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ESCUELA DE ODONTOLOGIAESCUELA DE SALUD PUBLICAUNIVERSIDAD DEL VALLE
CHARLOTTE, MARCH 18TH, 2014SCO- Cali Marzo 29 – Cali 2014
SALUDORALSU RELEVANCIA EN INICIATIVASDE SALUD PÚBLICA
ADOLFO CONTRERAS, DDS,PhDESCUELA DE ODONTOLOGÍAESCUELA DE SALUD PÚBLICA CENTRO DESARROLLO EVALUACIONPOLITICAS Y TECNOLOGIA EN SALUD PUBLICA - CEDETESUNIVERSIDAD DEL VALLE
ENT y EP: Dos problemas de Salud Pública• Estadísticas de ENT• Estadísticas de EP
Asociación entre ENT y EP• Aspectos comunes
Factores de Riesgo
Inflamación
Una experiencia local • El grupo de
investigación en Medicina Periodontal en la Escuela de Salud Pública
Promoción de la Salud y Estilos de vida saludables• Un enfoque integral
Oportunidades y Desafios
Descripción del problema 2
3 4• EP y los equipos
de cuidado en salud 5
6
1
SALUD ORALSU RELEVANCIA EN
INICIATIVAS DE SALUD PÚBLICA
Las especializaciones desagregan el cuidado
El cuidado en salud está organizado por disciplinas
FRAGMENTACIÓNEN SALUD
Programas de Salud Oral y programas de Salud Pública en general no se articulan
La Promoción de la Salud es integral
LAS CONEXIONES ENTRE LAS ENT y LAS EP NO SE RECONOCEN
EL PROBLEMA…
Fuente: Reynolds et. al, 2014; World Health Statistics 2013 - WHO
NCDS & PDS: TWO PUBLIC HEALTH CHALLENGES
•Periodontitis: 47.2 % in N.A.
•Periodontitis Crónica: 13% - 57% WW
•Periodontitis Agresiva: 0.1% to 8 %
EP•Enfermedad
Cardiovascular •35 M de muertes
anuales•60% Global•80% Países de
mediano y Bajo ingreso
•Diabetes•Cáncer•EPOC•Obesidad
ENT
1. Factores de Riesgo,Dieta poco saludable, fumar, Abuso del alcohol, sedentarismo, estrés, obesidad, privación económica y social…
SERVICIOS DE SALUD
SALUD
INGRESO Y ESTATUS SOCIAL EDUCACIÓN
AMBIENTES FÍSICOS
EMPLEO Y CONDICIONES
LABORALES
BIOLOGÍA Y HERENCIA GENÉTICA AMBIENTES
SOCIALES
DESARROLLO SANO
DE LA NIÑÉZ
CREENCIASVALORES
SUPUESTOS
GÉNEROCULTURA PRÁCTICAS DE SALUD PERSONAL Y
HABILIDADES DE ADAPTACIÓN
2. Inflamación local y sistémica, activación del sistema inmune, bacteremia, disfunción endotelial…
REDES DE APOYOSOCIAL
DETERMINANTES SOCIALES
ASOCIACIÓN DE RIESGOS COMUNES ENTRE ENT y EP
¿QUÉ TIENEN ELLAS EN COMÚN?
FACTORES DE RIESGO
ENCUESTA DE ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES EN CALI (2013)
Resultados
Santiago de Cali, 27 de marzo, 2014
Contrato interadministrativo: Municipio Santiago de Cali – Universidad del Valle, CEDETES
Municipio de Cali Universidad del Valle
Rodrigo Guerrero Velasco
Alcalde Santiago de Cali
Diego Germán Calero Llanes
Secretario de Salud Pública Municipal
de Cali
Luz María Gómez
Silvio Duque
Elizabeth Castillo
María del Socorro López
Interventores del Proyecto
Iván Enrique Ramos Calderón
Rector Universidad del Valle
Adolfo Contreras Rengifo
Director CEDETES – Universidad del
Valle
Gustavo Bergonzoli
Director del Proyecto
Alejandro Casas
Coordinador del Proyecto
Equipo de encuestadores
Localización de cuadras y casas en Comuna 3.
Presentación del proyecto a los residentes de los hogares seleccionados para la encuesta.
Resultados
Consumo de tabaco por sexo
Chi cuadrado = 47.9, gl = 1, p < 0.0001
FUMA MUJER HOMBRE TOTAL
SI 191 283 474
NO 4418 3377 7795
Prevalencia (%)
4.1 7.7 5.7
TOTAL 4609 3660 8269
SD=14
Prev
alen
cia
Hombres Mujeres
Sexo
SI
NO
Prevalencia en el hábito de consumo de alcohol
CONSUMO DE
ALCOHOL SEXO
Mujer Hombre Total
Sí 425 500 925
9.4 13.9 11.4
No 4119 3101 7220
90.7 86.1
Total 4544 3601 8145
SD = 253
Resultados
Chi cuadrado = 40.9, gl = 1, p < 0.0001
Hombres MujeresSexo
Estándares de actividad física, por sexo
ActividadFísica
Mujer Hombre Total
Sí 1469 1323 2792
Prevalencia 31.7 35.9 33.6
No 3170 2359 5529
Prevalencia 68.3 64.1 66.4
Total 4639 3682 8321
SD = 14
Resultados
Chi cuadrado = 16.7 gl = 1, p < 0.0001
Sexo
Prev
alen
cia
Hombres Mujeres
ACTIVIDAD SI
ACTIVIDAD NO
Consumo de Frutas Normal: Consumo
de 3 o más porciones
promedio durante 7 días.
Regular: Consumo de 1-2 porciones día promedio durante 7 días.
Bajo: Menos de 1 porción día promedio durante 7 días.
Consumo de verduras
Normal, Consumo de 2 o más porciones promedio día por 7 días.
Regular, Consumo de 1 porción promedio día por 7 días.
Bajo, Menos de 1 porción promedio día por 7 días.
Estándares de consumo de frutas, por género
SexoChi cuadrado = 0.49, gl = 2, p = 0.78.Sexo
Prev
alen
cia
Hombres Mujeres
NORMAL
BAJOREGULAR
Distribución de peso por género
Chi cuadrado = 7.4, gl = 3, p = 0.06
Sexo
IMC
HombresMujeres
OBESIDAD
SOBREPESO
NORMAL
BAJO PESO
Hemoglobina Glicosilada, por sexo
Chi cuadrado = 1.5, gl = 2, p = 0.46
PREV
ALEN
CIA
SEXOHombres Mujeres
• Enfermedad cardiovascular
• Diabetes• Sindrome Metabólico• Obesidad• Artritis• Infarto
1. Adopción de hábitos saludables
• Alfabetización en salud• Buenos hábitos en
higiene general e higiene oral
• Cepillado de dientes, hilo dental, enjuague
• Sellantes dentales y Fluoración
ENT
CARIES
PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PRO
MO
CIÓ
ND
E L
A S
ALU
D
UN ENFOQUE INTEGRAL
& GINGIVITIS
• Salud en todas las políticas
• Sistemas de Salud• Academia profesionales
de la salud• Organizaciones Sociales• Comunidad• Industria
INICIATIVASDE SALUDPÚBLICA
2. Evitar hábitos peligrosos3. Comer saludablemente4. Actividad física regularmente5. Controlar el estrés6. Cumplir las recomendaciones de salud7. Ser un consumidor informado8. Protección del medio ambiente
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
EP incluida en los sistemas de salud y tomadores de decisión en los equipos de cuidado de la salud
Una Nueva Visión de la Salud basada en la convergencia del conocimiento.
EP sean reconocidas por pacientes, comunidades y miembros activos del equipo de atención médica
RESULTADOS ESPERADOS
PROGRAMAS• Iniciativa Escuela
Saludable: Promoción de alimentación sana y actividad física en los escolares
• Alfabetización en salud cuidando la diversidad cultural y racial
• Desde la Promoción de la Salud a Promoción Social
GRUPO DE INVESTIGACIÓN DE MEDICINA PERIODONTAL EN UNA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
Una experiencia local
APRENDIZAJES• Un enfoque integral• Una visión
multidisciplinaria• Una relación sostenible
con los responsables de las políticas de salud
• PERMITIR DESDE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD LA CONSTRUCCIÓN DE EQUIPOS DE SALUD FAMILIAR
A JOINED PUBLIC HEALTH INITIATIVE
Aumentar la apreciación de la Promoción de la Salud entre los odontólogos y otros profesionales de la salud.
Nuevo rol para los odontólogos en el equipo de profesionales de la salud
Intervenir factores de riesgo comunes de las ENT y las EP con un enfoque integral.
Desarrollar un enfoque "personalizado y comunitario" de las ENT y las EP.
Mejorar la interacción entre odontólogos y otros profesionales de la salud.
Educar nuevas generaciones de odontólogos y otros profesionales de la salud con una visión inter/transdisciplinaria
OPORTUNIDADES RETOS
PROMOCIÓNDE LA SALUD
PROFESIONALES
1. Adquirir un enfoque mas integral de la Salud2. Interacción con otros sectores Promotores de Salud
GOBIERNO
1. Desarrollo e implementación de políticas de atención integral
2. Construir ajustes de acciones transectoriales con iniciativas de salud pública
COMUNIDAD
1. Cambios de comportamiento
2. Movilizacion social
ACADEMIA
1. Integrar los conocimientos
2. Trabajo transdisciplinario
SECTOR PRIVADO (CP)OPORTUNIDADES
1. Puente con los tomadores de decisión2. Desarrollo de proyectos de Promoción de la Salud sostenibles
3. Maximizar el impacto y la cobertura de las campañas
OPORTUNIDADES
OPORTUNIDADES
OPORTUNIDADES
OPORTUNIDADES
SECTOR PRIVADO
GOBIERNO
INICIATIVASDE SALUDPUBLICA
PROFESIONALESEN SALUD
ACADEMIA
COMUNIDAD
Mejor información y educación a los consumidores
Políticas PúblicasSistema de
atención en salud
Convergencia del
conocimiento
Alfabetización en salud
Diálogos Interdisciplinarios
RESULTADOS ESPERADOS
Source: http://world.time.com/2013/09/20/hungry-planet-what-the-world-eats
Ecuador: Gastos / Semana: $32
Inglaterra: Gastos / Semana: $156.
Estados unidos: Gastos / Semana: $342
México: Gastos / Semana : $189