View
56
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
PERAWATAN LUKA&TINDAKAN ASEPSIS
Citation preview
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 1/22
PERAWATAN LUKAPERAWATAN LUKA
&& TINDAKAN ASEPSIS TINDAKAN ASEPSIS
(Kebutuhan Dasar(Kebutuhan DasarManusia)Manusia)
Presented by
Dwi PurwaliantoDwi Purwalianto
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 2/22
DEFINISI LUKADEFINISI LUKA
Luka adaah hian! atau rusakn"a seba!ianLuka adaah hian! atau rusakn"a seba!ian
#arin!an tubuh "an! disebabkan $eh trau%a #arin!an tubuh "an! disebabkan $eh trau%a
benda ta#a% atau tu%u' erubahan suhu' atbenda ta#a% atau tu%u' erubahan suhu' at
ki%ia' edakan' sen!atan istrik atau !i!itanki%ia' edakan' sen!atan istrik atau !i!itan
heanhean** R+ S#a%su ,ida"at' -../R+ S#a%su ,ida"at' -../0+0+
MenurutMenurut K$iner dan Ta"anK$iner dan Ta"an uka adaahuka adaah
ter!an!!un"a (disruti$n) inte!ritas n$r%a dariter!an!!un"a (disruti$n) inte!ritas n$r%a dari
kuit dan #arin!an di baahn"a "an! ter#adi se1arakuit dan #arin!an di baahn"a "an! ter#adi se1aratiba2tiba atau disen!a#a' tertutu atau terbuka'tiba2tiba atau disen!a#a' tertutu atau terbuka'
bersih atau terk$nta%inasi' suer31ia atau daa%+bersih atau terk$nta%inasi' suer31ia atau daa%+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 3/22
KLASIFIKASI LUKA
Tindakan Thd Luka
Integritas Luka
Mekanisme Luka
Luka disengaja (Intentional Traumatis)
Luka tertutu
Luka ter!uka
Luka a!rasi
Luka memar
Luka in"isi
Luka tidak disengaja (Unintentional Traumatis)
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 4/22
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 5/22
P#$S%S P%&'%MUA& LUKA
Fase In*amasi Fase Proli+erasi Fase Pen,udahan
Ter#adir$i4erasi 3br$ast
(%enautkan tei uka)
Pe%buuh darah terutus,
%en"ebabkan Pendarahandan tubuh berusaha
untuk %en!hentikann"a.
)se#ak ter#adi uka sa%aihari ke 5 i%a(
Pen"eraan ke%bai #arin!an berebih+
Pen!erutan sesuai!a"a !ra6itasi+
Peruaan ke%bai #arin!an "! baru+
7iasan"a 8 5 9 buan+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 6/22
Pr$ses Pe%bekuan DarahPr$ses Pe%bekuan Darah
Tr$%b$sit Tr$%b$sit Tr$%b$kinase : Tr$%b$kinase :
Tr$%b$astin Tr$%b$astin
Pr$tr$%binPr$tr$%bin Tr$%bin Tr$%bin
Fibrin$!enFibrin$!en FibrinFibrin
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 7/22
KLASIFIKASI PEN;EM7U,ANKLASIFIKASI PEN;EM7U,AN
LUKALUKA
Pen"e%buhan Pri%erPen"e%buhan Pri%er
uka diusahakan bertaut' biasan"auka diusahakan bertaut' biasan"a
den!an bantuan #ahitan+den!an bantuan #ahitan+
Pen"e%buhan SekunderPen"e%buhan Sekunder
Pen"e%buhan uka tana adaPen"e%buhan uka tana adabantuan dari uar (%en!andakanbantuan dari uar (%en!andakan
antib$di)antib$di)
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 8/22
FAKT$# 'A&- M%MP%&-A#UIFAKT$# 'A&- M%MP%&-A#UI
P%&'%MUA& LUKAP%&'%MUA& LUKA
Fakt$r L$kaFakt$r L$ka
Fakt$r <eneraFakt$r <enera
Fakt$r Psik$$!isFakt$r Psik$$!is
Fakt$r <a"aFakt$r <a"a
,idu,idu
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 9/22
KOMPLIKASI SPESIFIK ADANYA LUKAKOMPLIKASI SPESIFIK ADANYA LUKA
,e%$rrha!e,e%$rrha!e (Perdarahan)(Perdarahan)
Menin!katn"a nadi' %enin!katn"a erna4asan'Menin!katn"a nadi' %enin!katn"a erna4asan'Menurunn"a tekanan darah' e%ah' asienMenurunn"a tekanan darah' e%ah' asien%en!euh kehausan+%en!euh kehausan+
In4eksiIn4eksi uka %e%erah' ben!kak' n"eri' #arin!an sekitaruka %e%erah' ben!kak' n"eri' #arin!an sekitar%en!eras' euk$sit %enin!kat+%en!eras' euk$sit %enin!kat+
Dehis1eneDehis1ene
(tei suit:tidak daat %en"atu)(tei suit:tidak daat %en"atu) E6i1erati$nE6i1erati$n
(%en$n#$n"a $r!an2$r!an tubuh ba!ian daa% ke(%en$n#$n"a $r!an2$r!an tubuh ba!ian daa% kearah uar %eaui in1isi)arah uar %eaui in1isi)
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 10/22
TINDAKAN KEPERAWATAN TER,ADAP TINDAKAN KEPERAWATAN TER,ADAP
LUKALUKA
Peraatan Luka 7ersihPeraatan Luka 7ersihPr$sedur eraatan "an! diakukan ada uka bersihPr$sedur eraatan "an! diakukan ada uka bersih(tana ada us dan ne1r$se)' ter%asuk didaa%n"a(tana ada us dan ne1r$se)' ter%asuk didaa%n"a%en!!anti bautan%en!!anti bautan..
Peraatan Luka K$t$rPeraatan Luka K$t$rPeraatan ada uka "an! ter#adi karena tekananPeraatan ada uka "an! ter#adi karena tekananterus %enerus ada ba!ian tubuh tertentu sehin!!aterus %enerus ada ba!ian tubuh tertentu sehin!!asirkuasi darah ke daerah tersebut ter!an!!u+sirkuasi darah ke daerah tersebut ter!an!!u+
/iri/iri – – "iri 0"iri 0
luka 1 serumluka 1 serum
luka 1 usluka 1 us
luka 1 nekroseluka 1 nekrose
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 11/22
Peraatan Luka 7ersihPeraatan Luka 7ersih
Tu#uan = Tu#uan =Men1e!ah ti%bun"a in4eksi+Men1e!ah ti%bun"a in4eksi+>bser6asi erke%ban!an uka+>bser6asi erke%ban!an uka+Men!abs$rbsi drainase+Men!abs$rbsi drainase+Menin!katkan ken"a%anan 3sik danMenin!katkan ken"a%anan 3sik dan
sik$$!is+sik$$!is+
Indikasi =Indikasi = Luka bersih tak terk$nta%inasi dan uka steri+Luka bersih tak terk$nta%inasi dan uka steri+ 7autan k$t$r dan basah7autan k$t$r dan basah akibat eksterna adaakibat eksterna ada
re%besan: eksudat+re%besan: eksudat+ In!in %en!ka#i keadaan uka+In!in %en!ka#i keadaan uka+
Me%er1eat debride%ent #arin!an nekr$tik+Me%er1eat debride%ent #arin!an nekr$tik+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 12/22
Pr$sedur Peraatan Luka 7ersihPr$sedur Peraatan Luka 7ersih
-+-+ Men"iakan aatMen"iakan aat?+?+ Men"iakan asienMen"iakan asien
Perkenakan diriPerkenakan diri
@easkan tu#uan @easkan tu#uan @easkan r$sedur eraatan ada @easkan r$sedur eraatan ada
asienasien
Persetu#uan asienPersetu#uan asien8+8+ Tekhnis eaksanaan Tekhnis eaksanaan
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 13/22
PERALATANPERALATAN
Aat SteriAat Steri Aat Tidak SteriAat Tidak Steri
Pin1et anat$%i -Pin1et anat$%i -
Pin1het 1hirur!ie -Pin1het 1hirur!ie -
<untin! Luka (Lurus)<untin! Luka (Lurus)
Kaas LidiKaas LidiKasa SteriKasa Steri
Kasa PenekanKasa Penekan
(deers)(deers)
Man!k$k : k$% Ke1iMan!k$k : k$% Ke1i
<untin! e%baut<untin! e%baut
PasterPaster
7en!k$k: kant$n! astik7en!k$k: kant$n! astik
Pe%bautPe%bautAk$h$ / BAk$h$ / B
7etadine - B7etadine - B
7ensin: Aset$n7ensin: Aset$n
>bat antiseti1:>bat antiseti1:desin4ektandesin4ektan
NaC '. BNaC '. B
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 14/22
Pr$sedur PeaksanaanPr$sedur Peaksanaan
@easkan r$sedur eraatan ada asien+ @easkan r$sedur eraatan ada asien+ Te%atkan aat "an! sesuai+ Te%atkan aat "an! sesuai+
Cu1i tan!anCu1i tan!an++
7uka e%baut7uka e%baut dan buan!dan buan! adaada
te%atn"ate%atn"a++ 7ia bautan en!ket ada bekas uka'7ia bautan en!ket ada bekas uka'eas den!an arutan steri atau NaC+eas den!an arutan steri atau NaC+
7ersihkan bekas ester den!an7ersihkan bekas ester den!an
bensin:aset$n (bia tidak k$ntra indikasi)'bensin:aset$n (bia tidak k$ntra indikasi)'arah dari daa% ke uar+arah dari daa% ke uar+
Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$/B+/B+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 15/22
7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"adan in1et k$t$r te%atkan adadan in1et k$t$r te%atkan adaben!k$k den!an arutan desin4ektan+ben!k$k den!an arutan desin4ektan+
7ersihkan uka den!an NaC '. B dan7ersihkan uka den!an NaC '. B dankerin!kan+kerin!kan+
>esi uka den!an betadine ? B (sesuai>esi uka den!an betadine ? B (sesuaiad6is dari d$kter) dan tutu ukaad6is dari d$kter) dan tutu ukaden!an kasa steriden!an kasa steriPester 6erban atau kasa+Pester 6erban atau kasa+
Raikan asien+Raikan asien+
Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 16/22
Peraatan Luka K$t$rPeraatan Luka K$t$r
(de1ubitus)(de1ubitus) De3nisi =De3nisi =
Luka Seru%Luka Seru% Luka PusLuka Pus Luka Nekr$seLuka Nekr$se
Tu#uan = Tu#uan =
Me%er1eat en"e%buhan uka+Me%er1eat en"e%buhan uka+
Men1e!ah %euasn"a in4eksi+Men1e!ah %euasn"a in4eksi+ Men!uran!i !an!!uan rasa n"a%anMen!uran!i !an!!uan rasa n"a%an ba!i asienba!i asien%auun $ran! ain+%auun $ran! ain+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 17/22
Pr$sedur Peraatan Luka K$t$rPr$sedur Peraatan Luka K$t$r
(de1ubitus)(de1ubitus)
-+-+ Men"iakan aatMen"iakan aat
?+?+ Men"iakan asienMen"iakan asien
Perkenakan diriPerkenakan diri @easkan tu#uan @easkan tu#uan
@easkan r$sedur eraatan @easkan r$sedur eraatan
ada asienada asien Persetu#uan asienPersetu#uan asien
8+8+ Tekhnis eaksanaan Tekhnis eaksanaan
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 18/22
PERALATANPERALATAN
Aat SteriAat Steri Aat Tidak SteriAat Tidak Steri
Pin1et anat$%i -Pin1et anat$%i -Pin1het 1hirur!ie ?Pin1het 1hirur!ie ?
<untin! Luka (Lurus<untin! Luka (Lurus
dan ben!k$k)dan ben!k$k)
Kaas LidiKaas LidiKasa SteriKasa Steri
Kasa PenekanKasa Penekan
(deers)(deers)
Sarun! Tan!anSarun! Tan!an
Man!k$k : k$% Ke1i ?Man!k$k : k$% Ke1i ?
<untin! e%baut<untin! e%bautPasterPaster
7en!k$k: kant$n! astik7en!k$k: kant$n! astik
Pe%bautPe%baut
Ak$h$ / BAk$h$ / B
7etadine ? B7etadine ? B
,,??>>??' sa6$n' sa6$n
7ensin: Aset$n7ensin: Aset$n>bat antiseti1:>bat antiseti1:
desin4ektandesin4ektan
NaC '. BNaC '. B
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 19/22
Pr$sedur PeaksanaanPr$sedur Peaksanaan
@easkan r$sedur eraatan ada asien+ @easkan r$sedur eraatan ada asien+ Te%atkan aat "an! sesuai+ Te%atkan aat "an! sesuai+
Cu1i tan!anCu1i tan!an dan !unakan sarun! tan!andan !unakan sarun! tan!an(%en!uran!i trans%isi ath$!en "an! berasa(%en!uran!i trans%isi ath$!en "an! berasa
dari darah)+ Sarun! tan!an di!unakan saatdari darah)+ Sarun! tan!an di!unakan saat%e%e!an! bahan berair dari 1airan tubuh+%e%e!an! bahan berair dari 1airan tubuh+
7uka e%baut7uka e%baut dan buan!dan buan! ada te%atn"aada te%atn"a serta ka#iah uka be1ubitus "an! ada+serta ka#iah uka be1ubitus "an! ada+ 7ersihkan bekas ester den!an bensin:aset$n7ersihkan bekas ester den!an bensin:aset$n
(bia tidak k$ntra indikasi)' arah dari daa% ke(bia tidak k$ntra indikasi)' arah dari daa% keuar+uar+
Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$ /Desin4ektan sekitar uka den!an ak$h$ /B+B+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 20/22
7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a dan7uan!ah kaas k$t$r ada te%atn"a danin1et k$t$r te%atkan ada ben!k$kin1et k$t$r te%atkan ada ben!k$kden!an arutan desin4ektan+den!an arutan desin4ektan+
7ersihkan uka den!an7ersihkan uka den!an ,,??>>?? : sa6$n+: sa6$n+
7ersihkan uka den!an NaC '. B dan7ersihkan uka den!an NaC '. B dankerin!kan+kerin!kan+
>esi uka den!an betadine ? B (sesuai>esi uka den!an betadine ? B (sesuaiad6is dari d$kter) dan tutu uka den!anad6is dari d$kter) dan tutu uka den!ankasa sterikasa steri++
Pester 6erban atau kasa+Pester 6erban atau kasa+
Raikan asien+Raikan asien+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+Aat bereskan dan 1u1i tan!an+
Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+Catat k$ndisi dan erke%ban!an uka+
7/17/2019 PERAWATAN LUKA�&�TINDAKAN ASEPSIS
http://slidepdf.com/reader/full/perawatan-lukatindakan-asepsis 21/22
,a2ha "an! eru,a2ha "an! eru
dierhatikandierhatikanCer%at daa% %en#a!a kesterian+Cer%at daa% %en#a!a kesterian+Peka terhada ri6asi asien+Peka terhada ri6asi asien+Saat %eeas atau %e%asan!Saat %eeas atau %e%asan!
bautan' erhatikan tidak %erubahbautan' erhatikan tidak %erubah$sisi drain atau %enarik uka+$sisi drain atau %enarik uka+
Aat eindun! %ata harus diakaiAat eindun! %ata harus diakai
bia terdaat resik$ k$nta%inasibia terdaat resik$ k$nta%inasi$kuer seerti 1iratan %ata+$kuer seerti 1iratan %ata+
dsbdsb
Recommended