificación y para que, de este modo, los consumidores puedan obtener el mejor beneficio de los esfuerzos de fortificación. El foco de MI es ayudar a los países a identificar vehículos apropiados de alimentación para la fortificación, asegurando la calidad del producto y trabajando en estrategias para mejorar la utilización y asegurar la sostenibilidad. Por ejemplo, MI está trabajando con el Instituto de Nutrición y salud de Etiopía, para realizar una encuesta sobre el consumo de alimentos, cuyos resultados informarán la política nacional para la fortificación de alimentos conjuntamente con los resultados de una encuesta sobre la capacidad de procesamiento industrial de alimentos y otros datos sobre ingresos y gastos de los hogares.
Es esencial suministrar los niveles adecuados de hierro a mujeres de edad prenatal y al principio del embarazo para su salud y la de sus hijos. MI trabaja con sus socios y trabajadores de salud para asegurar que no sólo se entreguen los suplementos de hierro y ácido fólico sino que también sean utilizados. En múltiples programas en una variedad de países, el trabajo de MI tuvo como resultado la entrega de 52 millones de suplementos que contienen hierro y otros micronutrientes en 2010. MI ha puesto un énfasis especial en mejorar la adhesión de las mujeres al ciclo completo de suplementos. Nuestro trabajo este año incluyó la expansión y mejora en asesorías y el trabajo de distribución de suplementos realizado por la Comunidad Femenina de Voluntarias de salud en 60 distritos en Nepal, basado en un programa piloto inicial realizado en 2003 en 5 distritos.
El folato promueve el desarrollo fetal de la espina dorsal, médula espinal, cráneo y cerebro. Las mujeres necesitan tener niveles adecuados de folato en los primeros días después de la concepción cuando el sistema nervioso se está comenzando a desarrollar. La fortificación de la harina con ácido fólico ha desempeñado un papel importante en muchos países para reducir la incidencia de defectos del tubo neural.
El apoyo actual y pasado de MI ha ayudado a fortificar la harina en más de 20 países en asia del sur, el Medio Oriente y África subsahariana. MI continúa su labor de entrega de los nutrientes adecuados a las mujeres en el momento justo y de la forma más oportuna. una investigación en Bolivia, financiada por la Fundación Izumi, y en Vietnam, financiada por el Instituto Mathile para el progreso de la Nutrición Humana, nos ayudará a determinar la mejor manera de entregar los programas de suplementos y nos suministrará la evidencia necesaria para hacer inversiones en programas de suplementos para las mujeres de edad prenatal.
EN ENFOQUE: layli rahma diaNti: rOmPiENdO El tEchO dE SalLayli Rhama Dianti se despierta temprano cada día y viaja 30 kilómetros para visitar los campos donde se yoda sal en tres aldeas productoras de Bima. Layli es la primera funcionaria mujer de la Iniciativa de Micronutrientes en Indonesia. Desde abril de 2009, ha trabajado en labores aún dominadas por los hombres en Indonesia y alrededor del mundo. Conocidos como extensores de sal, estos funcionarios actúan como los ojos y oídos de MI y son los que solucionan los problemas en el campo. Layli ayuda a coordinar el procesamiento y yodación de sal que hacen los pequeños procesadores de sal en Bima. Para que se continúe con la yodación, es esencial un suministro consistente de yodato de potasio. Los pequeños proveedores también necesitan comprarlo en pequeñas cantidades. Layli trabaja con el gobierno regional para garantizar que no haya cuellos de botella en el suministro de yodato de potasio. Ella maneja y supervisa localmente los equipos operativos involucrados en la yodación y se involucra con el funcionamiento diario de cada sitio de yodación de sal. Layli y sus socios de gobierno también realizan verificaciones al azar del contenido de yodo en la sal para asegurar que tenga la cantidad adecuada para ser efectiva contra la deficiencia de yodo. También participa en actividades de Control de Trastornos por Deficiencias de yodo y trabajos con funcionarios locales para aplicar la prohibición de la venta de sal no yodada. Los extensores de sal apoyan los esfuerzos que existen para realizar la yodación de sal tan rápida y perfectamente como sea posible. MI respaldó la producción de 52.460 toneladas métricas de sal yodada en 2010, un incremento de casi cinco veces desde 2009, y fortaleció la capacidad del gobierno local en Bima y Lombok para supervisar la calidad de sal yodada.
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aCONTECIMIENTOs MuNDIaLEs
aSiaaFgaNiStáN: Con la ayuda de MI, el Ministerio de salud Pública (MoPH) de afganistán llegó a 98% de los niños de 6-59 meses con dos dosis de vitamina a durante la campaña para la erradicación combinada de polio y el suplemento de Vitamina a. El proyecto “Micronutrientes para salvar Vidas en Emergencias” se completó en 2010: a los niños en 22 distritos de 11 provincias en emergencia se les suministraron cápsulas de Vitamina a y micronutrientes en polvo, zinc, sales de rehidratación oral y se dio asesoría a las madres y encargados de cuidar a los niños. Las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia recibieron suplementos de hierro, ácido fólico (HaF) y asesoría. MI apoyó al Departamento de Nutrición Pública del Ministerio de salud Pública en el desarrollo de las Guías Nacionales de Micronutrientes y sistemas para el Manejo de la Información sobre la yodación de sal y fortificación de harina. En 2010, MI suministró apoyo técnico para el monitoreo y fue un socio activo en el programa de yodación de sal con la uNICEF y MoPH. a principios de 2011, MI desarrolló una estrategia para apoyar al Gobierno de afganistán a promover el uso de sales de rehidratación oral (sRO) y zinc como componente del tratamiento para la diarrea infantil en áreas urbanas y rurales, enfocándose en los encargados de la salud del sector público y privado.
baNgladESh: Con el apoyo de MI, la capacidad de yodación de sal aumentó en 236.870 toneladas métricas adicionales, suficientes para suministrar sal yodada a 59 millones de personas. MI reformó 16 Plantas de yodación de sal adicionales (Pys), con lo cual el número de Plantas de yodación de sal rehabilitadas se elevó a 191 y se hizo mantenimiento a otras 83 Plantas a través del Ministerio de Industrias. MI también mejoró los laboratorios de sal del gobierno y realizó capacitación en desarrollo de habilidades para los inspectores de sal y químicos del gobierno. MI, conjuntamente con el Gobierno de Bangladesh, ha iniciado actividades preparatorias para entregar suplementos de hierro a mujeres embarazadas y realizar otro programa para suministrar zinc y sales de rehidratación oral a niños que sufren de diarrea. MI también está realizando un programa para verificar si la vitamina a puede ser suministrada a madres para uso de los recién nacidos en las primeras 48 horas de vida. Este programa proporcionará información fundamental a la comunidad mundial sobre la facilidad de llegar a los recién nacidos con servicios esenciales en los primeros días de vida.
iNdia: En 2010, el apoyo de MI a los programas de suplementacion de la vitamina a (sVa) se enfocó en seis estados incluyendo Bihar, uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Chhattisgarh, jharkhand y Karnataka. Los resultados del Estudio de Cobertura de sal yodada realizado por MI, bajo la guía de la Oficina del Comisionado de sal y en colaboración con otros asociados, encontró que el 47,3% de los hogares en áreas rurales de ocho grandes estados, consumen sal yodada en forma adecuada (>15 ppm), comparados con sólo el 27% reportados en la 3ra Encuesta Nacional de salud Familiar 2005-2006 (NFHs-3). Como sede del secretariado de La India de la Red de Fortificación de Harina (IFFN), MI apoyó con éxito la iniciación de fortificación de harina de trigo a través de los sistemas de Distribución Pública en tres estados. Las lecciones aprendidas de proyectos piloto del suplemento terapéutico de zinc en Chhattisgarh y Bihar, implementados con el apoyo del Departamento de Biotecnología, del Gobierno de la India y BIBCOL, una fábrica productora de zinc paraestatal, fueron utilizadas para forjar programas de zinc a gran escala, que ya están en marcha, a través del sector público en otros estados.
iNdONESia: MI apoyó al personal de distrito para mejorar la cobertura del suplemento de la Vitamina a en 12 de los distritos más pobres de seis provincias con la tasa más alta de mortalidad, llegando así a 990.000 niños adicionales. MI suministró asistencia técnica para mejorar la capacidad de yodación en dos de los procesadores más grandes de sal en java del Este, lo cual va a aumentar la producción en Indonesia en 95.000 toneladas métricas. MI, en conjunto con el Gobierno de Indonesia ha iniciado actividades para suministrar suplementos de hierro a las mujeres embarazadas y otro programa para suministrar zinc y sales de rehidratación oral a niños que padecen de diarrea.
NEPal: Con la ayuda de la uNICEF y usaID, MI ayudó el gobierno de Nepal a completar un proyecto piloto sobre el suplemento de la vitamina a con recién nacidos en 4 distritos en 2010. MI firmó un Proyecto de Contrato de Colaboración con uNICEF para fortalecer el programa de suplemento de zinc en Nepal y encargó una evaluación de un modelo de programa intensificado para el suplemento de zinc destinado al tratamiento de la diarrea infantil en tres distritos.La intensificación del Programa de Micronutrientes Maternos y Neonatales (IMNMP) se encuentra operando en 70 de un total de 75 distritos. El apoyo de MI se extendió a dos distritos nuevos en 2011 con lo cual el programa se ha extendido a 60 distritos con el apoyo de MI. El Gobierno de Nepal publicó una noticia declarando obligatoria la fortificación de harina de trigo con hierro, ácido fólico y Vitamina a en los molinos de rodillo en agosto de 2011. En consecuencia Nepal se ha convertido en el primer país en el sur de asia en tener una legislación obligatoria para fortificación de harina en los molinos de rodillo. MI firmó un acuerdo con el Banco de Desarrollo asiático para suministrar apoyo técnico a un proyecto piloto de fortificación en pequeña escala en los molinos eléctricos “Chakki” en un distrito de la región Terai; MI actuará como asesor Técnico al Ministerio de salud y Población en este programa piloto.
PakiStáN: MI ayudó el Gobierno de Pakistán a llegar a 96% de niños entre 6-59 meses con dos dosis de vitamina a durante 2010. MI finalizó un estudio de evaluación de cobertura de suplementación con vitamina a para identificar áreas a las cuales es “difícil llegar” y razones de por qué la baja cobertura. Los resultados fueron utilizados para desarrollar una estrategia para llegar a los niños a quienes es “difícil llegar”. Con el apoyo de MI, 358.900 TM de sal adecuadamente yodada fueron producidas en 2010. MI evaluó el programa de yodación de sal el cual mostraba progreso. sin embargo, también se presentaban áreas con oportunidad de mejora. Con la ayuda de MI, 800.000 personas damnificadas por el terremoto que afectó áreas de Khyber Pakhtoonkhwa (KP) y azad jammu y Kashmir (aj&K) recibieron harina de trigo fortificada con hierro y ácido fólico.
Sri laNka: El apoyo continuo post-tsunami que MI ha prestado a sri Lanka para restaurar la capacidad de yodación de sal del país ha permitido la producción de 62.100 TM de sal yodada en 2010, llegando a aproximadamente 15 millones de personas. Con el apoyo de la Fundación Dow y trabajando por medio del Consejo Internacional para el Control de los Trastornos de Deficiencia de yodo, MI trabajó con “Lanka salt Limited” para levantar las instalaciones y comenzar la producción de sal doblemente fortificada en ese país. El apoyo de MI incluyó el suministro de equipo, de pre-mezcla de hierro y la capacitación del personal. El gobierno de sri Lanka ha buscado desde entonces realizar doble fortificación de sal (DFs) a través de canales públicos y comerciales con el fin de aliviar las deficiencias de hierro y yodo. El Instituto de Investigación Médica, Colombo, está realizando un estudio de efectividad para determinar el impacto de la Doble Fortificación de la sal sobre la población y la posibilidad de aumento de la misma
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latiNO amÉrica y El caribEbOlivia: MI continúa apoyando el programa Desnutrición Cero para reducir la desnutrición y deficiencias de micronutrientes a través del programa de micronutrientes múltiples en polvo al igual que el suplemento de la Vitamina a dos veces al año y el uso de zinc y sRO para el tratamiento de diarrea. MI participará con sus socios en la Evaluación del programa Desnutrición Cero del Ministerio de salud. MI proporcionó asistencia técnica a las autoridades de salud departamental y gerentes de salud del distrito para realizar una evaluación de los sistemas de salud, en respuesta a las deficiencias de micronutrientes. MI continúa con el programa piloto de un sistema para supervisar con teléfonos celulares la distribución de micronutrientes en un distrito de salud de santa Cruz convirtiéndose en una fuente de información crucial en el área piloto. Este programa se va a extender a tres distritos más de salud.
gUatEmala: El éxito del proyecto piloto de MI para aumentar la distribución y consumo de hierro en niños menores de cinco años usando micronutrientes múltiples en polvo convencio al gobierno de llevarlo a escala nacional. El proyecto fue integrado en el programa de la red de seguridad social del gobierno (Mi Familia Progresa). MI ayudó a capacitar a más de dos mil miembros del personal de salud en cómo utilizar el zinc con las sRO para el tratamiento de diarrea en los 29 distritos de salud de Guatemala y suministró 3,5 millones de tabletas de zinc para distribución en el sistema de salud pública.
haití: a pesar del devastador terremoto de Enero de 2010, de una epidemia de cólera y de la inestabilidad socio-política causada por los resultados de las elecciones en Haití, en noviembre de 2010, MI y sus asociados trabajaron con el Gobierno de Haití para lanzar la primera semana Nacional de salud Infantil . El evento incluyó el suplemento de la Vitamina a, desparasitación, zinc y sales de Rehidratación Oral para el tratamiento de la diarrea y el cólera. No todos los departamentos pudieron realizar el evento en noviembre. sin embargo, se implementó algo muy similar durante la semana de la salud Infantil entre noviembre de 2010 y enero de 2011 en los 10 departamentos. MI trabajará con otras agencias asociadas, ONGs y el gobierno en una estrategia nacional renovada de Control de Trastornos por Deficiencia de yodo y apoyará su inclusión en un plan y estrategia renovada de nutrición nacional.
El mEdiO OriENtEyEmEN: En agosto de 2010, MI y uNICEF proporcionaron asistencia técnica a yemen; conjuntamente evaluaron la situación sobre la sal yodada en el país y redactaron un borrador de recomendaciones claves para agilizar las actividades de reducción de trastornos por deficiencia de yodo. Posteriormente, los representantes de ambas organizaciones fueron en una misión técnica a yemen a reunirse con la gerencia sénior en el Ministerio de salud Pública y Población e interesados en formalizar las recomendaciones claves de la evaluación técnica. MI y uNICEF concretaron un plan ampliado para estandarizar la tecnología de yodación e intensificar la capacitación en el trabajo y actividades de supervisión.
EN ENFOQUE: El ZiNc ayUda a lOS NiñOS a mEjOrarSE ráPidamENtE EN gUatEmalaRomelia Quibb tiene cinco hijos: tres niños, Walter, Roberto y César augusto y dos niñas, Dalia y jazmín. siendo la diarrea una enfermedad tan común en la niñez, Romelia ha cuidado a sus hijos durante múltiples episodios. MI, con financiamiento de la Fundación Izumi, trabajó con el Ministerio de salud en 2007 para presentar un proyecto piloto sobre el uso de zinc y sales de rehidratación oral en tres distritos, cuyo objetivo es tratar los episodios de diarrea a través del sistema de salud público. Basados en el éxito del programa piloto, MI se enorgullece de apoyar el liderazgo del Ministerio de salud de Guatemala para aumentar el uso de zinc terapéutico para el tratamiento de diarrea como programa nacional. Este modelo y las lecciones aprendidas del programa han servido como ejemplo excelente para otros países y contribuirán a reducir el número de muertes por diarrea de niños menores de cinco años en Guatemala. En el primer semestre de 2011, el zinc y las sRO se suministraban como tratamiento para el 76% de casos de diarrea detectados en el sistema de salud público; un incremento de más de 25 puntos con respecto al año anterior. Parte de este éxito se debe a la ayuda social por parte de las ONGs que participen. El personal del Ministerio de salud Pública ha capacitado a 2.601 miembros del personal de salud en el uso de zinc y realizado visitas de supervisión. Para Romelia, esto significa que sus hijos se recuperaron más rápido de la diarrea. “Mis niñas se mejoraron más rápido que sus hermanos,” dice ella. (Los muchachos son mayores y se enfermaron antes de la introducción del zinc y sales de Rehidratación Oral.) “jazmín se recuperó en dos días pero me dijeron que le diera el tratamiento completo y así lo hice.”
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áFricaEtiOPía: En amhara y Oromia, las dos regiones más pobladas, cada ronda del suplemento de vitamina a bianual llegó al 99% de los niños de 6-59 meses. Habiendo apoyado al Ministerio Federal de salud (FMoh) para formular el plan estratégico de la transición de servicios Esenciales de atención Médica, se le ha solicitado a MI que apoye su implementación suministrando los servicios de un coordinador nacional. MI, en asociación con uNICEF, GaIN y el Banco Mundial, fue instrumental en ayudar al Ministerio Federal de salud (FMoH) y al gobierno regional de afar a superar las restricciones para iniciar la yodación de la sal. La yodación de la sal comenzó en Mayo de 2010 en el Lago afdera y el 20% de la sal que se produce allí actualmente es yodada. El gobierno federal recientemente aprobó una legislación para declarar ilegal la venta de sal no yodada. a solicitud del Ministerio de salud, MI llegó a un acuerdo con “Irish aid” (ayuda Irlandesa), el Ministerio Federal de salud (FMoh) y el Banco Mundial para aportar fondos de MI y, de este modo, respaldar al Instituto Etíopia de Investigación en Nutrición y salud en la realización de un estudio nacional de consumo de alimentos cuyo objetivo es identificar los alimentos más apropiados para la fortificación de alimentos en Etiopía y así reducir la deficiencia endémica de micronutrientes en el país y divulgar la Estrategia nacional de la Fortificación de alimentos.
ghaNa: Debido a las prolongadas lluvias y cambios en el programa Nacional usI, la producción de sal en Ghana para 2010-2011 no comenzó sino hasta principios de 2011 y esto redujo la producción general de sal y la voluntad de los productores de comprometerse con la yodación de sal. MI trabaja en estrecha colaboración con el Programa Mundial de alimentos para ayudar a Ghana a revitalizar el proceso de yodación de sal. MI contrató a un proveedor de sal quien apoyará la recolección de datos de yodación de sal y las operaciones y grupos de mujeres en las regiones productoras de sal para establecer ventas al detal de pequeños paquetes de sal yodada. MI organizó un tour de estudio en senegal para compartir la experiencia con los inversionistas principales del sector público y privado, en particular para compartir la experiencia de senegal en la coordinación nacional efectiva del proceso de yodación de sal, el cual no se ha dado en Ghana.
kENya: MI suministra asistencia técnica y financiera al Ministerio de salud (MoH) para ayudarle a aumentar la integración del suministro del suplemento de la vitamina a dentro de la provisión rutinaria de servicios. Con el respaldo de MI, la cobertura bianual de la suplementación con Vitamina a del centro de suministro de rutina aumentó de 37% en 2009 a 55% en 2010 respaldado por una campaña nacional de comunicaciones y complementado por el uso innovador de los Centros de Desarrollo Infantil (ECD) como punto de entrega del servicio, en combinación con el suplemento de la Vitamina a (sVa) como parte de la campaña de Polio en distritos selectos. MI apoyó al Ministerio de salud para desarrollar y lanzar las nuevas Guías para el Manejo de la Diarrea y seguirá apoyando el plan revisado para facilitar el aumento proporcional de zinc y sales de rehidratación oral para el tratamiento de diarrea. MI siguió ayudando al Ministerio de salud a supervisar el consumo adecuado de sal yodada en el ámbito de los hogares, proporcionando la asistencia técnica y el financiamiento necesarios para diseñar e implementar el Estudio Nacional de Micronutrientes y la Evaluación del Programa usI. ambos estudios establecerán la efectividad del programa usI y nos darán bases para supervisar el nivel reducido de yodo en la sal yodada. Igualmente, los estudios nos proporcionarán el estatus de otros micronutrientes, incluyendo la Vitamina a, zinc, hierro y folato entre la población.
mOZambiQUE: MI organizó una delegación conformada por representantes del gobierno y productores para visitar senegal y estudiar su programa usI con el fin de enfrentar los retos de aplicación efectiva y problemas técnicos que son las principales limitaciones de usI en Mozambique. La visita ha ayudado a revitalizar la yodación de sal en Mozambique. MI apoyará al Ministerio de Industria y Comercio de Mozambique y a sus asociados para desarrollar un Plan de Implementación nacional para usI que tendrá como objetivo el 80% del consumo doméstico de sal yodada para el año 2020, según lo esbozado en el Plan Nacional de Nutrición con Micronutrientes.
NigEria: MI extendió la cobertura de las semanas de salud Materna, Neonatal e Infantil a 3,7 millones de niños en cuatro estados, a quienes no se hubiera llegado de otra forma. Con la ayuda de MI y de otros asociados, el “Día de Inmunización Plus” llegó con la vitamina a a casi el 55% de los niños en 19 estados de alto riesgo de polio en el norte del país. MI proporcionó asistencia técnica y financiera a través de la FBFI (Fundación Internacional de Canasta alimenticia), a Osun, el Ministerio Estatal de salud, en un programa piloto para verificar la efectividad de la distribución conjunta de zinc y de sRO con materiales de comunicaciones a encargados de la salud durante las semanas de salud Materna, Neonatal e Infantil. El apoyo de MI a la agencia Nacional para la administración y Control de Medicinas y alimentos (NaFDaC) ayudará a desarrollar un plan nacional usI para traer cobertura de sal yodada, la cual ha decaído en años recientes de más del 90%. MI sigue apoyando, con la cooperación de NaFDaC, a “Royal salt Ltd.” para dirigir la producción y verificar la viabilidad comercial de la sal doblemente Fortificada (con hierro y yodo) en Nigeria.
SENEgal y SahEl: Con el respaldo de MI, senegal, Burkina Faso, Mali y Níger están llegando a casi 100% de los niños de 6-59 meses de edad con dos dosis de vitamina a. Con la ayuda de MI, las cooperativas de los procesadores de sal a pequeña escala produjeron 53.850 TM de sal yodada en senegal. seis grupos de procesadores de sal desarrollaron planes de negocio para iniciar microempresas relacionadas con yodación de sal utilizando la asistencia técnica suministrada por MI y la universidad Cheikh anta Diop de Dakar, que también colaboraron para finalizar el estudio nacional sobre los trastornos por deficiencia de yodo. se encontró que la sal yodada se consume en el 56% de los hogares de senegal, de los cuales el 47% están en áreas rurales y el 66% en zonas urbanas. MI suministró apoyo técnico y financiero al Ministerio senegalés de salud para realizar la primera fase de un proyecto terapéutico de zinc que incluirá una evaluación de la situación de las intervenciones para el manejo de la diarrea infantil y el desarrollo de un plan de ejecución detallado.
SUdáN: Los retos legislativos y geopolíticos tienen un efecto en las actividades que MI realiza para lograr usI en sudán. Con la falta continua de legislación en el Estado del Mar Rojo para apoyar la yodación de sal, las actividades en sudán, en colaboración con el Programa Mundial de alimentos, fueron confinadas para asegurar que se finalizaran las modificaciones y reparaciones al equipo de yodación con el fin de respaldar a los productores aislados que quieren yodar. En la eventualidad de que se apruebe una legislación importante para la yodación
aCONTECIMIENTOs MuNDIaLEs
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REsPaLDO ECONóMICO
así como el trabajo de MI es diverso en su enfoque y en asociados, su financiamiento proviene de una variedad de fuentes; de gobiernos y fundaciones repartidas entre el sector privado y las agencias multilaterales. Nuestros donantes comparten un profundo compromiso para mejorar las vidas de los más vulnerables. MI agradece a estos donantes por invertir en nuestros programas y ayudar a ampliar el alcance de nuestro trabajo alrededor del mundo. Gracias por su apoyo
Banco de Desarrollo asiático
Fundación CDC
Fundación del Fondo para la Inversión Infantil (Children’s Investment Fund Foundation)
China National salt Industry Corporation
Fundación Dow Chemical Company
DsM
FHI 360
GaIN
El Gobierno de Canadá por medio de la agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (CIDa)
Helen Keller International
Inter-american Development Bank
Irish aid
Fundación Izumi
Kiwanis International
Instituto Mathile para el Fomento de la Nutrición Humana
Project Healthy Children
salt Institute
Teck Resources
uNICEF
Fundación EEuu para uNICEF
Banco Mundial
Programa Mundial de alimentos
FUNciONariOS y gErENtES M.G. Venkatesh MannarPresidente
Mark FryarsVicepresidente, Programas y Servicios Técnicos
David PorterVicepresidente, Servicios Corporativos
Chris DendysDirector, Relaciones Exteriores
Melanie GalvinDirector, MI Asia
john McCulloughDirector, MI Africa
Lynnette NeufeldAsesora Técnica Principal
jUNta dE dirEctOrES ( al 31 dE marZO, 2011)
Robert MoorePresidente InterinoEx presidenteKiwanis International
Cristian C. BaezaDirector Salud Nutrición y Población Red de Desarrollo Humano Banco Mundial
Bruce Cogill
Kul C. GautamEx Subdirector Ejecutivo UNICEF
Richard Ham Vicepresidente Senior Brown Brothers Harriman
jean-Louis sarbibFundación Development Gateway
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iNFOrmacióN dE cONtactO
OFiciNa PriNciPal180 Elgin street, 10th floorOttawa, OntarioCanadá K2P 2K3Tel: +1 613 782-6800Fax: +1 613 782-6838Correo Electrónico: [email protected]
OFiciNa rEgiONal dE áFricaMermoz VDN, No 34, 3rd FloorBP 25513 FannDakar, senegalTel: +221 33 869 3002Fax: +221 33.824.5171Correo electrónico: [email protected]
OFiciNa rEgiONal dE aSia11 Zamroodpur Community CentreKailash Colony Extension, New Delhi110048, IndiaTel: +91 11 4100 9801Fax: +91 11 4100 9808Correo electrónico: [email protected]
la iNiciativa dE micrONUtriENtES es la organización líder que trabaja exclusivamente para eliminar deficiencias de vitaminas y minerales en las poblaciones más vulnerables del mundo..
NUEStra viSióN es un mundo libre de hambre oculta
NUEStrO PrOPóSitO es asegurar que las poblaciones más vulnerables en el mundo, especialmente las mujeres y niños de los países en vía de desarrollo, tengan las vitaminas y minerales necesarios para sobrevivir y desarrollarse.
NUEStra miSióN es desarrollar, implementar y monitorear soluciones innovadoras, costo-efectivas y soluciones sostenibles para el hambre oculta en asociación con otras organizaciones.
En 2010-2011 MI llegó a casi 500 millones de personas en más de 70 países.
