HIRARC FORM  

  Company :  BVB   Conducted by :  Mohd Fadhlie Muhammad Sutan Mudo

 Process / Location : Route survey   (Name, designation)  SHO

  Approved by :  Shahairul Amir Ismail   Date: (from… to ….)  17 May 2010 to 31 May 2010

  (Name, designation)  Project Manager    

  Date :  17 May 2010   Review Date : 31 May 2010 Next Review Date:  2 Weeks

1. Hazard Identification 2. Risk Analysis 3. Risk Control

No Work Activity

Hazard Which can cause/effectExisting Risk 

Control (if any)

Likelihood Severity RiskRecommended 

Control Measures

PIC (Due 

date/status)

1

 Working by  the road side

 Slip, fall  Hit by moving vehicle Nil 3 4 12 

(Med)

-Refer SOP, Use proper PPE (Safety vest, safety boot)

 Surveyor, (complete)

2          

3          

4          

5