View
216
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/18/2019 Traveller Immunization
1/56
Muniroh, SKMi Pela
8/18/2019 Traveller Immunization
2/56
Vaksin International
Vaksin internasional adalahvaksin yang dapat dipakai untuk
mencegah masuknya PD3I dariLuar Negeri. Dg memberikanproteksi kepada penduduk yang
akan melakukan perjalan dari danke negara endemis PD3I tersebut.
8/18/2019 Traveller Immunization
3/56
Proses menghasilkanimunitas pada seseorang
dengan cara pemberian bahanimunobiologik (vaksin)
Usaha pencegahan kesehatan
primer
Imunisasi
8/18/2019 Traveller Immunization
4/56
Melindungi Negara terhadap penakittertentu
(Intermediate goal )
Menurunkan prevalensi penakit
(mengubah epidemiologi penakit)
!radikasi penakit ("nal goal)
juan Nasional
8/18/2019 Traveller Immunization
5/56
Secara hara"ah, traveler berartiorang ang melakukan perjalanan(lintas negara), a#l# $
pelakuperjalanan,
Pebisnis,
Diplomat, enaga
kerja,
Ilmu!an
"igran
#emaah haji $is!a%
mahasis!a,
entara%Polisi &tlet
Pengungsi
ku perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
6/56
ravel medicine merupakancabang ilmu kedokteran baru yang
bersi'at interdisiplin dan secaralangsung menangani kesehatanpelaku perjalanan, baik dalam
ruang lingkup regional maupuninternasional, denganmenitikberatkan aspek promosikesehatan dan pencegahan
penyakit.
Travel
medicine
8/18/2019 Traveller Immunization
7/56
Perjalanan dapat berdampak negati' padakesehatan seseorang.
Penyakit dibagi menjadi dua(
). idak menular *non-communicabledisease) :
mabuk perjalanan, jet leg, barotrauma dll
+. "enular (communicable disease) : – PD3I *penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi-( meningitis meningococ , yello! 'ever,rabies, #, tuberculosis, polio, di'teri, pertusis,tetanus, campak dan hepatitis / dsb-
– Non PD3I( Dengue, "alaria, 0IV dll
ISIKO PENYAKIT DIPERJALANAN
8/18/2019 Traveller Immunization
8/56
"encegah pelaku perjalananmendapat in'eksi penyakit menular di
tempat tujuan "encegah pelaku perjalanan
memba!a penyakit menular daritempat keberangkatan ke tempat
tujuan "encegah pelaku perjalanan
memba!a penyakit menular dari
tempat tujuan pulang kembali ketempat keberangkatan
at Imunisasi bagi Pelaku Perjal
8/18/2019 Traveller Immunization
9/56
Pertimbangan imunisasi untukseorang pelaku perjalanan tidak
lepas dari ri!ayat imunisasi padamasa kanakkanak dan imunisasilainnya yang pernah didapat pada
masa de!asa.
Ka!an !e"lu imunisasi
8/18/2019 Traveller Immunization
10/56
Imunisasi diberikan kepadapelaku perjalanan sebelum
bepergian setelah mengkajikondisi medik pelaku perjalanandan risiko kesehatan yang
mungkin timbul selamabepergian.
Kapan?
8/18/2019 Traveller Immunization
11/56
"eliputi aspek ( 1i!ayat imunisasi dasar dan
ri!ayat imunisasi lainnya #adual keberangkatan dan daerah
tujuan *destinasi-
Lama tinggal didaerah tujuan #enis pekerjaan dan kemungkinan
risiko kesehatan
an calon pelaku perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
12/56
2ondisi kebersihan lingkungan dankontak dengan penduduk di daerah
tujuan pidemiologi penyakit in'eksi didaerah
tujuan
'ektivitas imunisasi dan caracara
pencegahan lainnya 'ek samping imunisasi dan
penatalaksanaannya
an calon pelaku perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
13/56
#adual imunisasi dan !aktu yangtersedia sebelum berangkat
Perlu tidaknya prolaksis sepertianti malaria dan kemungkinaninteraksinya dengan vaksin
2ondisi medik calon pelaku
perjalanan dan kemungkinan hamilpada !anita
Dukungan nansial
an calon pelaku perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
14/56
Ke daerah mana
imunisasi diperlukan 1ekomendasi imunisasi
untuk pelaku perjalananinternational dikeluarkanoleh 4orld 0ealth5rgani6ation *405- setiap
tahun dan dapat diaksesmelalui internet denganalamat
http(%%!!!.!ho.int%ith.
8/18/2019 Traveller Immunization
15/56
Panduan !"
"emuat da'tar penyakityang dapat dicegah
dengan vaksin dan da'tarsemua negara di duniabeserta imunisasi yang
!ajib atau diajurkan.
8/18/2019 Traveller Immunization
16/56
%UI&!'IN!International travel and health
8/18/2019 Traveller Immunization
17/56
I#V$International #erti%cate of
Vaccination)
$ertikat diperoleh di tempattempat
yang telah ditentukan oleh2ementerian 2esehatan dan 405 *diluar negri-
I7V valid setelah imunisasi dan berlakusampai )8 tahun tetapi validitas*protektivitas- vaksin tergantungmasingmasing jenis vaksin
8/18/2019 Traveller Immunization
18/56
8/18/2019 Traveller Immunization
19/56
&ist !"
Indonesia endemik berbagai penyakitmenular.
pelaku perjalanan ke Indonesiadianjurkan mendapat imunisasihepatitis & dan /, tuberculosis, rabies,dan #.
4alau yello! 'ever tidak ada diIndonesia, namun pelaku perjalananyang datang dari negara endemikharus dapat menunjukkan I7V yangvalid.
8/18/2019 Traveller Immunization
20/56
&ist !"
Negara endemik yello! 'ever(
&'rika sub sahara, &'rika selatan,
&'rika /arat, dan &merika $elatan*Panama, 7olumbia, 9uador, Peru,/olivia, /ra6il, :uyana, $uriname,
dan ;rench :uyana- Negara endemik Polio *Pakistas,
Nigeria dan &'ganistan- dan negara
terjangkit *Niger, 7had, 2enya,
8/18/2019 Traveller Immunization
21/56
Negara' (ndemis (&&"*(V(+
8/18/2019 Traveller Immunization
22/56
8/18/2019 Traveller Immunization
23/56
Tujuan ke ,audi -rabia
#emaah haji, umroh dan 2I
harus dapat menunjukkan
sertikat imunisasi meningitismeningococ 9uadrivalent*&%7%
8/18/2019 Traveller Immunization
24/56
,urat dari Kedubes
,.-. ahun +88>
$emua calon jemaah haji, umroh dan 2I dari
Indonesia yang akan berkunjung ke $audi&rabia untuk mendapatkan visa, harusmendapatkan imunisasi "eningitismeningokok, dan polio bagi anak berusiakurang dari )= tahun, dan vaksin in?uensamusiman bagi kelompok risiko tinggi. *adanya2L/ polio, +88=+88>-
*$ dari Direktorat #enderal Protokol dan 2onsuler, Deplu , nota diplomatik No +))%=@%A)%=AA, ) #uni +88>-
8/18/2019 Traveller Immunization
25/56
ont##
ahun +88B
&danya 2L/ In?uensa 0)N)
Di!ajibkan selain vaksinmeningitis ditambahkan denganin?uen6a musiman.
8/18/2019 Traveller Immunization
26/56
Vaksin Menveo/
Vaksin baru
/elum ada pengalaman
pemakaian dalam jumlah banyak Perlu pemantauan untuk 2IPI
pasi' *laporan-
Pemantauan 2IPI secara akti'*P"$ C2IPI-
8/18/2019 Traveller Immunization
27/56
ont##
ahun +8)8. – Vaksin conjugated polisacharida
meningitis meningokok &7
8/18/2019 Traveller Immunization
28/56
Vaksin apa saja 0ang
dianjurkan
Imunisasi rutin yang
dianjurkan untuk pelakuperjalanan
Imunisasi khusus terkait
perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
29/56
Imunisasi rutin 0angdianjurkan untuk pelaku
perjalanan
/7:, 0/, DP, polio,
campak ""1, 0ib, varicella,
in?uen6a dan
pneumokok
I i i kh
8/18/2019 Traveller Immunization
30/56
Imunisasi khususterkait dengan
perjalanan
8/18/2019 Traveller Immunization
31/56
1imana ?
Vaksin rutin ( tempat pelayananimunisasi puskesmas terdekat
Vaksin !ajib ( koord dg Dinkes*ditempat yg telah ditentukan-
8/18/2019 Traveller Immunization
32/56
Vaksin Bakteri Vaksin Virus
Vaksin
Hidup
• BCG
• Difteria•
Tetanus• Pertusis
• Meningo•
Pneumo• Hib• Typhim Vi• Kolera
• Campak•
Parotitis• Rubela• Varisela
• PV
• !ello" #e$er
• %nfluen&a
• Hepatitis B• Hepatitis '
• %P
V
• RabiesVaksin%naktif
Klasifikasi Vaksin
8/18/2019 Traveller Immunization
33/56
ello* +ever
Vaksin ( live attenuated )A Dviralstrain vaccine *$tamaril-
$asaran( F B bulan #adual( + dosis pada 8 dan >)G
bulan
*tergantung vaksin dari produsenmana-
Penguat ( )8 tahun
8/18/2019 Traveller Immunization
34/56
epatitis -
Vaksin inakti' hepatitis &
$asaran ( + )G thn *dosis anak-
F )G thn *dosis de!asa- #adual ( + dosis pada 8> bulan
Penguat ( F )8 tahun
ersedia ( &vaHim *$P- 0avriH*:$2-
8/18/2019 Traveller Immunization
35/56
.phoid
+ jenis vaksin ( parenteral vi polysacharide typhoid
vaccine *ypheriH :$2 yphimvi &P- – usia J + tahun – Imunisasi ulangan tiap 3 tahun
Vaksin oral y+Ia *Vivoti' $!iss /erna- –
usia J > tahun – $atu kapsul dimakan ) jam sebelummakan pada hari ke ), 3 dan =
– imunisasi ulangan tiap = tahun
8/18/2019 Traveller Immunization
36/56
Kolera
Vaksin parenteral inakti' $asaran( F > bulan. + dosis selang F)@ mg. Penguat ( > bl Vaksin oral inakti' $asaran( F + tahun. + dosis selang A@+ hari. Penguat
F + th Pengalaman ( sunami di N&D daerah pesisir barat
*Ducoral$P-
Vaksin oral hidup$asaran( F + tahun. satu dosis .
Penguat ( > bl
8/18/2019 Traveller Immunization
37/56
/abies
Verorab *puried verocell rabiesvaccine-
Program ( sub dit 6oo ( Verorab
8/18/2019 Traveller Immunization
38/56
/abies
$asaran( semua usia yangberisiko kontak dengan he!an
rabid didaerah endemik #adual( preeHposure, 3 dosis
pada hari ke 8,A dan +G untukorang yang berisiko kontakdengan he!an rabid didaerahendemik
Penguat ( Verorab ( = tahun
8/18/2019 Traveller Immunization
39/56
Meningitis
meningococ Vaksin meningokok conjugated
9uadrivalen *&%7%
8/18/2019 Traveller Immunization
40/56
0apanese
encephalitisVaksin (
Live attenuated vaccine *$& )@
)@+ strain- Inactivated, Vero cellderived,
alumadjuvanted vaccine *$& )@
)@+ strain- Inactivated Vero cellderived
based vaccines */eijing) strain-
8/18/2019 Traveller Immunization
41/56
kadaluarsa maH ) thn min > bln
mengandung strain virus sesuai
dengan anjuran 405 +8)++8)3 strain tdd(
– an &%7ali'ornia%A%+88B
*0)N)-pdm8Blike virus – an &%Victoria%3>)%+8)) *03N+-like
virus
– a /%4isconsin%)%+8)8like virus
*'rom the /%
8/18/2019 Traveller Immunization
42/56
In1uen2a musiman
$easonal in?uen6a
2elompok risiko tinggi ( usia F>8
th *penyakit paru, jantung etc-
1ekomendasi &7IP ( usia F =8
tahun dengan indikasi medis erda'tar di /P5" ;luariH, VaHigrip,
&gripal, ;lubio
8/18/2019 Traveller Immunization
43/56
Polio 5PV yang dipakai oleh Program Imunisasi Imunisasi dasar ( @ kali
Esia satu tahun
radikasi polio +8)@ di $&15 dan +8)Gdi seluruh dunia sebagai public healthemergency concern *40& >=- (
memberikan imunisasi polio bagi pelaku
perjalanan yang akan berangkat kedaerah endemis
memastikan pelaku perjalanan yangberasal dari daerah endemis telah
mendapatkan imunisasi polio
8/18/2019 Traveller Immunization
44/56
2ejadian ikutan pasca imunisasi
*2IPI- atau ad#e"se e#en$s %ollo&in'immunia$ion * AEI-
$uatu kejadian medis yang terjadisetelah pemberian imunisasi
Kejadian Ikutan PascaImunisasi
Klasi"kasi KIPI
8/18/2019 Traveller Immunization
45/56
+eaksi suntikan – $emua gejala klinis yang terjadi akibat
trauma tusuk jarum suntik baik langsungmaupun tidak langsung
+eaksi vaksin
– :ejala 2IPI yang disebabkan induksi vaksinumumnya sudah dapat diprediksi terlebihdahulu karena merupakan reaksi simpangvaksin dan secara klinis biasanya ringan
Klasi"kasi KIPI
Klasi"kasi KIPI
8/18/2019 Traveller Immunization
46/56
Kesalahan prosedur – 2IPI berhubungan dengan masalah prosedur
dan teknik pelaksanaan imunisasi yangmeliputi kesalahan prosedur penyimpanan,pengelolaan, dan tata laksana pemberianvaksin
Koinsiden – 2ejadian yang timbul ini terjadi secara
kebetulan saja setelah imunisasi Tidak diketahui
– /ila kejadian atau masalah yang dilaporkanbelum dapat dikelompokkan ke dalam salahsatu penyebab maka untuk sementaradimasukkan ke dalam kelompok ini sambilmenunggu in'ormasi lebih lanjut
Klasi"kasi KIPI
8/18/2019 Traveller Immunization
47/56
8/18/2019 Traveller Immunization
48/56
Kipi ello* 4ever
1eaksi lokal
1eaksi sistemik ( sakit kepala
ringan, demam ringan , pegalpegal, lemas, gangguanpencernaan dilaporkan )838M
Dilaporkan gejala neurologis ()%) juta +.3 juta dosis
8/18/2019 Traveller Immunization
49/56
KIPI 3aksin MeningitisMeningokok
1eaksi lokal ( 3 hari pertama
nyeri tekan kemerahan
pengerasan
1eaksi sistemik ( demam, sakit kepala puyeng *di66iness-
1eaksi analaktik dilaporkan )%=88.888 dosis
8/18/2019 Traveller Immunization
50/56
KIPI 3aksin In1uensa
Reaksi lokal : (24-48 jam) Reaksi sistemik
nyeri (65 %) demam kemerahan
nyeri otot pengerasan nyeri sendi
sakit kepala (< 15 %)
Kadang-kadang ditemkan : (sangat jarang)
gejala nerologis (syndroma !") : kesemtan
hilang rasa kelmphan
8/18/2019 Traveller Immunization
51/56
KIPI Polio
$angat aman
V&PP *Vaccine associated
paralytic poliomyelitis- Dapat terjadi pada (
)%),@ C 3,@ juta dosis
8/18/2019 Traveller Immunization
52/56
-lur pelaporan5 pelacakanKIPI
"enteri 2esehatan
Ditjen PP" PL
Komnas PP6KIPI $ubdit Imunisasi
Komda PP6KIPI Din2es Propinsi
Komda PP6KIPI Din2es 2ab%2ota /umah
Sakit
Puskesmas
"asyarakat
8/18/2019 Traveller Immunization
53/56
8/18/2019 Traveller Immunization
54/56
8/18/2019 Traveller Immunization
55/56
Penutup
Perkembangan teknologi vaksin saatini telah memungkinkan beberapavaksin diberikan satu kali saja sebagai
vaksin kombinasi Ne! vaccine terus berkembang *0ib,
yphoid, Pneumococ, , IPV, 0PV,1otavirus, &I-
International sertikat ( pengisianuntuk kolom vaksin diisi sesuai denganvaksin diberikan.
8/18/2019 Traveller Immunization
56/56
Recommended