View
311
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
การพฒนางานบรการการแพทยฉกเฉน ดวยเครอขายเชงบรณาการ อ.ดานซาย จ.เลย
An Improvement of EMS by Integrated Network at Dansai District, Loei Province
พว. พรพไล นยมถน จพ.เวชกจฉกเฉน เอกวฒน อนแกว, นฐพงษ วงคร, พรยทธ เกษขนทศ, จรยพร พมใจ
งานบรการการแพทยฉกเฉน โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชดานซาย อ.ดานซาย จ.เลย
1. ผปวยฉกเฉนน าสงลาชา เสยชวตขณะน าสงโรงพยาบาล
2. หนวยก ชพไมครอบคลมพนท
3. ประชาชนไมรจกชองทางการขอความชวยเหลอ
ความเปนมาและความส าคญของปญหา
1. เพอพฒนารปแบบการด าเนนงาน บรการการแพทยฉกเฉน ในอ าเภอดานซาย จงหวดเลย
2. เพอเปรยบเทยบผลการด าเนนงาน ระหวาง กอน กบ หลง การน ารปแบบใหมทพฒนาขนไปด าเนนการ
วตถประสงคการวจย
รปแบบการวจย : เปนการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action Research: PAR) แนวคดการพฒนา แนวคดทฤษฎระบบ (Systems theory) ของ Ludwig von Bertalanffy (1968) แบงไดเปน 3 องคประกอบ ปจจยน าเขา (Input) ทรพยากรตางๆเชน คน องคความร ยานพาหนะตางๆ กระบวนการ (Process) วเคราะหปญหา สรางรปแบบ ด าเนนการ ปรบปรงแกไข ผลผลต (Outputs) ผลการมสวนรวมของเครอขาย กบผลการปฏบตงานทดขน น าไปพฒนาท งานบรการการแพทยฉกเฉน โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชดานซาย ระหวางวนท 1 ตลาคม 2555 ถง 30 กนยายน 2557
วธการศกษา/วจย
ประชากรและกลมตวอยาง
คอผปวยวกฤตทมารบบรการทตกอบตเหตฉกเฉน รพ.สมเดจพระยพราชดานซาย ตงแต 1 ตลาคม 2555 ถง 30 กนยายน 2557 จ านวน 1,049 คน ใชประชากรทงหมดเปนกลมตวอยาง
การเกบขอมลการวจย
คณะผวจยเปนผเกบขอมลเองทงหมด โดยเกบเปน 3 ระยะ คอ กอนการน ารปแบบใหมทพฒนาขนไปด าเนนการ ระหวางการด าเนนการตามรปแบบใหม และ หลงการน ารปแบบใหมไปด าเนนการ
วธการศกษา/วจย(ตอ)
การวเคราะหขอมลการวจย
ด าเนนการโดยน าขอมลทไดผานการตรวจสอบความถกตองและความครบถวนแลว ไปวเคราะหดวยโปรแกรมคอมพวเตอร
สถตทใช
Descriptive Statistics และ Content Analysis
เครองมอทใชในการเกบขอมลวจย
1. แบบบนทกการรบแจงเหต และสงการการแพทยฉกเฉน
2. แบบบนทกการปฏบตงานบรการการแพทยฉกเฉน
3. แบบบนทกเหตการณทมผลตอการปฏบตงาน
วธการศกษา/วจย(ตอ)
ขนตอนท 1 วเคราะหรปแบบการด าเนนงานเดม ศกษาวเคราะหขอมลสรปรายงานประจ าปรวมกบ ผเกยวของ เพอหาประเดนทตองปรบปรงแกไข ประเมนการรบรบรการการแพทย ฉกเฉนในกลมทมารบบรการท ER
http://dansai-ems1.blogspot.com/2013/07/blogpost_8107.html
ขนตอนท 2 สรางรปแบบใหมเบองตน โดยน าขอมลจากระยะท 1 และหลกวชาการทเกยวของ มา ประยกตตามมาตรฐานแนวทางปฏบตของงานการแพทย ฉกเฉนอยางสอดคลองกบ บรบทของพนท
ขนตอนท 3 น ารปแบบใหมไปด าเนนการ โดยมการตดตามและประเมนผลการ ด าเนนงานอยาง ตอเนอง น าขอมลทได มาปรบปรงพฒนารปแบบ และ วธการด าเนนงานในการดแล ผปวย ใหดและมประสทธภาพ ยงๆขน
ขนตอนท 4 สรปผลการด าเนนงาน โดยน าขอมลและองคความรทไดจากการด าเนนงาน ตงแต เรมตน ประมวล วเคราะห และ สรป เปนรปแบบใหมของการด าเนนงานบรการ การแพทยฉกเฉน
วธการศกษา/วจย(ตอ)
1. สรางเครอขาย อปท. และมลนธ
2. ประชาสมพนธอยางครบวงจร
3. ใหความรทกกลมเปาหมาย
4. เขาถงชมชน
5. ดานซาย EMS junior
ชมชนมสวนรวม ในการวางแผน ปฏบต ด าเนนงาน สะทอนผล และรวมปรบปรง
รปแบบทพฒนา
ดานซาย EMS junior
https://www.facebook.com/groups/EMSDansaiJunior/
ผลการด าเนนงาน
ผลการปฏบตงาน กอนการพฒนา (2554)
หลงการพฒนา (2557 )
อตราหนวยก ชพครอบคลมพนท 50 90
อตราความพรอมหนวยบรการ 24 ชม 10 50
อตราการชวยเหลอน าสงถกตอง 72 93
อตราผ ปวยวกฤต ER มาโดย EMS 21.5 33.1
จ านวนอาสาสมครก ชพ(คน) 144 486
รอยละผ ปวยฉกเฉนขอความชวยเหลอ 1669 25.6 46.5
จ านวนการออกปฏบตการหนวยก ชพ (ครงตอป) 175 594
ผลการด าเนนการ ของงานบรการการแพทยฉกเฉนตามรปแบบใหมทคณะผวจยไดพฒนาขน ดกวา ผลการด าเนนงานตามรปแบบเดมคอ
1. คณภาพงานบรการ EMS สงขน(ครอบคลม ถกตอง รวดเรว)
2. ความเขมแขงเครอขายก ชพ
สรปผลการวจย
1. ไดระบบงาน/วธการด าเนนงานของงานบรการการแพทยฉกเฉนทเหมาะสม มคณภาพและประสทธภาพสง
2. ไดผลการด าเนนงานการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนทดขนในกลมเปาหมาย ทงดานคณภาพ ดานเวลาในการด าเนนงาน และ ดานความพงพอใจ ของผปฏบต
3. ไดขอมลทเกยวของกบการด าเนนงาน และ ผลการด าเนนงานการบรการการแพทยฉกเฉน
4. ไดประสบการณการท างานวจยเพอแกปญหาใหยงยน
สรปสงทไดจากการวจยครงน
Recommended