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RECIÉN NACIDO NORMALMIP. ALBERTO ACOSTA SANTILLAN
Normal: Aquello que es ordinario, corriente o en estado normal.
RECIEN NACIDO NORMAL
• Se habla de niños normales cuando se hace referencia a niños que no padecen enfermedades o no presenten
desviaciones
ATENCION INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
• Es necesario en la mayoría de los casos evitar la intervención excesiva
“EL 10% de los recién nacidos requiere algún tipo de apoyo para lograr una adaptación adecuada y el 1% requiere Reanimación avanzada”
Priorizar el bienestar del RN y su familia
Interferir en lo mínimo posible
No separar al recién nacido de su madre
Promover el contacto piel con piel
Profilaxis de enfermedad hemorrágica y oftalmia
Realizar screening neontal
RECONOCER A UN RECIÉN NACIDO SANO
• Para poder catalogar al recién nacido como “Sano” y de bajo riesgo debemos conocer detalladamente la historia obstétrica
Enfermedades
maternas previas
Antecedentes
obstétricos
Antecedentes de la gesta actual
Edad gestacional
Control prenatal
Patologías del
embarazoEcografías
Resultado de
tamizajes
Grupo sanguíneo
Tras un control y seguimiento obstétrico el resultado es un recién nacido sano y de bajo riesto
LUGAR DE NACIMIENTO
• El lugar de nacimiento es muy variable desacuerdo a las distintas culturas
• Un 20% de los recién nacidos pueden requerir alguna maniobra de reanimación y/o estabilizacion
Medio Hospitalario
MATERIAL Y MEDICACIÓN BÁSICOS Termocuna
con cronometr
o
Fuente de oxigeno
Sonda de aspiración Ambu Laringosco
pio
Sonda endotraqu
eal
Campos, Bisturí y Gasas
Pinza plástica
para cordón
Jeringas de 1cc y 10 cc
Estetoscopio Bascula Cinta
métrica
Adrenalina Sol. Fisiologica
Sol. Glucosada
10%Hepatina Vitamina
K
Nitrato de Plata al
1%
PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL NACIMIENTO
• Ligadura del cordón Umbilical
• Ligadura tardia, es decir cuando deje de latir
• Tomar muestras de Screening de cordon
• TSH, Gpo y Rh, VDRL
• La pinza plástica se colocara a 2cm de la piel
PUNTAJE DE APGAR• Se otorga al primer y quinto minuto de vida
Virginia Apgar, Anestesióloga creo este score en 1952 para valorar como el RN se adapta a la vida extrauterina
Signo 2 1 0
Frecuencia cardiaca
mas de 100 Menor a 100 Ausente y sin pulso
Esfuerzo respiratorio
Llano fuerte Respiración lenta e irregular
Ausente
Irritabilidad refleja
Estornuda, tose tas la estimulación
Gesto o mueca facial tras estimulación
Sin respuesta
Tono muscular Activo Brazos y piernas flexionadas con poco movimiento
Flacidez
Coloración rosado Cuerpo rosado extremidades cianóticas
Pálido o azul grisáceo
SOMATOMETRIA
Medidas Valor normal
Peso 3200g ± 200g
Talla 50 cm ± 2 cm
Perímetro cefálico 35 cm ± 2 cm
Perímetro torácico 33 cm ± 2 cm
Perímetro abdominal 31 cm ± 2 cm
pie 7 cm ± 2 mm
El color del neonato es quizá el indicio mas confiable de la función cardiorespiratoria
La frecuencia respiratoria oscila entre 40 y 60 por minuto
Respiración periódica
FC: 120 -160 LPMFR: 40 - 60 PM
PRIMER EXAMEN FISICO
• Se realiza de forma sistematizada en sentido Céfalo caudal
Esta destinado a evaluar fundamentalmente lo morfológico en busca de posibles malformaciones congénitas
Cabeza Cuello Tórax Abdomen
Genitales Espalda Extremidades
IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
• Es fundamental hacerlo lo antes posible y en presencia de los padres
CUIDADO DEL CORDÓN UMBILICAL
• El cordón umbilical es una vía de riesgo de colonización e infección del recién nacido.
• La sección de este debe realizarse en estricta asepsia y con material esteril
• Debe ser pinzado con seguridad para evitar sangrados
ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K
• En el Recien nacido existen escasos depósitos de vitamina K, a su vez la vida media de esta es mas corta.
• Se administra vitamina K intramuscular en las primeras 6 horas de vida
Enfermedad hemorrágica delrecién nacido
1 mg / IM