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OTITIS MEDIA CRÓNICA
Alumna: Diana Enco Murillos.
OTITIS MEDIA CRONICA
Es una enfermedad inflamatoria crónica de mas de 3 meses del oído medio, sin tendencia a la curación.
Se caracteriza clínicamente por una perforación de la membrana timpánica, pudiendo existir además destrucción, anquilosis de la cadena de huesecillos, timpanoesclerosis o un colesteatoma.
Suele ser una enfermedad del adulto
OTITIS MEDIA CRONICA
Prevalencia en la población general del 5 %
50 % de los casos asociada a colesteatoma.
OTITIS MEDIA CRONICA
La mastoides de estos paciente esta menos neumatizada?
• Es causa o consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA)
•la membrana perforada y atrófica facilitando por esta vía el ascenso de gérmenes.
•La existencia de focos respiratorios crónicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio
Factores Favorecedores
OTITIS MEDIA CRÓNICA
CLASIFICACIÓN
1. O.M.C. Supurada - Con Perforación Central (oído seguro)
- Con Perforación Marginal (oído peligroso)
a) Colesteatomatoso
b) No Colesteatomatoso
2. O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)- Otitis Media Secretora
OTITIS MEDIA CRONICA
1.-Otitis media crónica simple (No colesteatomatosa) Activa o húmeda. Inactiva o seca. 2.-Otitis media crónica colesteatomatosa
Clasificación
COLESTEATOMA
DEFINICIÓN
Es un seudotumor epitelial
constituido por un epitelio
cutáneo malpighiano, que se sitúa
y se expande en el oído medio.
COLESTEATOMA
FORMAS CLÍNICAS
Primario
Secundario
Yatrogénico
COLESTEATOMATEORÍAS
Metaplasia Epitelial
Invasión Epidérmica
Retracción Timpánica
COLESTEATOMA
HISTOPATOLOGÍA
Núcleo
Matriz
Perimatriz
COLESTEATOMAMECANISMOS DE ACCIÓN
La acción remodeladora de la colagenasa y otras enzimas que actúan sobre el hueso desestructurándolo. Estas enzimas se producen en la perimatriz.
La acción remodeladora, a través de la hiperpresión que ejerce el colesteatoma sobre las paredes óseas.
La acción desintegradora de la infección, que actúa a través de la acción lítica bacteriana directa, y por el ph ácido producido por la infección que descalcifica el hueso
OTITIS MEDIA CRÓNICASINTOMATOLOGÍA
Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas relativamente
similares
Otorrea
Hipoacusia
Otodinea
OTITIS MEDIA CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
Otoscopía
Audiometría Tonal
Rx – Schüller
Tomografía Computarizada
Bacteriología
OTITIS MEDIA CRONICA
• Otorrea, (fétida) continua o intermitente, • Hipoacusia • E. F.Membrana timpánica perforada. Secreción muco purulenta. Pólipos del oído medio.
Cuadro Clínico
OTITIS MEDIA CRONICACuadro Clínico
OTITIS MEDIA CRONICACuadro Clínico
OTITIS MEDIA CRONICA
OTITIS MEDIA CRONICAComplicaciones
Intratemporales: Mastoiditis Laberintitis Petrositis Parálisis facial.
Intracraneales: Meningitis Abscesos (extradural, subdural, cerebral, cerebeloso). Tromboflebitis del seno lateral. Hidrocefalia otógena.
OTITIS MEDIA CRONICA
Existen signos de alarma?
La presencia de otalgia,
vértigo
parálisis facial
la disminución del nivel de conciencia
OTITIS MEDIA CRONICA
Cuáles pueden ser las secuelas ?
1-Otitis adhesiva: atelectasia del oído medio, tímpano integro, retraído o adherido al promontorio.
2.-Miringoesclerosis-
3.-Timpanoesclerosis:
OTITIS MEDIA CRONICA
Cuál es el tratamiento ?
AntibioticosCirugia:MirigoplastiaTimpanoplastiaMastoidectomia
GRACIAS
