Técnicas de Atención de

Diversas HeridasYedith Flores Ávila Chiquini

¿Qué es una herida?Una herida es una laceración (corte), abrasión (rasguño, arañazo), punción (pinchazo) o incisión (corte hecho durante una cirugía u otro procedimiento médico) que rompe y atraviesa la piel. Algunas heridas necesitan puntos para cerrarlas.Todas las heridas se curan y dejan una cicatriz. Se tratará de mantener la cicatriz lo más pequeña posible quitando los puntos a su debido tiempo, evitando infecciones y protegiendo la herida para evitar dañarla de nuevo mientras está curándose. Para evitar que la cicatriz se oscurezca, puede utilizar protector solar.

¿Cómo cuido de la herida?Limpieza de la heridaCon suavidad limpie los puntos o la herida con agua y un jabón antibacteriano. Límpiela 2 veces al día hasta que le quiten los puntos o la herida esté curada. Limpie usando un movimiento circular. Una vez limpio, seque palpando con una toalla.

Después de limpiar, aplique una pequeña cantidad de pomada antibiótica en los puntos o en la herida. Aplique la pomada por 2 ó 3 días.

Si los puntos están en la cara, la pomada antibiótica debe usarse hasta que éstos sean extraídos.

No es necesario que cubra la herida después de 24 horas de la operación; a menos que el doctor recomiende lo contrario.

Para cambiar el vendaje:1. Con un producto de limpieza (Lysol® u otra marca) limpie la

superficie en la que va a trabajar. Cubra la superficie con una toalla limpia.

2. Lávese bien las manos con agua y jabón. También se puede usar un desinfectante con alcohol.

3. Prepare de antemano: a. los vendajes (gasas o vendas)b. cinta adhesivac. pomada (si se la han recetado)

4. Abra la envoltura del vendaje.5. Quite el vendaje usado. Mire la herida y revise si supura o

drena algo de la herida.6. Tire la venda usada a la basura.7. Lávese las manos de nuevo.8. Limpie la herida según las instrucciones anteriores.9. Ponga las vendas nuevas poniendo primero la más pequeña

y terminando con la más grande.10. Sujete la venda con cinta adhesiva.

¿Qué más necesito saber?No le está permitido nadar o bañarse en la tina mientras tenga los puntos. Está bien ducharse. No deje que se moje la herida a no ser que su doctor le diga lo contrario.

No le está permitido jugar activamente o hacer deportes de contacto físico o choque; tenga cuidado de proteger la herida por el tiempo que indique el médico.

Durante un año después de que la herida haya cicatrizado, utilice protector solar en caso de exponerse al sol, para prevenir que ésta se oscurezca.

¿Cuándo necesita quitarse los puntos?Algunos puntos están por debajo de la piel y éstos se disolverán sólos. Otros puntos se tendrán que quitar. El tiempo que los puntos permanezcan en la herida dependerá del tamaño y lugar de ésta.El doctor debe quitarle los puntos en determinados días. Debe hacer esto en la fecha correcta. Los puntos que se quitan demasiado tarde pueden causar una cicatriz mayor. Si algún punto se cae antes de tiempo, ponga una gasa para reforzar el área y llame a su clínica.

¿Cuándo debo llamar a la clínica?

Llame si la herida tiene algún síntoma de infección:

Mayor enrojecimiento

Tiene rayas (estrias) rojas saliendo de la herida

Más inflamación (hinchazón)

Más dolor

La herida huele mal

Supura pus o drena la herida

Hinchazón o adormecimiento debajo de la herida

Dificultad para mover la articulación debajo de la herida

Fiebre de más de 38.4°C

Primeros auxilios para cortes y raspaduras

Las siguientes pautas pueden ayudarte a tratar los cortes y raspaduras menores:• Lávate las manos. Esto ayuda a evitar infecciones.

• Detén el sangrado. En el caso de los cortes y rasguños menores, por lo general, el sangrado se detiene solo. Si es necesario, aplica presión suave con una venda o paño limpios y eleva la herida hasta que se detenga el sangrado.

• Limpia la herida. Lava la herida con agua. Mantener la herida debajo del agua corriente del grifo disminuirá el riesgo de tener una infección. Lava con jabón la zona que rodea la herida. Evita que entre jabón en la herida. Además, no utilices agua oxigenada ni yodo, que pueden irritar. Quita cualquier suciedad o restos con pinzas previamente limpiadas con alcohol. Consulta con el médico si no puedes quitar todos los restos.

• Aplica un antibiótico o vaselina. Aplica una capa fina de ungüento antibiótico o vaselina para mantener húmeda la superficie y ayudar a evitar la formación de cicatrices. En algunas personas, determinados ingredientes que se encuentran en algunos ungüentos pueden causar una erupción cutánea leve. Si aparece una erupción, suspende el uso del ungüento.

• Tapa la herida. Coloca un vendaje, una gasa enrollada o una gasa sostenida en el lugar con cinta de papel. Cubrir la herida la mantiene limpia. Si la herida solo es un rasguño menor o una raspadura, no la cubras.

• Cambia el apósito. Cámbialo al menos una vez al día o siempre que el vendaje se moje o se ensucie.

• Vacúnate contra el tétanos. Vacúnate contra el tétanos si no lo has hecho en los últimos cinco años y la herida es profunda o está sucia.

• Busca signos de infección. Consulta con el médico si observas signos de infección en la piel o cerca de la herida, como enrojecimiento, mayor dolor, drenaje, calor o hinchazón.

El cuidado de la incisión después de

la cirugía

Camino hacia una mejor saludCuando se está recuperando de la cirugía, lo último que quiere es un problema con la incisión.

Una incisión es el corte o herida de una cirugía.

Su médico la cierra con sutura.

También se puede engrapar, cerrar con cinta o pegar.

Con el cuidado adecuado, se convierte en una cicatriz.

El cuidado de la incisión una vez que regrese a su hogar es importante para su salud.

El tamaño y la ubicación de las incisiones varían.

Después de la cirugía, su médico le indicará cómo cuidar de su incisión. Sus instrucciones podrían incluir:

Cuando quitar el vendajeEn algunos casos, el vendaje debe quitarse el día posterior a la cirugía. Esto depende de la ubicación de la cirugía, la gravedad de la cirugía y la incisión. La mayoría de las heridas no requieren un vendaje después de unos pocos días. Sin embargo, usted puede decidir usar un vendaje para proteger la incisión.

Mantenga la incisión secaEsto es especialmente cierto para las primeras 24 horas. Evite ducharse o bañarse el primer día. En cambio, trate de tomar un baño de esponja. Por lo general puede lavarse con agua y jabón al segundo día. Tome una ducha en lugar de un baño si tiene puntos de sutura o cinta adhesiva para la piel en la incisión. Seque la incisión suavemente con una toalla después del lavado.

Eliminación de los puntos de suturaLa realizará su médico. No debe quitarse sus propios puntos de sutura.El médico quitará los puntos que no desaparezcan en la piel por sí solos. Esos tipos de suturas se suelen quitar entre 3 días a 3 semanas después de la cirugía. Esto dependerá de dónde están y qué tan rápido se recupere. Su médico puede aplicar cinta adhesiva para piel después de quitar los puntos. La cinta adhesiva para piel proporciona un sostén adicional para la herida. La cinta se puede quitar en 3 a 7 días. A veces, la incisión se cierra con suturas internas (puntos de sutura debajo de la superficie de la piel). Normalmente el cuerpo los absorbe poco a poco y no es necesario quitarlos. La piel cicatrizada puede requerir meses para recuperar la mayor parte de su fuerza.

Limite el movimiento alrededor de los puntos de sutura

Limitar el movimiento de la zona alrededor de la incisión mejora la cicatrización. Evite las actividades que pueden causar que la incisión se abra. Su médico puede pedirle que evite levantar cosas, hacer esfuerzos, ejercicio o deporte durante aproximadamente un mes después de la cirugía. Llame a su médico si la incisión se abre.

Lávese siempre las manosHágalo siempre antes del cuidado de su incisión. Pregúntele a su médico si necesita usar un jabón o toallitas a base de alcohol para limpiar la herida.

Aspectos a tener en cuentaSi la incisión se abre, llame a su médico. Su médico puede decidir no volver a cerrarla con puntos de sutura. Si eso sucede, su médico le mostrará cómo cuidar la incisión de una manera diferente. Esto probablemente implicará el uso de vendajes para absorber el drenaje que sale de la incisión. Los vendajes deberán cambiarse con frecuencia. La incisión se cura con el tiempo, de adentro hacia afuera.

Si la incisión se pone roja, puede ser un signo de infección. Algo de enrojecimiento es normal. Sin embargo, llame a su médico si el enrojecimiento aumenta o si se extiende más de media pulgada de la herida. Llame a su médico si ve pus en la incisión o si la incisión está más que ligeramente sensible o dolorosa. Su médico puede pedirle que se aplique un ungüento antibiótico en la incisión. Esto no requiere receta médica.

Si la incisión sangra, reemplace el vendaje con un vendaje o una gasa limpios y secos. Aplique presión directamente sobre la incisión durante unos minutos para detener el sangrado. Si continúa sangrando, llame a su médico.

Si está afuera, bajo el sol, cubra su cicatriz con cinta o protector solar durante los primeros 6 meses después de la cirugía. La herida en proceso de cicatrización se oscurecerá y se notará más si se quema por el sol.

Primeros auxilios para heridas punzantes

Heridas punzantes

Por lo general, una herida punzante, como pisar un clavo, no causa sangrado excesivo. No obstante, estas heridas suelen ser profundas y pueden ser peligrosas debido al riesgo de tener una infección. El tratamiento inmediato y el control minucioso para detectar signos de infección son importantes a fin de reducir el riesgo de tener una infección.

Estos son los cuidados para una herida punzante:

Lávate las manos. Esto ayuda a evitar

infecciones.

Detén el sangrado. Aplica presión suave con una venda o un

paño limpios.

Limpia la herida. Lava la herida con agua limpia durante 5 a

10 minutos. Si quedan suciedad o residuos en la herida después de lavarla, utiliza pinzas

desinfectadas con alcohol para quitar las partículas. Consulta a

un médico si no puedes eliminar todos

los restos. Limpia la piel que rodea la

herida con jabón y un paño.

Aplica un antibiótico. Aplica una capa fina de una crema o un

ungüento con antibiótico (Neosporin

y Polysporin). En algunas personas,

determinados ingredientes que se

encuentran en algunos ungüentos pueden

causar una erupción cutánea leve. Si

aparece una erupción, suspende el uso del ungüento y busca atención médica.

Tapa la herida. Las vendas ayudan a

mantener la herida limpia.

Cambia el vendaje. Cámbialo al menos

una vez al día o siempre que el

vendaje se moje o se ensucie.

Busca signos de infección. Consulta con el médico si la herida no sana o si

observas enrojecimiento, mayor dolor, drenaje, calor o

hinchazón.

Busca atención médica de inmediato

Recibe atención médica de inmediato si la herida:

Sigue sangrando después ejercer presión directa durante algunos

minutos

Es el resultado de la mordedura de un animal o de un humano

Es profunda, está sucia o se realizó con un objeto metálico

Si la persona herida no se vacunó contra el tétanos en los últimos cinco

años y la herida es profunda o está sucia, el médico puede recomendar

la aplicación de un refuerzo. La persona herida tiene que recibir el

refuerzo dentro de las 48 horas de la lesión.

Si un gato o un perro provocaron la herida, intenta confirmar que sus

vacunas contra la rabia estén al día. Si la causó un animal salvaje, busca el

asesoramiento del médico para saber qué animales tienen más

probabilidades de transmitir rabia.