Otitis media cronica

OTITIS MEDIA CRÓNICA

Alumna: Diana Enco Murillos.

OTITIS MEDIA CRONICA

Es una enfermedad inflamatoria crónica de mas de 3 meses del oído medio, sin tendencia a la curación.

Se caracteriza clínicamente por una perforación de la membrana timpánica, pudiendo existir además destrucción, anquilosis de la cadena de huesecillos, timpanoesclerosis o un colesteatoma.

Suele ser una enfermedad del adulto

OTITIS MEDIA CRONICA

Prevalencia en la población general del 5 %

50 % de los casos asociada a colesteatoma.

OTITIS MEDIA CRONICA

La mastoides de estos paciente esta menos neumatizada?

• Es causa o consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA)

•la membrana perforada y atrófica facilitando por esta vía el ascenso de gérmenes.

•La existencia de focos respiratorios crónicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio

Factores Favorecedores

OTITIS MEDIA CRÓNICA

CLASIFICACIÓN

1. O.M.C. Supurada - Con Perforación Central (oído seguro)

- Con Perforación Marginal (oído peligroso)

a) Colesteatomatoso

b) No Colesteatomatoso

2. O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)- Otitis Media Secretora

OTITIS MEDIA CRONICA

1.-Otitis media crónica simple (No colesteatomatosa) Activa o húmeda. Inactiva o seca. 2.-Otitis media crónica colesteatomatosa

Clasificación

COLESTEATOMA

DEFINICIÓN

Es un seudotumor epitelial

constituido por un epitelio

cutáneo malpighiano, que se sitúa

y se expande en el oído medio.

COLESTEATOMA

FORMAS CLÍNICAS

Primario

Secundario

Yatrogénico

COLESTEATOMATEORÍAS

Metaplasia Epitelial

Invasión Epidérmica

Retracción Timpánica

COLESTEATOMA

HISTOPATOLOGÍA

Núcleo

Matriz

Perimatriz

COLESTEATOMAMECANISMOS DE ACCIÓN

La acción remodeladora de la colagenasa y otras enzimas que actúan sobre el hueso desestructurándolo. Estas enzimas se producen en la perimatriz.

La acción remodeladora, a través de la hiperpresión que ejerce el colesteatoma sobre las paredes óseas.

La acción desintegradora de la infección, que actúa a través de la acción lítica bacteriana directa, y por el ph ácido producido por la infección que descalcifica el hueso

OTITIS MEDIA CRÓNICASINTOMATOLOGÍA

Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas relativamente

similares

Otorrea

Hipoacusia

Otodinea

OTITIS MEDIA CRÓNICA

DIAGNÓSTICO

Otoscopía

Audiometría Tonal

Rx – Schüller

Tomografía Computarizada

Bacteriología

OTITIS MEDIA CRONICA

• Otorrea, (fétida) continua o intermitente, • Hipoacusia  • E. F.Membrana timpánica perforada. Secreción muco purulenta. Pólipos del oído medio.

Cuadro Clínico

OTITIS MEDIA CRONICACuadro Clínico

OTITIS MEDIA CRONICACuadro Clínico

OTITIS MEDIA CRONICA

OTITIS MEDIA CRONICAComplicaciones

Intratemporales: Mastoiditis Laberintitis Petrositis Parálisis facial.

Intracraneales: Meningitis Abscesos (extradural, subdural, cerebral, cerebeloso). Tromboflebitis del seno lateral. Hidrocefalia otógena.

OTITIS MEDIA CRONICA

Existen signos de alarma?

La presencia de otalgia,

vértigo

parálisis facial

la disminución del nivel de conciencia

OTITIS MEDIA CRONICA

Cuáles pueden ser las secuelas ?

1-Otitis adhesiva: atelectasia del oído medio, tímpano integro, retraído o adherido al promontorio.

2.-Miringoesclerosis-

3.-Timpanoesclerosis:

OTITIS MEDIA CRONICA

Cuál es el tratamiento ?

AntibioticosCirugia:MirigoplastiaTimpanoplastiaMastoidectomia

GRACIAS