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2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Avaliação das políticas de ambientes livres de fumoAndrew Hyland, PhDRoswell Park Cancer Institute
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Seção A
Visão Geral
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 3
Fonte das imagens: Hyland, A.
Por que adotar regras para ambientes livres de fumo?
Limpar o ar
Ajudar os fumantes a cessar
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 4
Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005).
Efeitos associados à exposição ao fumo passivo
Efeitos no desenvolvimento Crescimento do feto
Baixo peso ao nascer, Síndrome da Morte Súbita na Infância (SIDS) e parto prematuro
Efeitos respiratórios Infeções agudas do trato respiratório
inferior, asma induzida, síndromes respiratórias crônicas em crianças, irritação dos olhos e nariz, e infecções do ouvido em crianças
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5
Efeitos associados à exposição ao fumo passivo
Efeitos carcinogênicos Câncer de pulmão, câncer de seio nasal e
câncer de mama
Efeitos cardiovasculares e hematológicos Doença do coração, morbidade pela doença
arterial coronariana crônica e propriedades vasculares alteradas
Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005).
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6
“Cada Parte deve adotar e implementar, nas áreas onde exista uma jurisdição nacional na forma de lei, e promover ativamente em outros níveis de jurisdição a adoção e a implementação de medidas eficientes, legislativas, executivas, administrativas e/ou outras que visem a proteção contra a fumaça do tabaco em locais de trabalho fechados, transportes públicos, locais públicos fechados, e quando pertinente, outros locais públicos”
— Organização Mundial da SaúdeFonte: Organização Mundial da Saúde. (2005).
Proteção contra a exposição à fumaça do tabaco
A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT), Artigo Oitavo: proteção contra a exposição à fumaça do tabaco
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7
Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo
Irlanda adotou o ambiente livre de fumo em março de 2004
Noruega adotou o ambiente livre de fumo em junho de 2004
Escócia adotou o ambiente livre de fumo em março de 2006
Uruguai
UgandaFonte da imagem: Tobacco Scam. (2003).
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8
Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo
Inglaterra adotou o ambiente livre em fumo em julho de 2007
Austrália (de facto)
Olimpíadas livres de fumo, 2008
Outros
Fonte da imagem: Tobacco Scam. (2003).
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9
O que aconteceu em outros lugares que adotaram o ambiente livre de fumo?
Hoje, muitos lugares estão adotando o ambiente 100% livre de fumo
Argumentos contra os lugares livres de fumo Fumo passivo não é nocivo Ruim para os negócios Escolha
Estudos de caso Nova York Irlanda
International Agency for Research on Cancer (IARC): Métodos de avaliação das políticas de controle do tabaco (leia o capítulo que faz parte das leituras)
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10
Visão Geral: Quando os lugares adotam o ambiente livre de fumo
Perguntas sobre a avaliação A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde
melhora? As pessoas seguem as regras? A economia de hospitalidade sofre? Consequências não intencionais
É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar?
Fumem mais em casa?
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11
A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde melhora?
Sim Redução aproximada de 90% na exposição ao fumo
passivo Níveis de nicotina reduzidos Função pulmonar melhorada Sintomas adversos reduzidos nos atendentes de
bares
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12
As pessoas seguem as regras?
Sim Período de adaptação que pode levar de dias a
meses Cumprimento geralmente alto e aumenta ao longo
do tempo Menor cumprimento nos bares e pubs
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 13
A economia de hospitalidade sofre?
Não Vinte e um estudos mais bem delineados: zero
alegaram perda de negócios devido às leis de ambientes livres de fumo
Poucos estudos sobre pubs, mas os indícios indicam a mesma conclusão
Resultados consistentes nos países ocidentais
2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 14
Consequências não intencionais
É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar? Fumem mais em casa? Sim e não, dependendo da questão
Os locais de trabalho livres de fumo promovem a cessação e a alta demanda pela terapia de reposição da nicotina (TRN)
Vendas de TRN em farmácias e ligações para linhas diretas podem aumentar um pouco
Nenhum aumento no fumo ou bebida em casa Provável aumento do efeito com maior acesso
aos serviços e promoção pela mída