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José María Garriga Pte. de FAMSA
4° Encuentro Nacional de 4° Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas Mutualidades de las Fuerzas
Armadas, de Seguridad y AfinesArmadas, de Seguridad y Afines
José María Garriga Pte. de FAMSA
• Beneficio por familia• Beneficio por enfermedad• Beneficio por desempleo• Beneficio por maternidad• Beneficio por supervivencia• Beneficio por invalidez• Beneficio por vejez• Beneficio por accidente de trabajo
• Cobertura de salud universal • Asistencia a pobres y desempleados• Beneficio por hijo• Pensión universal para la vejez y discapacidad
Empleados Públicos
Empleados Privados
Trabajadores Independientes
Economía Informal
Pob. en edad de trabajarno empleados y familiares
Dim
ensi
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tica
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Beneficio de la Seguridad Social de acuerdo con
C. N° 102
Piso de la Protección
Social
Dimensión Horizontal
Nota: El piso de Protección Social también comprende los servicios esenciales descritos en la sección 4.1.Fuente: elaborado a aprtir de OIT (2010b)
El Piso de la Protección Social
Objetivos del Milenio en Protección Social hacia el 2015
Erradicar la extrema pobreza y el hambre
Educación primaria universal
Mejorar la salud materna, neonatal e infantil
Combatir el VIH/SIDA
Asegurar la sostenibilidad ambiental
Generar una cooperación global para el Desarrollo
José María Garriga Pte. de FAMSA
Sector Público financiador y prestador (nacional y provincial)
Corporación de profesionales e instituciones prestadoras
Obras sociales en sus diversos tipos y regulaciones.
Medicina prepaga, de abonos y otras comerciales
Mutuales y cooperativas y otras asociaciones de economía
independiente.
Compañías de Seguros.
Usuarios con su creciente gasto de bolsillo.
Secretaría de Comercio, Defensa de Consumidores, Jueces.
Principales actores de Salud en Argentina
José María Garriga Pte. de FAMSA
Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (1)
Segmentación, fraccionamiento e inequidad
Falta de un Sistema Universal de Salud (Acuerdo Federal ?)
Multiplicidad de aportes y contribuciones
Ajusten en el control y protocolización de la Tecnología
Barreras geográficas, económicas y legales para el acceso
Relación sociodemográfica heterogénea – Inadecuada asignación de recursos
Déficit de infraestructura en el Sector Público Prestador
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Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (2)
Falta de medicina preventiva organizada Incremento en la demanda de servicios inducido como derecho de los
usuarios Judicialización creciente. Aumento del Promedio de edad Falta de educación solidaria
José María Garriga Pte. de FAMSA
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José María Garriga Pte. de FAMSA
FACTORES DESESTABILIZANTES
Nuevas prestaciones al PMO sin análisis de financiamiento
Demonizamos a la Obras Sociales, a la Medicina Prepaga y/o Mutuales y Cooperativas de Salud
La Justicia asigna recursos de la salud por un Derecho Individual y desprecia el derecho social.
NO HAY EJERCICIO DEL DERECHO A LA SALUD SIN ASIGNACION DE RECURSOS, fundamentalmente
públicos
José María Garriga Pte. de FAMSA
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José María Garriga Pte. de FAMSA
El hombre y
su familia
La tribu
La región política
La religión o grupo étnico
Hoy la nación
Mañana la comunidad internacional
PIRAMIDE DE LA SOLIDARIDAD
–EVOLUCIONA EN RAZÓN DIRECTA CON LA MORAL Y LA JUSTICIA
José María Garriga Pte. de FAMSA
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José María Garriga Pte. de FAMSA
Temas a reglamentar por el INAES
Preexistencias
Carencias
Cartillas de prestadores
Atención de la discapacidad
Coberturas fuera del país
Valor de las cuotas, topes, órdenes, copagos y sus modificaciones
Incorporación y protocolización de la tecnología médica
José María Garriga Pte. de FAMSA
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José María Garriga Pte. de FAMSA
Ley de medicina prepaga
Ley 26682: Art. 1º …Quedan excluidas las cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y fundaciones; y obras sociales sindicales.
Ley 24754: Art. 1º: A partir del plazo de 90 días de promulgada la presente ley, las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga deberán cubrir, como mínimo, en sus planes de cobertura médico asistencial las mismas "prestaciones obligatorias" dispuestas para las obras sociales, conforme lo establecido por las leyes 23.660, 23.661 y 24.455, y sus respectivas reglamentaciones.
José María Garriga Pte. de FAMSA
Como mejora su presencia la Economía Solidaria
Haciendo visible su lógica, sus principios y su presencia
Invirtiendo en capacitación y tecnología de gestión
Insistiendo en abrir el diálogo con el sector público
Propiciando una legislación adecuada, incluyente y universal
Analizando el contexto y medir su proyección
Elaborar y ejecutar proyectos para la gente
Almacenar y distribuir conocimientos
José María Garriga Pte. de FAMSA
RED de mutuales y cooperativas de Salud
Atención de mutualistas en libre circulación
Planes de prevención y atención primaria de la salud
Base de datos con indicadores sanitarios
Historial médico electrónico
Procurar exhibir presencia institucional de la Red, en adquisiciones y negociaciones de diversa índole
Mostrar solvencia para fomentar el crecimiento de la Red a través de la incorporación de nuevas entidades
Logros y objetivos
José María Garriga Pte. de FAMSA
CONVENIO DE COOPERACION TECNICA
Cláusula 1°. Objetivo del Convenio:
El presente Convenio tiene la finalidad de contribuir al mejoramiento del estado de salud de las poblaciones de la Región de las Américas a través de la implementación de acciones de cooperación para el desarrollo de actividades científico-técnicas, asistenciales y de promoción de la Salud en el territorio americano, junto con el desarrollo de redes sociales integradas para el cuidado de la salud.
Entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Alianza del Mutualismo de América (AMA)
José María Garriga Pte. de FAMSA
Gracias
José María Garriga Pte. de FAMSA
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