FastTrackChestPain_003

Remarks: Please mark “N/A” under the item that is not applicable. Scanned by……………………………

Do not use U IU Q.D. Q.O.D., QOD, q.o.d., qod Trailing zero (x.0 mg) Lack of leading zero (.x mg) MS, MSO4 or MgS04

Use unit International unit Daily or Every day Every other day x mg Exp.(1mg) 0.x mg Exp.(0.5 mg)

Morphine sulfate Magnesium sulfate

F/M-02.1-HEART-003 Rev.2 (27/08/2011)

Name……………………………..…..............………….

HN………………….AN……….………..DOB………….

Age………….Gender………………Visit………………

FAST-TRACK CHEST PAIN Standing Order

Date/Time Order for one day

Initial investigation and Treatment Sign and Symptoms BT…….oC PR………./min RR………/min O2sat………..% เจ็บหนาอกเหมือนถูกบีบรัด/ทับที่กลางหนาอก

BP(Right arm)….……mmHg BP(Left arm)…….…mmHg จุกเสียดแนนบริเวณล้ินป

12 leads EKG if EKG show อาการเปนมากขึ้นเม่ือออกแรง

Normal, if still chest pain, please repeat EKG within

10 mins

อาการดีขึ้นเม่ือพักหรือไดรับยา Nitroglycerine

อาการเจ็บอยางตอเนื่องมานานมากกวา 15 นาที

ST-Elevation or new LBBB or ST-Depression or

Dynamic T-wave inversion use this following order

เจ็บหนาอกรวมกับเปนลมหนามืด

เจ็บหนาอกรวมกับเหงื่อออกตัวเย็น หรือใจส่ัน

Blood for save specimen 3 tubes มีปวดราวไปที่แขน, กราม, ตนคอ หรือไหล

(Clot blood, EDTA, PTT) นําสงเก็บไวที่หอง Lab เหนื่อยหอบนอนราบไมได

O2 cannula at 4 LPM keep O2sat ≥ 94%

EKG and O2sat Monitoring กรุณาระบุเวลา (00:00)

Aspirin (325mg) 1 tab chewing and swallow stat - Onset of chest discomfort /pain ………น.

Isordil (5 mg) 1 tab SL stat - Patient arrived at ER/OPD ………น.

(hold if Suspect Inferior wall MI or R/O RV infarct or - Time on the first EKG ………น.

SBP ≤ 90 mmHg) - ER/OPD Physician visited Patient ………น.

If chest discomfort unresponsive to Isordil, give - Time to Notify Cardiologist ………น.

Morphine (10 mg dilute in Sterile water 10 ml) ….... mg - Cardiologist visited Patient ………น.

IV stat (hold if SBP ≤ 90 mmHg) - Patient arrived at CCU/Ward ………น.

0.9% NSS 1000 ml IV drip KVO

In case of STEMI Consult Cardiologist Stat

- Time to decisions for Thrombolytic

or PCI

………น.

CXR Portable at CCU - Patient arrived at Cath Lab ………น.

- Time to Thrombolytic therapy ………น.

Admit ……………………………………… - Time to First Balloon dilatation ………น.

Admission diagnosis STEMI

NSTEMI / Unstable angina

Physician’s Signature ……………………………………………….

Nonspecific chest pain

Remark: เปนคําสั่งการรักษาท่ีพยาบาลสามารถปฏิบัติไดโดยไมตองรอการยืนยันจากแพทย : กรุณา Copy ใบ Order นี้ สงที่แผนก CCU เม่ือมีการ Admit ผูปวยทุกราย