tapehellipskin deep

TapehelliphellipSkin deeP

G-J Kleinrensink Dept of Neuroscience-Anatomy Lowlands Institute of Surgical Anatomy (LISA) Erasmus MC University Medical Center Rotterdam

1e Nationaal congres Elastisch Tapen Zaterdag 1 december 2012 Reehorst Ede

tapehellipskin deep

elastisch tapen

Betekenis elastisch Je hebt gezocht op het woord elastisch elasmiddottisch bn rekbaar

tapehellipskin deep

functioneel tapen

Betekenis functioneel Je hebt gezocht op het woord functioneel funcmiddottimiddotomiddotneel bn 1 de functie betreffend 2 een (duidelijke) functie hebbend doelmatig

tapehellipskin deep

Interessant in historisch perspectief

Oorspronkelijke gedachte biologische mimicry of bio-inspired design met tape lsquonamakenrsquo van het bandapparaat

veel voorbeelden van bio-inspired design

tapehellipskin deep

helliphellipbij tapen ging het om het namaken van een systeem met mechanische aspecten ter bescherming van pathologische bewegingenhellip

helliphellipbescherming tegen de inwerking van (te grote) krachten

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

elastisch tapen

Betekenis elastisch Je hebt gezocht op het woord elastisch elasmiddottisch bn rekbaar

tapehellipskin deep

functioneel tapen

Betekenis functioneel Je hebt gezocht op het woord functioneel funcmiddottimiddotomiddotneel bn 1 de functie betreffend 2 een (duidelijke) functie hebbend doelmatig

tapehellipskin deep

Interessant in historisch perspectief

Oorspronkelijke gedachte biologische mimicry of bio-inspired design met tape lsquonamakenrsquo van het bandapparaat

veel voorbeelden van bio-inspired design

tapehellipskin deep

helliphellipbij tapen ging het om het namaken van een systeem met mechanische aspecten ter bescherming van pathologische bewegingenhellip

helliphellipbescherming tegen de inwerking van (te grote) krachten

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

functioneel tapen

Betekenis functioneel Je hebt gezocht op het woord functioneel funcmiddottimiddotomiddotneel bn 1 de functie betreffend 2 een (duidelijke) functie hebbend doelmatig

tapehellipskin deep

Interessant in historisch perspectief

Oorspronkelijke gedachte biologische mimicry of bio-inspired design met tape lsquonamakenrsquo van het bandapparaat

veel voorbeelden van bio-inspired design

tapehellipskin deep

helliphellipbij tapen ging het om het namaken van een systeem met mechanische aspecten ter bescherming van pathologische bewegingenhellip

helliphellipbescherming tegen de inwerking van (te grote) krachten

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

Interessant in historisch perspectief

Oorspronkelijke gedachte biologische mimicry of bio-inspired design met tape lsquonamakenrsquo van het bandapparaat

veel voorbeelden van bio-inspired design

tapehellipskin deep

helliphellipbij tapen ging het om het namaken van een systeem met mechanische aspecten ter bescherming van pathologische bewegingenhellip

helliphellipbescherming tegen de inwerking van (te grote) krachten

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

helliphellipbij tapen ging het om het namaken van een systeem met mechanische aspecten ter bescherming van pathologische bewegingenhellip

helliphellipbescherming tegen de inwerking van (te grote) krachten

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

krachten zijn vectoren

grootte en richting

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

grootte

sporttape moet (trek)sterk zijn (en zeker niet elastisch)

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

richting

namaken van het (laterale) bandapparaat (bio-inspired design)

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

maar iswas dat wel een reeumlle gedachte

wat is de normale belasting (geschat)

vb enkelgewricht normale belasting tijdens lopen (=wandelen) plusmn 3 x lichaamsgewicht

normale belasting tijdens hardlopen plusmn 10 x lichaamsgewicht

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

belastbaarheid

belasting

belasting 250 ndash 700 N belastbaarheid plusmn 200 N (=treksterkte van het lig talo-fibulare)

illusie dat tape deze krachten zou kunnen weerstaan

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

Med Sci Sports Exerc 1994 Jul26(7)877-83 Lowered motor conduction velocity of the peroneal nerve after inversion trauma Kleinrensink GJ Stoeckart R Meulstee J Kaulesar Sukul DM Vleeming A Snijders CJ van Noort A

in 1994 al een ander idee

inversietrauma als gevolg van stoornissen in de arthrokinetische reflex

accent op actieve ipv passieve stabiliteit

tapehellipskin deep

afferente zenuw

proprioceptoren

gewrichts- spierreceptoren

effectoren

spieren

efferente zenuw

r u g g e n m e r g

brein

arthrokinetische arthrokinematische gewrichtsbeschermende reflex

(schema)

tapehellipskin deep

definitie propriocepsis informatie omtrent de situatie binnen het lichaam zoals de positie van gewrichten de tonus van spieren receptors in spieren pezen en gewrichtskapsel

propriocepsis

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

tapehellipskin deep

basis het monumentale werk van Barry Wyke in Annals of the Royal College of Surgeons of England 1967

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

(a) type I receptor lage depol drempel slow adaptation asymp positiebepaling

(b) type II receptor overgang van fibreus-synoviaal kapsel iets hogere depol grens dan type I rapid adaptation asymp bewegingen in de midrange of motion

(c) type III receptor op het opp vh fibreuze kapsel hoge depol grens slow adaptation asymp bewegingen in de eindrange of motion

(d) type IV receptor vrije zenuweindigingen asymp Pijn

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

definitie propriocepsis informatie omtrent de situatie binnen het lichaam zoals de positie van gewrichten de tonus van spieren receptors in spieren pezen en gewrichtskapsel

propriocepsis

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

tapehellipskin deep

basis het monumentale werk van Barry Wyke in Annals of the Royal College of Surgeons of England 1967

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

(a) type I receptor lage depol drempel slow adaptation asymp positiebepaling

(b) type II receptor overgang van fibreus-synoviaal kapsel iets hogere depol grens dan type I rapid adaptation asymp bewegingen in de midrange of motion

(c) type III receptor op het opp vh fibreuze kapsel hoge depol grens slow adaptation asymp bewegingen in de eindrange of motion

(d) type IV receptor vrije zenuweindigingen asymp Pijn

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

basis het monumentale werk van Barry Wyke in Annals of the Royal College of Surgeons of England 1967

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

(a) type I receptor lage depol drempel slow adaptation asymp positiebepaling

(b) type II receptor overgang van fibreus-synoviaal kapsel iets hogere depol grens dan type I rapid adaptation asymp bewegingen in de midrange of motion

(c) type III receptor op het opp vh fibreuze kapsel hoge depol grens slow adaptation asymp bewegingen in de eindrange of motion

(d) type IV receptor vrije zenuweindigingen asymp Pijn

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

(a) type I receptor lage depol drempel slow adaptation asymp positiebepaling

(b) type II receptor overgang van fibreus-synoviaal kapsel iets hogere depol grens dan type I rapid adaptation asymp bewegingen in de midrange of motion

(c) type III receptor op het opp vh fibreuze kapsel hoge depol grens slow adaptation asymp bewegingen in de eindrange of motion

(d) type IV receptor vrije zenuweindigingen asymp Pijn

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

(a) type I receptor lage depol drempel slow adaptation asymp positiebepaling

(b) type II receptor overgang van fibreus-synoviaal kapsel iets hogere depol grens dan type I rapid adaptation asymp bewegingen in de midrange of motion

(c) type III receptor op het opp vh fibreuze kapsel hoge depol grens slow adaptation asymp bewegingen in de eindrange of motion

(d) type IV receptor vrije zenuweindigingen asymp Pijn

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

maar natuurlijk zijn er nog meer proprioceptorenhelliphellip

spierspoeltjes spierrekreceptoren

Golgi-receptoren peesrekreceptoren

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

suggestie tape als exteroceptieve ondersteuning van de propriocepsis

definitie exterocepsis - informatie over de omstandigheden buiten het lichaam - signalen die aanleiding geven tot een zenuwimpuls komen meestal voort uit een fysische prikkel druk rek warmtekoude receptors in de huid

exterocepsis

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Uit de aankondiging van dit congres

De laatste jaren is het Elastisch Tapen in Nederland steeds populairder geworden onder (sport)fysiotherapeuten en sportverzorgers Nieuwe tapemerken en toepassingsgebieden dienen zich nog steeds aan met beschreven effecten op pijn de huid spierfunctie gewrichtsfunctie bloed- en lymfecirculatie etc

en daarmee komen we op het onderwerp van dit congres

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Kenzo Kase lsquo Kinesiotape has been modified since itrsquos creation to mimic the qualities of the skin In understanding the overlying concepts of the Kinesio Tapingtrade Method its best to think of the basic and corrective techniques as the application placement of your hands onto the patientrsquo

in CLINICAL THERAPEUTIC APPLICATIONS OF THE KINESIO TAPINGreg METHOD 2003 Kenzo Kase

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Opvallend mechanische eigenschappen worden wel genoemd maar niet meer ter ondersteuning bescherming van het bandapparaat

maar wat dan wel

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

1) Mechanical correction lsquorecoilingrsquo

2) Fascia correction lsquoholdingrsquo

3) Space Correction lsquoliftingrsquo

4) Ligament tendon correction lsquopressurersquo

5) Functional correction lsquospringrsquo

6) Lymphatic correction lsquochannelingrsquo

maar geen gewrichtspositie fixatie immobilisatie

in positie brengen en houden van fasciedelen

de huid boven de pijnlijke plaats lsquoliftenrsquo om ruimte te creeren

verhoogde activiteit van de mechanoreceptoren in pezen en ligamenten

sensorische input bij stimuleren of beperken van een beweging

druk op een bepaald gebied om de lymfe stroom te kanaliseren versnellen

grote rol huid

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

- wat is het wetenschappelijk gehalte - wat is het theoretisch (verklarings) model

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

van de 8 overgebleven artikelen die voor analyse gebruikt werden waren de indicaties - nek pijn - Low Back Pain (LBP) - patello-femorale pijn - fasciitis plantaris - spasticiteit na CVA - lymfe oedeem

vnl indicaties gerelateerd aan pijnbestrijdinghellipook in deze artikelen rol van de huid centraal

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

nadere bestudering van de bouw en functie van de huid relevant gewenst

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

3) de circulatie van de huid

4) het lymphe systeem van de huid

1) de basis

4 capita selecta

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

2 typen huid behaard en dun onbehaard en dik

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

epidermis 5 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

1) stratum corneum hoornlaag verhoornde cellen functie bescherming 2) stratum lucidum platte kernloze cellen functie lichtbreking 3) stratum granulosum meerdere lagen afgeplatte cellen met korrels functie door m glycolipiden waterdichteid

4) stratum spinosum stekelvormige cellen grens met de basale laag 5) stratum basale regeneratie van de epidermis Laag waar melanine (huidpigment) gevormd wordt functie bescherming tegen UV

epidermis 5 lagen ad 1) de basis

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

de bovenste 3 lagen verhoornde afgestorven cellen

ouderen ong 45 dagen

jongeren cellen hebben een levensduur van ong 27 dagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

dermis 2 lagen

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

stratum papillare los georganiseerde collageen vezels fibrillen en capillairen hierin bevinden zich de receptoren (tast temperatuur druk en pijn) maar ook het begin van het lymfatisch systeem

stratum reticulare elastine vezels zorgen voor de elasticiteit van de huid

dermis 2 lagen

het collageen in de dermis zorgt voor de mechanische belastbaarheid in de dermis ook zweet-amp talgklieren en haarfollikels

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

papillaire grenslaag tussen epidermis en dermis

bij ouder wordt deze laag vlakker en neemt de kans op lsquo afscheurenrsquo toe

hier ontstaan de blaren hier beschadigd de huid bij gebruik van sterk klevende verbanden

belangrijke rol in de preventie en behandeling van wondbehandeling

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

hypodermis vet (subcutis)

ad 1) de basis

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

6 typen tactiele receptoren in de huid

weer onderverdeeld in 1) vrije zenuweindigingen 2) met kapsel

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

vrije zenuwvezels

ndash gevoelig voor tast druk en pijn

ndash liggen tussen de cellen vd epidermis

vrije zenuweindigingen

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

haarwortel plexus

ndash monitoren vervorming en beweging van de haren over het gehele lichaamsoppervlak overal waar zich haren bevinden

ndash adapteren snel detectie primair contact en bewegingen van de haren (lsquo wind over de huidrsquo)

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

bull Tastlichaampjes

- lichaampjes van Merkel

- trage adaptatie fijne tast en

- lichte druk

hebben onderling contact zodat een receptief veld ontstaat

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

vrije zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Meissner

ndash opeengestapelde (aangepaste) cellen v Schwann omgeven door en bindweefselkapsel

ndash langzame vibratie (10-30Hz)amp snelle bewegingen

ndash bevinden zich in grote hoeveelheden in oogleden lippen vingertoppen tepels en externe genitalia

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Vater-Pacini - gevoelig voor midfrequente

vibratie (50-700Hz)

- snel adapterende receptoren

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

Lichaampjes van Ruffini - druk en vervorming van de huid

- in de reticulaire (diepe) laag van de

dermis

- trage adaptatie

ad 2) de huid als zintuigorgaan de receptoren (exteroceptoren)

ingekapselde zenuweindigingen

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

segmentale arterie (1) - septocutane takken (2) - musculaire takken (3) - musculocutane takken (4)

septocutane amp musccutane takken perforeren de fascia (lsquoperforatorenrsquo)

perforatoren (2 amp 4) vormen netwerken loodrecht horizontaal tov de huid

a) fasciale netwerk - prefasciaal (5) - subfasciaal (6) b) subcutane netwerk (7) c) cutane netwerk - subdermaal (8)

- dermaal (9) - subepidermaal (10)

ad 3) circulatie van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

ondergewaardeerd systeem

weinig aandacht in de literatuur

belangrijk bij bv bestrijding van oedeem

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

netwerk uniform verdeeld over het gehele lichaam

geen circulatie

oppervlakkig subpapillair netwerk verbonden met diepere lagen van de dermis en met de hypodermis (subcutis)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

primaire lymfvaten bevinden zich rondom 1) arteriolen 2) klieren (zweet en talg) 3) haarfollikels ()

diameter lymfvat gt capillair 50μm vs 8μm diameter wordt groter richting subcutis

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

flow mechanisme

passief ie onder inloed van krachten van buitenaf

bv door aanliggende arteriolen ontspannen en verwijden arteriool =gt compressie lymfvat (pulsatiele krachten pompwerking)

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

kleppen twee soorten

1) micro-endotheliale kleppen 2) endolymfatische kleppen

flow mechanisme

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

gekeurd met lymphatic marker LYVE-1

flow mechanisme

flow ook vanuit huidoppervlak gestimuleerd

compressie en ontspanning vanuit huidoppervlak

dierexperiment met beweging van een poot en strijken van de huid

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

ad 3) lymphesysteem van de huid

stimulus rotatie van het been =gt =gt lineaire toename lymfe flow

flow mechanisme

stimulus strijken van de huid =gt =gt non lineaire toename lymfe flow (ook na stillegging van het hart)

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

conclusies

- 1) functioneel anatomisch (mechanisch)

- 2) neuro-anatomisch

- 3) lymfe flow

drieledig

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

conclusies

krachtenanalyse in de belasting- belastbaarheids balans ten nadele van mechanisch effect van tape

ad 1) functioneel-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

conclusies

complex systeem van exteropceptoren die met elkaar een gedetailleerd beeld van van de situatie in de buitenwereld geven

receptoren zitten oppervlakkig en kunnen informatie uit de huid (en opgeplakte tape) waarnemen

ad 2) Neuro-anatomisch

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

conclusies

meerlagig netwerksysteem dat reageert op krachten van buiten af (passieve flow)

de flow in het lymfatisch systeem in de huid wordt positief beinvloed door beweging van de extremiteiten en stimulering van de huid

ad 3) lymfe flow

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie

tapehellipskin deep

tape hellipskin deep

ask the Duke amp Louie