Upload
noor-fariza-ar
View
187
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Anatomy of back bone Topic overview Factors of back injury Low back injury Spondylolysis Scoliosis Spinal cord injury
Citation preview
sport injury
Back injury
Group members
• Siti Khadijah Lokman AP090198
• Zurina Md Yusof AP090246
• Siti Rabiatul Adawiyah AP090205
• Mariani Jubidi AP090049
• Mohd Fakhrul Izzat AP090236
Back injury
• Anatomy of back bone
• Topic overview
• Factors of back injury
• Low back injury
• Spondylolysis
• Scoliosis
• Spinal cord injury
Anatomy of back bone
• Muscles are divided into 2 types. Deeper, postural muscles sustain posture with lower energy. Surface, phasic, 2 joint muscles are quick and explosive. The muscle contractions can be concentric [shortening], isometric [same muscle length], or eccentric [lengthening] contractions.
• The spine is segmental, consisting of 7 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral [fused], and 4 coccygeal[fused] vertebras. We must consider that each vertebrae has any direction of movement. The image of vertebra floating in all directions is useful. We categorize each vertebra movement as flexion, extension, rotation, and side bending. Some vertebras move less, some more. This is called the relative flexibilities/inflexibilities of the spine.
Disks are fluid filled cylinders. Their water content decreases with age. Most disk surgery is performed on people in their 30's to 50's, when the water content is enough to make them bulge. Normal spinal curves allow even disk compression. There is 3x more interdiscal pressure in sitting than in standing.
Anatomy of back bone (cervical vertebra)
• Cervical vertebras are the smallest, designed for mobility of our head. Facets are angled at 45 ° from the horizontal.
Anatomy of back bone(thoracic vertebra)
• Thoracic vertebras are medium size with ribs attached. Ribs are the armor of our vital organs. We have 4 more facets per vertebrae. These are more facets to become hypomobile and restrict spinal movement. The spinous processes are sharply angled down to prevent excessive backbending.
Anatomy of back bone(lumbar vertebra)
• Lumbar vertebras are massive for weight bearing. The facets have a sagittalorientation allowing little rotation, but a lot of flexion, extension.
Anatomy of back bone(sacrum)
Spinal ligament
• Spinal ligaments allow efficient passive joint stabilization. They limit and direct vertebral movement. These ligaments have many pain receptors. The anterior longitudinal ligament [ALL] is thin stretching from the occiput to the sacrum. The ALL stretches with backbends. The posterior longitudinal ligament [PLL] is thick, but tapers from the lumbar to the sacrum. The PLL stretches in forward bends. There many more spinal ligaments connecting vertebras to each other in every imaginable direction.
Topic overview
• Ramai orang mengalami kesakitan padatulang belakang atau bahagian belakang,
• Ia menyerang pada waktu-waktutertentu.
• Ia mungkin disebabkan oleh koyakan, penggunaan berlebihan atau terdapatkecederaan.
Topic overview
• Ia juga boleh berlaku secara tiba-tibaseperti kemalangan kereta, jatuh secaratiba-tiba(free-fall) atau mengangkatbeban yang berat.
• Ia juga boleh terjadi secara perlahan-lahan kesan peningkatan umur terhadaptulang belakang.
Topic overview
• Sakit pada tulang belakang bolehmenyebabkan masalah daripada tulangcervical hingga coccyx, termasuk:
• Tulang dan sendi pada tulang belakang
• Disc yang memisahkan tulang belakangyang menyerap gegaran ketika bergerak
• Otot dan ligament yang memegangtulang belakang bersama
Factors of back injury
o Terdapat beberapa faktor yang bolehmeningkatkan risiko sakit belakang
o Faktor yang tidak boleh dikawalUmur semakin meningkat
Menjadi lelaki
Mengandung
Sejarah keluarga memiliki sakit tukang belakang
Sakit sejak lahir
Masalah dengan kemerosotan tulang belakang
Factors of back injury
• Faktor yang boleh di kawalTidak selalu bersenamDuduk untuk jangka masa yang lama, mengangkat
atau menarik objek yang berat, membengkok ataumemusing dengan kerap, keupayaan fizikal yang berat, pergerakan yang beulang, terdedah kepada gegaranyang sama seperti memandu kereta
MerokokPosture badan yang lemahStress Masalah mental, seperti tekananKesakitan yang mneyebabkan batuk yang serius
• Aktiviti yang boleh meningkatkan risiko sakitbelakangBerlari atau jogging
Skiing atau snowboarding
Luncur salji, snowmobiling atau tobogganing
Sukan yang banyak putaran atau pusingan sepertigymnastik dan gusti
Sukan yang banyak sentuhan seperti bola dan rugby
Aktiviti yang berkaitan kerja seperti mengangkat, membengkok atau memusing bahagian belakang
Low back pain/injury
• Rasa sakit pada bahagian bawah di belakang, ia juga menyebabkan kekakuan, julatpergerakan berkurang, sukar untuk berdiritegak
Acute
Chronic
Low back pain/injury
• Acute low back injury
Selalunya kecederaan acute berlaku secaratiba-tiba atau mengejut pada otot atauligament yang menyokong tulang belakang
Low back pain/injury
• Punca
Mampatan keretakan pada tulang belakang (kesanosteoporosis)
Kanser pada saraf tunjang
Keretakan saraf tunjang
Sciatica
Spinal stenosis (salur saraf menyempit)
Kejang atau koyak pada otot atau ligament yang menyokong tulang belakang
Low back pain/injury
• Symptoms
Tingling (rasa seperti dicucuk)
Terbakar
Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)
Sakit yang sangat tajam
Lemah pada kaki dan tapak kaki
Low back pain/injury
• Treatment /rawatan
• Langkah awal
Hentikan sebarang aktiviti fizikal yang biasa kitalakukan
Letakkan haba atau ais, disarankan letak ais pada48-72 jam yang pertama baru letak haba
Makan ubat pain relievers seperti ibuprofen atauacetaminophen
Low back pain/injury
• Jika tiada tanda yang serius pada tulangbelakang anda, anda sepatutnya memulakankembali aktiviti anda
Elakkan aktiviti yang melibatkan mengangkat ataumemusing tulang belakang anda untuk 6 minggupertama selepas sakit bermula. Selepas 2-3 minggu lakukan semula senaman
Low back pain/injury
• Mulakan dengan latihan kardiovaskular yang ringan seperti berjalan, berbasikal, berenang. Aktiviti senaman aerobik membantupengaliran darah pada tulang belakang danmengalakkan pemulihan. Ia juga menguatkanotot pada bahagian abdomen dan belakang
Low back pain/injury
• Digalakkan berjumpa dengan
Physical therapist
untuk mengetahui tahap keseriusan sakit belakangdan akan memberi nasihat atau langkah untukmengawal dan mengelak daripad lebih kronik
Massage therapist
Low back pain/injury
• Chronic low back injury
Selalunya kecederaan kronik terjadi apabilakita melakukan aktiviti tersebut secaraberulang seperti berdiri atau mengangkatuntuk jangka masa yang lama. Kemudianapabila berlaku satu pergerakan ringan dilakukan seperti membengkokkan pinggangmenyebabkan kesakitan.
Low back pain/injury
• Punca
o Kebanyakan orang menghidap chronic low back pain mempunyai arthritis dan koyakan yang berlebihan, ia berpunca daripada
Penggunaan melampau semasa bekerja atau bersukan
Kecederaan lama atau retak
Pembedahan lama
Low back pain/injury
• Herniated disk
• Masalah dengan struktur tulang belakangseperti scolisis atau kyphosis
• Masalah perubatan seperti fibromyalgia, rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis
Low back pain/injury
• Risiko menjadi semakin tinggi apabila:Umur sudah melebihi 30Overweight MengandungTidak bersenamTertekan dan kemurunganKerja yang banyak melakukan aktiviti mengangkat,
membengkok dan memusing tulang belakang ataupun yang melibatkan gegaran pada keseluruhan badanseperti memandu lori
Merokok
Low back pain/injury
• Symptoms
Tingling (rasa seperti dicucuk)
Terbakar
Sakit yang biasa(kejap ada kejap xada)
Sakit yang sangat tajam
Lemah pada kaki dan tapak kaki
Low back pain/injury
• Back pain test
o Compression test
o Extension test
o Neural test
Low back pain/injury
• Compression test
The heel drop test
ujian ini untukmengesan kesakitanatau ketidakselesaanpada bahagianbelakang ketikadalam keadaanneutral.
Low back pain/injury
Seated compression test
untuk mengesanketidakselesaanakibat kedudukanbadan
Low back pain/injury
• Extension testMCKENZIE posture test
ujian ini untuk mengesankasakitan pada bahagianposterior disc lesion/herniated disc atau mengesan posterior discogenic. Posterior discogenic biasanya berpuncadaripada prolonged spinal flexion and posterior pelvic tilts. Ketidakrataan mampatanberat menyebabkan lumbar disk menolak cecair kebelakang dan menekandinding belakang
Low back pain/injury
Standing extension test
ujian ini untukmengenalpastikerosakan padalengkuk atau unsursaraf.
Low back pain/injury
• Neural test
Sitting slump test
untuk mengesansymptom-symptom sciatica
FAJERSZTAJN test
Super passive leg raise test
Low back pain/injury
Fajersztajn test Super passive leg raise test
Low back pain/injury
• Treatment / rawatan
Pergi berjumpa dengan doktor
Physical therapist
Massage therapist
Back brace
Pek sejuk atau terapi haba
Cognitive behavioral therapy
Low back pain/injury
• Ubat-ubatan
Dadah atau ubat seperti aspirin, naproxen sodium (aleve), and ibuprofen (advil)
Antidepressants
Low back pain/injury
• Pembedahan
Ianya dilakukan apabila saraf musnah atau tulangbelakang yang sakit tidak sembuh untuk jangkamasa yang lama
Low back pain/injury
• Prevention
Jika terdapat beban yang berat minta bantuanuntuk mengangkat
Luaskan jarak kaki untuk mendapat sokongan yang luas
Berdiri rapat dengan beban yang hendak diangkat
Bengkokkan lutut bukan pinggang
Ketat kan otot pada perut semasa mengangkatatau menurunkan objek
Low back pain/injury
Pegang barang selagi dekat yang boleh denganbadan
Mengangkat menggunakan otot pada kaki
Keitka berdiri sambil memegang barang janganbengkok ke hadapan
Jangan berpusing ketika anda sedang mengangkatbarang atau membawa barang
Elakkkan berdiri terlalu lama
Elakkan penggunaan kasut bertumit tinggi
Low back pain/injury
Ketika duduk letak lapik pada tapak kaki supayalutut lebih tinggi dari pinggul
Letakkan bantal kecil atau gulungan tuala dibelakang badan ketika memandu atau dudukterlalu lama
Jika sedang memandu untuk jarak yang jauh, berhenti dan berjalan untuk seketika. Kehadapankerusi pemandu untuk mengelakkan bengkok. Jangan angkat benda barang sejurus selepasmemandu
Low back pain/injury
Berhenti merokok
Kurangkan berat badan
Lakukan senaman untuk menguatkan ototabdominal
Spondylolysis
• Satu keretakan akibat tekanan atau impakakibat perlanggaran dalam salahsatu tulang (vertebra) yang membentuk tulangbelakang. Situasi dipanggil spondylolysis. Iabiasanya menjejaskan ruas tulangbelakang kelima dalam bawahbelakang (L5)
Spondylolysis
• Jika retakan melemahkan tulang terlalubanyak dan ia tidak mampu bertahan padatempatnya, vertebra boleh beralih daripadatempatnya.
• Keadaan ini dipanggil spondolylosithesis .
Spondylolysis
Spondylolysis
• Punca
Genetik
Ia mungkin terjadi disebabkan keturunan.Seorangindividu boleh dilahirkan dengantulang belakang kurus dan oleh ituboleh jadi mudah terpengaruh kepada keadaanini. Tempoh-tempoh penting pertumbuhanpesat boleh menggalakkan kemerosotan.
Spondylolysis
Overuse
Beberapa sukan, seperti gimnastik, angkat berat , dan bola sepak, banyak memberi tekanankepada tulang-tulang belakang pada bahagianbawah. Ia menyebabkan atlet sentiasa overstretch (lurus lampau) spina. Ia juga bolehterjadi hasil daripada satu retakan akibat tekananpada salah satu atau kedua-dua bahagian-bahagian vertebra.
Spondylolysis
• Symptoms
Sesetengah orang menghidap spondylolysis danspondolylosithesis tanpa menunjukkan symptom yang ketara
Kesakitan selalu terjadi pada bahagian belakangsebelah bawah dan ia seperti ketegangan padaotot
Spondylolysis
Spondylolisthesis boleh menyebabkan kekakuanpada bahagian belakang dan mengetatkanbahagian hamstring, menyebabkan perubahanpada postur badan dan gaya jalan. Jika kemerosotan berterusan, ia akanmemampatkan saraf-saraf dan menyempitkan salur spina.
Spondylolysis
• Spondylolysis test
o X-ray
o CT-scan
o Single Photon emission (gamma rays)
o MRI (ujian yang menggunakan kuasa magnetikyang kuat untuk melihat ke tisu dan sturkturtulang)
Perbezaan CT scan dan MRI
Spondylolysis
• Treatment / rawatanNon surgical
Berehat daripada melakukan sebarang aktivitifizikal, mengambil ubat seperti ibuprofen mampumengurangkan kesakitan, menggunakan back brace.
apabila sakit mula berkurang lakukan aktiviti atausenaman di bahagian belakang dan abdominal untuk membantu mengelak daripada kesakitanpada masa akan datang
Spondylolysis
Surgical
Pembedahan perlu dilakukan sekiranya ia menjadisemakin teruk dan nonsurgical treatment tidaklagi memberi kelegaan. Dan ia mula mengangguaktiviti seharian.
an internal brace of screws and rods is used to hold together the vertebra as the fusion heals.
Spondylolysis
• PreventionHadkan penglibatan dalam sukan. Untuk elakkan
kecederaan akibat overuse
Pastikan otot abdominal dan belakang sentiasa kuat.
Gunakan peralatan yang bersesuaian ketika bersukan
Warm up sebelum menjalani senaman ataumelakukan aktiviti sukan
Belajar teknik yang betul dalam sukan masing-masing
Jumpa doktor jika ada masalah belakang yang lebihserius
Scoliosis
• Tulang belakang membengkok jauh daripadatengah
• Terdapat tiga sebab umum scoliosis
o Congenital scoliosis
o Neuromuscular
o Idopathic scoliosis
Scoliosis
• Congenital scoliosis
Adalah masalah pada pembentukan tulangbelakang (sejak lahir) atau kerosakan semasa didalam rahim pada awal kandungan.
Scoliosis
• Neuromuscular scoliosis
Berpunca daripada masalah kawalan otot yang lemah atau kelemahan pada otot atau lumpuhakibat daripada penyakit seperti cerebral palsy, muscular dystrophy, spina bifida dan polio.
Muscle dystrophy Polio Spina bifida
Scoliosis
• Idiophatic scoliosis
Punca tidak dapat dikenal pasti selalu menyerangremaja.
Scoliosis
• Symptoms Doktor mengesan scoliosis apabila kedudukan
bahu tinggi sebelah atau pinggang kelihatansenget sebelah
o Sakit pada bahagian belakang atau di bahagianbawah belakang
o Kepenatan
o Bahu dan pinggul kelihatan tidak sekata
o Tulang belakang mereng dengan luar biasa
Scoliosis
• Treatment/rawatan
o Rawatan bergantung kepadasaiz dan kedudukanlengkungan tulang belakangtersebut dan berapa banyaktumbesaran yang akan di alamipesakit. Selalunya pesakit akandipasang pendakap untukmemperlahankanperkembangan lengkungan.
Scoliosis
o Jika tulang tersebut sudah berhenti membengkokpembedahan di lakukan untuk membentukkembali tulang belakang tersebut . Tulang tersebutakann diletakkan pada tempatnya denganmenggunakan satu atau dua rod besi
Scoliosis
• Prevention
o Beberapa pengujian telah dijalankan di peringkatsekolah untuk mengesan kanak-kanak yang menghidap scoliosis.
Spinal cord injury
Saraf tunjang mengandungi saraf yang membawaimpulse daripada otak ke receptor pada badan
Saraf tunjang melalui leher seterusnyapada bahagian belakang (tulang belakang)
Spinal cord injury
Punca
Terkena peluru atau luka tikaman
Kecederaan trauma pada muka, leher, kepala, atau dada contoh kemalangan kereta
Kemalangan ketika menyelam
Pusingan yang melampau pada bahagian tengahbadan
Mendarat menggunakan kepala
Jatuh dari tempat yang tinggi
Spinal cord injury
• Symptoms • Kepala tidak berada kedudukan biasa• Rasa seperti dicucuk yang merebak kebawah tangan
atau kaki• Lemah-lemah• Susah untuk berjalan• Lumpuh (hilang pergerakan pada tngan dan kaki)• Hilang kawalan pada usus dan pundi kencing• terkejut (pucat, kulit melekit, bibir dan kuku kebiru-
biruan, pening dan separuh sedar) • leher kaku dan sakit kepala
Spinal cord injury
• Treatment/rawatan
Jika seseorang itu disyaki mengalami spinal cord injury pertama sekali cek pernafasan dan nadi. Inikerana kecederaan spinal cord di bahagian atasboleh menyebabkab hilang kawalan pernafasan.
Untuk mengalihkan pesakit, pakaikan pesakitdengan cervical collar untuk mengelakkanpergerakan yang boleh menyebabkan kecdereaanlebih serius
Spinal cord injury
Pesakit juga akan diberi dadah streoid untukmengurangkan bengkak
Kebanyakan pesakit yang megalami spinal cord injury akan melakukan pembedahan
Spinal cord injury
• Objektif pembedahan adalah untukmengurang tekanan pada saraf tunjangdengan mengalihkan tulang belakang yang telah rosak dan menekan saraf untukmengurangkan tekanan
• Ia juga untuk menstabilkan tulang belakang. Tulang belakang yang lemah akibat retak atauketumbuhan tidak mampu untuk menampungberat badan.
Sciatica
• Merujuk kepada kesakitan, kelemahan, atau rasaibagai dicuuck pada bahagian kaki.
• Ini disebabkan kecederaan dimana terdapattekanan pada saraf sciatica.
• Saraf sciatica bermula pada lumbar hinggabahagian belakang kedua-dua kaki.
• Saraf tersebut mengawal otot pada bahagianbelakang ltutu dan kaki dan memberi rangsanganpada belakang peha dan keseluruhan tapak kaki
CT-SCAN MRI
Sesuai untuk melihat cancer, pneumonia, abnormal chest x-rays, bleeding in the brain
Sesuai untuk melihat kecederaan oadatendon dan ligament
Mampu memaparkan koyakan padaorgan dengan kadar segera
Sesuai untuk melihat jauh kedalam saraftunjang
Bagus dalam membuat paparan padabahagian ruang dalam dada iaitu paru-paru dan organ lain
Ketumbuhan pada otak biasanyamenggunakannya
Sinar x Magnetic field, radio frequency