25
WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 5 ان / 2009 ر23 - 2009 ، ا84 - ت ا213 236 wer / int . who . www :// http 213 A (H1N1) : / / 2009 220 SAGE : / 2009 238 A (H1N1) : : / / 2009 12 / 2009 15 17 / ) ( . 17 / . 22 24 / A (H1N1) ) 1 ( i . ) 2 ( A (H1N1) . 1 / 29 / 2009 998 41 5337 ) 12.7 % ( A (H1N1) (rRT-PRC) . 29 / 97 .

2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

������� ����� � ���� / ����ان5���2009

�ت -84ا���� ، 2009- 23ر�� �� 236 – 213 ا��

wer/int.who.www://http

������

213 ��������� ��� ������ �����A (H1N1)����� :���� ������� � �!"�# � / �%&–�%�( / ��%&2009

220 )%*�+� ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE :9%�"�/ :���(2009 – �-�23�%�%";���� �%+

238 ��� � <��&=� >>? � @������ A�7 " %��� B>�� *C-& ,D��&

��������� ����� �� ���� ������A (H1N1)��� � :"#$%&� :�'�$&��� ()�*+/ �)-– )�// ��-2009

E�� F129%�"� / E%7 G& :���(2009 " %��� B>�� *C-& H� @&I�J1 K�L� "#"�# � &�#M� @�%��2� � 0� N����� .OP �Q�R��S �%����T3 F �U; V��� ,*�8 F NW%/ "��-1 ���� "X%S G& YZJB���15 17

9%�"�/ N��Q @[J�1 :���(\��%LP] B>�� 7��� ^D%�� � ^"P��� _�`��� a%b��3� G& �%7�*8 G7 Vc� �T "����"��� �d%J � F 9%"/e� K�T( F f�g _h��) !"�# � -��& *;%��� (V2�1�� k��� 9%2 . �%��2�

F _�`��� a%b��3� NW%M� "��-��� ����� �3%M md��� �n;���� ����1 o !�h�179%�"� /:���( . N����� .OP 0�22 249%�"� / ��������� ��� ����� 9( G& �ZRp��� o :���(A (H1N1) ��� HS%��R� o _h�� ������

"#��&e� N�B� � �%�3��� F 0��d)1(iAr� � G& W�7 ��� W�+�& . %& .�/ ������ � ���J��� �hs Et�J� ���J1 F Hu�J1 Y�2Y�%2)2( ��������� ��� ����� G& ���� �3%M !"�# � F "X%��� .�/ A (H1N1)

"&�*��� B>�� �%*v& F "#"�# � &�#M� %whx� y�� ��4��+z� \%>?�& E�J� ����� �;�� {��%��� �hs |/%b�BS%# "X%���.

G& N����� .O?S1���� / |/ �%&29�%�( / ��%&2009 md��� �n;���� }��R� 998 41 \%�%>& \%>?X �%;] �"Rp1 o NW%/ "��-1 ����5337 ^b-& )12.7% ( ��������� ��� ����%�A (H1N1) �����

� E��?�2%�%��P���-*�� VJ"JM� G&��� "�#��� ?–Q��*"����� V������ :7%���� (rRT-PRC) . F29�%�( / ��%& 9%R97 \%v��& ����� �"Rp1 o G~^b��� ��1%& �D �5�? � ��B��%� . E�"�� |/ /%� � "`%���� �%-t"��� ��1

Page 2: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 2 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

9%�"� �bX �P�( F %w�� �] @�; �D 9�#1 9( K�U� "X%��� 9(/ �3%/ }�R ���*�2� ^T� !�� :���( "��.

01��&� �23 ���

NW%M� "��-��� ����� "X%S @*�1� �J� Q�R��S �%����T3 F )���1 ����%�%#2 W 2155 *�� ( W�7 �%;�� �3%M� G& ��R)616 9��#�� 9%#��� G& 28.5%9%#��� :*8 G& ( G& N����� F ^b��%;] G7 �O��%� !��

5���� / �%& �]109%�"� / :���(2009 .\%�& 9%��2 "X%��� �h� 9�#� 9( K�U� .%��P3� @Br( �JS y�� ��� 9( @��R �D @D��� !�� F @�*�+ y�� "��-��� �%-"��� 9( Y/3 @D F @��+(3 0"�%�] ���%R Ar� � G&

"�>��� ��������� �%2�S G& ���� _���h�) "c� �( �] ^b-& 9%-��A (H3N1) ��������� �/� B[ K�%+ �] ��������� ��� �%�] �P� ���&A (H1N1) ��U�� �%2���%� JS��& ��7 ,& ����� . ��J�� VJ� �D

�%"S ( *"P �3%/ _( �/O� � %*R ��"?�1 9�� "X%��� �hs F "��-��� <��&e� �hs G& ^C7e�.

N����� .OP0� ���� /9%�"� �%&/ ^D%�� � ^"P��� _�`��� a%b��3%� �%;�� G& �%7�*8 }�R o :���(7���2�1�� k��� 9%2 !"�# � -��& F V��P( 9�& F . �3%M� @-I*v1 �D47 %b-& �%& �%/ 12 �

9%R4 ��������� ��� 0"�%�] �%"S��� G& A (H1N1) �%7�*8 %����T3 "X%�� \ �%��2� ������ ��� 9%���� @J�d( �_�`��� a%b��3�d=� V`%���� �n;���� "#"�# � "- Knsp��� \���h�] NI���� � ��� � <��&

4%����� F 179%�"� / h"�-1 o �D �^"P��� _�`��� a%b��O� NW%M� "��-��� ����� md��� �n;���� ������ :���( V&�"�� _��>�� �O��� !�� :*�� ������ 4%+�( ,"� F �%"���� � F �3%B�� .%I���� }�#��) G& K�L�%�

�-7 |/ \%"&�� �O��� ���W�� E%�De� �%�2�� b���& �3%/ }�R E�7 ( EO7�� �%�Pe� :`%2 �;� ,&�O�z� ��Pe� �W%> � .�%"X%��� G7 ��4%>J�23%� B>�� N��Q @7�X �D N�7%�� ������ 4%+�( ,"� F

��� " %��� �%"X%��%� "-� � " %��� B>�� *C-& #�X B>�� *C-& 57 %bJ"�-1 ^�� y�� �n;���� Knsp "#��&e�PAHO.

N����� .OP18 – 199%�"� / :���(2009 F �;� 4��+] o �23 NW%�Q �r( !"�# � -��& F A����& �3%/ h-& _�`��� a%b��3%� Y���1 a%�2e �%"���� � F .%PW�� 109%�"� / �%U; 0� %*I"23 �:���(0U�%��� .

F219%�"� / � �n;���� L��( �"�� @�� y�� "��-��� �%-"��� .%2�] o �:���(] QI�� md��� 5�? � � <��&e� BS%#& �R��& F ��������� F >�? � N��W�� �] "&�*��� B>�� ��-#�� �%R��� F %"+���"��#*��

N�B� � �%�3��� F %b-& �%D��� "#��&e� . G& N����� .OP22 �] 249%�"� / G�5�? � G& :R }�R :���( ��������� ��� ����� G���Rh �A (H1N1)!"�# � F Ar� � G& @�� y�� �%-"��� F ����� . �D

7 �#1� � �O�z� @������ A�7 \%"�+�& \%�D�& �%"`%���� &%��� ���� � �p��(A� �3%M� ,& "`%���� �%&��� ��%"`%���� &%��� ���� � %s��>1 y�� �%";���� �%"`%���� �%">J��� �`%�� ��-� "`%� N��� ���;] . ��; �D

F N��-�� �hs G& .e� W����269%�"� / :���(2009.

Page 3: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 3 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

�%�( �bX F/ ��%&2009 �3%M� }���1 G& %b��� %& "#"�# � B>�� N��Q @�+�� � ��7 %�p� b��� � ���������A (H1N1)N����� . <�� H��%;� A���� � �] :PW( ���& _( GI*v�� �e� ������ 9%R �D

�%�( G& .e� G& H�"2�1 ^�S �^"P W%/ V��-1/ ��%&2009 W%/ V��-1 <�& H��� �?X :R ^v"� ) �I���.%�2 ( Y�M%� �( A� H�( A�7 .( F11%�( �/GI*v�"� }������ �hs F Y"D���� �"7( ���%& A� H��� �?X _(

:De� A�7 "�%��� <��7e� G& �/� K�%+ �] )��; .%�2 : E3� � "�>�& E3� ��X� �}�e� 9O"2V��( 9%J�/� mL� �( �_��; �( �V&���� �( �!n7�1 � "�v7 . G7 ^s�%*7( :J1 G�h�� .%�de� F5

2)��>�� :� �"b��� ,r�� ����- . ��������� ��� ����� \%�5�� N�[R� � �%M� }���1 o %*RA (H1N1) �%��P3� 9( @�� �?X _( %�( A�7 ����� ��������� ��� ����� \%"�%�] 9%R H-& "��-1 -"�� A (H1N1)

#��� ?��-*�� VJ"JM� @D��� �%��P� E��?�2%� ����� Q��*"����� V������ :7%���� "�)rRT-PCR.(

E%7 .OP2008 "2%2e� ����J�� ����1 �%��L� \3%��&� ����� F NW�� "���� "B>�� �`����)2005( � G& �������z� N�S%6� ,D�� � G& "#"�# � B>�� N��Q �W�Q350 �] \%�D�& 520\%�D�& � ����J�� @�2 %*R

4��+] A�7 F ��������� }�#� ���%��P3� 4 "S%r] �%�3 .9%�"� }>�-& F/ :���(2009 . �n;�1 ����1 �IW( ��������� ��� ����� �3%/A (H1N1) Ar� � G& 7�*�� ������� �%-"��� W�7 F W%�WQ� �] �����

A�7 ����J�� F W%/ W%�WQ� �] �IW( %~ W%M� V��-��� <� %� 4��+]�%��P3��� G& a�J� %~ md��� 5�? � F 30 �] -"7900\%"&�� -"7 .�����1 GI*v1 %*R�,n2���� �n;���� F ��������� �%��P� ����D F 8 %sW��&�� �%�3

7%���� "�#��� ?��-*�� VJ"JM� @D��� �%��P%�: W��&] ,& Q��*"����� V������ 30 9%v&��%� �3 V7%- �.

.�� 29�%�( / ��%&2009 _�+( 184 22 ?��-*�� VJ"JM� @D��� �%��P� E��?�2%� �%-"��� A�7 \��%��P� %b-& �Q��*"����� V������ :7%���� "�#���5337 ��������� ��� ����� \%"�%�] \��%��P� A (H1N1)�����

)24% .(\%�5�� "�%��� �3%M� �hs 0� G& %sW�7 ��%��� 5337 9%R 41.9%%b-& ^s ¡G�& ��� G7 :J� �*�� 15 9%R �\%&%7 32.3% ^s ¡G�& ��� 0� ¢���� �*��15 29 9%R �\%&%7 23.7% ^s ¡G�& ��� ¢���1 �%*7p�

0�30 59 9%R �\%&%7 2.1%^s ¡G�& ��� G7 :J1 �%*7p� 60\%&%7 .S��%� @b��� y�� �3%M� 0� G& �N% 9%R �] �\%-2 5R( �3%M� !�1 @�%R55.7% 0� ^s�%*7( @/��1 Ar�& ��� �%"S��� G& 30 59 \%&%7

) .���1( 9%R %*"S �49%f%��� G& N�[R� � �3%M� G& .

.�� 29�%�( / ��%&20095�� N�[R� � �3%M� G& ^D� A�7( !"�# � -�� "������� N��W�� ��� 9%R � \%�)1804(� ��������� ��� ����� K��� �%"S��� W�7 ��� %*"S A (H1N1) ����� 38 �%/ . �3 @U��( �D

G7 !"�# �21 �%/ ) :#���1 .( N�[R� � �3%B�� _�h�� W���� 9%R y�� F �(�� �D279%�"� / :���( 375

،����) :#���2 .( .�� 29�%�( /� ,"� @U��( ���%& ����� \%�5�� N�R�& �3%/ G7 !"�# � F �%�3�� ��������� ���A (H1N1)����� .

Page 4: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 4 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

.���1. 4�5�6 7�89&� �:;�� ��)��<� = >� ?/ @�� �:;�� �A���&� �:B�� C��� D$E F0���� ��������� ����� ������ G-A(H1N1)������ 7�89&� �#H���� (��� � 7 ���� I ("#$%&� I (4�5�6

)�*+/ �)-–)�/ / ��-2009

���J$�� C��� ��%�� K���� �:B���A���&�

�:;� K�� = L ?/ @��

)��<�

�#�M�� �:;�000 100 G-

N%$��

�#H��� K�� �:;� O� 7�89&�

P4�5�6) ��$J�� �#H��� ���R&�

7�89&�(

K�� N%$�� T�2009

0�4 428 6 520 3 )13.2 (695 7.27 )5.2 (5 579 578 9 5�14 742 7 229 4 )28.7 (517 1 7.11 )7.2 (7 734 327 21 15 �29 568 11 591 7 )32.3 (704 1 5.83 )26.8 (26 168 221 29 30 �59 687 12 507 8 )23.7 (251 1 3.26 )55.7 (54 279 330 38 ≥60 249 2 016 1 )2.1 (112 1.23 )5.2 (5 937 092 9

324 1 264 58 � � � �%��� 998 41 127 25 )100.0 (337 5 4.96 )0.100 (97 697 550 107

:#���1. ��������� ����� ������ 4�5�6 7�89&� �:;� K��A(H1N1) 4�5�6 7�89&� �#H���� ��� � ("#$%&� (��:��� D$E ��0�-)�*+ O� 7 ���� I/)�/� �)-/ ��-2009

�%��� £����� A�7 ��"�#��� ?�-�� �C�(:

pdf.8423wer/2009/wer/int.who.www://http

:#���2. ��������� ����� ������ 4�5�6 7�89&� �:;� K��A(H1N1)�� � U�� V�)W D$E ��0�- �)�*+ O� 7 ���� I "#$%&� (X &�/)�/� �)-/ ��-2009

�%��� £����� A�7 ��"�#��� ?�-�� �C�(:

pdf.8423wer/2009/wer/int.who.www://http

Page 5: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 5 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

�BH%&� ��U� ?Y

F249%�"� / :���(2009%� _t�>��� B`%��� Knsp��� "-d��� L6� !"�# � &�#/ @�I�S � ¤OT] @-�7( �� JL-& F ��� � *;%�"!"�# � -��&" A�7 ,"����� "&O7] �� B>�� N��Q @J�d( @D��� ��� F �

��������� ���2 G7 %-�� ��h�� "��-��� S%C-�� ."S%r] ��4��+] �hx� %*R ��w �� V7%*�+3� W%���3� <�WO��� 4%+�( �`%2 F 9%#��� N�X%M� �%�*���� 4%U�] H"S���� Gd��& ^7%L � ¤OT] G*v�1 . �hs |/

�{��%���1 .�7 K�%+ �] �%2���� NW%v � �We%� N�R%��� �%� � QI�� � md��� �n;���� !"�# � :;�� ���2 �%J�� �3%M� ��������� �SA (H1N1) %*R �1��t� �&��� .OP G& G��"�� :�T "��-��� S%C-�� Q

"&O7�� :`%2��� 9��������.

F11�%�( / <��7( ^b"�7 ��b¦ ��] ^�Q%-& F ^�%�d( 4%J��� G������� �Rh1 ,& ���� � ��S �"7( ��%&�d( 4%�§� 9�2�� � �I�B�� %*R ���������� ( A� ^b��� @�%R ��] %*"S S�� %b"�] ^��PW �-7 ��� � F ^�%

��R( ( 9O�d ¨%�� %&�-7 "2����� ���>�� ¤OT�� B>�� ^"����� %1��Q @;( �D � "��-1 <��7( G& %b"S %b"S 0�>S G& ��R( F .%�de� 0� <� � ��b¦ �-7 ��� � ¤OT�� � "��-1 <��7( ."�� F �h� .e� E�

}�R o � "�"1���23�357 91 \O�d \%�%>& F �hs _t�B��� 2�%~ �%J�] o �<��7e%�23�%�( / ��%&2009.

Z[��� )�3 !"�©# � � B>©�� N��Q � "B>�� �%&e� K�#& G7 mx.gob.salud.portal.www://http ��� B>�� N��Q ��%"`%���� &%��� N��W mx.gob.salud.dgepi.www ">©"?���� W��©*�� ©"-d��� �s%� � �

�%"`%���� F "�+� � /eindr/mx.gob.salud.cenavece.www://http !"�©# � � &%��� B>�� md��� �b� � �mx.insp.www "#��&e� B>�� *C-& / " %��� B>�� *C-&org.paho.new.www B>�� ��-#�� �%R��� �

"&�*���ca.gc.aspc-phac.www "��-��� <��&=� md��� �b� � �mx.gob.salud.iner.www md�©�� �b� � �� Knsp��� %b©�BS%#& %b��©R ©��� � <��&=ncpdcid/gov.cdc.www ̂ �©D � ©"`%���� ���%�?�©23�

eis/gov.cdc.www .

� B��� G- �\E[-

��������� �S "�%�S F �D%-1 �] !"�# � F �3%M� W���1 �%s%ª� ��1A (H1N1) ^T� ����� �r� � ������ f�/ ���*�2��� �3%B�� V`%���� mB- � .���3 W�7 W�+ K��� :*�#& �T \%�5�� N�R�

��� %b"�7 ���%��P3� 4��+] ^�� � y�� *R��� � �%-"��� G& . ��1 b��� � �3%M� G& N�*�� � �%"L� � 9( 3]9%�"� �bX �%� F N�� W�+ �] \%v�(/ :���(2009 � N����� �>D �]0� �3%M� }�R F �Pp��� 0��O��� 0&�� G& :D( £2�� � F ��>�� %b-7) � 7��L& �T �%"L�& � "B>�� �%&=� V#"�# � K�# �2009 ( �-7

K�Te� A�7 md��� �"�>�� A�7 @R�« �D "X%��� 9( �] ��1 %��S �*�8 �%"L� � �h� 9%��M%� hPe� £¬ 4%J� ^T� !�� �N�h�� Q%����­�S ,& ��%U� � ���������� "�% "X%��� .

�%�3��� F _��� _h�� ��������� ��� %w�� ��h�� ,& AX%*�1 !"�# � F "X%��� NW��� � �&O � 9]��Pe� 9������ F "#��&e� N�B� � . %b"S 9�#1 y�� N����� 4%-�( �P§ �?X G& ������ �&O � �hs G*v�1

S F ��������� �%2�S ���2 %b�>)%bc�& (��?- � )4(�*��� YS \%�5�� N�R� � �3%M� )Q�1 %b"S 9�#� �

Page 6: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 6 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

G7 ^s�%*7( :J1 G�h�� 0U�%��� 0� 0"#"�# � .%�de� 0� N���X r��& �%"S G*v�1 y��60\%&%7 )4( .

� G& ������ ®%7 %*R �4%B;( !�� :��D̄ G& ���%R %�( 0� �%"S��� ��� f�/ �D _���2 �%�& G& Ar� )V#"-"�R] ( J`%v�� &QO�& �] ^D%�1 �V7%-L;3� k�-��� N�b+p� \%*7W K�L1 ^"P� _�`� a%b��� ,& ^D%��&

NW%M� "��-���)2 �5 �6(.

� o "+���2 2��W ��1%b-7 �O�� \��P�& #� � .%�de� 9( �] :> � F W��r=� �%����& ^b��� G� %R %�(0U�%��� �%U; ��� v�?-& @�� ��������� ��� °�%>��� :7%���� G*r !�� A(H1N1)����� . 9(

G7 ^s�%*7( :J1 G~ \%���J1 "#��&e� N�B� � �%�3��� F 0U�%��� ±��60 ²�%P \%�%"/( ^b��%;] G7 ���( �D \%&%7 :>S)^2�& (W%�� � ��������� .�� �� � 9�S �!�� ,& �T "D� %��R �] W��re� !�1 :�& H"�] :>1 �D _h

E�"�� |/ ���&)7( !"�# � "X%S F <� � N�X <�*�� _�*��� )Q���� "+������ �%"L� � ^7�1 � ��������� �S G7 ^+%-�� ������ <�*�� ����� �CM \%r��1 ��Re� ^s �U;e� �%*7e� 7�*8 9p� .�J��

A(H1N1)����� .

��������� ��� ����� ����� �%M� £*-�� 9]A(H1N1)�r� � �%"X%��� G& ��#�� G*v�� ����� " � ��� � .%�d( 0� f�/ �D %b-& ������)8( \%�%"/( %b-7 �O��� o y�� ��������� �%"X%S ,& £*-�� �hs AX%*��

& ²�%P� ^2�).�>S ( ���������)9(,& � ²�%P �%"X%��� !�1 G& ¤��� � �T W���� 9�S �!�� "�>���) "c� �(²�%P G& <��&=� N�R� � �3%M� .OP G& �v1� %*R �,*��� �] W���&3� :*�� 9§� f�« y��

�r� � �%"X%��%� "`%���� "/%-�� G& ���& ³%�1�� ^b��� k"� G�h�� G��S%� �) ������ (@C/�� �D ²�%¬ "c� � ²�%P �%"X%��� ´%�&)�� ²�%P>� "� ( ��������� ��� ��Pe� _���h�� %s�d�1 ������ ��� ,&

A(H1N1) ����� 0� )10(.

��������� �S .�PW 9]A(H1N1) ���� F ��-�� N�#�� }>� F 9���� N�7 �] �%M� @D��� F ����� :>S)^2�& ( ���������� 9( .%*�/� �] ��� ���� �h´ �%;z� 9%#��� G& ��#�� ��� r��� � "��%J��

��������� �S ��>�A(H1N1) �bXe� .OP "��-�� N�#�� }>� F H����2 K�U1 _h�� ���� �s ����� "-d��� �%��2O� Y"�-��� �%"�*7 "#"�# � &�#M� :;��1 � &W%J��� E%b2] ,& %b�*7 F 4%R����� NW%�Q

4%���� N�/ }"�x ��4��+] h"�-1 A�7 _�>��� A�7 N��J��� ��������� ��� ����� ���2 �%���� 4%L�� A(H1N1)����� . y�� 4%���� N�/ }"�x �%"�"1���2� ��( ^""J�� ���� ���2 �;�� �%">J��� :;���1 %*R

/ N��� � µ�J1 A�7 �7%�1 �D�%��� )%J� |X F !"�# � F BS%# � �%D��� �%"�"1���2� .�.

9����/ �bX G& .e� E�"�� F/ ���( ��"���64 G& :De� A�7 N�/� �%/ G7 �%��� )%J;( }��� G& \���� ��������� ��� \%�5�� N�R� � ������ ����� �3%/A(H1N1)����� .e� ^C�& 9e \��C� 0�%> � W��S

b"�7 <��7e� ��b¦ E�7 N��S .OP ��S%2 �D ���%R ����%�^ K���+ G& ¨%�� N�W%U*�� Y�%��� _�B��� 9�S ����� ���>1 BS%#& F ��>J�� . A�7 ,"����� F .%I�S H�( @���( G��S%� � 0� V7��� ����& ,S� 9( 3]

�%� b"���� <� � �3%/ G7 ¶�h�� �O���.�P��� hS%-& F !�� �G��S%� � 0� �������� �] �O��� ^�� "B>�� �%L����.

Page 7: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 7 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

1. Update: swine influenza A (H1N1) infections, California and Texas, April 2009. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2009, 58:435–437 (disponible sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58d0424a1.htm; consulté en juin 2009).

2.Swine influenza A (H1N1) infection in two children, Southern California, March–April 2009. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2009, 58:467–470 (disponible sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58d0421a1.htm; consulté en juin 2009).

3.Dirección General Adjunta de Epidemiología (Direction générale d’épidémiologie). Brote de influenza A H1N1 México. Boletín Diario, 2009, 18 May, No. 22 Directorate General of Epidemiology (disponible sur http://www.sld.cu/galerias/pdf/boletin_ipk_nro.22._actualizacion_ sobre_influenza_a_h1n1__18-05-09.pdf; consulté en juin 2009).

4.Viboud C, Alonso WJ, Simonsen L. Influenza in tropical regions. PLoS Medicine, 2006;3:e89 (disponible sur http://www.plosmedicine.org/article/info%3adoi%2f10.1371%2fjournal.pmed.0030089; consulté en juin 2009).

5.Voir No 21, 2009, pp. 185-189.

6.Hospitalized patients with novel influenza A (H1N1) virus infection—California, April–May, 2009. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2009, 58:536–541 (disponible sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58e0518a1.htm; consulté en juin 2009).

7.Serum cross-reactive antibody response to a novel influenza A (H1N1) virus after vaccination with seasonal influenza vaccine. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2009, 58:521–524 (disponible sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5819a1.htm; consulté en juin 2009).

8.Swine-origin influenza A (H1N1) virus infections in a school—New York City, April 2009. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2009, 58:470–472 (disponible sur http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm58d0430a1.htm; consulté en juin 2009).

9.Kohn MA et al. Three summertime outbreaks of influenza type A. Journal of Infectious Diseases, 1995,172:246–249.

10. Taubenberger JK, Morens DM. 1918 influenza: the mother of all pandemics. Emerging Infectious Diseases, 2006,12:15–22 (available at http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol12no01/05-0979.htm; accessed June 2009).

Page 8: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 8 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

(]#JC��� ^�E O#'#W� ��:� O�)���:� U�5_� ���C` FC�?�

N$#�/ a� �/2009

�#3����� �?�J��:�

1 E�J ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE B>�� *C- &%��� N���*�� N��� � ,"-*��%� J��� � %�%vJ�� G& ,2� }"d .�/ " %��� .��� <��&e� ,"� :*�"� .%�de� ,"-· %b&%*�s� .%8 Q%

,"-*��%� %b"D�1 G#u y��)1 ( @�*�+� �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE F N�����6 – 89%�"� / :���(2009�����2 �}"-+ F .

#JC��� 7)�KY G� )K3 � �W#?���#��� K��&�� �E����� ]�

%w��©;( y©�� �%";���� F Q�¸� E�J��� .�/ \����J1 "+���"��� W�� � �%/%J��� ,"-*��� N��W] ���& ��;( ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE " %��� ����L��� .�/ �%&���*�� \%���« H"S E�D �

� .�/ N�+�& �%&���& 7�*�*�� E�D � "�%M� W��© � �%©/%J��� ,"-*��� N��W] %´ @&%D y�� "�"`��� L��e"+���"��� N����� ,"-*��� N���+ "�"1���2� LP W��7] :*�1 y�� 2010 – 2015 . �%"©;��� �%>?�& �S���1

¤��( %b�-*v©1 y©�� ©" %��� B>�� *C-& }©D� ©*C- � �� ,©D� � A©�7 �%©/%J��� .�©/ �%©� :html.index/en/tables_immunization/policy/immiunization/int.who.www .

%b-& �>J� y�� � JS�� � J"���� W��7] A�7 :*��� :;���� %*"S � *C�-& ����S F �%&��� � �hs ±��« ^�"2 w%LL� :���1 A�7 ,"-*��� �&��� _���& �7%�1 9(^N����� �%";���� ¤%"2 F "�"-*��� .

,"-*��� �%&�P ^b"�] :>1 3 G�h�� .%�d=� :"�« W��7] �r%M� @D��� F ^��)2( *C-& !�� A�7 :*�� � :�D G& %b��+�� \��"b· " %��� B>���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1��SAGE G���1 F

.e�/ ����R(2009 . %����� G& N%J�� � ��56� �+��& A�7 " %��� B>�� *C-& ^"�%D( :*��2)3( . ^s%�� N�B� � �%�3��� F %b-& �%D��� <��&e� BS%#& �R��& ���� � Yd%- � <��&e _������� �b� � G& :R

�& "#��&e� �+�� � !�1 F ,"-*��� �%"2%2( �2 . @/��D� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*���SAGE A�7 ������ A�7 +%M� �W%>�D3� &Qe� ��( ��-�� %�%vD "7%*�+3� ��W�¸� :"�« 9(

�+�� � F &%s �;%-7 %b�"� 9�#�2 �%-�� �OP����.

��R�1 �D �;���� �%&�P ����1 A�7 ,"-*��� �;�� "-"1��� "LU��� NW�+ 0�« F ���%*��23�) ^""J1 :�& E��?�2� .OP G& "D��> � �S�1 ��O�z� ���W�� ^C-�� � %2( A�7 �%"L� � "D��>& Y"��1 �%/��

_�bX( � A�7�«0ª y�� �����J��� NW�+ 0�« � "2%2e� �%"L� � }�"��"�� " %��� B>�� *C-& %b��) E��� �����J1 µ�J1 � "S%���� \����#1 \����& �%"L� � ²%��] "��%D 0�« N��� � "�*7 ¤%L� ,"2��� !��

GJ"���.(

Page 9: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 9 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

D� " %��� B>�� *C-& @��d �D �D�%b F _����� V*"�M� E���� ¢%J� .�/ 109%�"� / :���(2009)3 .(�D ¢%J��� G¹ 9( 3] ��%6� )%LJ�� G& :��*�� V#��&e� ^"�D�� F "&%-�� 9������ G& G���� F ¢%J��� :PW(

W��� � NW�¸� 9������ F H�%PW] G& ,-u \��+%/ .���3 _����� V*"�M� E���� W%v � . �D ,�%> � ��� 9( ^T�9�� "&%-�� 9������ F ¢%J��� �S��� @&���� ��r� �T ��L��� 9( 3] ��`��X YS ������ .OP G& ( ¢%��(

�57 �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE J"v�� 0º% � �&��� .�/ %bJ�D G7 F N�*�� � �T ¤%L-��8F 0�& ¢%J� E��?�2� 9������ A�7 �%* � £Uv�� �*�� �D � "&%� 9���� _h�� @D���

&QO�� W��� � %b��� �S���1 3 . f%� �2�& %wh�� y�� "B"r���� ,��%� � @JJ/ �DPATH ��-T( �� F ��� � A�7 N�#1� � �&�5�%� "LU��� ��1�& �3��&� %b7%-*�2� �%/%J��� &O2 �3%8 F f�B��� :;���1

��� \%"�>& �%"�%��� 4%�-�� ���_����� V7%- � Q���� ��%7��%� ;%6� ������ �%LL? � .�/ .

V`%���� %�%B��� a%b��� BS%# �%/%J��� �S�1 Y"�-�� "���� 7�*�� @��P �D13 G& 7�+ 9�"�& G& 0/%J��� �%/%J� ����%#��� NW���%» ACW ACo �D !�� ,"-*��� :+( G& V %��� }�%B��� ^7��

� "�%���� ���7%�*�� ��e� W%«3� K�#& �%/%J�� . E��?�2%� "7�� ,"-· �O� h"�-�� £"L?��� o �D %�%B��� a%b��3 9��J � ¢%J���A E%7 �%� F �2%S %-"R��� F 2009 :+( G& V %��� }�%B��� :��· E��?�2%�

!�� �_�%*��23� HD�-; .OP G& �%/%J��� ,"-*��� ���%��P� �Q%"�+� �"P���� A�7 ¢%J��� .�>  9�s�& &QO�� N4%�#�� . 9�#"2R !�h F E%72010ه��ك ��"-�� F �%& F ´%�& �O� . G& �3%/ ��s�X �D

:>S .OP %���"� ��"-�� W%�1 G& :R F "`%B��� ����# � G7 ^+%-�� %�%B��� a%b���)^2�& (4%���� . ^C�& @�%R V�> � £*-�� G& "`%B��� �%���"-�� G7 �%� �3%M�A . V�> � £*-�� W����2� o %*RA135

D ±"/ �W%�1 W�/ a�D !�� �%���"� ��"-�� G& :R F� V�> � £*-�� G7 �%� "X%S @W135 . �D Y"�-��� "���� 7�*�� @&�D�S�1`%���� %�%B��� a%b��� BS%# �%/%J��� VG& 0/%J� a%b��� �%/%J�

%�%B���AC ACW9������ �h� . @;( �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE %�%B��� a%b��� f�/ .��& A�7 %"J��S( :P�W N���� ��( �;��.

�%D��� �&%#�& "�"1���2� W��7� N�J�� �����& ^PQ ¼%-sG& ��#�� a%b��� V2����H�BS%#& ²���2 �!�� .�/ " %��� B>�� "�� .%*7( .�+ G*r "-J1 "D� . V&��& ,r A�7 :*��� ��Pe� ^"�%De� :;��1

��#�� a%b��3 BS%#&B �%";���� ��� _W%�� £"¸� a�U� " %��� B>�� *C-& ^"�D] H��r _h�� .%� � ��� %w��;( y���56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4SAGE .

,"-*��� .�/ "-d "-J1 N�%�& �%7�*8 ����1 k"2p�� %b�L��( G& ^"�%De� @��R �D.

�#C#�b�� �)����

��� H�� c#�b��

V&%7 .OP �r� }D�1 f�/ �JS m"1��� ,"-*��%� "LU��� G�« G7 \%J�%2 �O��� ^T�2006 – 2007.

9�S %bv�� ,& E%D�e� @�� ��]80% F 9��"�� 0�-* � �T .%�de� G& 8 ½"©2 ,©"-· ^C� %b��� 9���� 4�We� . G©& ¾:R F �%2����� :;���1 �0�-* � �T .%�d=� "`%���� �%*��� :"�« A�7 V*"�D�� K�# � :*��

Page 10: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 10 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

!�� .�/ .%U-��� %"-"R ���S _W ��R . �-1 9( ^T� �] �W( ©�d%J& :©R �] .�©;��� "�"1��©�2� h" �&�5�� 4�W( Y"�1 "���*��� ������ W��� � �J� ,& �"�v�� "�B��� "-��� 9�S N�Pe� ���-��� F K2%#& . ^�©�

K�U��� �m"1��� ,"-*��� L��( A�7 _���� �"R�©��� G*v�1 N�#��& �%"�"1��©�2� �%�#�2� Gs���� @D��� F7�%�t�B��� �hs A�.

@U��( �%���"� F �.%� � :"�2 A��S �^"�D�� F Y�D ��>& ,"-*��%� "LU��� �n;�©��� �%"L�& NW�+ .��13 y©�� �3�©� � G©& �%�r( ���p� 5R( .%�d=� "�"-· "LU1 �3��& G7 %���"� F ���%R F "�¸� &�#M�

¤��( A�7 0��� � �/( %sW�/ ,"-*��� .��+ . ���L6� �%x� Gs���� @D��� F ^�� "v©J�� �h©s �%� F V*"�D�� ���� � A�7 %b-"� %*"S 9������.

"J��Se� 9������ F ¿�%R ���J� E�?��1 3 N���+ �%/%J� ����1 .%PW] F À�B�& En�J1 Q%Á] o �J� . �JS ] V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� .%PW] o �96% £*-©�� G©& "�Â�� "&��� � ¢%J� .%PW] o %*R �9������ G& "� "

(Hib) �] 80% 9������ G& . �] H©�%PW] ^�� ��2 �%"J��S( a�-+ �] ��`��� ����#*�� 9��J � ¢%J��� :PW( E%7 .OP 9������ G& �P� W�72009������ \�4�� �.

b¦ NW�7 ^T� @D��� F .%�de� :�X �� ,& Gs���� _5©�� .%�de� :�X �S �S��1 (WPV) 9��©�� �] W�©7 �"©�x F \%©¦�B�& \%&n�J1 Q�/( �D ^"�D�� 9�S ����-2 ��& A�7 H-& "�%P !�� :�D @�%R �D N���7

��6 ¢�*d A&�& ,r o %*R � �>M� G7 �%-�� �%"S���98% E%7 .��  �%"S��� G& 2012 . �h©s 9( 3] D ¢�*L�� ,"-*��%©� ©"LU��� �J-� "�"*#��� ,"-*��� L��( ^7W F º% � �3%R��� 0� E%*�s3� �J-� W�b�� �

9������ ��� F m"1��� .

�3��& ��P F NQ�¸� ��Q%Á�� �W( �D �%"S ��� ��R ,"��1 �] �>M� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23�SAGE ���� �©�P F ^w��%*��©2� �©;�� 0"���� 4%R���� ��� 9������

�>M� G7 �%-�� �%"S��� �3��& . ,©"-*��� .�/ 0"�"1��©�23� 0��%��23� 7�*8 @/��D� �DSAGE �( � 9( V*"�D�� K�# � A�7 VU�-� H "��� ���J�� a%B;e ���� � �"S� �%7%*�+� �J�� "&O7] �O*  E�J V2%

"�% � 4��Q 4��Q��� 4%2� %s�vg.

,"-*��� .�/ 0"�"1��©�23� G��%��23� 4�56� 7�*8 �57 �DSAGE ��Á( y�� W�b��� %s���J1 G7 E%©C� F ��>©J�� H©+p� %b�S��& .%/ L��p� E%"J�� A�7 V*"�D�� K�# � @��X ��%"L� � NW�+ 0�B��

�;���.

@;( �D � 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56SAGE �N����� K"�%2e� ^""J1 ^�� 9( G& m"1��� ,"-*��� H� ,�*�� %& ��& A�7 ������ �\%"D%��2� �\��h/ \%*""J1 m"1��� ,"-*��� A�7 _���� �"R���� :�&

}"�%#��� 4%J� "�%­�S G& "�%­�S.

@C/3 �D � 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23SAGE �©���� � V2%"�©�� E��©��3� F m"1�©�� ,"-*��� �&%��� F 4�We� F ¾G�« �] �%&����3� �hs ��©1 �] @7W %b-#� �%���"� F ,"-*��%�

.%�de� :�X .%>½�2� L��(.

Page 11: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 11 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

d���&� e f c#�bY

^T� Gn�« G& ^"�D�� �hs ��bX %& ¶�©�"+ 9%��©�%US( G& ¾:R A�7 9�S �m"1��� ,"-*��%� "LU��� �3��& F "LU�� :�*� � ���� YJ« 9( G*"�� 9�W���� a�-+ .%&�>�� 9%��R%� ¤�����90% �md�©�� �"�>�� A�7

4�We� F \%-�« G*"�� ¤����� ¶��"+ 9%���%US( G& :R @JJ/ �D . �1 y©�� �%���>©�� G& F 4�We� Y©" Y©`����� ©"-&e� �%���>�� �%���e� F a�%v��� ,"-*��� ^C� }�r 9�W���� a�-+ .%&�>�� 9%��R%�

"�% � . "-d��� ,"-*��� �&�5� �%�+��& 4��+] �O#� � �h� _�>��� h?�1 9( VU�-� y�� ��4��+�� G&� h"�-1 �d%J& :R �] .�;��� "�"1��©�2�� ?�2� :�L�� B; E%�( E��� ,"-*��� �O� � .OP ��# � ,"-*��� L��( "*"�D�� ,"-*��� ,"�%2( .OP ( E%�(.

£*-�� G& "�Â�� "&��� � ¢%J� .%PW] o �J� �(Hib) F 99% }�%©B��� :��D̄ G& :��*��� �s� � 9������ G& �%/%J��� ,"-*��� :+( G& V %���� 9������ ,"� %"���� g���� F £2�� � :P��� ��� � 9��©���� :P�©�� ���

9( 3] �,�1� �23% F 9��"�� G�h�� .%�de� G& £JS £2�� � :P��� ��� %"���� g���� 9���� ̂ w%/%J� 9�J��� . �� �%©/%J�� N���"& �%�2( A�7 .�>M� A�7 �����J�� 9������ �%x� ^7W A�7 V*"�D�� K�# � :*�� N�©�� .

%*R ���� �%©2���� G©7 ^+%-�� .%b2z� �;�1 �%#�X 4%���� !�� Y"J« A�7 V*"�D�� K�# � :*���� ©"� "-d��� :*��� ¤��S̄ ����D ������ � ��U�� %���#��%� ������ �"�>©�� A�7 �%/%J�� ,I*�� 4����� ^ÄC�� 4%��]

V*"�D��.

Å( �D¡W�PÅ: �,"� �D�� F 9������ �¢%J� ^" 9( 3] �V`%��� ��#�� a%b��� 14 �©��� y©�� ^"�D�� 9���� 0� G& \���� %sW�722 ��1�& V`%��� ��#�� a%b��� �3��& %b"S 9�#1 y�� 9������ ��� �NW3��� �-7 "-"1� 7�+ E�J1 \����

���3� �3�� ¿W�� �;� G& ¨%�1 �NW3��� �-7 7�+ AL�1 3 %s�X( A�7 V`%©��� �©�#�� a%b��3 "�> � �% �"J���� ��( Y"���� . -���� �] EI�J"2 BS%#*�� V*"�D] A&�& �%x%� "-d��� :*��� ¤��S̄ @;( �JS !�h� \ �%��2�

.e� G���1 F H�p�� ���J�� �%x3 H��D%- "*"�D��/ ����R(2009.

@C/3 �D 1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"SAGE ©"*"�D] \�W�©b+ ¼%©-s 9( :#�� 9�W���� .%Æ F 9%���%US( F YJB� � ¢%�-�� :"�« VU�-� H�( @/��D� �m"1��� ,"-*��%� "LU��� 0�B��

9���� F �%&��� %� ,"-*��%� "LU��� 0�B�� �h� � W�b�� 4%-T� ��R( V�b-&&��P( ^"�%D( Yd%-.

D @R�W( � ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE .%©PW] H+��1 y�� �%��B��� %/%J�� ¢��e� h©J-1 �3%PW�� �hs 9( A�7 �ÇR�1 Vs �:P��� v�?- � 9������ G& %"���� g���� F N���+

m"1��� ,"-*��� �&��� ������ N���S ;�S E�J1.

@R�W( %*R8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*SAGE NWt�©��& :©&��7 ¼%©-s 9( E%7 9%��R%� F ,"-*��%� "LU��� <%�È� G7 ���&2008 �%©/%J��� G& 9�? � �J� :&����� !�1 G& 9( �

�S%#��� "7%����) � £*-�� G& "�Â�� "&��� � ¤�s%��� Q��#�� ¤%-6�( (DTP–Hib) ¢%J��� .%PW� ¾¤%��2� � �S%#��� V2%*6�) V`%��� ��#�� a%b��� � £*-�� G& "�Â�� "&��� � V�O��� ¢%J���( (DTP-Hib-HB) �) _h��

��Pp1 o( K�%+ �] � m©&e� ,©r��� ��s�1 �V����� .%�de� :�X ��b¦ NW�7 ,& �S%-� � �%���e� ��b¦

Page 12: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 12 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

B; A�7 �&� � ���p1 .%�de� . ,��1 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE A�7 :J��& V�b-& :"�« 4��+] � .�/ F m"1�©�� ,©"-*��� L��( A�7 .%�de� :�X BS%#& �O*M :*�¸� ��p��

9%��R%�.

#�+ g h g�J? c#�bY

de� :�X �S ���2 ��P F En�J1 Q��/] o �J� ̂ "�D�� F 4���� �h´ 9�d� � ����� �s ��-�� F _5�� .%� . ,"-*��� "*"�D�� "-J��� ��%��23� -���� @;( �DITAG 0��%M W%bX�� ����& F ��;�©��� A�7 CS%¸%�

G7 ^s�%*7( :J1 G�h�� 9%#��� G& }�( ½& :#� V����� .%�de� :�X G&15 -2 � �;��& Y"J« ,& �3��& "D���� ��*"1 %"�"���] �-�� F %*I"23 �m"1��� ,"-*��� "�%��� "LU���.

©"LU��� �] !©�� W�©�� �\%½"L� �>M� G7 �%-�� �%"S��� �3��& ��P F Q�¡B�*©�� En�J��� 9%R �J� ���� F m"1��� ,"-*��� v�?- �Å� 9���#�� 9��) %"�"���] �-��( %� � ©7�+ ��� h�-1 � �-�� 9�S !�� �] S%r�

md��� :*��� Y��S %s��;( y�� �%";���� ^T� �,"-*��� ��P( ;�S ( "�%�� ©���b� 9%©1�� G& :R h�-1 �>M� G& �Z�?��� �%"�"1���2� %#�3 _�2 ��O�%1 }���% � "d��Ju��� "����� %���R.

"�"���] ( �-�� YJ« � %s���J& "LU1 "D���� ��*"1 %80% V�O��� ¢%J��� G& fO��� �%7��%� (DTP3) . NW3��%� a��1( %"�"���] �b-�� G& ¾:R F � *?r W��7p� 0�-©* � �T .%�de� G& *?r W��7( �] _W�1 .

�">x � "�B��� "-��� 0�B�� 9������ F +%M� k·W��� � "S%#�� ������ 0�&%©��� K������ �%���( ,r,"-*��� �&��� _���& 0"B>��.

��"��� ¢%J� .%PW] 9]"` �*"�D� V`%-��� )%*�+3� F ÉD�� �D �¡V o �ÊW%©�� £"¸� a�T %"2� ¤�X a�-+ ,& <� � 4K7 ^""J�� <��&e%� ��d� � 9������ ,"��1�� }�# G7 1 y©�� S�b��© � "�%#��� �%7�*�� �©�

"�"�d �%7�*8�-7�%/%J��� E��?�2� .�/ �%";���� W��7] .

\%��©« ,"-*��%©� %©b"D�1 G©#u y�� <��&e� G7 �O��� "LU��� �;� .�/ N�S��� � �%"L� � N4�W� ��1E�J��� ��� YJ« ^T� !�� �^"�D�� F 9������ G& ��#�� H+��� �O;���& .

@;( �D7�*�� �%��23� � "-J��� ,"-*��� "*"�D�� ITAG �%"L� � �+�� "-J1 :*7 �%7�*8 k"2p�� � �%";�1 �%��73%� hPe� �"�>�� A�7 ��"��� "�% e� �>M� V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� E��?�23 V2%"��� ©"` � "c� � ��������� �%/%J�)���>� " (^"�D�� 9���� F.

���( �D�`%�-�� ,"-*��� F "2%"��� &%��� J��� A�7 ,"-*��� "�%��� N�`%v�� f��/=� "�����F �9������ W�7 %b-"� G& %b�*7 F \%-�/ Ë4O� @��( y�� 9������ . �7 ����J�� ������ +%M� k· �N�`%v©�� f��/e� 4%>J�2� A

";�1 O7�� :`%2�� %-�� :7%S :#�� ��W�+� � �`%�-�� : "2%"�©�� �����©J�� �%©x� G7 0���*�� E�%���e� G& %s�%��7�.

]#JC��� �����- � </ ��)���� N G- �)�W

Page 13: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 13 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

¨%-D �;� %"+���-#1 ^�7 A�7 W��&�� �%"+���-#��%� "-� � ��%��23� -���� �R�1vial A�7 ��%/%J��� ��5��� ���2 ²�%P �%/%J�� :*�¸� E��?�23�� %©*R ��%7��� NW��� � ¨%-J�� F ��� � 2%"��� �+��& A�7

©"-J��� �W%>©�D3� K©����� !�� :*�� ��%/%J�� >I>? � ¨%-J�� �D��& K���+ ,"� -���� �hs ,+��1 D�� � F %»OR ( @D��� �;� ( N���M� �%&��?�2� K�%+ �] ��"P����� A�7 .�>M� ��%��P3� ��Pe� ,

�-�� � �"*���� �;� ¤�d �%#��� �¢%J��� ¨%-D �D�� �%��23� �%/%J��� N�D 0� £��1 y�� DO��� �,"->��� ̈ %-J�� A�7. ��5��� ���2 VU�� G� ��5��� ���2 ²�%P �%/%J��� E��?�2� 9] � ©�� � G& ���� �*�"2 H-#�

� *`O � �"P��©��� A�7 .�>M%� �%/%J�� _���M� �%���� \%JS ��C�� }��� F �%/%J��� ��� . F ^�©� _���©M� �%���� A�7 V�">�1 :#�� ������ V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� .�/ �W%"1�� 2��W 4��+] �r%M� @D���

¢%J��� �%&��� � G& ���� &%��� �%2%"��� mU� _h�� V*"C-��� :"���� ²��¬ ���B�� . ( �©D ©-���� @©; ^"©"J1 �+�� � �hs :*�1 9( VU�-� ��%7��� NWt��� � ¨%-J�� E��?�2� 2%"2 �+�� V���1 a��2( E��?�2%� <����23� A�7 �}���2 y�� Vs �%/%J��� _( .�/ ���J�� �%x� A�7 0"B>�� 0�&%��� N�7%� _�>��� :"����

��P� Q%"�+� ��4��+] F �%/%J�� :v� � �©7��J�� A�7 �*��� a��2( K�%+ �] �:"����� J�%��� :"sp��� ���%�%½S G*r �%7��� NW��� � ¨%-J�� }"->�� ;%6� ^C-��.

@-�( �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE ��%��23� -���� H�JJ/ %& A�7 n�J1 G& W��&�� �%"+���-#��%� "-� � �] ©+%M%� @©s�� %©*R ��&%�5�%� Y��� � :*��� "»( A�7 �I�R( �E

Q%©"�+%� m©� � Y����� :�& � " %��� B>�� *C-& G*r �%�%"#�� G& %s�T 0� -���� �hs 0� Y"���� :7%���� J %� "-� � " %��� B>�� *C- ��%��� 4�56� -� � J�� � :"sp��� ���%��P� ��%��23� -���� � "+���"��� ��%

��LJ�� �&�5�� K�%+ �] ��%/%J��� "��&p& .�/ " %���.

V©*#�� ,"-*��%©� ©J��� � f�B��%©� "-� � " %��� B>�� *C- ��%��� ��%��23� -���� k"`� ���( �D "r%�� ²�%¬ @�+�� �D -���� 9( G7 �%/%J��%�) "�%�/ ( S .�/ ��©� Y©��d G©7 �%B`%�� 4���/� "�%�

B`%�� ��������� ¢%J� G& NW�� �%"*R� ,©D��& F �V7%©*�+3� W%���3� :�& "`�W �T ��4��+] K�%+ �] NW���& "S��U+ . ¤�s%�©�� A©�7 �%©P �"R�1 ,& �<� � 4K7 A�7 %s��( ���J�� NW���& ²�%¬ ^""J1 o %*R

�>M� "�% e� �>M� . ©J��� � f�B��%� "-� � " %��� B>�� *C- ��%��� ��%��23� -���� @�+�� %*R "-"1� 7�+ .%PW] ��%�& .�/ ���r �%&���& E�J1 ²�%¬ �%/%J��� V*#�� ,"-*��%� � �>M� ¢%J� G& "�%�

A�7 JS�� � @· �D"J��� .�/ �W%X��� :`3��� %/%J�� _W%>�D3� ^"�%s��� !�� ��� o �1.

���©J�� ²�%¬ ��%/%J��%� "LU��� �����J��� ^""J1 �%"�b-& �%2����� G& ��� ²%�« y�� K����� G*v�1 �©�( 2��W �.%>½�2O� "�%��� �JM� F ¢%J��� G& Y�� � ���� G7 �%-�� .%�de� :�X G& �%"X%S �%L�P�

X ¢%J�� ,"-*��� �%"�"1���2� [L� � .%�de� :�: (IPV) "B>�� ^C-�� H�*B�1 _h�� ��e� _W%>�D3� ��e� ^""J1 � �>M� .%>½�23 " %��� W�b�� .h� 4��+ G&.

@Br �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE Y©"���� 9%���� +%M� ��& *C- ��%��� ��%��23� -���� ,& %© \��C� ��%/%J��%� V*#�� ,"-*��%� J��� � f�B��%� "-� � " %��� B>��

1

Page 14: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 14 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

"2%"��� �����J�� �%x%� �%DO7 G& %b�*�� . ³%« 9( VU�-� .�©/ 0"�"1���©23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*���SAGE c%M� �%r���S3%� \%*�7 � �%©"L� � �%�R %� G*v� 9( � ©L�� ²�%©*-�� F ©��� � ¤�

&�?�� ���%&��� %� �����J�� �%x� "�*7 � .

@J�1 %*R ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE ��%�©�23� ©-���� G& \����J1 ¢%J��� "��&p " %���.

�E����� ]#JC��� a?/ G- �&��� i�B��� G- � �W

�� ��� � E�D G& .�B��� 9( G7 \����J1 �%/%J��� ,"-*��� :+( G& V %��� }�%B��� F 4�W=� �%2%"��� _h"�-� :*#�2� �D �J��& �����2 �2�& �] }�"��"�� %b�"v��� y�� �%&e� . ���� ²%&��3� 9(¡V V %©��� }�%B���

½"s :"#��� ,"-*��� �%/%J��� :+( G&"2%`� :*#�2� �D N�/� ©-��� ©"�#"s ©"-� :���%� ¼%-s ��;( �k��� . ��J& ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��� }�%B��� k"`�� 9�#"2 9�#� 9( 9W �k��� -� F Y©/ H�

�h©s 9( 9%*v� !�� �%b"S �%2%"��� -� ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��� }�%B��� �&%��� A�7 @��>��� 9( ½"�� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56�SAGE G©& %*bv�� ,& \%"X%· ��R( %B�;(

:�D _�. }�%B��� E��?�2%� J��� � :`%� � }��� .�/ N��� � 4��2� �%"L� %� m�& :*7 Y��S k"2p1 o �D "�"`��� �%��# � G& �s ��%"L�*�� ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��� �%&�©P ^7�� E�J � :��*��� G& ¾:#�

,"-*��� (ISS) 4�We� A�7 �-��� :��· �s �� H�%��  hPp� �%©��� %"J�� K�%+ �] ��%"L�& G& 9������ %& �%"S��� <� � 4K7 �%J�] A�7 ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��� }�%B��� ��e . :©��*�� _����� �%J��� 9]

,"-*��� �%&�P ^7W D���& �T �%"L�� Y���� ���-& .%J& G7 ��� � ,S� �D �%J��� 7 %b"S @· y�� 9������ G :©*��� H©� £©L? � G& 9�S !�� K�%+ �] � D���& !�h� �%"L� � �5�7� J"DW �+��& �%"L� � �+��&

�%"L� � NW�+ F �O#�& G& ¨%�1 .��13 9���� ,& �S%v� � . �+��& @· �D :©��*��� A�7 .�>B�� "�se� �� ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��� }�%B��� G& k��� )%*�+� F ���D �%x� 0#* .e� G���©1 F / ���©�R( .

E%7 .OP2009 �%©"L� � NW�+ A�7 É"����� ,"-*��� �%&�P ^7�� NhS%� ^"*>1 �+��& ^��2 � K©�%+ �] � }�%B��� :��· G& }D� � �+��& " %��� "�% � &Qe� ¤%"2 F ,"-*��� �%/%J��� :+( G& V %��.

]#JC��� a?/ G- ��#$��� ���&� ]j� I �#&��� �Bk�� �C\J- il� ����W m/ : � �W�R#nO#J�&� )� ��� gB3/

E%7 F2005 ��� B>�� *C-& F "+���"��� W�� � �%/%J��� ,"-*��� N�/ ���D �©2�& G& ^7�� � " % �-1 " %��� B>�� *C- "�"`��� �W%> � k�"T ��-"�"& :"�" B>©�� ©*C-& }`%¦ ��J�� ��b� )��& h

,"-*��%� ;%6� �%2%"��� ��%� � ,r F " %��� . �*��� _h�� )�� � �hs G& V�"`��� <�U��5 �s ���-2 �� B>�� *C-& �%";�1 ��( NW%�Q "S%�X ��R( ���%� :*7 �%d] µ�J1 .OP G& ,"-*��� �%/%J��� .�/ " %�

�%2%"��� �hs ��-� ��4��+�� 0�« K�%+ �] ��%2%"��� W��7� . ,©"-*��� ^�©D ^s%©2 ¤%"�©�� �hs F ©�& �%"©;�1 T%"©; 0�« ��b��1 y�� �%/O;�� G& ���2 4��+] F "+���"��� W�� � �%/%J��� N�-¡�

N��� � µ�J�� "�"`��� ½"�� }`%¦ 4�W( ,& �%2%"��� .�/ �%-"��%� . F :J��©& ^"©"J1 4��+� LP @�r�%�J��� _�>��� ¢%*��� F ���se� ���� F Q�¸� E�J��� ^""J1 ��´ "-&��� N����� }>�-&.

Page 15: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 15 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

E%7 F2008 �7 0"-� � Í%> � a%B;e �J��& ½"s k"2p1 o � _h©�� ��e� A�7 ������ V %��� �"�>�� A ��%�©�23� %�%� %b�T%; " %��� B>�� *C-& %b��r y�� �%2%"��%� ;%6� :� � ��%� � �%";���� H��«

"�"`��� . ©*C-& �%"©;��� 9��©���� .%��&3 L��P ,r %b-& �Y`%���� G& W�7 �+��� ½"�� �hs @&%D �D ��� B>�� �%2%"��%� J��� � " % . �"�>©�� A�7 _�+( _h�� �� %� ½"�� !�1 %w�+( y�� �3�� � 4%-T] o �D

0"�"`��� 0"-d��� V2%"��� ���J�� a%B;( .�/ _Â"R%& R�X H1h�� _h�� �_�LJ�� . %& ½"�� @r���2� �D E%&( �%";�1 �%+%�-�2� G& H"�] @�;�123� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��SAGE.

Y�J�� ��1 y�� �3%�� G& 0�%8 ½"�� @Br �D : 9%©���� ^7�©� 0�&%©��� G©& ¿�%R ¿W�7 �] +%M� "�%�S ��R( :#�� 9%���� %s��>1 y�� �%";���� .%>�� +%M� � ��%��23� . " %��� B>�� *C-& A�7 VU�-�

%&��� � :";�1 �%&��� � ��� F ��LJ�� K1%# � E%b2] ,& 9%���� }��� 0� DO��� .�/ :vS( :#�� � . �D �3%�� G*r 8�-& Br� �%��-& "-&Q .��+ ��� :*7 LP W��7] �] " %��� B>�� *C-& ½"�� @7W

:*��� �*6�� � 9( Y�2 y�� ¢O;�� "�*7 E��?�23 E%*�s3� 4O�] ,& .�©/ ��%��23� 9%���� F @&�?�2¢%J������%� � �%2%"��� ,r�� *�b � ��Pe� 9%��� H�%�& ¾¢O;] F H� �h�g \%+��¬ %s�%��7� .

@7��2� �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE �] " %��� B>�� *C-& �%���� "*"C-��� "�% � �%�§� �©��J�� %s���1 @��d ��%";���� ��� Y"�L1 �"�� %b7�D :*�g W��� %� Y���1 y��

½"�� �%";�1 "�%��� B>�� *C-& h�-�2 }"R }>�.

^�o�� a�f ^kR���

@J�1 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE .�©/ V %©��� ,r��� G7 &%7 ¸ X .%>½�2� I�� �%&���& K�%+ �] �.%�de� :� 9%��R%� %���"� F )%re� G7 � .t"� 7�*�� @C/3 �%©-

©"-d��� ©�*M� k"`�©�� Y�d( %���"� V�S �G������ OR ��� "#� %� %�/�� V2%"��� E%b2�� NW%�Q .�/ �] o �E%��� _(��� E%&( H��d �ÎJ� �D ��%R ^R%/ 9( %*R � -s���� F "�¸� �%&�#M� �%�3��� F :*7 ¤��S̄ 4%�

�%�3��� "�"`��� �%�3��� E%#/ �%7�� <� %� ��d� � . ©"#� %� %�©/�� NW%�Q L��e� �hs ,"� �­r�1 G�h�� .%�de� ��� F À�B�& <%�È� ¼%-s 9%R �JS �En�J��� Q��/� ���� Vs ���L6� �hs �.%>½�23� "�*��

� G7 :J� % %"J � �hs �J� �JS �.%�de� :��� \�W%v& \%�"-· ��J�1 9( ^� Y��� 15% G©& .e� ,���� .OP E%72009 . Gn�©« �] !�� �W( �D �.%�de� :�X .%>½�23 "�*��� 4��Q��� k"`� LP @J�d( �9%��R%� F

�%7%LJ�� 0� 9%���� F� :I/��� 9%#��� 0� %*I"23 :DOD G& ¨%�1 y�� Yd%- � F �N��#�� "����� �R�� � F "2%"2 . N�W%� � �h� :&%#�� ��p��� ��� �v�� �� &%s ������ �I�>�1 �D %�( A�7 .�1 N�R%��� ���X� � 9( 3]

"�"-*��� "LU��� F.

±« ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE H©� �%> � <� %� ��d� � 9������ ¢%*�©�� \��©"b· ��"©J���� ©;�S ��JS G�h�� .%�de� .�/ "�¸� Yd%- � G& N�*�� � �%"L� � �+��& A�7

@C/3 �D �.%�de� 43�s �] .�;��� S�b��& �%"�"1���2%� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*���SAGE 9�©#� Yd%-� �&e� Y���� %&�-7 �%P :#�� ��%"L� � �hs :� :vS( :"�B�� +%M� ��&

Page 16: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 16 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

:©D( A©�7 -2 ,�� :R ,"-*��� F �%#"�#��� :���1 .�/ W%X��� µ�J�� !�� � &%�� %�%vJ�� �/( G&e� %b"S���J1.

���X �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE ���©2 :;��1 W�+�� �hM%� _5�� .%�de� :�X �S G& N�S� �3%/ (WPV) F %*I"23 �:�D G& H� ��d�& G#1 � y�� Yd%- � ��� F

W%�1 F 3�U�( . �����©J�� " %��� �%";���� :&%#�� .%��&3� F :���� "�*��� }�v�� K���+ !�� �r�� B>�� "�� %w��;( y�� _5�� .%�de� :�X �S �S���� _t�>��� Vv�J1 y�� " %��� . N�©���� �%";���� 9]

_�*��� .%�de� :�X ¢%J�� G��S%� � ,"-· .�/ (OPV) ���©�� ©" %��� B>�� *C-& ���-& G*r NW����� K2%- � @D��� F �4%+ �D B>�� ����� W��7�� 9������ �*�� \%J�L-& �S�1 Vs G��S%�© %� ;%P �%2%"2

����%� �%> � Yd%- � 9�W%U� 9��P�� G�h�� . @/�©�D� �D .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*���SAGE EW%J�� %b7%*�+� F ���� �"�>�� A�7 .%�de� :�X �%���� �+��& N��r .

@Br( �D ���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1SAGE G& �/� � �hs F �&e� �hs �.%�de� :�X .%>½�23 " %��� N�W%� �( ¢%©J��� �%©2�S E�?��1 9( K� ����%� �%> � Yd%- � ,"� 9

J�� � ���%��P3� �Q%�+� y�� �S%#��� _W%/e� �S%#��� V�O��� _�*��� "�se� N4%�#�� %b��r y�� ©*C-& " %��� B>��.

@��X �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE :©+( G©& V %��� }�%B��� ,"-*��� �%/%J���GAVI A�7 F ���� "�"-*��� �%&�6� ^7W � "B>�� ^C-�� ��J1 G& :R \%�& Yd%©- � F

� :���� ��� ����� NW�7 �%LPe r�� � �©LP �%J�� ,"-*��%� &%��� "LU��� �%/ 0�B�� !�� �_5����� �S��1 G& ����� %& �%����.

¢%J��%� "-� � :*��� 7�*8 @r���2� �D:[L��Ä � .%�de� :�X ��� (IPV) ���%©"�PO� \%©"�#"s \��%d] �"J���� �%2%"�� ��-�%� .%>½�23� ��� /%� � . ���( �D�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7

SAGE *8 :*�� %´%�7] :[L��Ä � ¢%J��%� "-� � :*��� 7� :©*��� 7�*8 @�/ %�( 3] �.%�de� :�X ��� .%©�de� :�X �S ��b¦ �%LP( .�/ "�%�M� ²�%*-�� W��7] F GJ"��� E�7 K���� �%P E%*�s� 4O�] A�7

� � ���� � ¢%J��� G& Y� . 0��%�©�23� 4�56� 7�*8 9�S :*��� 7�*8 H� ^��1 _h�� ¢�*L�� C/O& ,& ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� SAGE .�©/ " %��� B>�� *C- }D� � D� F W� _h�� ¢���D3� ,& Y��1 9%�"� F .%�de� :�X ¢%J�/ :���]2010 ] ¢���D� A�7 @JS� %*R � V�v��� ¢%J��� E��?�2� .�/ �%";�1 ���;

9%�"� F .%>½�23� ���1 y�� �JM� F :P��� v�?- � 9������ ,D��& F .%�de� :���/ :���]2011.

���� ��%�� gA��� �j p#�����

@&%D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE :*��� .�/ �%&��� � ±��B�� _h�� V`%��� ��#�� a%b��%� "-� � :*��� 7�*8 \%"�%/ H1�Á( . �©S ���©2 �%D F "*�7 k2( A�7 %br����2� o

V`%��� ��#�� a%b��� N����� F NW3��� @D G& \�4�� ,"-*��� E��?�2%� !�� �NW3��� .�/ � :��d �&e �%*M� ,&

Page 17: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 17 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

V`%��� ��#�� a%b��� ��� ����� G& H�D��7 G& . V`%©��� �©�#�� a%b��%� "-� � :*��� 7�*8 @�*#�2� �D "*���� �%-"��� NW�+ �+��& ,& �����-*�� "�b-& �%�+��&.

9��R�R �2�& %´ @&%D ���/ �+��& ��b¦( �D @�Æ 5 �& N%��& a�%ª �vI� �s����%� L RCT Ad%��1 V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� N4%�R ,& _h�� �©�� ��©��%� �%�%>©& �%b&( G& ^wW3 �-7 9������ VL7(

V`%��� ��#�� a%b���) @&�?�2� �D4 ©��ª @&�?�2� %*"S %cO��� G& Y�� � V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� a�%ª a�Xp � ¢%J��� ��P( .( � ��� ����� Vs :`%>M� 9( �s����%� L�v � N%�� � a�%���� �5�7� �D a%b��

V`%��� ��#�� a%b��3 VBL��� �v�� %� \%2%J& V`%��� ��#��(HBSAg) NW�©+ ��� ©"*�7 �%©-"� @&�D �D � .OP AL�� _h�� V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� "�%�S ^7�� L2��&24 ����� G& �%*B�� NW3��� G& 7%2 . �©D

x o�"� ���%� L�v& N%��& a�%��� NQ�¸� NW��� �%+�W "����� ¤�d ¢�r E��� �s� 9%*�R �">©x }; 9( K�%+ �] ��>M� ��%� � 9��JS �3%/\��+ NW�� @�%R .

V�� %& V`%��� ��#�� a%b��%� "-� � :*��� 7�*8 @��-�2�:

• ��#�� a%b��� �S ���2 G& �%*M� F .%­�S NW3��� 4%-�( AL�� _h�� V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� 9] V`%©��� NW3��%� L"¸� N����� F.

• V`%©��� ��#�� a%b��� ¢%J� G& 7�Ï ";���� :*��� �;��& " %��� B>�� *C-& A�7 VU�-� HBV 4%©-�( NW3��� ��� G#~ @D )�2p� %b`%L7�� �NW3���) G& :D(24 7%2 .( 4%©L7] VU�-� \%-#~ !�� G#� � ��]

~ @D )�2p� �e� 7���!�� ��� G#.

• -"�����U�� 9]9% "7%- � ©L"¸� N����� F V`%��� ��#�� a%b��%� ����� �r �%� E�J1 V`%��� ��#�� a%b��3 }"�%#��� &O��� W��&�%� Y���1 ���%��7� K��� ,D�� � ^C�& F ¿�8 �T %b&��?�2� 9( 3] �NW3��%�.

3� 0��%��23� 4�56� -� @;( �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���2SAGE ©D� A�7 "�%��� �%�+�� � 4��+�� V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� .�/ " %��� B>�� *C- }D� �:

• a%b��%� ����� G& H� 9%b��� 3 ��D G7 ���& NW3��%� L"¸� N����� F ������ n���1 ��%��� ^"�%D( :R F �%��%� �G&� � V`%��� ��#�� F V`%©��� �©�#�� a%b��� ¢%J� G& �e� 7��� .%�de� ,"� AJ��� 9( VU�-� �

G#~ @D )�2() ��& :�D24 7%2 ( ( 9%�7�+ !�� ���� 9( VU�-� �NW3��� ���3 .%*#�23 �%7�+ ,"-*��� ���2.

• L7] ������ .%�de� B; �&��� ,& K-+ �] \%�-+ ,"-*��� �&��� :*�1 9( VU�-� ¢%©J� G& NW3��� 7�+ 4%V`%��� ��#�� a%b���.

@;( %*R ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE NW3�©�� 7�+ 4%L7] a�+�� K2%- � @D��� F V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� G&) ��& :�&24 NW3��� A�7 7%2 ( F 4�W=©� \%2%"J& !�� �%��7�

��� �&��� :RNW3��� 7�+ .�/ �%"L� � NW�+ 0�B�� �;��� �O��� ^C� ����1 K� %*R �,"-*.

Page 18: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 18 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

�©JS �%b�D��7 G& ����� G& �%*B�� ,r��� AL�� _h�� V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J�� �%*M� N�� Y���� %*"S �& N%��& ��ª A�7 ������ o�vI� %"�&%T F �s����%� L . 2����� �hs @�Æ �D G& ��R( 000 120 �D �\%R�%�&

��*�2� "�/�& ��%�& ��+15 ����� �r "�%7 N4%�R \%&%7 )67.0% ��& �;%�� � "D95% ¢���©©1 ^"J� 0�58.2 74.2% �v�� � W��r( W�+�� %b2%"D o %& ��] VBL��� V`%��� _��#�� a%b��O� (HBSAg) N4%�R �

-&� � ����� �r)96.6% �;%�� "D���& 95% 0� ^"J�� @/��1 �] 91.5% 100% .( �+��& ��b¦( �D @�Æ37 �`%©�-�� ,©& JS���& �`%�� ��Xp � �%/%J��� %cO��� G& J�� � �%/%J��� E��?�2%� C/O& 2��W

����� G& �&e� ���L�� �%*M%� Y���� %*"S J�%��� . "�*7 E��?�2� �-7 ©J1 W��7] ^"©"J1 �%"©;���� ��� ²��& G*r GRADE t"��� K"1�1 o �%+�W F �%-� ©"�( ���2 "�%�S ^7W ±"/ G& NW��� �"S� %s�%��7�

�] :>1 N� V`%��� ��#�� a%b��� ��� ����� G& �%D��� V`%��� ��#�� a%b��� G&15 \%&%7 ,Ir��� �"J���� ��1 . 7�1 NW��� ½�W� �%-t"� ¼%-s 9%R ��©��� G©& �%*M� F V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� G& "�( ���2 "�%�S ^

�] :>1 N���� V`%��� ��#�� a%b��� ���22,Ir��� �"J�1 ��� \%&%7 .

¢%J� G& NQ��& �%7�� +%M� A�7 �n����� *`O � ��%� � G& V`%��� ��#�� a%b��3 W��rp� À%��/3� ��� 3#�� a%b���V`%��� �� . �%��23%� S��& Vs %*R "7%- � N�R�h�� �*��1 ��%RtW��anamnesis . N4%�R �D%-�1

��� -&� � ����� NW%v � %w4%�R 9( 3] �0Js�� � ��� V`%��� ��#�� a%b��� ��� ����� W%v � ¢%J���D��� ��& ,& ��1�& AJ�1 Hr�� V`%��� ��#�� a%b����3%M� G7 �O��� N��� ,& �@ . N�& .�/ �%"L� �

�*�#& �T 7%- %� À%��/3�.

@��-�2� ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE G& 9( A�7 �X�& �+�� 3 H�( t��& 7�+ ²��W] K+���� "-"1��� ,"-*��� �&��� F V`%��� ��#�� a%b��� ¢%J� G& NQ.

q;�rks��

�57"*��� %bJ�D G7 ,"-*��� .�/ 0�"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 Y :��· F À�B� � �D%-��� .�/ E%7 h-& �>M� BS%#&2008 . �%"S ��P F @J[J« y�� N�s%��� K2%# � A�7 CS%¸� "���& @�%R �J�

���� º% � �3%R��� Y1%7 A�7 ,J1 �>M� "-d��� �&�5�� " .� ��]\%/%�& "S%#�� W��� � 9%*r G#� h"�-�� E%7 F %b`��+� �&�5�� @LLP y�� L��e�2009 ,& N�J� ��bC�� 9%��2 �>M� 9�S E��7e� G& H"�� %&

�� V&�� � G& ,����� A&� � ���� W�b� �&( �s �.%�de� �%U; 0� �%"S��� F K/%>& W%�WQ� "��=� "`%¬.

@�+�� �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE @b��� y�� �`%�-�� ��W�+� � ²�%*-�� ,& 9������ ��56 :"�« G& 7�*�� H� @&%D %& �IW( �JS � �>M� .�/ :*��� 7�*8 %b"�] "r%����

) "�%�M�( 9������ G#u ��%�& �] .�/ N�"X� �����D �] .�;��� %b&��?�2� ^C-��:) 1 ( 4%L7�� 4���� @D "�%��� 7��� "-"1��� �>M� GI*v�� _h�� ¢%J��� G& MCV2 ,"-*��� �%&�P .OP G& �)2 ( _�%"�P3� �*���

"�%��� 7��� 4%L7� �>M� G*v�� _h�� ¢%J��� "-"1��� MCV2 �)3 (&%C� �O� h"�-1 @D �"J���� ") �%��,"-*��� "�"*#1 L��p� \%v�( %b"�] ( "�%��� 7��%� ,"-*��� G& \3��MCV2 "-"1��� �²���2 F "�%��� �%";����

�>M� ¢%J� E��?�2� .�/ %b��+��& ��� " %��� B>�� *C-& }D� D� :

Page 19: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 19 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

"�%��� 7��� S%r] G#u G*v�� G�h�� ¢%J��� "-"1��� �>M� MCV2 9������ F m"1��� ,"-*��� .�+ �] �>M� GI*v�� ¢%J� G& N�/� 7�Ï "LU1 @J[J/ y��MCV1 A�7 ���1 80% ��& A�7 md��� �"�>�� A�7

3}�"��"�� " %��� B>�� *C-& �����J�� \%JS !�� � "�%��& ���-2 � �hs YJ« � y�� 9������ A�7 VU�-�� � ¢%J� G& N�/� 7�Ï "LU��� 0�B�� %w%���( ,v1 9( ��% G*v�� �>M�MCV1 � �"S� �O� h�-1 9(

¢%J� G& "�%��� 7��� S%r] G& \3�� NW��� G*v�� �>M�MCV2%b"S m"1��� ,"-*��� .�+ �] .

¢%J� G& "�%� 7�Ï "LU��� S%r] 9%R % G*v�� �>M�MCV21� G& N�/� �SW A�7 £JS �>�J"2 \%"-" �O� G7 }D��1 3( 9������ A�7 9�S � "LU��� G& ��1�& �3��& Y"JB�� \%�D ¤�U��"2 �s �NW3��%� a��1e�

¢%J� G& "�%� 7�Ï "-"1��� "LU��� G& \%"�%7 ����& YJ« |/ "&%C-�� �"J���� G*v�� �>M�MCV2 . VU�-�1 :;���� 9( ¢%J� G& "�%� 7�Ï m"1��� ,"-*��� .%PW] ��1 ^s�;� �>J� 0½"b � %-�� ^R�� G*v�� �>M�

MCV2 . a��1e� ���J& �] 2�� � G2 :�D 0½"b � .%�de� W�7 :>� 9( :�D �O*M� h"�-1 VU�-� %*RNW3��%�.

��56� �r�1>M� G& ��?��� 9( VJ��Se� ^"�D�� F ���# � G& N�/�& ��1�& "LU�� YJB�� �D �G*v�� ¢%J� G& �e� 7��� �>M� MCV1 A�7 ���1 90 – 95NW��� "�%7 *C�-& �O� K�%+ �] � ½ %� .

�>M� ¢%J� G*v�1 "�%� 7�Ï m"1��� ,"-*��� S%r] 9�S %-s G&MCV2 ����� J�L � �%��L� � G& ��� 3 ��� ��6� ���s( ,2�� 9�S !�� ,& � �>M� ���2 �%J�� ( �%"S "�%��� 7��� S%r] �t�J� 9( 9������ �/(

�>M� G*v�� ¢%J� G&MCV2 m"1��� ,"-*��� .�+ �] )�O*M� �;��& ,& ( ��R( ( �/� K��� !�� "�%��� a%�2e� G&:) 1 (%� �0½"b � .%�de� ^R��1 N�1 G& 4%L�z��%���O*M� 0� ������� �%d] �)2 (

9%#��� ��� 7%- � ,�1�1 %&�-7 !�� �%L � �%� F %bS%J�� �%��%� �O*M� A�7 W%*�7O� V������ �%J�z�) A�7 �����93 – 95%(0�7�+ A�7 �>�J� .�Ï %b"�7 CS%¸� G#u %&�-7 � �£JS 0�"-"1� )3 ( k"2p��

e� .%�d=� N�%�Q�*��� G& "�%��� -��� .OP 4%B;.

�>M� G*v�� ¢%J� G& "�%��� 7��� 9������ �/( }"v� 9( :�DMCV2 VU�-� �H��� ,"-*��� .�+ �] -���� ( " %��� B>�� *C- V*"�D�� K�# � N�%�� ,"-*��� "-d��� -���� :��D̄ G& N�h/ �+��& 4��+]

�� "-J��� ��%��23�,"-*��� "*"�D� 7��� �hs 4%L7� K2%- � �*��� A�7 ������ �\%�& %*w���� ( � 9%*v� "�#�� 7�*�� S��&)²�? � ( E%J � ( :"���� E%C� k"2p�� � 2�� � .�PW @D F 7��� @"L7( %& ��]

W��Se� G& ¾:#� AL�1 y�� �%7���),"-*��� �%D%L� E��?�2� :�&( ��� �%7� VB>�� E%C-�� G*r AL�1 y��)W��7] :�&�"J���� :�2 (�%7���� .��+ ,r 9%*v� 0"B>�� 0�&%��� K������ h"�-1 K�%+ �] �y�� AL�1

K2%- � @D��� F�^b�"-· ^�� � G�h�� .%�de� 4%��D� .��1 y�� 9������ A�7 VU�-� y�� �>M� ���2 %b"S �*AL�1%b"S ��� �>M� G*v�� ¢%J� G& �e� 7MCV1 �*7 F 9L�1 9( ��bX V G& "�%��� "-"1��� 7���

�>M� G*v�� ¢%J�MCV2 �*�� 15 – 18\��bX . G& "�%��� 7��� �e� 7��� 4%L7] G& %"���� N� � %&(�/� �bX VbS �>M� G*v�� ¢%J� .G& "�%��� "-"1��� 7��� 4%L7] 9] �>M� G*v�� ¢%J� MCV2 .%�d=�

�%"X%S f�/ �LP G& :�J� �%;z� 0½"b � .%�de� ^R��1 .��& G& :�J"2 ¨%��� ^b&%7 F.

\���R \%r%�È� ������ %b"S ��?-1 y�� 9������ F)��?��� G& ���D Vs y�� ( ����� �LP %b"S :J� y���,Ir��� 0� �>M%� 4%L7] G#u �>M� G*v�� ¢%J� G& �e� 7���MCV1 �*��� G& ��7 ¨%��� �b��� F

Page 20: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 20 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

�*7 F YJB�� %� \ ��%J& �*��� !�� F YJB�� _h�� V�> � aOJ�O� A�7e� �3�� � G& NW%��2O�9��bX . G& "�%��� 7��� 4%L7� �*7 :vS( 9�S � �%M� �hs F �>M� G*v�� ¢%J� MCV2�7 �-��� "8�� ���%��7� A

�B>�� �%ª %-�� ��� 7%- � G& +�W ,S�( Y"J« G& GÎ#· . �>M� G*v�� ¢%J� G& "�%��� 7��� 4%L7�SMCV2 �*7 F 15 – 18����� 0½"b � .%�de� �%U; ^R��1 ÐL�"2 �W��S=� N�R%� �%� G*v"2 �bX � �D

OP���� "B>�� ���%���%� DO7 H� 9�#1��Pe� "B>�� �%7��%� ;%6� � . �e� 7��%� "LU��� @�%R ��] �>M� GI*v�� ¢%J� G&MCV1 ��1�& ) A�7 ���190% ( \%��1�& ��� � F ³��È3� 9%R) A�7 ����95%( �

�>M� GI*v�� ¢%J� G& "-"1� "�%� 7�+ 4%L7] 9�SMCV2"�"1���2� 9�#� �D ��� � .�PW �-7 �%�S A�7( "LU1 Y"JB�� . ��� �"J���� �%/%J��� ,r �B��� "�b-& W�b+ .h�� A;�� H��S !�� G7 �C-�� �U�

�>M� ¢%J� G& :De� A�7 0�7�+ ��J�1 �D .%�de� 9( 9%*v� !�� � 2�� � ^��PW �-7 .%�de� ,"�%��+%�g y�� ��Pe� �%/%J���.

�*��1 y�� 9������ F��� 0� A�7( 7%-& Y"JB�� "&%C� �O� A�7 9%��M%� hPe� VU�-� H��S �9%# E�7M� �%J�] ,"-*��%� "LU��� Q%ª ��� 3] �O*90% �] 95%¾¢%J�� �e� 7��� G& :#� md��� �"�>�� A�7

�>M� G*v��MCV1 7��� "�%���%J� G& "-"1��� ¾¢ �>M� G*v��MCV2!�� � % \%JS 1 ^s( ���J DW %s��R( :`%2���)�"+ :#�� �h"�-1 o _h�� 9%#��� A�7 �-�� � �� � :�&� %´ @&%D y�� �����J��� (

}�"��"�� " %��� B>�� *C-& ( G7 :J1 3 N� 3 �D%��& ���-2 .

� �+��� ,"-*��� "-d��� -���� E�J1 9( VU�-� ��O*M� }"D�1 :�D B>�� *C- V*"�D�� K�# � N�%�\%�& %*w�%�& ( �,"-*��� .�/ "*"�D�� "-J��� ��%��23� -���� ( " %��� . ��&e� -���� ,+��1 9( VU�-�

"�%���: �%"L� � "Ñ�%��� ,"-*��%� "LU��� .�/ ) �>M� G*v�� ¢%J� G& �e� 7��� :�&MCV1 �%7��� "-"1��� �>M� G*v�� ¢%J� G& "�%��� MCV2�"J���� �O� ( ����& "-d��� �%���� � G& Ò:R A�7

+�W � �d%J � �9%#��� 0� ,"-*��� ^�1�& ��%�d%J � 0� "�"-*��� "LU��� F k�%���� ^R���� ,[D�� � .I�� � 0½"b � 9%#��� �>M� �%"`%� ��O*M� a%"T F�W( �>B�� �n;���� E%C� 4�.

VU�-�,"-*��� F ���U��� £LP �%2%"2 .�/ Nh?� � �����J�� �-��1 9( �+��& A�7 �>M� �r �ÇR�1 � �d%J � ����� Y���1 y�� �%"L�*�� ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE

�%&��� � G& :R NW�+ 0�« "»( A�7<� � �n;�1 .�/ ,"-*��%� "LU��� .�/ �d%J � ����& A�7.

,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 4�56� 7�*8 @�+�� �D SAGE¿��s �"d�1 ��b��� _h�� :*��� �&%��� �>M� G& V %��� ��?��� &4O& ��Re� }������ �D%-& ,& � �>M� G& ��?��� V %7 global measles

elimination . ,"-*��� .�/ 0��%��23� 4�56� 7�*8 YS��1SAGE .%>½�2� 9( A�7 �>M� measles

eradication 9( �%��� 4%+�( ,"� F �>M� ���2 }D };�� "-J��� b+��� G& �"B>�� ��L> � �s G& \3�� E�?��� 9( VU�-� �>M� .%>½�2� ��L>&"��?��� �"�>�� A�7 �>M� G& V %��� ." @JS� �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE A�7 H� £L? � G& _h�� :*��� ��*��� �&%�5��

t"J� 9( @C/3 �D � �>M� .%>½�2� ��+ ^ ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE :�D �hM� :>� � ^""J��� "»( �>M� .%>½�2� �&%�5� 4���� . 9�S !�� �] S%r�%� 0��%��23� 4�56� 7�*8

Page 21: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 21 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

,"-*��� .�/ 0"�"1���23�SAGE +%M� @Br( G& " %��� B>�� *C-& G& W��� � �S��� E����3� 9%*v� �>M� .%>½�2� A&�& ,r :�D º% � ���de�.

#�s's��� ������� �j p#������

@r���2� E%7 F ,"-*��� .�/ 0�"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 2005 a�%ª G& N�*�� � �%"L� � Ä � "M� ��*��� �%/%J��� G& 0-�� .�/ "#��&e� N�B� � �%�3��� %��( "-"1O�� %#��&( F @��+(Å���¡v G&

%» "������� �%2����Rotarix ) �X G& G�OR ±"c �#2OT R (RotaTeq ) G& R�X & � %b`%R�©X ¼(� �hP( �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE ��©2 0/%J��� .%PW] 9( %s�%��7%�

a�%ª %b"S @��+( y�� Yd%- � F 3] \%*`O& 9�#� G�%b/%Á ��%��� �/� � N4%�#� .;( �JS %-s G& @ 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56�SAGE G*©r ©"������� �%2���� NW%v � �%/%J��� ²��1 9(

B>©�� F À�©B�& ��p1 W�+ �] ¢%J��� N4%�R .�/ �%"L� � %b"S ��1 y�� 9������ F "-d��� ,"-*��� �&��� "&�*��� . @C/3 %*R %��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��SAGE �©"��1 �] +%M� ��&

%"2� %"J��S( F �%"L� � �hs :� ��& :+%7.

�� �D H��S !�h� \ �"���̄�Ê%"J��S( %"2� F ��* � "&%-�� 9������ F a�%���� F � ¨%�1 y�� 9������ :*�1 y�� e� ,r��� 0� �%"S��� ��1�& �3��& G&.%�d�)%�1�� G& � ½"2 "B; )%r( G& ¨%�1 %*R �3��&

.%b2�� <��&(�Q���� ��� ����� �%���3 ��1�& �3��& ,& . ¢%J�� ^""J1 _�+( @D��� !�� h-&Rotarix ¢%J� ^""J1 o %*R �_3%& F %"J��S( a�-+ F RotaTeq @""S É�WOU-� F �%& %"-"R %�%T F

E%� . ¢%J� A�7 N���� �%2����� �`%�� A�7 .�>M� ,D���RotaTeq E%7 G& ±�%��� ,���� F %b*""J1 ^�"� 2009.

¨%��� G���1 F/ E%7 G& 5*S��2008 @��d ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE ¢%J� .�/ a�%���� G7 :>�& ���J1 A�7 .�>M�Rotarix y�� !�� �_3%& F %"J��S( a�-+ F @��+(

���� �%2���� NW%v � �%/%J��� E��?�2� .�/ �%";���� ¤%L� ,"2�1 9%#&�%� @�%R ��] %*"S ���B���� "� "S%r] "�%#2 �%7�*8 :*��� .@�+�� �D;%P 7�*8 E%7 ,�L& F !�h� J��� � �%-"��� ,� 4�56� G&

2009 �] @&�D *8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�SAGE �hs .�/ �­*8 �%&���& )%*�+3�.

N�B� � �%�3��� ��T��%#"� G& NI�*�� � �"P���� A�7 .�>B�� "�%��� �;��� �%"L�& <����2� o �D "#��&e�) .�/RotaTeq(W%����� G& N�*�� � ��) .�/Rotarix .(X( �D G& N�*�� � �%"L� � �W%

"#��&e� N�B� � �%�3���9(���� �%2���� G7 ^+%-�� ^"P��� 4%�&e� N�� � a%b��� �%ª �%/%J��� "�%�S �� "� ���J�85 – 95% . .%�de� 0� "������� �%2���� \%�5�� N�[R� � "�%��� �3��& F À�B�& �J� �/�� �DG�h�����1 7( A�7 ^s�%*5 F ���-2 2008 N� � F H"�7 9%R %� ��%J %� !�� 2003 – 2007 . �/�� %*R

��*��� �%7�*�� F �J-�� �hs G&%bB"J�1 o y�� �%7�*�� �T��J� %~ E :*�� V`%� ��p1 G7 .�/ �%-t"��� LJ��", .%D��� <��&e� BS%#& �R��& G& N�*�� � �%"L� � ��1 H�( �] "#��&e� N�B� � �%�3��� F %b-& �

F �D%-1 �Pp1 ¼%-s 9%RÅS :>)^2�&(��bX 0� �*�2� _h�� � "������� �%2���� ¡_¨%��� 9��%R / ��%-�9%�"�/ :���(2008 ^s�%*7( :J1 G�h�� .%�de� 0� "������� �%2���� "�%��� �3��& F .���& �D%-1 �] �

Page 22: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 22 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

G75 �] :>� ���J� ���-280% �] W��1 y�� J�%��� �%"L� � F H"�7 9%R %� \ ��%J& 15\%&%7 . ��b¦( �D ¢%J� .%PW] ��1 -2 N� �h�� �s����� �3%B�� 2��WRotaTeq "�%�S ��& ��T��%#"� F � �] :>52 –

63% �%2���� G7 ^+%-�� ^"P��� 4%�&e� N�� � a%b��� �%ª "�������� �] 73 – 86% N�� � a%b��� �%ª ���� �%2���� G7 ^+%-�� &%P��� ������ 4%�&e��� N����� F @��+( �s����� �3%B�� 2��W ��b¦( %*R � "�

2007 – 2008 ¢%J� E��?�2%� Rotarix ���1 "�%��� "�%���� 9( N�%�� �W%����� F 74% N�� � a%b��� �%ª � "������� �%2���� G7 ^+%-�� ^"P��� 4%�&e88% G7 ^+%-�� &%P��� ������ 4%�&e� N�� � a%b��� �%ª

"������� �%2����.

�D �+�� @ ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE >�?�� � �`%�-�� & �%2����� G���� �%2���� �%/%J� A�7 ������� �+�1 ±"/ �%"2� %"J��S( F "�%#2 �%7�*8 F "���3I��& ( ��1�& �

.%�de� �%"S G& L2��& .Q�· �bX F/¿ 2��W G& ��%��� �/� � @�*#�2� �"��� A�7 Rotarix 4%L7] @-I*v1 �*7 F H-& 0�7�+10 ,"�%2( 14 ( �\%7��2( 3 ,"�%2e� F AL�1 �%7�+ 6 �10 �14 G& _3%& F �*���

�&%�5�� G*r ��Pe� �%/%J��� K�%+ �] "������� �%2���� NW%v � �%/%J��� @"L7( �D �%"J��S( a�-+I2� ���*Å��� ¢%J��� :*�1 y�� �,"-*��� ,Q���� ��� 0"�%��� .%�de� 4%-��2� ^�� � �.%�de� :��� _� %*R

��� G& 7%r��� ���« ^�� �_� .I*�� �%"L� � @U�� �D ( 0�7�+ ��J�1 G�h�� .%�de� ��� N4%�#�� .�/ � ^"P��� 4%�&e� N�� � a%b��3 W%v � ¢%J��� G& �%7�+ fO�61.2% �%�] :#�� ) "D���& �;%��95 �] �

0� �%2%"J�� @/��144.5 73.2% ( N4%�#�� @U�� %*"S76.9% %"J��S( a�-+ F );%�� "D���& �95% �] 0� �%2%"J�� @/��156.0 88.5% ( @U��49.5% _3%& F ) "D���& �;%��95% �%2%"J�� @/��1 �]

0�19.2 68.3% .( 4%J1� o �JS :*8 :#��3 :R ��� 4%�&e� N�� � a%b��� G& �%��� 100 .%�de� G& 0BJ� �)2.5%"J��S( a�-+ F :�d ½& :#� ��� 3.9_3%& F :�d ½& :#� ��� .( _3%& FW�WQ� .��&

.%�de� �%U; ��� 4%�&e� N�� � a%b��� f�M ,�1� � .�� � K��� N4%�#�� <%�È� ^T� !�� �<%�È3� .N4%�#�� @U�� %*"S K�2 _( G7 ^+%-�� ^"P��� 4%�&e� N�� � a%b��3 NW%v � 30.2% ,& 3.7 G#u �%���

%b-& VÇD���� . @�%R �JS 0�7��� _� £L?*�� "�%��� N4%�#�� %&(58.7%) "D���& �;%��95% @/��1 �] 0� �%2%"J��35.7 74.0% ( ,&72.2% %"J��S( a�-+ F N4%�R ) "D���& �;%��95% �%2%"J�� @/��1 �]

0�40.4 88.3%( @U�� %*R �49.2%_3%& F ) "D���& �;%��95% 0� �%2%"J�� @/��1 �] �11.1 71.7% .( @U�� �JS �%7��� V�O� £L? "�%��� N4%�#�� %&(63.7%) �;%��95% �%2%"J�� @/��1 �]

0�42.4 – 77.8% ,& �81.5% %"J��S( a�-+ F ) "D���& �;%��95% 0� �%2%"J�� @/��1 �] �55.1 93.7% (49.7% _3%& F ) �;%�� "D���&95% 0� �%2%"J�� @/��1 �] 11.3 72.2%.(

¨%��� G���1 �bX F/ 5*S��2008�%"L� � ^""J�� 4�5P @*r N�%�& " %��� B>�� *C-& ��J7 � .�/ �%"L� � 4��J�2� G#u H�( @��-�2� � "������� �%2���� NW%v& �%/%J� .�/ ����2 a�%ª G& NI�*�� �

J��� N4%�R.%�de� �%"S .��& ±"/ G& J�L�� k�� F ,J1 y�� "�%#��� �%7�*�� :*��� �%/% . A�7 Ë4%-� 7�*�� @/��D� ��%-t"���;%6� ��-�%� �%"S��� �3�� \%JS �I��1 9( �%"S��� �%J�d 9%#&�� 9( 4�5?��

G7 ^s�%*7( :J1 G�h�� .%�d=�5 "�%��� �%7�*�� �] ���-2 :

• ��1�& �%"S).%�de� �%"S �3��& G& A�7e� ,����.(

Page 23: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 23 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

• L2��& �%"S)�%��� ,����(

• v�?-& �%"S)\%r%�È� ��Re� 0�����(

@;( �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE �%-t"��� %b��+��& A�7 \�W%-�2� �� �%2���� W%v � �"J���� ²��� 9(,"-*��� "-d��� �&�5�� ,"� F .%�d=� "������� . %b"S 9�#1 y�� 9������ F

G7 ���& .%b2�� G7 �%-�� �%"S���10% ";���� ��>1 � �&%6� G2 9W .%�de� 0� �%"S��� G& ��R( ( ��D( ¢%J��� .%PW��.

@R�W( �D� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��SAGE N4%�#� ;%6� �����J��� 9( .%�de� �%"S J�d ,& <� � f�/ �3��& ,& \%"�#7 K2%-�1 ¢%J��� . @��-�2� 4�56� 7�*8

,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23�SAGE �%2���� ¢%J� 2��W G& N�*�� � �%"L� � "�%�S N4%�R 9( F @��+( y�� "�������S��� �%J�d ��/] F "�%#2 �%7�*8 %�"�2� ^�� 9( G#u �%" k�� A�7 E�?���� %sÃ

J�L�� k�� F "�%#��� �%7�*�� F ¢%J���.

"������� �%2���� NW%v � ��*��� �%/%J��� ,"� "�%�S N4%�R .�/ �%"L�& :">« VU�-� 9%R �hs A�7�%"S��� �%J�d G& J�d :R F .��D �D � ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE 9(

N4%�#�%� ,I�*�1 y�� �%-t"��� �hs :�&��+ �%"L�& A�7 �-��1 �D "�%���� .�/ �%"L�& :*�1 Vs � ��%"L� � �hs :�& E��?�2%� �%/%J��� ^""J�� *`O � ��%� � �"d�1 W��� !�� �)%-*�23�.

�� �D @�+ ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE G& NI�*�� � &O��� �%"L�& ¡V�/%J�� ��%��� �/� � N4%�R .�/ �%2�����Rotarix RotaTeq Y������ "�%��� &O��� �%"L�& K�%+ �]

�&e� N�B� � �%�3��� "-"1O�� %#��&( %"����2( F N����.e� 9��%R F "#�/ 5*��W2008 . -���� @��-�2� �%/%J��� "��&p& 2���� " %���GACVS 9%��&p& 0/%J��� G�hs 9(�OU�3� f�/ �LP 9( �

intussusceptions E��?�2� YS��1 y�� �1��� .W%�� Rota shield� J�� !�� V�� G#u )11( . -���� ��R( �D& ^R��1 "»( A�7n;���� "S%r] �%"L�¾�LP V�-� Y������ �%��� �!�� G& ��#� :D( ��& _� .

@�*�2� �D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE 4%L7] .�/ �+�& ¢�X �] ��T .%�de� :��� _�*��� ¢%J��� ,& "������� �%2���� NW%v � ��*��� "M� �%/%J�� ¼���& �%B"J���� G&

���L�� 4%-�( AL�1 y�� "-"1��� . ( )%-*�23%� "������� �%2���� NW%v � �%/%J��� :P��1 � �,D�� � }��� F A�7 VL"��1 ��p1 H� 9�#� �D .%�de� :��� _�*��� ¢%J��� 9�S !�� ,& ���Pe� �%/%J��� ��� "��&p %�

7��� �%ª "7%- � �%��23� G#u :P����� �hs 9( ^T� !�� � "������� �%2���� W%v � ¢%J��� G& �e� "�%��� �%7��� 4%L7] ��� ��R �/ �] H"�7 KZ�U���.

"-"1��� .%�de� �%/%J� 9�J��� Q���� ��� 0"�%�] .%�d( A�7 %"J��S( a�-+ F @��+( 2��W F ,& R���&Rotarix� :*« 9%R � A�7 �Ç©��� � \%v�( �s � 7%-*�� \��Î��& \��"+ "������� �%2���� W%v � ¢%J��

"»e� ��%� �&( �s �Q���� ��� ����� ������� �%M�.

Page 24: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 24 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

�%*M� �J�( �D _���� G& )%r��� 9( �] ��� %& �%-t"��� G& �+�� 3 0/%J��� G& Ô_( %b&t�J� y�� �r � a%b��� "������� �%2���� G7 ^+%-�� 4%�&e� N��.

0� &%�� �%2����� F "����� �%*7e� @�%R �D6 – 12 ¢%J�� ��-�%� \%7��2( RotaTeq 0�6 14 "-"1O�� %#��&( F \%7��2(15 ¢%J�� ��-�%� %��( F \%7��2( Rotarix . N�Pe� 7���� A>De� �*��� 9%R32

\%7��2( ©� ��-�%� RotaTeq 24 \%7��2( 6 ¢%J�� ��-�%� E%�( Rotarix . G& N�*�� � �%"L� � ��1 3 ¢%J�� �"P���� A�7 .�>M� ��� %& .�/ "#��&e� N�B� � �%�3���RotaTeqOU�3� F W%�WQ� _( �] � %& ��]

0� ¢���� _h�� H� A;� � �*��� G*r �e� 7��� @"L7(6 – 12\%7��2( .

9�S ��%/%J�� ,"-*��� £LP F k�%���� Y"JB�� Ë4%U��� ��%"L� � �hs �] \�W%-�2� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23�SAGE 9p� V;�1 AL�1 ¢%J� G& �e� 7���RotaTeq ¢%J� (

Rotarix 0� %b"S :�L�� �*7 9�#� y�� N����� .OP 6 15\%7��2( .e� �*��� 9�#� 9(A>D 7��� 4%L7� 0/%J��� G& _e N�Pe�32\%7��2( � .�/ " %��� ��%��23� -���� JS��& �+��& �%C��%� ";���� �hs .��13

,"-*��� &O2 GACVS.

0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 @C/3 �D,"-*��� .�/ SAGE :�& 9( ��W�� F ,2���� �hs "����� "LU��� G& ���� �D �*���� G& a�J� %& G& � "&%-�� 9������ F �e� 7��%57% �] 70% ���� �D %*R �

�"J���� �&%#�� N���%� "LU���� G& a�J� %36% �] 54%.

LP E�?��1 y�� 9������ F�� �"J�� G��bX :RV�O��� ¢%J��� 4%L7� DTP �bXe� F2 4 6 �) F %*R "-"1O�� %#��&(( G& 0�7�+ "�%�S @Bv1� �Rotarix G��bX �*�� AL�1 4��bX .� �%"L� � @&�D �D 7�*

,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56�SAGE E��?�2� .�/ Rotarix ¨%�1 y�� "�%#��� �%7�*�� F %"S��� ��1�& �3��& G& G7 ^s�%*7( :J1 G�h�� .%�de� 0� �5 "�"-*��� %bLLP F ²��1 y�� ���-2 3

,"�%2e� F �%7�+6 �10 14 07��2e� F 0�7�+ �*��� G& 10 14�*��� G& . .�/ �%-­"� �S���1 3 ¢%J� "�%�S ( N4%�RRotarix 07��2e� F 0�7�+ ��� LP F 6 10�*��� G& .��� ^T� 9( G& �%C�B

.%�de� 43�s ��� "�%�S :D( 9�#1 �D �#�( @D F AL�1 0�7�+ ��� LP) ¢%J��� ,& :P����� K���Ee� G& W��re� G& ��1�& �%����& W�+ ( .%�de� :��� _�*��� ( "�%7 "�%�S .�/ �%-t"��� a%"T K�%+ �]

L6 }"�%#��� 4%J� ��� �"J�1 3�%7�+ . V;�1*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�SAGE ¢%J� G& 0�7�+ 4%L7�� Rotarix V�O��� ¢%J�� "�%��� �e� 0�7��� ,& %"L�� 9( G#u ) %���S���

¤�s%��� Q��#��DTP .( �Pp� � 4%L7�� .%*�/� G& �J-� ¢%J��%� ��>J�� "�"-*��� "LU��� G*v� %& �hsJ��%´ ¢�*� � ��*��� NhS%-�� Q%��� _h�� ¢% . E�J�2 ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8

SAGE 9������ F "�%#��� �%7�*�� F L6� �hs "�%�S .�/ �%"L�& �S��1 ��S "�"-*��� L6� �hs �+��� "&%-��.

@;( %*R 3� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*��� .�/ 0"�"1���2SAGE �+�� a �S%6� �n;���� k"2p1 �%/%J��� ��( �;�� "������� �%2���� G7 ^+%-�� ^"P��� 4%�&e� N�� � a%b��3 . ^C� 9�S !�� �] S%r�%�

Page 25: 2009 /نا - World Health Organization · WER-23-84-5-June 2009 WER-23-84-5-June 2009 € 8 €

� 25 � WER-23-84-5-June 2009

WER-23-84-5-June 2009

��� � �*�¸� N�`%v�� f��/e� �;�� k2�1 9( VU�-� Y������ �%��� �n;����y�� �%/%J��%� J�OU�3� :*�1 .\ �J7 4���� �-7 Y������ �%��� �n;���� �hs :�& a%"T :Ç#�� 3( VU�-�¢%J��� .%PW] H+ F .

@JS� %*R ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE NW%v � �%/%J��� 9( A�7 ��P F &%s ��4��+] Vs "������� �%2������ f�/ .��& �%2���%� ����� YS�� � ^"P��� .%b2

%b-7 �%-�� �%"S��� "�������� "&�*��� B>�� F W��� � A�7 %s��p1 9%*r ,& . ¢%J��� E��?�2� 9�#� 9( VU�-� G*v�1 9( VU�-� �.%b2�� <��&( BS%# �&%#�& "�"1���2� G& \�4�+ � "�"1���23� �hs �OP���� 0� G&

��Pe�� « ,& ,*��� A�7 �-�� � s%&z� ��*��� :"�%¸� 4%L7] �V�"*#��� !���� �¢%B;�� B>�� F �%-"��3%M� ���1 F "�%�] �%-"�«.

��������� ���H t�� H5N1

@&�D ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE �� �%/%J��� E��?�2� .�/ �%";�1 y ������ �������z� �"P����� A�7 �r%M� @D��� F �Q%/H5N1 �%B`%�� 0� N����� F ) ��%��� �/� �( \�W%-�2� �

G7 J��-& :*7 7�*8 %´ @&%D �%-t"��� J*�& �+��& A�7 .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8 ,"-*���SAGE .;( y�� �%";���� �hs ��-�2 %w�� ,"-*��� .�/ 0"�"1���23� 0��%��23� 4�56� 7�*8SAGE F :>�-& �º A�7 129����/ / �"���2009.

1 Strategic Advisory Group of Experts (SAGE). Geneva, World Health Organization, 2008

(http://www.who.int/immunization/sage_page/en/index.html ; accessed May 2009).

2 See No. 1, 2008, pp. 1–16.

1. See No. 15, 2009, pp. 117–132.

2. See No. 22, 2008, pp. 193–208.

3. WHO guide for standardization of economic evaluations of immunization programmes.

Geneva, World Health Organization 2008 (WHO/IVB/08.14); available at

http://www.who.int/immunization/documents/WHO_IVB_08.14/en/index.html .

4. See No. 5, 2009, pp. 37–40.

5. Previous SAGE meetings. Geneva, World Health Organization, 2009

(http://www.who.int/immunization/sage/previous/en/index.html ; accessed May 2009).

6. See No.1, 2006, pp. 1–12.

7. See No.1–2, 2009, pp. 1–16.

8. World health statistics 2008. Geneva, World Health Organization, 2008 (also available at

http://www.who.int/whosis/whostat/2008/en/index.html ; accessed June 2009).

9. See No. 5, 2009, pp. 37–40.