Upload
pucca-jerny
View
213
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
d
Citation preview
Remarks: Please mark “N/A” under the item that is not applicable. Scanned by……………………………
Do not use U IU Q.D. Q.O.D., QOD, q.o.d., qod Trailing zero (x.0 mg) Lack of leading zero (.x mg) MS, MSO4 or MgS04
Use unit International unit Daily or Every day Every other day x mg Exp.(1mg) 0.x mg Exp.(0.5 mg)
Morphine sulfate Magnesium sulfate
F/M-02.1-HEART-003 Rev.2 (27/08/2011)
Name……………………………..…..............………….
HN………………….AN……….………..DOB………….
Age………….Gender………………Visit………………
FAST-TRACK CHEST PAIN Standing Order
Date/Time Order for one day
Initial investigation and Treatment Sign and Symptoms BT…….oC PR………./min RR………/min O2sat………..% เจ็บหนาอกเหมือนถูกบีบรัด/ทับที่กลางหนาอก
BP(Right arm)….……mmHg BP(Left arm)…….…mmHg จุกเสียดแนนบริเวณล้ินป
12 leads EKG if EKG show อาการเปนมากขึ้นเม่ือออกแรง
Normal, if still chest pain, please repeat EKG within
10 mins
อาการดีขึ้นเม่ือพักหรือไดรับยา Nitroglycerine
อาการเจ็บอยางตอเนื่องมานานมากกวา 15 นาที
ST-Elevation or new LBBB or ST-Depression or
Dynamic T-wave inversion use this following order
เจ็บหนาอกรวมกับเปนลมหนามืด
เจ็บหนาอกรวมกับเหงื่อออกตัวเย็น หรือใจส่ัน
Blood for save specimen 3 tubes มีปวดราวไปที่แขน, กราม, ตนคอ หรือไหล
(Clot blood, EDTA, PTT) นําสงเก็บไวที่หอง Lab เหนื่อยหอบนอนราบไมได
O2 cannula at 4 LPM keep O2sat ≥ 94%
EKG and O2sat Monitoring กรุณาระบุเวลา (00:00)
Aspirin (325mg) 1 tab chewing and swallow stat - Onset of chest discomfort /pain ………น.
Isordil (5 mg) 1 tab SL stat - Patient arrived at ER/OPD ………น.
(hold if Suspect Inferior wall MI or R/O RV infarct or - Time on the first EKG ………น.
SBP ≤ 90 mmHg) - ER/OPD Physician visited Patient ………น.
If chest discomfort unresponsive to Isordil, give - Time to Notify Cardiologist ………น.
Morphine (10 mg dilute in Sterile water 10 ml) ….... mg - Cardiologist visited Patient ………น.
IV stat (hold if SBP ≤ 90 mmHg) - Patient arrived at CCU/Ward ………น.
0.9% NSS 1000 ml IV drip KVO
In case of STEMI Consult Cardiologist Stat
- Time to decisions for Thrombolytic
or PCI
………น.
CXR Portable at CCU - Patient arrived at Cath Lab ………น.
- Time to Thrombolytic therapy ………น.
Admit ……………………………………… - Time to First Balloon dilatation ………น.
Admission diagnosis STEMI
NSTEMI / Unstable angina
Physician’s Signature ……………………………………………….
Nonspecific chest pain
Remark: เปนคําสั่งการรักษาท่ีพยาบาลสามารถปฏิบัติไดโดยไมตองรอการยืนยันจากแพทย : กรุณา Copy ใบ Order นี้ สงที่แผนก CCU เม่ือมีการ Admit ผูปวยทุกราย