Tumores Anexiales

TUMORES DE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS

• CILINDROMA• ESPIROADENOMA• ACROESPIROMA:• Intraepidérmico: HIDROACANTOMA SIMPLE • Yuxtaepidérmico: POROMA ÉCRINO• Dérmico: HIDROACANTOMA DE

CELULAS CLARAS• SIRINGOMA• HIDROCISTOMA ÉCRINO

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CILINDROMAVARIEDADES• SOLITARIA: adultos jóvenes (30-35 años), no

hereditaria, cabeza y cuello. Tumor redondeado, rosado con telangiectásias, de 0,1 -1 cm.

• MÚLTIPLE: mujeres, hereditaria ( autosómica dominante) cuero cabelludo “tumor en turbante”, variedades gigantes.

• Asociaciones con tricoepiteliomas, espiroadenomas, adenoma pleomorfo de parótida.

• DD: MTS CBC TRICOFOLICULOMA• TTO: LASER CIRUGIA

CILINDROMA

ESPIRODENOMA ÉCRINO DÉRMICO

• CONCEPTO: Tumor benigno descripto por Kersting y Helwin en 1956, se diferencia en el sentido del conducto dérmico y el segmento secretor de la glándula sudorípara écrina.

• EDAD: Jóvenes y adultos (15 a 35 años), de ambos sexos

• DESCRIPCIÓN: Es una masa sólida intradérmica, ligeramente sobreelevada de 1 a 2 cm. cubierta por piel normal. DOLOROSA.

• LOCALIZACIÓN: Parte anterior de la superficie corporal.

• DD : Tumores dolorosos. • TTO: Quirúrgico.

Tumores dolorosos

• Espiradenoma écrino.

• Leiomioma cutáneo.

• Tumor glómico.

• Angiolipoma.

• Neuroma.

• Schwannoma.

ESPIROADENOMA ÉCRINO

ACROESPIROMA:Intraepidérmico: HIDROACANTOMA SIMPLE Yuxtaepidérmico: POROMA ÉCRINODérmico: HIDROACANTOMA DE CELULAS CLARAS SIRINGOMA HIDROCISTOMA ÉCRINO

Hidroacantoma simple

• Se trata de una variante del poroma écrino de localización exclusivamente epidérmica.

• En su descripción inicial fue denominado “epitelioma intraepidérmico de Jadassohn”.

• Se inmunomarca con los clásicos marcadores de neoplasia ductal écrina:– Antígeno epitelial de membrana (EMA)– Antígeno carcinoembrionario (CEA)

Melanoma In Situ

ESPIROADENOMA YUXTAEPIDÉRMICO

• POROMA ÉCRINO• 2 variedades: ÚNICA• Ambos sexos (+ mujeres)• Adultos (40-60 años)• Región plantar o lateral del pie-palma-tobillo.• Lesión solitaria sesil o ligeramente pedunculada de

superficie lisa o verrugosa, eritematopardusca de 1-3 cm.

• Consistencia firme, de fácil sangrado.• Asintomática. DD: M amelanótico• MÚLTIPLE: “poromatosis écrina”,

asociado con displasias ectodérmicas, enfermedades ampollares, radiodermitis

• Tto: cirugia

POROMA ÉCRINO

POROMA ÉCRINO

MAL

Poroma

• La histopatología muestra una masa tumoral dérmica procedente de la porción inferior de la epidermis, bien delimitada.

• Formada por células cuboidales de menor tamaño que los queratinocitos con un núcleo redondo basófilo (“células de poroma”).

• En el interior de la masa tumoral pueden apreciarse estrechas luces ductales recubiertas por una cutícula eosinófila.

Poroma

Hidroadenoma de células claras

• Tumor intradérmico, único, de pequeño tamaño sin localización ni datos clínicos característicos

• Intensamente eritematoso.

• Suele ser hemiesférico, con superficie húmeda.

• Con frecuencia adquiere aspecto ulcerado.

SIRINGOMA• SINONIMIA: Hidroadenoma eruptivo

• Siringocistoadenoma

• Siringocistoma

• CONCEPTO: Tumor benigno de estructura sudorípara écrina.

• EDAD: a partir de la pubertad.

• SEXO: femenino- Afecta al 20% de mujeres con S. de Down.

• DESCRIPCION: Tumoraciones hemiesféricas

• de 1 a 5mm. de diam.,superficie lisa,color piel normal, amarillenta, rosada o parduzca, firme y asintomática.

• DIAGNOSICO DIF: Milium, verrugas,tricoepiteliomas.

SIRINGOMA

• FORMA FAMILIAR ERUPTIVA(diseminada) (hidradenoma eruptivo de Darier-Jaquet) en jóvenes

• VARIEDADES: solitaria (tumoral)

unilateral

lineal

de cuero cabelludo

Puede asociarse a diabetes

SIRINGOMAS

SIRINGOMAS EN PÁRPADOS

Siringomas eruptivos

Siringoma

• La dermatopatología muestra en el espesor de un estroma fibroso múltiples formaciones ductales limitadas por dos capas de células epiteliales, de la periférica se proyectan finos cordones epiteliales descritos como “ en cola de renacuajo”.

• La variedad denominada “siringoma de células claras” tiene este aspecto por el acúmulo de glucógeno.

• .

Siringoma

Siringoma

QUISTE DE MILIUM

VERRUGAS PLANAS

TRICOEPITELIOMA

HIDROCISTOMA ÉCRINO

• CONCEPTO: Tumor quístico, único• SEXO: Femenino• EDAD: Superan los 60 años.• DESCRIPCION: Lesión traslúcida de 1 a 3mm.

Amarillenta o azulada.• LOCALIZACION: Cara• DIAGNOSTICO DIF.: CBC• CEC TTO: Fisioterapia Cirugía

HIDROCISTOMA ÉCRINO

CARCINOMA BASOCELULAR

CARCINOMA EPIDERMOIDE

TUMORES DE GLANDULAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS

• SIRINGOCISTOADENOMA PAPILÍFERO

• HIDROCISTOMA APÓCRINO

• CILINDROMA APÓCRINO

• SIRINGOMA CONDROIDE

SIRINGOCISTOADENOMA PAPILIFERO

• SINONIMIA: ADENOCISTOMA INTRACANALICULAR (ELLIOT)

• NEVO SIRINGOADENOMATOSO PAPILIFERO (WERTHER)

• HIDRADENOMA VERRUGOSO FISTULOSO Y VEGETANTE (DARIER)

• CONCEPTO: Tumor de origen sudoríparo apócrino, écrino o apoécrinas.

• EDAD: 50% Desde el nacimiento 15% Desde la adolescencia .• SEXO: 3:2 mujeres• DESCRIPCION 1)Placa alopécica,costrosa 2)Tumor intradérmico hemiesférico 3)Lesiones noduloides,

hiperqueratósicas o granulomatosas.• LOCALIZACION: 75% Cuero cabelludo, cara, 20%

tronco, 5% en extremidades.• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:• 1) Querion de Celso• 2) Nevo epidérmico• 3) Carcinoma basocelular• EVOLUCION: 40% asociado a nevo sebaceo de

Jadassohn• 9% asociado a carcinoma basocelular (los que

surgen sobre NSJ)

CBC desarrolado sobre NS de J

HIDROCISTOMA APÓCRINO

• MUJERES (4:3)

• ADULTOS MAYORES

• CARA (periorbitario), orejas, cuero cabelludo.

• Tumor hemiesférico, solitario, de 1-15mm., de aspecto quístico, traslúcido, rosado o azulado

• Tto: cirugia

HIDROCISTOMA APÓCRINO

CILINDROMA

• SINONIMIA: Tumor en turbante del c.c

• CONCEPTO: Tumor sudoríparo benigno

• EDAD: Adultos jóvenes, aumentan de número y tamaño con los años.

• DESCRIPCION: Tumores noduloides,rosados,duros.

• Únicos: localizados en cara, tórax y extremidades

• Múltiples: en cuero cabelludo.

• DIAGNOSTICO DIF: CEC

MTS

TRICOFOLICULOMA

• TTO: Cirugía- Láser

CILINDROMA

CEC DESARROLLADO SOBRE QUISTE PROLIFERANTE

MTS EN CUERO CABELLUDO

SIRINGOMA CONDROIDE

• CONCEPTO: Es un tumor mixto benigno, poco frecuente, localizado principalmente en la cara, cuyo aspecto clínico característico es una lesión noduloide,de consistencia duro elástica.

• Concepto: tumores sólidos con estructuras microscópicas que incluyen aspectos epiteliales y conjuntivos, semejantes a los tumores mixtos de las glándulas salivales.

• Sexo : hombres 2:1• Tto : cirugía

SIRINGOMA CONDROIDE

TUMORES DE GLÁNDULAS SEBÁCEAS

• HIPERPLASIAS: senil

nevo de Jadassohn

• BENIGNO: adenoma sebáceo

HIPERPLASIA SEBÁCEA SENIL

• Ambos sexos (+ varones).

• Mayores (+ 60 años).

• Cara (frente-mejillas).

• Múltiples lesiones papuloides de 2-3 mm., con depresión central, rodeada por lobulillos amarillos, sólidas, firmes.

• Casos familiares, sindromático (Muir Torre), por ciclosporina A.

Hiperplasia sebácea

HIPERPLASIA SEBÁCEA

Hiperplasia sebácea senil

Hiperplasia sebácea (ciclosporina)

XANTELASMA

NEVO DE JADASSOHN

• Ambos sexos• Congénito-primera infancia• Cuero cabelludo-cara• Lesión única, alopécica, pardoamarillenta, de límites

netos, superficie lisa (estadio I), saliente, verrugosa (estadio II) o con los años hacerse tumoral (estadio III)

• Asociado a múltiples tumores: nevo verrugoso, nevo apócrino, CBC, siringocistoadenoma papilífero, etc.

• Sindromático (neurocutáneo-organoide)• Tto: cirugía

NEVO SEBÁCEO

NEVO SEBÁCEO

Nevo sebáceo de Jadassohn

ADENOMA SEBÁCEO

• VARONES• MAYORES (+50 años)• Cara, cuello y cuero cabelludo.• Tumor nodular o polipoideo, rosado amarillento,

duro, liso de 0,3 -1cm., circunscripto.• Localización: cara o cuero cabelludo• Sindromático (Muir-Torre): autosómico

dominante: asocia tumores sebáceos + carcinomas viscerales múltiples entre 1 a 100 lesiones

Adenoma sebáceo

ADENOMA SEBÁCEO

Adenoma sebáceo