1. DROGAS NO DESPORALIZANTES
2.

Pancuronio 3. Tubocurarina 4. Vecuronio

Pancuronio

Concepto

Es un esteroide de amonio con accin bloqueante ,en laPlaca Neuromuscular de duracin prologada se deriva del androstano.

Clasificacin

Bloqueante Neuromuscular Competitivo No Despolarizante

Nombre Comercial

Pavulon
Bromuro de Pavulon
5. Farmacodinamia

Produce parlisis flccida al competir con la acetilcolina por los receptores colinrgicos de la placa neuromuscular. 6. Es decir impide la unin de la acetilcolina con los receptores colinrgicos. 7. No produce analgesia. 8. A nivel del aparto cardiovascular:

Incremento de la frecuencia cardiaca
Incremento del gasto cardiaco
9. 10.

Pacientes en asistencia respiratoria que requieran relajacin muscular 11. Esta indicado en intervenciones quirrgicas 12. Se utiliza durante la intubacin endotraqueal

Farmacocintica

Dosis inicial (mg/kg):

0,06 mg/ kg

Va de administracin:

Intravenosa (IV) se expende en ampollas de 2ml con 4mg

Tiempo para alcanzar el bloqueo mximo:

2 a 3 minutos

Duracin del efecto:

80 a 120 minutos puede prolongarse
13.

Eliminacin:

En la orina se eliminaran cerca del 80% de la droga
Es metabolizado en el hgadocerca del 30% y
en la bilis 10%

Compatibilidad:

Lactato RingerSolucin SalinaDextrosa 5%
14. Interaccin
Succinilcolina
Anestsicos inhalatorios
Antibiticos
Dopamina
Gentamicina
heparina
Ranitidina
15. Efectos adversos yprecauciones

Bloqueo prolongado puede ocasionar una profunda parlisis insuficiencia respiratoria 16. Taquicardia 17. Hipertensin arterial hipotensin 18. Contraindicado en pacientes con Miastenia Gravis 19. Precaucin en pacientes con insuficiencia renal 20. Disminucin del PIO ( Presin Parcial del Oxigeno inspirado) 21. Hipersensibilidad por la liberacin de la histamina 22. Salivacion excesiva

Tubocurarina

Concepto

Es un alcaloide natural

Clasificacin

Bloqueante Neuromuscular Competitivo No Despolarizante

Nombre Comercial

Tubocurarina
Curare
23. Farmacodinamia

Bloqueo autonmicoganglionar simpticos y parasimpticos 24. Liberacin de histamina 25. Bloqueo con menor intensidad en la placa motora 26. Es decir impide la unin de la acetilcolina con los receptores colinrgicos. 27. Descenso de la presin arterial-shock (bloqueo ganglionar simptico) 28. Taquicardia (bloqueo ganglionar parasimptico) 29. Bronconstriccion

Farmacocinetica

Dosis inicial (mg/kg):

0,25 mg/ kg

Va de administracin:

Intravenosa (IV) -15mg (1.5ml en unasolucin1%)

Tiempo para alcanzar el bloqueo mximo:

5 minutos

Duracin del efecto:

80 a 120 minutos puede prolongarse
30.

Eliminacin:

se metaboliza parcialmente en el organismo y se excreta por filtracin glomerular con una escasa o nula reabsorcin tubular 40%- 24 horas
Interaccin

Antibiticos 31. Anestsicos voltiles halogenados 32. Aminoglucosidos 33. Diurticos

Efectos adversos yPrecauciones

Acidosis respiratoria 34. hipopotasemia 35. Contraindicado en pacientes con Miastenia Grave 36. Contraindicado en pacientes con Asma 37. Precaucin en pacientes con insuficiencia renal 38. Adrenocortical inadecuada

Vecuronio

Concepto

Es un curare asteroideo derivado del Pancuronio

Clasificacin

Bloqueante Neuromuscular Competitivo No Despolarizante

Nombre Comercial

Norcuron
Bromuro de Vecuronio
39. Farmacodinamia

Procedimientos quirrgicoscortos no mas de 30 minutos 40. Intervenciones Dentales, ortopedia, oftlmica procedimientos que se requiere de relajacin muscular profunda pero de corta duracin 41. Se lo utiliza en pacientes con dao heptico o renal

Farmacocintica

Dosis inicial (mg/kg):

0.08 -0.1mg / kg

Va de administracin:

Intravenosa (IV) -4mg( 2ml en unasolucin)

Tiempo para alcanzar el bloqueo mximo:

2 minutos

Duracin del efecto:

30-35 minutos
42.

Eliminacin:

En la orina se eliminaran cerca del 20% de la droga

Compatibilidad:

Lactato RingerSolucin SalinaDextrosa 5%
43. Interaccin

Antibiticos 44. Anestsicos voltiles halogenados como el ter 45. Aminoglucosidos 46. Diurticos 47. Bloqueante Beta Adrenrgicos 48. Fenitoina

Efectos adversos yPrecauciones

HTA o Hipotensin 49. Contraindicado en pacientes con Miastenia Grave 50. Contraindicado en pacientes conObesidad 51. Depresin respiratoria

DROGASDESPORALIZANTES
52. Suxametonium

Concepto

La Succinilcolina _esteres de la colina sintticos

Clasificacin

Bloqueante Neuromuscular Despolarizante

Nombre Comercial

Suxametonio
Atracurium
53. Farmacodinamia

Ocupa el receptor colinrgico de la placa motora y al igual que lo hace la acetilcolina 54. produciendo una despolarizacin, pero esta persiste manifestndose por fasiculaciones 55. por lo tanto se producir un bloqueo de la transmisin neuromuscularyrelajacin muscular

Farmacocintica

Dosis usual (mg/kg):

50 mg / kg

Va de administracin:

Intravenosa (IV) -(Ampollas2ml con 100mg) o
(Ampollas10 ml con 500mg)

Tiempo para alcanzar el bloqueo mximo:

-1 minuto

Duracin del efecto:

5 minutos

Eliminacin:

En la orina se eliminara la droga
56. Efectos adversos yPrecauciones

Taquifilaxia 57. Apnea 58. Contraindicado enPacientes con Miastenia Grave 59. Inmovilizacin prolongada 60. hipersensibilidad 61. Aumento del PIO 62. Contraindicado en la Distrofia muscular Duchenne

Aplicacin de la Anestesia en una intervencin quirrgica

Induccin de anestesia con tiopetalo pentotal VI 63. Una vez perdida la conciencia inyectaSuccinilcolinaVI 50mgpara efectuar la entubacin endotraqueal( besilato de Atracurium) 64. Luegose administrarel oxido nitroso 65. Es decir Seguido sevorane 66. Pasado el efecto de del Succinilcolina 67. Inyecta bromuro de Pancuronio VI0,06mg/kg 68. Se aplica un ampolla de Dexametazona para evitar edema de la glotis 1ml/kg 69. Como la/elpaciente esta entubada se le aplica sulfato de atropinapara la excesiva salivacin 70. Terminada la intervencin quirrgica se le aplicara Neostigmini, para despertarla/o.

GRACIAS