MANIFESTACIONES CLINICAS DE LOS TRANSTORNOS ACIDO-BASICOS

CAUSAS CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS ACIDOBÁSICOS

MARCIAL ELIAS

PH

Regulado

Pco2 HCO3-

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Reducción de la ventilación = PCO2 (hipercapnia) Trastornos en los centros Respiratorios (Sindrome de Ondine) Accidentes a nivel del bulbo capacidad de eliminar CO2 de los pulmones Obstrucción de las vías respiratorias Neumonía Enfisema SHO (Síndrome de Hipoventilación y Obesidad)

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Aumento de la ventilación = PCO2 (hipocapnia) Psiconeurosis; ansiedad, histeria estrés SNC = accidente cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, meningitis Altitudes (mayor nivel del mar, baja presión atmosférica) Fiebre Embarazo (progesterona) Intoxicación por acetil salicílico (Aspirina)

Ácido acetilsalicílico = permeabilidad

Producción de ácidos (lactato,

pirúvico, acetoacetato)

ACIDOSIS METABÓLICA

Se debe a una reducción de la [ HCO3- ] en el líquido extracelular

Puede deberse a varias causas generales:a) Imposibilidad de los riñones para excretar ácidos metabólicosb) Formación de cantidades excesivas de acidos metabólicosc) Adición de ácidos metabólicos en el cuerpo por la ingestión o infusión ácidosd) Perdida de bases para los líquidos corporales

Acidosis tubular renal

Defecto en secreción renal de H+

Defecto en la reabsorción tubular de HCO3-

La alcalosis metabólicaRetención excesiva de HCO3

- ó la pérdida de H+

Administración de diuréticos menos los inhibidores de la anhidrasa carbónica

Exceso de aldosterona = alcalosis metabolica leve

Vómito del contenido gástrico Ingestión de medicamentos alcalinos =

tratamientos para gastritis

Medidas y análisis clinicos

PLASMA ARTERIAL DE UN PACIENTE

Ph 7,3HCO3

- 12,0 mEq/lPco2 25 mmHg

DxAcidosis

metabólica

PLASMA ARTERIAL DE UN PACIENTE

Ph 7,15HCO3

- 7 mEq/lPco2 50 mmHg

DxAcidosis

metabólica y un componente respiratorio