Impetigo

Impétigo Impétigo

Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina U.A.G.

Impétigo Impétigo

Primitivo Secundario

Impétigo Impétigo

VulgarContagiosoImpétigo de Tibury-Fox

ImpétigoImpétigo

Epidemiología Niños por estafilococo aureus

Impétigo Impétigo

Complicaciones Fiebre Glomerulonefritis por estreptococo B

hemolítico cepas 49 y M tipo 2

Diagnóstico diferencial Herpes simple

Impétigo Impétigo

Diagnóstico diferencial Fitofotodermatitis (dermatitis por contacto)

Impétigo Impétigo

Molusco contagioso

Impétigo Impétigo

Tratamiento Tópico

Impétigo Impétigo

PRURIGO ACTINICOPRURIGO ACTINICO

Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina UAG

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Sinónimo: Prúrigo solar Dermatitis solar Dermatitis actínica


Afecta a todas las razas Mayor de 1,500 mts sobre el nivel del mar Mujeres 2:1 Primera y segunda década de la vida


Autosómica dominante HLA- B5 HLA- A24 HLA- CwA HLA- Dr4 Radiaciones UVA y UVB

ClasificaciónClasificación

Eritematoso Pequeñas pápulas Placas infiltradas

Partes expuestas al sol Pápulas Costras hemáticas Exulceraciones Liquenificación



Queilitis Fotofobia Conjuntivitis Pingüécula Pseudopterigión


Histopatología Hiperqueratosis Paraqueratosis Acantosis Engrosamiento de la basal Infiltrado linfocitario

perivascular

Diagnóstico diferencial Lupus eritematoso discoide


Diagnóstico diferencial Dermatitis atópica con fotosensibilidad


Diagnóstico diferencial Pelagra



Tratamiento Cloroquina Pantallas solares Antihistamínicos

Lupus eritematosoLupus eritematoso

Dra. Gabriela Romero Vázquez Facultad de Medicina UAG

Lupus EritematosoLupus Eritematoso

Clasificación Discoide Cutáneo subagudo Sistémico

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Aumento HLA B7, HLA B8, HLA Cw7, HLA Dr2, HLA Dr3, HLA Dqw1

Disminución HLA A2, C1- C5


Mujeres 20- 40 años de edad


Cuadro clínico Eritema Atrofia Escama


Histopatología Tapones córneos Licuefacción de la

basal Infiltrado linfocitario

en parches


Tratamiento Tópico Cloroquina

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Mujeres 10 : 1 15 – 25 años


Radiaciones UV Infecciones Virus Drogas Exposición a químicos


Neoantígenos Modulación de antígenos Eliminación de mediadores inmunes

Eritema difuso Hemorragias

subungueales Púrpura

trombocitopénica Fenómeno de Raynaud


Síntomas osteoarticulares Síntomas pleuropulmonares Daño renal Síntomas neuropsiquiátricos Mialgias


Anorexia Alteraciones de motilidad esofágica Hemorragia intestinal Hepatitis Pancreatitis Alteraciones oculares


Criterios Rash malar Fotosensibilidad Úlceras orales


Criterios Artritis Serositis Daño renal Alteraciones neurológicas Alteraciones hematológicas Alteraciones inmunológicas


Laboratorio Anemia, leucopenia,

trombocitopenia VSG aumentada Anti-DNA doble cadena Anti-Sm (nefropatía) Complemento sérico AAN Células L.E VDRL falso positivo


Inmunofluorescencia directaInmunofluorescencia directa

Inmunoglobulinas en unión dermoepidérmica (IgG. C1 y C3)

Nefritis lúpicaNefritis lúpica

Proliferación focal Proliferación membranosa Proliferación difusa

EN EMBARAZO

Parto prematuro Muerte fetal Mortalidad perinatal


Lupus neonatalLupus neonatal

Placas eritematosas Bloqueo cardiaco Anticuerpos anti-Ro

Lesiones papuloescamosas

Fiebre Alteración del

sistema nervioso central

Nefropatía

Lupus eritematoso subagudoLupus eritematoso subagudo

Anticuerpos antinucleares

ANA

homogéneo Anti-DNA, antihistonas

Periférico Anti-DNA nativo

Moteado Anti ENA (RO, LA, SM, U1RNP)

nucleolar Ac anti proteínas y RNA nucleolar

Anti DNA

Anti-DNAss Se observan en el 70% de pacientes con LES y también en otras enfermedades del tejido conectivo

Anti-DNAds presentes en el 28% de pacientes con LES, son muy específicos y su nivel se relaciona con la actividad de la enfermedad

Anti-DNAss + Anti DNAds

presentes en el 70-80% de pacientes con LES

Anti ENA

Anti-SM se observan en el 25% de pacientes con LES, son patognomónicos

Anti RNP aparecen en 25-30% de pacientes con LES con manifestaciones de Raynaud, también se observan en la enfermedad mixta de tejido conectivo

Ac Anti Ro 50-100% casos de LECS, Lupus neonatal, LECS y S. Sjogren

Ac Anti LaCasi siempre van asociados a anti-Ro, son característicos del síndrome de Sjogren observándose también en el lupus neonatal, enfermedad mixta y en el 10% de LES

Prurigo actínico Pelagra Otras


Tratamiento Tópico Sistémico


Health & Medicine

Impetigo