02. Gas Gangren

GAS GANGRENGAS GANGREN Dr.Aswedi Putra.SpBO.FICSDr.Aswedi Putra.SpBO.FICS

SMF Bedah Orthopaedi R.S.Abd MoeloekSMF Bedah Orthopaedi R.S.Abd MoeloekBandar LampungBandar Lampung

DEFINISIDEFINISI

Adalah infeksi nekrotik fulminan akibat Adalah infeksi nekrotik fulminan akibat kuman anaerob gram + kuman anaerob gram + (C.Welchii,C.Perfringens, C.Novyii, (C.Welchii,C.Perfringens, C.Novyii, C.septikum)C.septikum)

KARAKTERISTIKKARAKTERISTIK

Kuman anaerobKuman anaerob Merusak dinding sel ->> NekrosisMerusak dinding sel ->> Nekrosis Memproduksi gasMemproduksi gas

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

Onset Akut ( 24 jam post injuri )Onset Akut ( 24 jam post injuri ) Demam, menggigil, pembengkakan dan Demam, menggigil, pembengkakan dan

nyeri nyeri Sekitar luka bengkak dan warna seperti Sekitar luka bengkak dan warna seperti

perungguperunggu Cairan eksudat sero sangauinaus berbau Cairan eksudat sero sangauinaus berbau

khas (once experienced this is never khas (once experienced this is never forgotten)forgotten)

DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING

Selulitis anaerob ->>myonekrosisSelulitis anaerob ->>myonekrosis– Gas terbentuk superfisialGas terbentuk superfisial– Demam ringanDemam ringan

PENCEGAHANPENCEGAHAN

Luka tusuk dalam Luka tusuk dalam harus dilakukan harus dilakukan eksplorasieksplorasi

Jaringan mati dieksisiJaringan mati dieksisi Luka biarkan terbukaLuka biarkan terbuka

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium Laboratorium (Hb,Leukosit )(Hb,Leukosit )

Radiologis (Akumulasi Radiologis (Akumulasi gas sub kutis sampai gas sub kutis sampai ke otot )ke otot )

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Perbaiki Keadaan UmumPerbaiki Keadaan Umum AntibiotikaAntibiotika Debridement luka dan cuci dengan H2O2Debridement luka dan cuci dengan H2O2 Oksigen Hyperbarik ( O2 100% dengan Oksigen Hyperbarik ( O2 100% dengan

tekanan 3 Atm) selama 2 jam.tekanan 3 Atm) selama 2 jam. Kalau perlu amputasi (Guellotine amputasi)Kalau perlu amputasi (Guellotine amputasi)