Región glútea-2014

REGION GLUTEA

Planos Musculares-Elementos Vasculares y Nerviosos

1.- Elementos Óseos:

HUESO COXAL: Cara externa de Ilion, Isquion y Pubis

2.-Elementos Musculares: Participan 9 músculos

Glúteo Mayor, Mediano y Menor (3) Piramidal (piriforme) (1) Géminos (superior e inferior) (2) Obturadores (interno y externo) (2) Cuadrado crural (1)

GLUTEO MAYOR:

Morfología: Aplanado, cuadrilátero y voluminoso 1er. Plano de la nalga. Borde inferior=>pliegue glúteo

Inserciones: De: Cresta iliaca(labio ext.-->1/4 post.) Línea curva posterior Ligamento sacro-iliaco posterior Cresta del sacro y del cóccix Ligamento sacro-ciático mayor A : Cresta glútea del fémur(labio externo)

Inervación : Está inervado por Nervio Glúteo inferior

Acciones : Extensor del muslo Rotador externo Permite: correr, escalar, incorporarse Bípeda estación (Posición de pie)

“El músculo Glúteo Mayor pone de pie a la humanidad”

GLUTEO MEDIANO:

Morfología: Grueso, forma radiada.

Inserciones: De: Cresta iliaca(labio ext.3/4 ant.)

Espina iliaca ántero-superior Fosa iliaca ext.(2 líneas curvas) A : Trocánter mayor (cara externa)

Inervación: Inervado por Nervio glúteo superior

Acciones : Abductor del muslo

Rotador interno (opuesto al G.>) Endereza la pelvis 

GLUTEO MENOR: Morfología: Aplanado y triangular

Inserciones: De: Cresta iliaca anterior

Fosa iliaca externa A : Trocánter mayor

Inervación: Inervado por Nervio Glúteo superior

Acciones : Abductor del muslo

Rotador interno del muslo

MUSCULO PIRAMIDAL :

Morfología: Aplanado y triangular

Inserción : De: Hueso sacro (S1, S2, S3)

A : Trocánter mayo

Relaciones : Intrapélvica (detrás del recto y la hipogástrica)

Extrapélvica (escotadura sacrociática mayor)

Tiene 2 bordes: Superior e Inferior

Inervación: Ramas anteriores del Plexo Sacro (S1 y S2)

Acción : Rotador externo del muslo

MUSCULOS GEMINOS : Son 2 músculos: Superior e Inferior Morfología: Son músculos aplanados, debajo del

piramidal

Inserciones: Gémino Superior: espina ciática Gémino Inferior: isquion Ambos se insertan en el trocánter

mayor

Inervación: Ramos anteriores del Plexo Sacro

Acción : Rotadores externos del muslo

MUSCULO OBTURADOR INTERNO:

Morfología: Músculo aplanado y radiado Su tendón ubicado entre los 2 géminosInserciones: De: Contorno óseo de agujero obturador (int.) A : Trocánter mayor (fosita digital) Inervación : Ramos anteriores del Plexo Sacro Acción : Rotador externo del muslo

MUSCULO OBTURADOR EXTERNO: Morfología: M. aplanado y radiado Inserción : De: Contorno óseo de agujero obturador (ext.) A : Trocánter mayor (fosita digital) Relaciones: Delante cubierto por Psoasiliaco, aductor > y

< Inervación : Inervado por el Nervio Obturador Acción : Rotador externo del muslo

MUSCULO CUADRADO CRURAL:

Morfología: Músculo cuadrilátero Ubicación post. a la articulación coxofemoral Inserciones: De: Tuberosidad isquiática A : Por fuera de la cresta intertrocantérea Relaciones: Cubierto por el m. glúteo mayor y N. ciático > Posterior a cápsula articular de cadera y

obturador ext. Borde Superior: Gémino inferior Borde Inferior : Aductor mayor Inervación: Ramos anteriores del Plexo Sacro Acción : Rotador externo del muslo

RESUMEN DE LA REGIÓN GLUTEA

Es la región anatómica que alcanza su máximo desarrolloanátomofuncional en la bípeda estación.

MUSCULO GLUTEO MAYOR:

Potente extensor del muslo y de la pelvis Rotador externo del muslo Endereza la pelvis para la bípeda estación Permite ponerse de pie estando sentado Actúa al correr, escalar y al incorporarse Regula la flexión de la cadera para sentarse (llamada acción

paradójica) Por su íntima relación con la Fosa isquiorrectal al comprimirse actúa

sobre el conducto anal.

MUSCULOS GLUTEO MEDIANO Y MENOR:

Son músculos rotadores internos del muslo

Antagónicos del glúteo mayor Los 2 inervados por el nervio glúteo

superior Son músculos PELVITROCANTEREOS Región anatómica para las inyecciones

IM.

MUSCULOS PELVITROCANTEREOS:

Son todos los músculos mencionados en la Región Glútea, a excepción del Glúteo Mayor.

 MUSCULOS ROTADORES DEL MUSLO:

Piramidal, Obturador interno, Géminos superior e inferior, Cuadrado crural, Obturador externo. Todos inervador por Ramas anteriores de Plexo Sacro, excepto el Obturador ext.(N.obturador)

ELEMENTOS VASCULARES DE LA REGION GLUTEA

La irrigación de la región glútea procede de A. Iliaca Interna o Hipogástrica, que es rama de la A. ILIACA COMUN O PRIMITIVA.

 ARTERIA HIPOGASTRICA:

I.- Ramas intrapélvicas parietales II.- Ramas intrapélvicas viscerales III.-Ramas extrapélvicas

 RAMAS EXTRAPÉLVICAS:

1.- A. Obturatriz =>agujero obturador 2.- A. Glútea mayor o superior 3.- A. Glútea menor o isquiática 4.- A. Pudenda internaTodas estas ramas arteriales salen por el agujero sacrociático mayor

ARTERIA GLUTEA MAYOR: 2 ramas1.- R.superficiales: Músculo glúteo mediano y mayor 2.- R. profundo: Músculos glúteo mediano y menor

ARTERIA GLUTEA MENOR: 2 ramas1.- R. posteriores: para el músculo glúteo mayor2.- R. descendente: muslo y ciático mayor

PUDENDA INTERNA:1.-R.Colaterales:hemorroidal inferior, perineal superficial y

profunda. 2.-R.Terminales: dorsal del pene y cavernosa

ELEMENTOS NERVIOSOS DE LA REGION GLUTEA

 Inervado por el PLEXO SACRO:

1.- Tronco lumbosacro (L4-L5)2.- Ramos anteriores de S1 a S4 

I.- Ramas Colaterales Anteriores:

5 Nervios: Nervio anal, elevador del ano, pudendo interno, obturador interno y nervios viscerales.

II.- Ramas Colaterales:

5 Nervios : Nervio glúteo superior, n. glúteo inferior ó ciático menor,

gémino superior, gèmino inferior+cuadrado crural y el nervio piramidal(m. clave de la regiòn glútea)

III.-Ramo Terminal: Nervio ciático mayor (sensitivo y motor)    

ARTICULACION COXOFEMORAL

Llamada también Articulación de la Cadera 

ARTICULACION COXOFEMORAL

Llamada también Articulación de la Cadera 

Es el punto de unión del miembro inferior con la cintura pélvica

Elementos que intervienen en la estructura de la articulación:

ELEMENTOS ARTICULARES

I.- Superficies Articulares:

1.- Cabeza femoral: 2/3 de esfera – fosita para ligamento redondo

2.- Cavidad cotiloidea del h. coxal (acetábulo): 1/2 esfera hueca

- Ceja cotiloidea: escotad.: iliopubiana, ilioisquiática, isquiopubiana

- Trasfondo de cavidad cotiloidea: porción articular y no articular

II.-Rodete cotiloideo:

Rodea la cavidad cotiloidea(cordón fibrocartilaginoso) funciona como ampliación y contención de la cabeza femoral

III.-MEDIOS DE FIJACIÓN:

Ligamentos:

Ligamento capsular o cápsula ( manguito articular) Fibras anulares post-inf. de la articulación (Lig. Anular de Weber)

Fascículo de refuerzo de la cápsula:Iliofemoral (Lig.Bertin) de forma Triangular, Ligam. isquiofemoral y pubofemoral Ligamento redondo (intraarticular), puede faltar.

IV.-Sinoviales: Propiamente dicha y del ligamento redondo: 8-10cm x 10-

12 

1

23

4

FUNCIONES:

Articulación de tipo ENARTROSIS Movimientos de: Flexión, Extensión, Abducción, Aducción, Circunducción y Rotación interna y externa 

IRRIGACION:

Ramos acetabulares de la A. circunfleja interna y de la obturatriz

 INERVACIÓN:

Los nervios proceden del femoral o crural, glúteo superior, cuadrado crural y del obturador accesorio (inconstante)

GRACIAS

Dr. H.Polo V.2014