José María Garriga Pte. de FAMSA 4° Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas Armadas, de Seguridad y Afines

José María Garriga Pte. de FAMSA

4° Encuentro Nacional de 4° Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas Mutualidades de las Fuerzas

Armadas, de Seguridad y AfinesArmadas, de Seguridad y Afines


• Beneficio por familia• Beneficio por enfermedad• Beneficio por desempleo• Beneficio por maternidad• Beneficio por supervivencia• Beneficio por invalidez• Beneficio por vejez• Beneficio por accidente de trabajo

• Cobertura de salud universal • Asistencia a pobres y desempleados• Beneficio por hijo• Pensión universal para la vejez y discapacidad

Empleados Públicos

Empleados Privados

Trabajadores Independientes

Economía Informal

Pob. en edad de trabajarno empleados y familiares

Dim

ensi

ón

Ver

tica

l

Beneficio de la Seguridad Social de acuerdo con

C. N° 102

Piso de la Protección

Social

Dimensión Horizontal

Nota: El piso de Protección Social también comprende los servicios esenciales descritos en la sección 4.1.Fuente: elaborado a aprtir de OIT (2010b)

El Piso de la Protección Social

Objetivos del Milenio en Protección Social hacia el 2015

Erradicar la extrema pobreza y el hambre

Educación primaria universal

Mejorar la salud materna, neonatal e infantil

Combatir el VIH/SIDA

Asegurar la sostenibilidad ambiental

Generar una cooperación global para el Desarrollo


Sector Público financiador y prestador (nacional y provincial)

Corporación de profesionales e instituciones prestadoras

Obras sociales en sus diversos tipos y regulaciones.

Medicina prepaga, de abonos y otras comerciales

Mutuales y cooperativas y otras asociaciones de economía

independiente.

Compañías de Seguros.

Usuarios con su creciente gasto de bolsillo.

Secretaría de Comercio, Defensa de Consumidores, Jueces.

Principales actores de Salud en Argentina


Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (1)

Segmentación, fraccionamiento e inequidad

Falta de un Sistema Universal de Salud (Acuerdo Federal ?)

Multiplicidad de aportes y contribuciones

Ajusten en el control y protocolización de la Tecnología

Barreras geográficas, económicas y legales para el acceso

Relación sociodemográfica heterogénea – Inadecuada asignación de recursos

Déficit de infraestructura en el Sector Público Prestador


Page 6


Ejes Problemáticos de la Salud en Argentina (2)

Falta de medicina preventiva organizada Incremento en la demanda de servicios inducido como derecho de los

usuarios Judicialización creciente. Aumento del Promedio de edad Falta de educación solidaria


Page 7


FACTORES DESESTABILIZANTES

Nuevas prestaciones al PMO sin análisis de financiamiento

Demonizamos a la Obras Sociales, a la Medicina Prepaga y/o Mutuales y Cooperativas de Salud

La Justicia asigna recursos de la salud por un Derecho Individual y desprecia el derecho social.

NO HAY EJERCICIO DEL DERECHO A LA SALUD SIN ASIGNACION DE RECURSOS, fundamentalmente

públicos


Page 8


El hombre y

su familia

La tribu

La región política

La religión o grupo étnico

Hoy la nación

Mañana la comunidad internacional

PIRAMIDE DE LA SOLIDARIDAD

–EVOLUCIONA EN RAZÓN DIRECTA CON LA MORAL Y LA JUSTICIA


Page 9


Temas a reglamentar por el INAES

Preexistencias

Carencias

Cartillas de prestadores

Atención de la discapacidad

Coberturas fuera del país

Valor de las cuotas, topes, órdenes, copagos y sus modificaciones

Incorporación y protocolización de la tecnología médica


Page 10


Ley de medicina prepaga

Ley 26682: Art. 1º …Quedan excluidas las cooperativas y mutuales, asociaciones civiles y fundaciones; y obras sociales sindicales.

Ley 24754: Art. 1º: A partir del plazo de 90 días de promulgada la presente ley, las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga deberán cubrir, como mínimo, en sus planes de cobertura médico asistencial las mismas "prestaciones obligatorias" dispuestas para las obras sociales, conforme lo establecido por las leyes 23.660, 23.661 y 24.455, y sus respectivas reglamentaciones.


Como mejora su presencia la Economía Solidaria

Haciendo visible su lógica, sus principios y su presencia

Invirtiendo en capacitación y tecnología de gestión

Insistiendo en abrir el diálogo con el sector público

Propiciando una legislación adecuada, incluyente y universal

Analizando el contexto y medir su proyección

Elaborar y ejecutar proyectos para la gente

Almacenar y distribuir conocimientos


RED de mutuales y cooperativas de Salud

Atención de mutualistas en libre circulación

Planes de prevención y atención primaria de la salud

Base de datos con indicadores sanitarios

Historial médico electrónico

Procurar exhibir presencia institucional de la Red, en adquisiciones y negociaciones de diversa índole

Mostrar solvencia para fomentar el crecimiento de la Red a través de la incorporación de nuevas entidades

Logros y objetivos


CONVENIO DE COOPERACION TECNICA

Cláusula 1°. Objetivo del Convenio:

El presente Convenio tiene la finalidad de contribuir al mejoramiento del estado de salud de las poblaciones de la Región de las Américas a través de la implementación de acciones de cooperación para el desarrollo de actividades científico-técnicas, asistenciales y de promoción de la Salud en el territorio americano, junto con el desarrollo de redes sociales integradas para el cuidado de la salud.

Entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Alianza del Mutualismo de América (AMA)


Gracias


Documents

José María Garriga Pte. de FAMSA 4° Encuentro Nacional de Mutualidades de las Fuerzas Armadas, de Seguridad y Afines