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ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET/CT)
UTILIDAD EN LA ONCOLOGIA
ACADEMICO DR. DAVID MARTINEZ-VILLASEÑOR
PET/CT
PET = POSITRON EMISSION TOMOGRAHY
CT = COMPUTERIZED TOMOGRAPHY
PET = TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES
CT = TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
PET/CT = FUSIÓN SIMÚLTANEA DE AMBAS TECNOLOGÍAS.
TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET)
ES UN PROCEDIMIENTO DE MEDICINA NUCLEAR QUE PERMITE
OBTENER IMÁGENES TOPOGRÁFICAS DEL CUERPO ENTERO
MEDIANTE LA DISTRIBUCIÓN DE MOLÉCULAS MARCADAS CON
RADIOISÓTOPOS DE VIDA MEDIA MUY CORTA ADMINISTRADAS A
UN PACIENTE POR VÍA ENDOVENOSA.
EL FLUOR-18 QUE SE PRODUCE EN UN CICLOTRON ES EL
RADIOISOTOPO MÁS UTILIZADO.
LAS NEOPLASIAS MALIGNAS CRECEN MÁS RAPIDO QUE LOS
TEJIDOS NORMALES. SUS CÉLULAS SE DIVIDEN MÁS RAPIDAMENTE..
TIENEN UN ÍNDICE ELEVADO DE PROLIFERACIÓN EN RELACIÓN
DIRECTA CON EL GRADO DE MALIGNIDAD Y DIFERENCIACIÓN
NEOPLÁSICA POR LO QUE TIENEN UN INCREMENTO EN EL CONSUMO
DE GLUCOSA.
EL PET MUESTRA ESTE INCREMENTO EN IMAGENES
UTILIZANDO UNA MOLECULA ANALOGA DE LA GLUCOSA:
LA FLUORO-DEOXI-GLUCOSA (FDG) MARCADA
CON FLUOR RADIACTIVO (F-18)
RACIOCINIO
FLUOR-18
EL FLÚOR-18 ES UN RADIOISÓTOPO EMISOR DE POSITRONES
QUE TIENE UNA VIDA MEDIA MUY CORTA, (110 MINUTOS).
UN POSITRÓN ES UNA PARTÍCULA CON LA MISMA MASA
QUE UN ELECTRÓN PERO CARGADA POSITIVAMENTE.
UNA VEZ EMITIDO DEL NUCLEO DE UN ÁTOMO
EL POSITRÓN RECORRE UN CAMINO MUY CORTO
EN LOS TEJIDOS QUE LO RODEAN.
AL APROXIMARSE A UN ELECTRÓN SE PRODUCE
UN CHOQUE INELÁSTICO, LA MASA DE AMBAS PARTÍCULAS
SE ANIQUILA Y SE CONVIERTE EN ENERGÍA.
FLUOR-18
LA ENERGÍA RESULTANTE DE ESTA ANIQUILACION SE
DISPERSA EN FORMA DE DOS RAYOS GAMA DE 0.511 MeV.
QUE SE DESPLAZAN EN DIRECCIONES OPUESTAS A CADA
UNO, EN ANGULO DE 180 GRADOS.
LOS SISTEMAS DE COINCIDENCIA EN EL PET
REGISTRAN ESTOS EVENTOS MEDIANTE UNA SERIE
DE DETECTORES DE RAYOS GAMA COLOCADOS EN
ANILLO ALREDEDOR DEL PACIENTE.
PET/CT
LA TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET)
Y LA TOMOGRAFIA COMPUTADA (TAC)
SON METODOS DE IMAGEN QUE PERMITEN UBICAR LA
SITUACION DE UNA NEOPLASIA DENTRO DEL CUERPO
EL PET DETECTA LA RADIACTIVIDAD QUE EMITEN
LAS CELULAS CANCEROSAS METABOLICAMENTE
ACTIVAS EN EL CUERPO.
LA TAC PROPORCIONA UN CUADRO DETALLADO DE LA ANATOMIA INTERNA QUE MUESTRA LA
LOCALIZACION, EL TAMAÑO Y LA FORMA DE LAS TUMORACIONES.
PET/CT
POR SI SOLO CADA METODO TIENE BENEFICIOS PARTICULARES Y LIMITACIONES. CUANDO LOS RESULTADOS DEL PET Y LA TAC SE FUSIONAN (PET/CT), LA IMAGEN CONJUNTA PROPORCIONA UNA INFORMACION MAS COMPLETA DE LA UBICACIÓN DEL CANCER Y SU METABOLISMO.
AMBOS ESTUDIOS SE LLEVAN A CABO AL MISMO TIEMPO EN UNA MISMA MESA DE EXPLORACION.
TAC PET PET/CT
FDG
LA FLUORO-2-DESOXI-D-GLUCOSA (FDG) ES UNA
MOLECULA ANÁLOGA DE LA GLUCOSA EN DONDE SE
SUBSTITUYE EL HIDROXILO DEL CARBON 2
POR UN ÁTOMO DE FLUOR-18.
FUNDAMENTO
LA FDG A DIFERENCIA DE LA GLUCOSA NO SE METABOLIZA Y PERMANECE ATRAPADA EN LAS CÉLULAS METABOLICAMENTE ACTIVAS.
CON UN APORTE VASCULAR INTACTO LA FDGENTRA A LAS CÉLULAS POR LA SOBRE EXPRESION EN LAS CELULAS MALIGNAS DE LAS PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS DE GLUCOSA (GLUT-1).
PREPARACION DEL PACIENTE
NO HAY CONTRAINDICACIÓN CONOCIDA PARA LA FDG.
SE REQUIERE UN AYUNO DE 8 HORAS. EL PACIENTE SOLO PUEDE TOMAR AGUA O BEBIDAS NO CALORÍFERAS.
SE MIDE LA GLUCOSA SANGUÍNEA LA CUAL DEBERÁ SER MENOR DE 130 MG/100 ML.
EL PACIENTE DEBERÁ EVITAR ACTIVIDAD FÍSICA EXCESIVA ANTES DEL ESTUDIO .
SE ADMINISTRAN POR VÍA ENDOVENOSA DE 10 A 12 MCI. (0.14 mCi / Kg) DE FDG.
DEBERÁ PERMANECER RELAJADO SIN HABLAR O MASTICAR DURANTE LA FASE DE CAPTACIÓN DESPUÉS DE LA INYECCIÓN DE LA FDG.
TRANSCURRIDOS 60 MIN. POST ADMINISTRACION:
SE VACÍA LA VEJIGA ANTES DEL ESTUDIO.
SE COLOCA AL PACIENTE SOBRE LA MESA DE EXPLORACIÓN.
SE EXPLORA DESDE LA BASE DEL CRÁNEO HASTA EL TERCIO MEDIO DE MUSLOS. *
LA EXPLORACIÓN SE LLEVA A CABO EN 45 A 60 MINUTOS.
CEREBRO
MÚSCULOS ÓCULOMOTORES,
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN Y DE LA FONACIÓN,
GLÁNDULAS SALIVALES
GLÁNDULA TIROIDES.
MIOCARDIO
MAMAS (CAPTACIÓN MAMARIA, SIMÉTRICA EN LA REGIÓN PERIAREOLAR, MAYOR EN FASE FINAL DEL CICLO MENSTRUAL),
PARED GÁSTRICA,
INTESTINO (TANTO EL DELGADO COMO EL GRUESO),
HÍGADO
BAZO,
RIÑONES,
URETEROS (POR TRÁNSITO DE LA FDG),
VEJIGA (POR ACUMULACIÓN DE LA FDG),
MÉDULA ÓSEA
DISTRIBUCION FISIOLOGICA DE LA FDG
suv
(SUV) VALOR DE CAPTACION STANDARD
EL SUV (STANDARD UPTAKE VALUE) ES UNA MEDICIÓN
SEMICUANTITATIVA DE LA CAPTACIÓN DE LA FDG
EN UNA REGION DEL PET.
RELACIONA LA CAPTACIÓN DE LA FDG ESA REGIÓN DE
INTERÉS CON LA DÓSIS TOTAL INYECTADA Y EL PESO
CORPORAL DEL PACIENTE.
LOS TEJIDOS NORMALES TIENEN UN SUV EN EL RANGO DE
0.5 -2.5.
EN EL CANCER EL SUV ES MAYOR DE 2.5 - 3.0 .
A) CORONAL B) SAGITAL C) TRANSAXIAL EL SUV PERMITE VALORAR LA BIOLOGÍA DEL CANCER.
MIENTRAS MÁS ALTA SEA LA CIFRA DE SUV MÁS ACTIVA ES LA
NEOPLASIA.
PET
DIAGNOSTICA LA BENIGNIDAD O MALIGNIDAD DE UNA NEOPLASIA DETECTADA POR OTROS MÉTODOS DE EXPLORACIÓN
ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO DE EXTENSIÓN PREVIO AL PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO DE UN TUMOR CONOCIDO
DIFERENCIA ENTRE TUMOR RESIDUAL Y CAMBIOS PRODUCIDOS TRAS CIRUGÍA, QUIMIO O RADIOTERAPIA
LOCALIZA UNA RECIDIVA TUMORAL SOSPECHADA POR CLÍNICA O POR ELEVACIÓN DE MARCADORES TUMORALES
HACE UN NUEVO ESTUDIO DE EXTENSIÓN O RE-ESTADIFICACIÓN TRAS EL DIAGNÓSTICO DE UNA RECURRENCIA
VALORA DE FORMA PRECOZ LA RESPUESTA A LA TERAPIA
BUSCA EL TUMOR PRIMARIO EN UN PACIENTE CON METÁSTASIS DE ORIGEN DESCONOCIDO *
MASCULINO 63. CA. NASOFARINGEO
EL PET REALIZADO 8 MESES DESPUÉS DE
TERMINAR QT/RT SIMULTÁNEAS MUESTRA
MÚLTIPLES LESIONES HIPERMETABÓLICAS EN
EL CUELLO DERECHO, EN EL MEDIASTINO Y
AMBOS PULMONES.
EL PACIENTE MURIÓ 13 MESES DESPUÉS DE
PRACTICADO EL PET.
CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
RECURRENCIA
MASCULINO 48. CARCINOMA DE LA BASE DE LA LENGUA.
LAS IMÁGENES POR SEPARADO DE TAC Y PET MUESTRAN LAS
LESIONES. EL PET/CT MUESTRA INFILTRACION OSEA CONFIRMADA
POR PATOLOGIA.
EXTENSIÓN Y RE-ESTADIFICACION
TAC PETPET/CT
MASCULINO DE 66 AÑOS. CÁNCER DE PULMÓN POST TRATAMIENTO
PERSISTE CAPTACION AUMENTADA DE FDG EN CAMPOS PULMONARES,
EN LA REGIÓN DEL HILIO IZQUIERDO Y DE LA CARINA.
SE OBSERVA TAMBIÉN CAPTACIÓN DE FDG EN EL ÁREA DE LA CADERA
IZQUIERDA POR POSIBLE METÁSTASIS ÓSEA.
RE-ESTADIFICACION
PET PET/CT
ADENOCARCINOMA BRONQUIOLO ALVEOLAR MODERADAMENTE DIFERENCIADO INFILTRANTE
CON INVASIÓN ANGIO-LINFÁTICA
MASCULINO DE 54 AÑOS ASINTOMÁTICO, FUMADOR DE 40 A 80 PAQUETES AL AÑO.
DURANTE UN EXAMEN PREOPERATORIO SE DESCUBRE UNA TUMORACIÓN EN EL PULMON DERECHO.
A) TAC : MASA IRREGULAR EN EL LÓBULO SUPERIOR DEL PULMÓN DERECHO ADYACENTE A UN GRANULOMA CALCIFICADO.
(B) PET MUESTRA UN FOCO DE CAPTACIÓN AUMENTADA EN EL LÓBULO SUPERIOR DERECHO COMPATIBLE CON NEOPLASIA. (
C) EN EL PET/CT LA CAPTACIÓN AUMENTADA CORRESPONDE A LA LOCALIZACIÓN DE LA MASA.
TAC PET PET/CT
RE-ESTADIFICACION
NODULO PULMONAR LOBULO
INFERIOR IZQUIERDO
TAC PREOPERATORIA MUESTRA GANGLIOS
MEDIASTINALES QUE POR SU TAMAÑO SE
CONSIDERAN NO PATOLOGICOS. SE DECIDE
TORACOTOMIA.
DURANTE LA TORACOTOMIA PARA RESECCION
DEL TUMOR SE ENCONTRARON GANGLIOS HILIARES
POSITIVOS.
NO SE REALIZO DISECCION GANGLIONAR MEDIASTINAL.
PET POSTOPERATORIO MUESTRA METASTASIS
GANGLIONARES MEDIASTINALES.
UN PET PREOPERATORIO EN ESTE PACIENTE HUBIERA
EVITADO LA TORACOTOMIA
(A) EL PET MUESTRA CAPTACIÓN ANORMAL DE LA FDG EN EL TUMOR PRIMARIO Y EN LA COLUMNA DORSAL
(C) SE OBSERVA CAPTACIÓN ANORMAL DE LA FDG EN EL TUMOR PRIMARIO Y EN LA COLUMNA VERTEBRAL
(D) CLARAMENTE VISUALIZADAS EN EL PET/CT
(E) LA TAC SOLO MUESTRA LIGERA ANORMALIDAD EN ESTA VÉRTEBRA.
EXTENSIÓN O RE-ESTADIFICACIÓN
CANCER DE ESOFAGO
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
LINFOMA NO-HODGKIN (CELULAS DIFUSAS)
CAPTACION INTENSA EN LA REGION
SUPRACLAVICULAR DERECHA
Y EN EL MEDIASTINO ANTERIOR
ESTUDIO POST (QT/RT).
NO SE OBSERVA CAPTACION DE LA FDG
EN EL MEDIASTINO QUE SUGIERA
LINFOMA RESIDUAL
A) EL PET DEMOSTRO CAPTACION DE LA FDG MUY AUMENTADA EN LOS SENOS ETMOIDALES CON UN SUV MAXIMO DE 16.4
B) DESPUES DE CUATRO CICLOS DE QT (CHOP) SE OBSERVA DISMINUCION IMPORTANTE DE LA CAPTACION DE LA FDG EN LOS SENOS ETMOIDALES.
• C) NO HAY EVIDENCIA DE ACTIVIDAD NEOPLASICA DEMOSTRABLE POR FDG DESPUES DE DOS CICLOS ADICIONALES DE QT.
MONITOREO DE RESPUESTA AL TRATAMIENTOLINFOMA DE CELULAS T
CONGESTION NASAL CON EPISTAXIS.
TAC DE SENOS PARANASALES: DATOS DE SINUSITIS.
MONITOREO RESPUESTA TEMPRANA
LINFOMA NO-HOGKIN CELULAS BETA
A) ESTUDIO DE BASE: CAPTACION AUMENTADA DE LA FDG EN HUECO SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO Y GANGLIOS PARA AORTICOS ABDOMINALES.
B) EN EL DIA 1 CASI TODA LA CAPTACION ANORMAL SE REDUJO.
C) EN EL DIA 20 AUNQUE SE VE ACTIVIDAD EN EL INTESTINO NO SE OBSERVA CAPTACION EN GANGLIOS LINFATICOS.
D) AL FINALIZAR LA QUIMIOTERAPIA NO HAY CAPTACION ANORMAL EN GANGLIOS. *
J NUCL MED 2004; 45:1838-1842
PACIENTE DE 44 AÑOS CON UN MAMOGRAMA NO DEFINITORIO Y RMN NORMAL DE LA AXILA IZQUIERDA
SE RE-ESTADIFICA DESPUÉS DE RADIO Y QUIMIOTERAPIA .
EL PET MUESTRA UNA RECURRENCIA TUMORAL INSOSPECHADA EN LA MAMA IZQUIERDA ASI COMO METÁSTASIS LINFÁTICAS EN LA AXILA Y REGIÓN SUPRACLAVICULAR IZQUIERDAS. ( )
RE-ESTADIFICACION POST RT Y QT.
PACIENTE CON CANCER DE MAMA CON
MAMOGRAMA Y RMN DE AXILA NEGATIVOS.
EL PET CONCOMITANTE
MUESTRA METASTASIS
HEPATICAS, PULMONARES
Y OSEAS.
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
LUMPECTOMIA PREVIA POR CANCER DE MAMA.
NUEVA RECURRENCIA EN MAMA IZQUIERDA
TAC NO MUESTRA METÁSTASIS
HEPATICAS.
REMISION COMPLETA DESPUES
DE SEIS MESES DE QT
MAMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PEM)
LA MAMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE
POSITRONES (PEM) ES UNA VARIANTE
DEL PET. MIDE LA RADIACTIVIDAD
EMITIDA POR LA MAMA EN DOS PLACAS
RECEPTORAS QUE POR COINCIDENCIA
FORMAN LA IMAGEN DE DISTRIBUCIÓN
DE LA FDG RADIACTIVA
POSITRON EMISSION MAMMOGRAPHY (PEM)
CANCER DE MAMA DERECHA COMPROBADO POR BIOPSIA . EN EL PEM SE OBSERVA CAPTACIÓN FOCALIZADA DE LA FDG
MEDIAL POSTERIOR COMPATIBLE CON CANCER.
RX
MAMOGRAMA IZQUIERDO INTERPRETADO POR
DOS RADIOLOGOS COMO NEGATIVO
PEM: AREAS DE CAPTACION AUMENTADA DE FDG COMPATIBLES
CON CANCER MULTICENTRICO
PEM
PEM
CC
CC
RX
MELANOMA
EL PET ES DE GRAN UTILIDAD EN LA BÚSQUEDA
DE LAS METÁSTASIS A DISTANCIA.
EN UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE 106 ESTUDIOS PRACTICADOS
EN 95 PACIENTES CON ENFERMEDAD CLÍNICA REGIONAL III
(CON METÁSTASIS LINFÁTICAS) SE REPORTO UNA SENSIBILIDAD DEL 87%
Y UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO (VPP) DE 90%.
TYLER DS, ONAITIS M, KHERANI A, ET AL.
CANCER.2000;89:1019–1025.
BUSQUEDA DE METASTASIS
PACIENTE CON MELANOMA MALIGNO REFERIDO PARA
EVALUACIÓN DE METÁSTASIS EN PULMÓN IZQUIERDO. SE
QUEJA DE DOLOR EN ESPALDA BAJA.
A) EL PET TRANSAXIAL MUESTRA UNA CAPTACIÓN INTENSA
E IRREGULAR DE LA FDG EN LA COLUMNA DORSAL.
B) LA TAC DE LA MISMA REGIÓN MUESTRA UN AUMENTO
DEL TEJIDO BLANDO PARAVERTEBRAL.
C) LA IMAGEN DE FUSIÓN (PET/CT) MUESTRA METÁSTASIS
EN LA REGIÓN PARAVERTEBRAL DERECHA CON EXTENSIÓN
AL CANAL ESPINAL.
D) LA RMN CONFIRMÓ LOS DATOS DEL PET/CT Y SE
PRACTICÓ UNA LAMINECTOMÍA AL PACIENTE.
Schoder H. Larson S. Yeung WD
J NUCL MED 2004;45 (SUPPL) 72S-81S
PET TAC
PET/CTRMN
CANCER COLORECTAL
EL PET TIENE MAYOR SENSIBILIDAD (93%) Y ESPECIFICIDAD (97%)
QUE LA TAC EN EL DIAGNOSTICO DEL CANCER COLORECTAL
HUEBNER RH, ET AL. J NUCL MED 2000;41:1177-89
LA PRINCIPAL INDICACIÓN DE LA PET/CT EN EL CANCER COLORECTAL ES EL DIAGNÓSTICO DE LOCALIZACIÓN DE LAS RECURRENCIAS QUE APARECEN TRAS LA CIRUGÍA.
CANCER DE COLON
PACIENTE CON CANCER DE COLON EN ESTUDIO DE ETAPA PRE QUIRÚRGICA.
(A,B) LA TAC MUESTRA ALTERACIONES HEPATICAS HIPODENSAS INTERPRETADAS COMO QUISTES BENIGNOS.
C) LA IMAGEN DE FUSIÓN (PET/CT) MUESTRA UN QUISTE HEPÁTICO GRANDE Y UNA CAPTACIÓN ANORMAL DE
LA FDG CERCANA A UNO DE LOS QUISTES . NO SE OBSERVA CORRESPONDENCIA CON NINGUUNA
ANORMALIDAD VISIBLE EN ESTA TAC NO-CONTRASTADA O CON MEDIO DE CONTRASTE ENDOVENOSO
REALIZADA SUBSECUENTEMENTE.
SE COMPROBÓ LA EXISTENCIA DE METÁSTASIS.
(A) TAC. DOS AREAS HIPODENSAS EN HIGADO. NO ES POSIBLE DIFERENCIAR ENTRE TEJIDO TUMORAL VIABLE Y TEJIDO ALTERADO POST QUIRURGICO.
(B) PET DEMUESTRA TEJIDO TUMORAL VIABLE DE LOCALIZACION IMPRECISA DENTRO DEL HIGADO.
C) PET/CT IDENTIFICA RECURRENCIA TUMORAL LOCAL Y ALTERACIONES POSTOPERATORIAS.
CANCER COLORECTAL
RESECCION PREVIA DE METASTASIS HEPATICAS.
BUSQUEDA DEL PRIMARIO
PACIENTE DE 49 AÑOS CON METASTASIS HEPATICAS DE GIST
(A) TAC: EL TUMOR PRIMARIO EN LA CURVATURA MENOR DEL ESTOMAGO SE
CONFUNDIÓ CON ASA INTESTINAL.
(B) PET: LA CAPTACION FOCAL AUMENTADA DE LA FDG EN EL SITIO DEL
PRIMARIO SE INTERPRETO ERRONEAMENTE COMO METASTASIS EN EL LOBULO
IZQUIERDO DEL HIGADO.
(C) PET/CT: MUESTRA LA UBICACIÓN DEL TUMOR PRIMARIO.
TAC PET PET/CT
FEMENINO 42 AÑOS DESPUES DE LA ADMINISTRACION RECIENTE DE CIPROFLOXACINO.
(A) PET/CT, (B) TAC Y (C) PET/CT.
SE OBSERVA CAPTACION SEGMENTARIA DE LA FDG EN LA MUCOSA DEL COLON ASCENDENTE LA CUAL MUESTRA ENGROSAMIENTO MURAL CIRCUNSCRITO.
DIAGNOSTICO: COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN HECES FECALES.
J NUCL MED 2004; 45:1804-1810
FALSO POSITIVO PARA CANCER
TAC
PET/CTPET/CT
EINAT EVEN-SAPIR, MD. DEPARTMENT OF NUCLEAR MEDICINE,
TEL AVIV SOURASKY MEDICAL CENTER, ISRAEL
J NUCL MED 2006; 47:287–297
(A) CENTELLEOGRAFÍA OSEA NEGATIVA PARA
METÁSTASIS ÓSEA.
(B Y C) METÁSTASIS OSTEOBLÁSTICA EN D-8
DETECTADA POR SPECT (B) Y POR PET/CT (C) CON
FLUORURO-F-18.
(METÁSTASIS MARCADA CON FLECHA).
METÁSTASIS ÚNICA DE CANCER PROSTÁTICO.
FLUORURO-F-18.
SPECT TAC PET (F-18) PET/CT (F-18)
PET/CT CUERPO ENTERO
EL 7.6% (23/300) DE LAS METÁSTASIS A DISTANCIA
NO SE VEN EN EL RASTREO CONVENCIONAL HABITUAL
DEL PET/CT:
ESTAS SON A VECES SON LA UNICA EVIDENCIA
DE DISEMINACION
NGUYEN NC, OSMAN M.
SNM 52ND ANNUAL MEETING:
ABSTRACTS 155, 783. JUNE 16, 2005.
(BASE DE CRANEO A TERCIO MEDIO DE MUSLOS). CUERPO ENTERO
CONCLUSIONES *
LA TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET/C)
TIENE UN ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO MEDIANTE
LA EXPLORACIÓN DEL CUERPO ENTERO.
DIAGNOSTICA LA BENIGNIDAD O MALIGNIDAD DE UNA NEOPLASIA DETECTADA POR OTRAS TÉCNICAS
ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO DE EXTENSIÓN PREVIO AL PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO DE UN TUMOR CONOCIDO
DIFERENCIA ENTRE TUMOR RESIDUAL Y LOS CAMBIOSPRODUCIDOS POST CIRUGÍA, QUIMIO O RADIOTERAPIA.
CONCLUSIONES **
LOCALIZA RECIDIVAS TUMORALES SOSPECHADAS CLÍNICAMENTE
O POR ELEVACIÓN DE MARCADORES TUMORALES.
PERMITE HACER UN NUEVO ESTUDIO DE EXTENSIÓN O RE-
ESTADIFICACIÓN TRAS EL DIAGNÓSTICO DE UNA RECURRENCIA,
VALORA TEMPRANAMENTE LA RESPUESTA A UN ESQUEMA
TERAPÉUTICO.
PERMITE LA BÚSQUEDA DEL TUMOR PRIMARIO EN PACIENTES CON
METÁSTASIS DE ORIGEN DESCONOCIDO.
GRACIAS
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA
