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Desafíos del Programa Nacional de InmunizacionesDra. Ximena Calvo Palma
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Chile: Una Historia de Logros en Materia de Inmunizaciones
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia
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Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia
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Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia
Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.
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Enfermedad Tasa de reproducción Cobertura necesaria
Difteria 6- 7 85%Sarampión 12- 18 55%-94% Parotiditis 4- 7 75- 86%Tos ferina 12- 17 92- 94%Poliomielitis 2- 15 50- 93%Rubéola 6- 7 83- 85%
Tabla: Número básico de reproducción y umbral de cobertura para las enfermedades inmuno prevenibles más frecuentes
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Logros y Desafíos Recientes: Coberturas PNI 2005- 2010
Fuente: DEIS, Minsal
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Impacto vacunación contra el Sarampión
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76,078,080,082,084,086,088,090,092,094,096,098,0
Co
ber
tura
de
Vac
un
ació
n (
%)
Cobertura de Vacuna Trivírica al año de edad Chile, años 1990-2009
Fuente: DEIS -
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión
• Desde 1993, sin casos autóctonos (campaña de vacunación masiva: 1992)
• 2003 chileno contagiado en Japón (genotipo H1)• 2009 niño de nacionalidad francesa que visitó nuestro
país (genotipo D4) En ambos casos, no hubo casos secundarios en Chile
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Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión
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• 1ª importación (azafata), probable contagio en aeropuerto de Sao Paulo: 2 casos secundarios correspondiente a marido e hija lactante (genotipo D4)
• 2ª importación (viajera), contagio en Nueva York: 1 caso secundario correspondiente a medico tratante (genotipo D4)
• 3ª importación (turista), contagio en Tailandia o Malasia: sin casos secundarios detectados a la fecha (genotipo D9)
Fuente: Departamento de Epidemiología
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Estos Logros Contrastan con una Débil Estructura y Escasez de Recursos del PNI
• Infraestructura y Operación Logística– Necesidad de mejorar los Vacunatorios– Cadena de frío aún deficiente
• Sistemas de Información– Datos históricos del PNI no son robustos (En
implementación RNI y Sistema de Inventario).
• Recursos Humanos– Reforma del sistema de salud redujo dotación RRHH
niveles central e intermedio, debilitando funciones de gestión, evaluación, supervisión y capacitación del nivel ejecutor
– Nivel ejecutor no ha aumentado su dotación para inmunizaciones.
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Un Botón de Muestra: El Financiamiento del PNI alcanza a sólo el 0,7% del Presupuesto Sectorial
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Gasto de los países de la OECD en programas preventivos, 2008
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Fuente: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database.
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Es Necesario Fortalecer el PNI en un Contexto de Avances Biotecnológicos y Globalización
Incorporación adolescentes inmunización contra Pertusis
Vacuna HPV (Cáncer cervicouterino) Prevención Hepatitis A Nuevas vacunas…
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Misión del Programa Nacional de Inmunizaciones
Protección de la población chilena frente a enfermedades
inmunoprevenibles relevantes para la salud pública,
con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y
la evidencia científica
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Estrategia del PNI
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Aumento /Mantención Coberturas
MejorarSistemas de Información
Evaluación de Nuevas
Estrategias y Vacunas
Confianza de la población
Sustentabilidad y expansión financiera
Sustentabilidad y expansión financiera
Calidad y Oportunidad Vacunas
Calidad y Seguridad Inmunizaciones
Eficiencia
FortalecerRecursos Humanos
MejorarInfraestructura
Mejorar Financiamiento
MISION
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Objetivo estratégico
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Objetivo estratégico
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Objetivo estratégico
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Objetivo estratégico
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Objetivo estratégico
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Objetivo estratégico
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Recursos para una Estrategia Exitosa
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Estrategia del PNI
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Aumento /Mantención Coberturas
MejorarSistemas de Información
Evaluación de Nuevas
Estrategias y Vacunas
Confianza de la población
Sustentabilidad y expansión financiera
Sustentabilidad y expansión financiera
Calidad y Oportunidad Vacunas
Calidad y Seguridad Inmunizaciones
Eficiencia
FortalecerRecursos Humanos
MejorarInfraestructura
Mejorar Financiamiento
MISION
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• …”incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades”….
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Gracias.
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