CLUB DE REVISTA

Laura Margarita Viloria Gómez

envejecimiento de la población y a las crecientes

tasas de obesidaduna presión arterial

sistólica de 140 mm Hg

El sistema nervioso

simpático

simpatectomía

quirúrgica

tres dosis máximas toleradas

Hipotensión Ortostática

Estudios previos

Estudios no ciegos

Estudios aleatoriza

dos

Reducción

Presión arterial

Pequeños tamaños

de la muestra

Evaluacion limitada

NO grupos de control

MétodosHipertensió

n refractaria

severa

Estudio aleatorio,

simple ciego

Con grupos de control

• Presión sistólica >160mmhg

• Régimen de tratamiento

• 2 semanas atrás sin cambio

• Toma de presión mañana y noche

Criterios de exclusión

anatómicos

clínicos

• Estenosis • Aneurisma• Diámetro <

4mm

• Hospitalización

• Causas secundarias

Síntesis de la metodología

Disminución en 6 meses

Disminución de la P. arterial

ambulatoria

Conclusión: “This randomized, sham-controlled, blinded trial did not show a benefit of renal-artery denervation with respect to either of the efficacy end points for which the study was powered (reduction in office or ambulatory systolic blood pressure at 6 months) “

DiscusiónEstos resultados contradicen los datos clínicos

pone de relieve la importancia de la realización de ensayos cegados

los resultados del tratamiento con

las observaciones

iniciales

sin un grupo de control, el efecto del tratamiento pudo ser por alta

adherencia

Una limitación de este estudio es

que la adherencia no

se confirmó

Periodo de 6 meses, tiempo muy corto en

algunos casos.

Resultados son específicos para el catéter que se

uso