Embed Size (px)
Citation preview
Presentation
Topic: Chapter 21 of Virologyشناسی 21فصل موضوع: ویروس کتاب
Emerging virusesهای نوظهورویروس
دکتر: استادمجدانی
میکروبیولوژ88ی
دانشگاه مراغه
نوظهور های ویروسچندین مفهوم دارد: Emerging Virusesعبارت
را آلوده کند،میزبان جدید ویروسی که یک ظاهر شود،منطقه جدید یا در یک
هردو یا ویروس نوظهور نامیده می شود.
:Re-emerging Virusesعبارت شیوع پیدا دوباره در یک منطقه، بعد از کمیاب شدن ویروسی که
می کند.( که گاه به گاه ظاهر می UKمثل ویروس تب برفکی در بریتانیا)
شود.
گونه های میزبانی جدیدویروس ها در
•Bunyavirusesسال بیماری 1993در یک اثر در ای عده امریکا، غرب جنوب شبیه در.آنفوالنزا ) مردند) ریوی شدید مشکالت
( هوای و آب که منطقه این در که شد مشخص تحقیقات نتیجه در:) داشت خشک معموال
افزایش گیاهان رشد افزایش غیرمعمول زیاد بارشانسان به ها موش از آلودگی انتقال کوچک پستانداران تعداد
بیماری، نام گرفت که hantavirus pulmonary syndromeایناز خانواده هانتاویروس جدید ویروس عامل آن، یک
Bunyaviridae 50 است؛ با کشندگی.% اختالف بر سر نامگذاری این ویروس باال گرفت، و به همین دلیل
اسپانیایی: بی نام( گذاشتند. )Sin Nombreنام آن را
•Paramixoviruses
Hendra virusالف( : ، پنومونی در اسب ها شایع شد و دو نفر استرالیا جنوب شرق Hendra در 1994در سال
اسب و یک مربی اسب 13شدید شدند؛ و بیماری تنفسی که در تماس با اسب ها بودند دچار در اثر عفونت با این ویروس مردند. بعدا هم مرگ به وسیله این ویروس در اثر تماس با
نامیده شد.Hendraگزارش شد. این ویروس اسب ها و آنتی بادی هایش از خفاش های میوه خوار جدا شدند و مشخص شد که Hendra ویروس
این ویروس به اسب ها هستند؛ در آزمایشگاه هم، خفاش ها را با خفاش ها عامل انتقال این این مخزن طبیعی آن آلوده کردند و هیچ شواهدی از بیماری دیده نشد. درواقع خفاش ها
ویروس هستند؛ یعنی:
خفاش های میوه خوار انتقال تصادفی به اسب ها انتقال بسیار تصادفی به انسان
است.Paramyxoviridae این ویروس از خانواده
:Nipah virusب( دیده شد�. خوک ها در مالزی یک بیماری جدید در 1997 در سال
حیوانات مریض بیماری تنفسی وانسفالیت داشتند. چند سال بعد شدند. طی انسفالیتافراد در معرض تماس با این خوک ها هم دچار
دو سال چندصد� نفر مردند�؛ یک ویروس جدید از مغز یکی از بیمارانی که مرد جد�ا 1999 در سال
Paramixovirusشد. مشخص شد که ویروس عامل بیماری، یک نامیده Nipah virus است؛ و Hendraمشابه ویروس با خصوص�یات
شد. در اقد�امی برای مهار انتشار آن، بیش از یک میلیون خوک کشته شدند.
در تحقیقات، شواهد�ی از عفونت در خفاش های میوه خوار دیده جد�ا، و آنتی بادی های خفاش ها شد. ویروس های عفونت زا از ادرار
virusضد ویروس در خونشان یافت شد�. بنابراین شرایط شبیه Hendra است؛ مخزنی از عفونت در خفاش ها و انتقال به انسان ها
از طریق میزبان پستاندار واسطه: خفاش های میوه خوار انتقال به خوک ها انتقال
به انسان
مناطق جدیدویروس ها در
•West Nile virusسال غربی،� 1937در نیل ویروس بار از خون یک WNVاولین
در افریقازن در منطقه نیل غربی در اوگاندا جدا شد. عالوه بر اروپای شرقی،� آسیای غربی و خاورمیانه شناخته شده اما تا
گزارش نشده بود.هرگز در امریکای شمالی 1999سال انسفالیت عده ای از مردم شهر نیویورک دچار 1999 در سال
شدند و چندین نفرشان مردند. همان وقت ها، برخی پرندگان در باغ وحش بیمار شدند؛ مرگ تعدادی از پرندگان وحشی
بخصوص کالغ ها هم گزارش شد. آزمایشات نشان داد که آنها توسط ویروس نیل غربی آلوده شده اند.
حدود )20هرچند عالیمی% به منجر انسانی های & signsعفونتsymptoms مانند تب و درد ماهیچه ای می شوند، اما اکثر عفونت )
کمتر از بدون عالئم سمپتومیک اند؛ و WNVهای انسانها و حیوانات با عفونت ها سیستم عصبی مرکزی را کنند که باعث بیماری یک درصد
شدید)مثل انسفالیت( می شوند که ممکن است منجر به مرگ شود؛ سال بروز می کنند.60این موارد عمدتا در افراد باالی
جای دارد. طیف میزبانی Flaviviridae در خانواده WNV ویروس ( هم mosquito دارد؛ و در پشه ها)داران مهرهگسترده ای در
همانندسازی می کند، این بی مهره درواقع به عنوان وکتور بین میزبان های مهره دار عمل می کند.
این ویروس عامل صدها مرگ و میر در امریکای شمالی شده است.
•Bluetongue virusبه مدت طوالنی شناخته افریقا و خاورمیانه در BTV ویروس زبان آبی،
شده است، و گاها به اروپا سرایت کرده است، به طوری که در سال سروتیپ از آن در مناطق شمالی تر اروپا ظاهر شدند و در 6، 1998و به مناطق شمالی تر پیشروی کرد کیلومتر 800 حدود 2004سال
میلیون گوسفند شدند.1باعث مرگ است Reoviridae در خانواده Orbivirus این ویروس عضوی از جنس
که نشخوارکنندگان مانند گوسفندان، بزها و گاوها)احشام( را بیمار می مهره داران طیف میزبانی گسترده ای در WNVکند. این ویروس مثل
دارد؛ در حشرات)وکتورها( همانندسازی می کند. همه گونه های نشخوارکنندگان در خطر آلودگی با این ویروس اند اما
میزبان های خاصی، بیشتر در برخی مرگ فقط در بیماری شدید و ها دیده می شود. در برخی از حیوانات آلوده، زبان گوسفندها و گوزن
باقی می مانند، سالم عفونی که حیواناتممکن است متورم و آبی شود. عفونت عمل کنند.مخازنمی توانند به عنوان
بین Culicoide این ویروس به وسیله گونه خاصی از پشه ها از جنس نشخوارکنندگان)میزبانش( منتقل می شود؛ بنابراین در مناطقی حضور دارد که این پشه وجود داشته باشد، که آن هم محدود به زمان هایی از
سال است که این پشه ها فعال اند.
به مناطق شمالی پیش روی هرساله این پشه علت، که این فاکتور آب و هواستتر احتماال گرم شدن
است.BTVاساسی مسئول شیوع
در گونه های میزبانی جدید در وی�روس هایی مناطق جدید
•Filovirusesسال شهر 1907در آزمایشگاه برخی آلمان Marburgدر کارکنان
این شدند؛ دچار تب و استفراغ و اسهال با همراه سختی بیماری بهسبز های میمون سلولی های کشت و اعض�ا خون، با افراد
که( اوگاندا ازافریقایی) بودند، تماس . 7د�ر مردند افرادی نفرشانپرسنل نیز از داشتند تماس بیماران این خون با که بیمارستان
. شدند آلوده Filoviridae نام گرفته و در خانواده Marburg این ویروس که
است، نوکلئوکپسید بلندی دارد که میله ای یا خمیده است.، کنگو در جمهوری Ebola در نزدیکی رود�خانه 1976 در سال
، بیماری مشابهی دیده شد و از بیماران، ویروسی سودان و زئیر نام گرفت.Ebola virus جدا شد که Marburg virusشبیه
توسط بیماری شیوع در Ebola virus و Marburg virusبعدهاافریقای مرکزی نیز گزارش شد که چگونگی این ام�ر هنوز معما
اتفاق افتاد، Marburgباقی مانده است. اما همانطور که در شخصی با خون یک پریمات آلوده بیماری زمانی ایجاد می شود که
. گوریل ها، شمپانزه ها و نوعی بز کوهی هم به تماس داشته باشدEbola virus.آلوده و کشته شده اند
چندین گونه از ویروس در افریقا یافت شده، همچنین گونه های دیده از فیلیپین در میمون های وارد شده ایتالیا و امریکادیگری در
شده است.
خفاش ها در برخی Ebola هرچند که وجود ویروس و آنتی بادی به گونه های حیوانی بیشتری به نظر می رسد که ثابت شده اما
این دو ویروس عمل می کنند، که احتماال آلوده شدن مخزنعنوان آنها به این ویروس ها بیماری زایی ایجاد نمی کند و یا باعث بیماری
خفیفی می شود.
•Monkeypox virusمشابه میمونبیماری که است که smallpoxآن، انسانیهاست،
هستند.Poxviridaeهر دو از اعضای مواردی از یک بیماری انسانی در افریقا به وسیله 1970 از سال
monkeypox .گزارش شد که در برخی موارد کشنده هم بود( rash در امریکا، یک بیماری مرموز همراه با زخم)2003در سال
و تب مشاهده شد. طبق تحقیقات افراد بیمار آلوده به ویروس monkeypox از بودند که به واسطه پستانداران کوچک وارد شده
. این ویروس ها سگ های خانگی را کشور غنا وارد امریکا شده بودآلوده کرده بودند که از آنها به انسان منتقل شدند.
انسان امریکا)سگ های اهلی( غنا)میمون(
از دو سویه نشان داد که monkeypoxتوالی یابی ژنوم ویروس ؛ اما ویروسی که در دارد وجودآنها با ویروالنس های متفاوت
امریکا گزارش شد، ویروالنس پایینی داشت.
جدیدویروس های • SARS coronavirus
سال انسان 2002در تنفسی بیماری سربرآورد یک چین جنوب ، دربه پزشک این سفر و شدند آلوده پزشک یک جمله از ای عده
آنجا به ویروس این انتقال باعث امریکا، و کانادا ویتنام، سنگاپور،اپیدمی. نشانگان ) Severe Acute Respiratory Syndromeشد
. ) بود وقوع شرف در حاد تنفسیویروس های سمپتوم و و شبیه آنفوالنزاست SARS جدیدعالئم
شامل تب، درد ماهیچه ای، گلودرد، سرفه و کوتاه شدن تنفس % 90است که عامل آن یک کوروناویروس جدید است؛ معموال
؛ اغلب افرادی که کشته می شوند، دارای بیماران بهبود می یابندمشکلی مثل دیابت، بیماری قلبی یا ضعف سیستم ایمنی هستند.
SARS ،در بسیاری از یک بیماری تنفسی است، اما در ظاهر؛ در به سایر بخش های بدن سرایت می کندبیماران، عفونت
بعضی بیماران، اسهال دیده شده و ویروس تا چند هفته در مدفوع و ادرارشان دفع می شود.
برای مخزنی نشده SARS coronavirusهیچ نواحی پیدا در اماموارد اولین که چین از کوروناویروس SARSای شد، ظاهر
شبیه، بسیار ژنومی های توالی با شدند هایی جدا حیوانات . ازحیوانات این با تماس در افراد از ها ویروس این های بادی آنتی
سابقه قبال که حالی در شدند؛ .SARSجدا نداشتند از مشابهی هم ویروس خفاش گونه . چند نظر به شده جدا
دیگر پستانداران بین مکرر انتقال با ها کوروناویروس محققان . انتقال توانایی ویروس موارد، اکثر در اند شده منتقل انسان به
. که رسد می نظر به است نداشته انسان به انسان از موثرSARS coronavirusا. است آمده وجود به نادر ویروس یک ز
( SARSشیوع ( اما شد،� مهار کردن قرنطینه موثر اقدامات باو 8000 کرد آلوده را .800نفر گذاشت جای بر کشته
•New strains of influenza virus Aآنفوالنزا Orthomyxoviridaeخانواده های ویروس است Aشامل
: دارند سطحی گلیکوپروتئین گونه دو هایشان ویریون تیپ 16که)N)نورامینیدازتیپ 9و( H)هماگلوتینین زیرگونه( چندین ( subtypeواز هرکدام.
N و Hی از ژن های جدید هر چندوقت یک بار، یک ویروس با ترکیب ( و باعث یک Reassortantبه وسیله نوآرایی به وجود می آید)
پاندمی می شود.ی اساسا پرندگان A ویروس های آنفوالنزا میزبان در شرایط معمولی،
هستند که به محیط های آبی رفت و آمد زیادی دارند. پرندگانی مثل اردک ها، غازها و مرغ های نوروزی با خوردن یا استنشاق ویروس
شان را مجاری گوارشی یا تنفسی آلوده می شوند� و به این ترتیب آلوده می کنند. این ویروس ها اکثرا کشنده نیستند اما بعضی بسیار کشنده اند. این ویروس ها می توانند با مهاجرت پرندگان، به نقاط
پستاند�ارگونه های برخی ویروس های آنفوالنزا جد�ید شیوع یابند�. مانند� خوک، اسب و انسان را آلوده می کنند.
ویروس است.مجرای تنفسی مکان اصلی همانند�سازی
که هایی ویروس با فقط انسانها 2یا 1نوع Nو 3یا 2، 1نوع Hمعموالکه شوند می آلوده شدید دارند معموال مبتالیان مرگ بیماری باعث و است
نتیجه در یا که شود؛ می هم میر و مستقیمو ویروسی حاصل یاعفونتهای پاتوژن زایی .ثانویهعفونت است تنفسی تلیوم اپی به آسیب پی در
: دارد وجود هم استثنایی های حالت اماها سویه آنفوالنزا برخی ( می توانند در پرندگان، avian پرنده ای)Aی
از پرندگان وحشی به ماکیان خانگی و سپس به بسیار پاتوژن باشند و در هنگ کنگ رخ داد:1997منتقل شوند؛ که این اتفاق در سال انسانها
باعث شیوع یک بیماری جدید در ماکیان شد،H5N1 ویروس نفرشان مردند؛ برای 6 نفر آلوده شدند که 18 با انتقال آن به انسان،
مهار این شیوع، کل ماکیان را در هنگ کنگ کشتند. 2005، سال کشورهای آسیایی در بعضی 2003در سال H5N1 ویروس
ظاهر شد؛ که برای جلوگیری از شیوع افریقا در 2006، و سال اروپادر آن، میلیون ها اردک، مرغ و بوقلمون را کشتند یا خودشان در اثر بیماری
مردند.
ایجاد با و کرد آلوده هم را انسانها ویروس، این هرحال به اما. برداشت در زیادی تلفات تنفسی، شدید بیماری
همزمان، طور به ماکیان H9N2تقریبا در بیماری باعث آسیا، در. شد انسان به انتقال بعضا و
انسانی های عفونت پرندگان بیشتر آنفوالنزای از توسطناشیH5N1 وH9N2 مدفوعشان یا ماکیان با یا که بود افرادی در
. داشتند برخوردکمی توانایی ها ویروس این حیوانات، های کوروناویروس مانند
. دارند انسان به انتقال برای H5N1 می آلوده هم را ها گربه مثل پستاندار های گونه سایر
کند،مرغ خوردن علت به ها پلنگ و ببرها تایلند، در وحشی باغ در مثال
. مردند و شده بیمار آلوده های
ویروس های تازه کشف شده•Human metapneumovirus یک عض�و جدید از خانواده سوئیس در 2001 در سال�
Paramyxoviridae از بچه ها جدا شد. این ویروس human metapneumovirus ، نامیده شد.متاپنوموویروس انسانی
ایجاد� می مشکالت خفیف تنفسی آلوده شدن به این ویروس، هم pneumonia و bronchiolitisباعث می تواند کند؛ اما
سنسیشیال به بیماری ناشی از ویروس شبیه عالیمیبشود که ایجاد� می کند؛ که این ویروس هم عضو دیگری از خانواد�ه تنفسی
Paramyxoviridae.است سال بود� که انسانها 50 طبق شواهد سرولوژیک، ویروس مدت
سالگی به 5را آلوده کرد�ه بود و اکثر بچه های سوئیسی تا سن این ویروس آلوده شده اند.
نوپدید ویروس های•Measles and mumps viruses
، ویروس های Paramyxoviridaeاعض�ای دیگری از خانواده ( هستند. هردو پاتوژن mumps)اوریون( و Measles )سرخک
های مهم انسانی اند؛ بخص�وص سرخک که یک عامل مهم مرگ و میر در کشورهای د�ر حال توسعه است.
، شیوع سرخک و اوریون در 1990تا حدود سال های به علت استفاده گسترد�ه از واکسن های سرخک (UKبریتانیا)
(measles(اوریون ،)mumps(و سرخجه )rubella ،)MMR کاهش یافته بود، اما به د�نبال باالگرفتن بحث ها بر سر ایمنی این
واکسن ها، استفاده از آنها کاهش یافت،درنتیجه سرخک با صدها مورد� و بخص�وص اوریون با هزاران مورد
شدند.مجددا پدیدار ابتال در سال
•Bioterrorismکارهای زیادی هست که تروریست ها ممکن است مسلما
هستند.ویروس ها از جمله گزینه های بالقوه انجام دهند، که شیوع و پخش یک نگرانی خاص در سطح دنیا وجود دارد و آن
پدیدار یک ویروس توسط تروریست هاست که باعث عمدی آن ویروس می شود؛شدن مجدد
اولین مورد poxviridae( از خانواده smallpox)ویروس آبله 1970، هیچ مورد ابتالیی به آن از حدود سال ممکن است
مشاهده نشده است، برنامه های واکسیناسیون آبله قطع شده و بیشتر انسانها به این ویروس ایمن نیستند.
برخی دولت ها واکسن ذخیره کرده اند تا در صورت مشاهده ، از آن استفاده کنند.smallpoxشدن
نظارت و کنترل ویروس هابه نوظهور های ویروس و�سیله به احتمالی تهدیدهای آنکه برای
و کنترل های سیستم وجود باشد، کنترل قابل موثری طور . است ضروری جهان سراسر در های نظارت سیستم است الزم
که باشند داشته وجود مثل موثری وی�روسی ظهور صورت درSARS coronavirus دهند .هشدار
آنفوالنزا طرح وی�روس های سویه بر از نظارت خوب مدلی ، . همکاری با که طرح ای�ن در است نظارت و کنترل سیستم
( متحد ملل جهانی ب�هداشت ( در جریان است، WHOسازمانمراکز ویروس های آنفوالنزا از آزمایشگاه های سراسر دنیا به
رسیدگی به آنفوالنزا و مرکز تحقیقات در لندن، آتالنتا، مرجع این ویروس تغییر آنتی ژنی ملبورن و توکیو فرستاده می شوند.
در انسانها و حیوانات)بخصوص پرندگان و خوک ها( بررسی برای تولید سویه هایی از ویروس را شده و هر دو سال یک بار
.معرفی می کنندانبوه جهت استفاده در واکسن های آنفوالنزا
نحوه مقابله با شیوع ویروستشخیص، امکان و منابع باید که است این هم توجه قابل مسئله یک
دسترس در نیاز، هنگام در عفونی های بیماری درمان و تحقیقظهور. با مثال، عنوان به ، اقدامات زیر انجام شد:SARSباشند
وجود SARS coronavirusدر مواجهه با کمی تاخیر در تغییر دنیا داشت اما وقتی معلوم شد که این ویروس یک خطر جدی ایجاد
. این دست به کار شدندکرده، تعدادی از آزمایشگاه های ویروسی و سه ماه بعد نیز ژنوم آن جداسازی 2003ویروس در فوریه
ترکیبات شد. سال بعد مقاله ای چاپ شد که در آن توالی یابی این ویروس معرفی شده بود، ممانعت کننده از همانندسازی
این ویروس و رسپتورهای سلولی درحالی که مقاالت دیگر هم آن را معرفی می کردند.رپلیکازساختار پروتئین
SARS شواهد شناساییآزمایشگاهی برای روش های تشخیصی coronavirus در نمونه های گرفته شده از بیماران، به سرعت
ابداع RT-PCRبر اساس ایمونوفلوئورسانس و تست ها پدید آمد؛ شدند.
مسافران که سالمتی آنهایی و گرفت قرار کنترل تحت المللی بینمراقبت تحت و شده جدا شد، می مشخص ویروس به شان آلودگی
. شیوع کنترل باعث اقدامات این گرفتند می SARSقرارcoronavirus .شد
SARSمانند ویروس شدیدا عفونی وقتی که شیوع یک ویروس coronavirus یاEbola ،در کار باشد، بیمارن آلوده به آن
می شوند.قرنطینه اقدامات کنترلی برای مقابله با شیوع برخی ویروس ها، شامل
و آنهایی که در تماس با حیوانات آلوده بوده کشتن حیوانات آلوده اند نیز می شود. همین کار، اقدام کلیدی در مقابله با شیوع
Nipah، نیپاه)( )در گاو و گوسفند(FMDویروس تب برفکی)virus )و آنفوالنزای پرندگان )در ماکیان( بود.( )در خوک
پرسونل درگیر با کارکنان مراکز پزشکی، دامپزشکی و سایر با ویروس های پرخطر باید برای محافظت انسانها و حیوانات آلوده
از خود و جلوگیری از انتشار عفونت، اقدامات پیشگیرانه انجام و لباس های محافظ دهند. از جمله این اقدامات، پوشیدن
است.استنشاق هوای فیلترشده
پیروز باشید
