DengueRamón Flórez

2014

COMUC

Angola

Síndromes ClínicosDefiniciones OMS y CDC

OFiebre Dengue (Dengue

Clásico)

OFiebre Dengue Hemorrágico

OSíndrome Shock Dengue

O Division of Vector Borne Infectious Disease. Dengue Fever. Atlanta, Ga:

Centers for Disease Control and Prevention; 2008

O Dengue in the Context of Integrated Management of Childhood Illness.

Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005

Dengue Clásico

O Probable: fiebre 2-7 días, con ≥ 2:

O Cefalea, dolor retro orbital, mialgia,

artralgia, rash, manifestaciones

hemorrágicas, leucopenia, y apoyo

serológico o ocurrencia en el mismo

espacio-tiempo otros casos confirmados

O Confirmado

O Laboratorio (aislamiento viral, antígenos

viral, serología, secuencia genómica)

O Rash: eritematoso, macular o

maculopapular

O Linfadenopatia puede estar presente

O Infantes y preescolares: síntomas

inespecíficos: fiebre, síntomas nasales,

rash, diarrea.

Fiebre Dengue Hemorrágico (DHF)

Todos los criterios deben cumplirse:

1. Fiebre o historia de fiebre aguda, 2-7 días, ocasionalmente bifásica.

2. Manifestaciones hemorrágicas, ≥ 1:

O Test Torniquete positivo

O Petequias, equimosis o purpura

O Sangrado mucosas o sitios inyección

O Melena, hematemesis, hematoquecia, hematuria, ↑ flujo menstrual

3. Trombocitopenia (≤ 100 x 103/mcL [100x109/L])

4. Evidencia objetiva de fuga capilar plasmática x ↑ permeabilidad

vascular, como evidencia ≥ 1:

O ↑ Hematocrito (definido ≥ 20% basal)

O ↓ Hematocrito después volumen reemplazo ≤ 20% basal

O Baja albumina

O Efusión pleural, ascitis u otras efusiones.

Test Torniquete positivo

Síndrome Shock Dengue (DSS)

DHF mas evidencia de falla circulatória por

shock o todos los siguientes:

O Pulso rápido y débil

O Presión de pulso estrecho (<20mm Hg) o

hipotensión para edad (PS < 80mmHg < 5

años o <90mmHg > 5 años edad)

O Piel fría, húmeda e fría y alteración estado

mental.

Grados de DHF

O Grado IO Fiebre y síntomas inespecíficos, con test torniquete

positivo como única manifestación hemorrágica

O Grado IIO Mas sangrado espontaneo

O Grado III*O Falla circulatoria, presión pulso estrecha, hipotensión

O Grado IV*O Shock profundo sin pulso detectable o PA

• Grado III y IV constituye DSS

Dengue in the Context of Integrated Management of Childhood Illness. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005

Métodos Diagnostico Laboratorio

O Pediatr. Rev. 2010;31;e28-e35

Diagnostico Diferencial

O Gracias