PSICOPATOLOGÍA EN LA INFANCIA, NIÑEZ Y

ADOLESCENCIA

Dra. Teresa Lartigue BecerraAsociación Psicoanalítica Mexicana

Instituto Nacional de PerinatologíaIPA College Research Fellows

PSICOPATOLOGÍA PRIMERA INFANCIA

• Clasificaciones diagnósticas– Cero a Tres– ICD-10– León Kreisler– Trastornos del Apego

Etapas Oral y Anal

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA 0 - 3

• Eje I Diagnósticos Primarios• Eje II Relación Padres-Hijo/a• Eje III Diagnósticos Médicos,

Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales

• Eje IV Estresores Psicosociales• Eje V Nivel de Desarrollo del

funcionamiento Emocional

TRASTORNOS EJE I 0-3

• Estrés postraumático

• Afecto– Ansiedad– Duelo Prolongado– Depresión– Expresividad

Emocional

• Identidad de Género

• Regulación– Hipersensible– Hiporreactivo– Impulsivo, con

desorganización motriz

TRASTORNOS EJE I 0-3

• Reactivo del Apego/Maltrato

• Ajuste• Del Sueño• Conducta

Alimentaria

• En la Comunicación y Relaciones Interpersonales–Patrón A–Patrón B–Patrón C

TRASTORNOS EJE II 0-3

• Sobreinvolucramiento

• Subinvolucramiento

• Tensión/Ansiedad

• Enojo/Hostilidad

• Mixto

• Abuso/Maltrato– Verbal– Físico– Sexual– Explotación– Testigo Violencia– Discriminación– Deprivación

Evaluación Global 0-90

TRASTORNOS EJE III 0-3

• Diagnósticos Médicos, Trastornos del Desarrollo y Condiciones Especiales– DSM - IV– ICD - 10

EJE IV 0-3ESTRESORES PSICOSOCIALES

• Biológicos–Enfermedad

Médica–Hospitalización–Desastres

Naturales–Accidentes

• Sociales–Pobreza–Desempleo–Pérdida

Vivienda–Asalto–Violencia

Ambiental

EJE IV 0-3ESTRESORES PSICOSOCIALES• Psicológicos

–Abuso/Maltrato–Adopción–Pérdida/Separación Padres–Enfermedad Psiquiátrica Padres–Nacimiento Hermano/a

• Número Acumulativo

EJE IV 0-3FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL• Atención mutua/interés en el

mundo• Involucramiento emocional/ 3-6 m• Intencionalidad/reciprocidad

interacción/6-8 m• Comunicación afectiva

representaciones mentales/ 18 m

EJE IV 0-3FUNCIONAMIENTO EMOCIONAL

• Comunicación simbólica 30 m• Capacidad manejo intenciones

complejas• Representaciones complejas

diferenciadas I 36 m• Representaciones complejas

diferenciadas II 42 m• Evaluación Global: Madre, Padre, E

PSICOPATOLOGÍA DE LA PRIMERA EDAD

• Eje I Referencia clínica de base–Problemas del desarrollo–Problemas expresión psicomotriz

y conductual–Problemas de expresión

somática

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA PRIMERA EDAD

• Eje II Referencia estructural–Según los disfuncionamientos de

la interacciones–Según los disfucionamientos

psíquicos

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA PRIMERA EDAD

• Eje III Referencia factores etiológicos o asociados–Influencias orgánicas–Influencias del ambiente,

psicológicas y sociales–Influencias según la cronología

de la patología

León Kreisler (1984, 1989)

PSICOPATOLOGÍA DE LA PRIMERA EDAD

• Eje IV Referencia al Riesgo–Grado de gravedad–Naturaleza del riesgo

• Inherente forma clínica• Inherente estructura interactiva o mental• Debido a influencias etiológicas niño /

ambiente

León Kreisler (1984, 1989)

TRASTORNOS DEL APEGO

• Inseguro/evitante• Inseguro/resistente• Desorganizado• Desapego• Interrumpido

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA ICD-10

• Eje I Síndromes clínicos psiquiátricos• Eje IITrastornos específicos del

desarrollo psicológico• Eje III Nivel intelectual

Trastornos mentales y de conducta en niños y adolescentes

CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA ICD-10

• Eje IV Condiciones médicas• Eje VSituaciones psicosociales

anómalas asociadas• Eje VI Evaluación global de la

disfunción psicosocial

Trastornos mentales y de conducta en niños y adolescentes

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

• Organización Neurótica– Trastornos histéricos e histriónicos– Trastornos de la personalidad por evitación– Trastornos obsesivo / compulsivo

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

• Organización Limítrofe– Trastornos limítrofe– Trastornos narcisista– Trastornos antisocial

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

• Organización Psicótica– Trastornos esquizotípicos– Trastornos paranoides– Trastornos esquizoides

Niños/as y adolescentes

Kernberg, Weiner,Bardenstein

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• ZERO TO THREE(1994) Diagnostic clasification 0-3. Diagnostic classification of mental health and developmental disorders of infancy and early childhood. Arlington: National Center for Clinical Infant Programs, 1995 2ed.

• WORLD HEALTH ORGANITATION (1996) Classification of child and adolescent psychiatric disorders ICD-10 .Classification of mental and behavioural disorders in children and adolescents Cambridge: Cambridge University Press

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• FONAGY, P (2001) Attachment theory and psychoanalysis. New York: Other Press

• KERNBERG,P, WEINER, A Y BARDENSTEIN, K. (2000) Trastornos de la personalidad en niños y adolescentes. Trad. O. Santa María, México: Manual Moderno, 2002

• LARTIGUE, T. (1998) Trastornos en los vínculos paterno-familiares. En La Alimentación en la primera infancia y sus efectos en el desrrollo. T. Lartigue, M. Maldonado y Avila, coords. México: APM/Plaza y Valdés, pp. 273-299

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• KREISLER, L. (1989) Semología y clasificación en psiquiatría del bebé. En Psicopatología del bebé. S. Lebovici y F. Weill-Halpern, H. Trad. F.J. González, México: Siglo XXI, 1995

• VIVES, J. Y LARTIGUE , T. (1994) Comps. Apego y vínculo materno-infantil, Guadalajara: Universidad de Guadalajara/Asociación Psicoanalítica Jalisciense

• LEBOVICI, S., DIATKINE, R. Y SOULE, M (1998)Tratado de psiquiatría del niño y del adolescente. Trad.I. Avellanosa, Madrid: Biblioteca Nueva, siete voluménes