Health, wealth
and hospital care: Towards a bright and
innovative future?
Director of Innovation
Kari J. Kværner 2013
Curriculum Vitae
Kari J Kværner, M.D., Ph.D., MHA
Director of Innovation, Oslo University Hospital 2010 - Professor UiO 2003 -
Director of Research, Ullevål University Hospital 2009 -10 Solstrandkurset for toppledere AFF/NHH (2010) Director of Innovation, Medinnova (Rikshospitalet) 2007-9 MHA UiO (Medical leadership and gender) CEO Confidence Medesign 1999-2002 Ph.D. UiO (genetic epidemiology l996) ENT-physician 1990-2007 M.D. University of Oslo (l986)
Federal contracts and grants research 25 mill NOK, start-up capital 17 mill, 68 publications, 8 PhDs
Chronic
disorders
From white
coat
Physician
CONSULTANCY
PhysicianTeaching
Problem solverTinnitis, cancer, dizziness
Supervision
of
phD candidates
Coach and motivator
ONE
day
at Oslo University Hospital
•
3300 Patient
consultations
•
360
”911”
ambulances
•
1800 Patient
consultations
•
2000 Porter activities
•
26 Births
•
7 million Euro budget
•
15000
Employees
at
work
•
2160
Dinners
•
15
tons of washed
linen and uniforms
Oslo University Hospital is
the local
hospital for
6
districts, area hospital for 12
districts, regional
hospital for
Eastern
and Southern and
national
hospital in
spesific
areas
of the country.
The Clinic of INNOVATIONWhere Ideas are Born,
Nurtured
and
Grown
www.idepoliklinikken.no
The Clinic
aims
to foster innovation
by soliciting
ideas
from health
care
professionals,
research
companies, and others
outside
of
the
health
care
industry
The range of innovations…..
Radical innovations in health care over time…
•
Gastric ulcer: from knife to tablets•
Heart
infarction: from bedside treatment to surgery
•
Surgery: en‐bloc
treatment
raises
survival
possibilities•
Cancer treatment: from standardized to personalized
•
Othropedic
surgery: When
everything
can
be offered
–
how
do we
choose?…. •
From open
surgery
to endoscopy: simulation training becomes compulsory
Turnuslege
Health and
Lifestyle Issues
–
A
Future
Scenario
«When life style issues are mastered,
health
is
defined
by
our ability
to contribute
and
the patient‐centered care
is a core value»
How
do we
get
there?
• Health care
financing
• Ownership to health
data
• Biomarkers and self‐monitoring
•
Personlized
medicine
•
Standardization
and treatment
guidelines
•
Nanotechnology
• GP replacement
How
do we
get
there?
•
Health care
financing
•
Ownership
to health
data
•
Biomarkers
and self‐monitoring
•
Personlized
medicine
•
Standardization
and treatment
guidelines
•
Nanotechnology
•
GP replacement
Anyone can innovate!
Kari Kværner has won first prize for new
invention!
The
Scandinavian welfare model…
…is
financed through taxes
The Nordic
Model of Welfare
:
public
services & tax‐based financing*
Hospitals,
long‐term
care
and
nursing homes:
free of charge
Doctors' visits:
symbolic payment
Pharmaceutics: market
price
* 8‐11% ”Public benefits”
tax; mandatory public health, pension
and unemployment insurance
Two
levels of care
1.
Primary health care:
430
municipalities
Block
grant
financing
GPs: private
contractors
Nurses
and
community medicine:
employed
by
municipality
2. Hospital
sector
Ownership: Regional Health Enterprises
Financing:
government
grant (60 %) and activity‐based
(DRG)
financing
(40 %)
Private
health insurance minor role
Patients’
out‐of‐pocket payments: only for ambulatory
services
Patient freedom
to
choose
hospital
Commission
Document: Patient treatment
obligations
and
priorities
Ministry of
Health and
Care
Services
Idépoliklinikken
Innovation everywhere!
Innovation at Oslo universitetssykehus in brief
•
2007 – The Clinic of Innovation established at Ullevål University Hospital
•
2009 –
2012 KASK Innovation, EU‐collaboration with Sweden and Denmark
•
2009 Co‐development
with
Induct
Software
•
7. juni 2010 launching our webportal www.idepoliklinikken.no
‐
available to EVERYONE
Foto: Kari J. Kværner (Medinnova) og
Andreas Moan (Forskningsdirektør Ullevål
universitetssykehus) etablerte Idépoliklinikken
17. august 2007
Idépoliklinikken
Commercial innovation
Non‐commercial innovation
Test‐bed for medical technologies
Inven2
‐
from research
to business
Idépoliklinikken
‐
Your idea is of
value!
The Clinic of Innovation is the coordinative platform for innovation in Oslo University
Hospital and is the contact hub for innovative collaborations with industry and other
health care insititutions
Our strategic innovation tools
How
do we
work?
Status: 2012*700 ideas generated
(300 Inven2, Clinic
of
Innovation)
147 patent applications, 53 licence agreements og 1 start‐up company
*The Clinic of Innovation has generated financing of £ 6 mill since 2007
Idépoliklinikken
Inven2 –
fra forskning til forretning
Diagnostic cardiac disease markerTest for hjertesykdom ‐
en
vellykket lisens som gir
betydelige midler tilbake
forskning.
Pro‐BNP er et peptid som
produseres i hjertet.
Dr. Med. Christian Hall
dokumenterte
sammenhengen mellom
peptidet og hjertesvikt og
utviklet en metode for å måle
pro‐BNP mens han forsket
ved Ullevål Sykehus.
Professor Hall kontaktet
Inven2 (tidligere
Medinnova)
for å få vurdert de
kommersielle mulighetene.
Etter en positiv evaluering
ble metoden patentert, og
Medinnova
inngikk en
lisensavtale med F.
Hoffmann‐La Roche Ltd på
vegne av sykehuset og
professor Hall.
Pro‐BNP‐testen er lansert
globalt og metoden
anvendes i dag i mer enn
120 land.
Inntektene fra lisensavtalen
har resultert i mange titalls
millioner til forskning. Licence income of 10 mill NOK
yearly
/10 years to innovator.
Idépoliklinikken
Inven2 –
fra forskning til forretning
Early diagnosis of colon cancer
Tykk‐
og endetarmskreft
(tarmkreft) er den nest mest
vanlige og dødelige
kreftsykdom i Europa. Ofte
får pasienter først diagnosen
når kreftcellene har spredd
seg. Fjerning av forstadier og
tidlig oppdagelse av kreft vil
bidra til at flere blir kurert.
Professor Ragnhild A.
Lothe
og hennes forskningsgruppe
har i flere år arbeidet for å
finne bedre måter for tidlig
diagnostisering, og har
sammen med Inven2
patentert et panel av
biomarkører
velegnet for å
oppdage kreft i tidlig stadium.
I februar 2012 ble det
signert lisensavtale mellom
Inven2 ‐
OUS og Oxford
Gene Technology
basert på
biomarkører
oppdaget av
Lothe
og kolleger.
Dette bioteknologiselskapet
skal utvikle en blodbasert
test for tidligdeteksjon av
tarmkreft. Foto: Rolf I.
Skotheim, Ragnhild
Lothe
og Arild Nesbakken
Adding
to clinical
excellence and availability
of
knew
knowledge.
Idépoliklinikken
Inven2 –
fra forskning til forretning
Epigenetic research tools
5‐hMC
Profesor
Arne
Klungland
forsker på
mekanismer for
genreparasjon
og regulering.
En av de mest aktive
forskningsområdene innenfor
genregulering
er
epigenetisk
regulering, deriblant gjennom
kjemisk modifikasjon av
genene, som er kjent å bidra
til kreftutvikling og
differensiering.
En nylig identifisering av den
biologiske rollen til den
modifiserte DNA‐basen
5‐Hydroxymetylcytosin
har
utløst et stort behov for
forskningsverktøy for å
påvise modifikasjonen, og
skille den fra en annen nært
beslektet form. Gruppen til
professor
Klungland
har
funnet opp 3 separate
metoder for deteksjon av
denne modifiserte basen,
med ulike egenskaper og
anvendelses‐områder.
Den første oppfinnelsen ble
lisensiert av Inven2 til
Zymo
Research i juli 2012, og et
produkt var på
markedet
allerede i september 2012.
De to andre oppfinnelsene
er under aktiv
kommersialisering.
A large portiofolio
–
and market – for research
tools.
Idépoliklinikken
Idépoliklinikken –
din i dé gir verdi!
Ambulant services –ulcer treatmentUTFORDRING:Hvilken tjeneste –
behandling ved poliklinikk
eller mobil sårbehandling –
er den beste for pasient,
ansatt, sykehus og samfunn?
LØSNINGSFORSLAG: Flytte spesialistbehandlingen
fra sykehuset og ut til
pasienten. Det etableres et
ambulerende
sårteam
som
rykker ut ved henvisning til
sykehjem.
ØNSKET RESULTAT:God informasjonsflyt
mellom spesialistene og
pleierne, og bedre
oppfølging av pasientene.
SAMARBEID:
Oslo universitetssykehus og
sykehjemsetaten, Oslo
kommune
Kost‐/nytte evaluering er utført
av Idépoliklinikken:
•Resultat og anbefaling:•Stor pasientnytte •God
kunnskapsoverførig
–
(ansattnytte)
•Samfunnsmessig gevinst•OUS får netto‐tap pr pasient
med dagens insentiver for
poliklinikker
•Synliggjøring: Brosjyre og
digital historiefortelling
Prosjektet avsluttet desember
2012.
Idépoliklinikken
Patient valueEmployee valueSocietal value
Idépoliklinikken
Idépoliklinikken –
din i dé gir verdi!
If the patient could decide –‐
diagnosis and logistic challenges
UTFORDRING:Brystkreft er en av de
vanligste kreftformer,
samtidig som de fleste som
finner en kul i brystet, ikke
har kreft.
Pasientgruppen er blant
dem som opplever møtet
med helsevesenet som
vanskeligst,
og som lider under ventetid
og usikkerhet.
FINANSIERING:
Oslo universitetssykehus er
tildelt Design Pilot 2012
midler til prosjektet.
ØNSKET RESULTAT:Å
redusere pasientens ventetid
med 75
%, og redusere
pasientens usikkerhet
med > 50%.
Det blir benyttet tjenestedesign for gjennomføring prosjektet.
Prosjektet starter januar 2013 og skal være ferdig i løpet av høsten 2013.
Idépoliklinikkens
bidrag:•Verdivurdering •Synliggjøring
Idépoliklinikken
Pasientnytte
AnsattnytteSamfunnsnytte
Idépoliklinikken
Idépoliklinikken –
din i dé gir verdi!
Acute illness in the elderly in home care
Flere skrøpelig eldre bor
hjemme i egen bolig med
oppfølging av hjemme‐
sykepleier. Pasientene har
økt sårbarhet for forverring
av sin helsetilstand. Noen
må
oppdage
funksjonssvikten, noen må
varsle og noen må
sette i
gang tiltak.
UTFORDRING•
Stort tidspress og
mangelfullkontinuitet i
hjemmetjenesten
•
Mangelfull samhandling
mellom hjemmetjenester
og fastleger
•
Mangelfull samhandling
mellom kommunen og
sykehuset.
For å
sikre tidlig oppdagelse av
funksjonssvikt, er det i
samarbeide mellom
hjemmetjeneste, fastleger og
sykehusleger utviklet en
sjekkliste S.A.F.E.
(Se illustrasjon)
Denne benyttes nå
av
hjemmetjenesten, og de mest
sårbare
hjemmeboende
eldre
blir regelmessig og systematisk
undersøkt med tanke på
om det
er skjedd endringer i
helsetilstand siden sist.
Idépoliklinikken har
laget
undervisningsvideo for bruk av
sjekkliste og utfører
verdivurderinger i prosjektet.
Idépoliklinikken
Innovations: what
is the price tag of the problem and
generated value?
All innovations:•Clear goal•Defined measurements•Pre‐
and post pilot
estimates
•Motivate and engage innovator teams
*
*mini‐HTA Innovasjon
Employee
health
value
Employee
health
value
Patient health
value
Patient health
value
Societal
health value
Societal
health value
Cost‐effectiveness
hospital/
patient pathway*
Cost‐effectiveness
hospital/
patient pathway*Entrepreneurial
value
Entrepreneurial
value
Our value tags
Our
web tool www.idepoliklinikken.no
A common innovation tool facilitates diffusion and adoption of innovations
“The
challenge both
for
the
NHS and for
its industry
partners is to
pursue innovations that genuinely add
value but
not
cost. This
puts
a
premium on
game‐changing innovations
that change patient pathways
and
traditional
delivery
systems, and
that are implemented
in a way
that
strips
out the processes that no
longer
add
value.”
…
Inspired
by NHS, the Induct web‐solution will be nationallyimplemented
in 2014
Piloting a national innovation approach
•
Competition: the best ideas
within the 3 areas
•
Innovate and document
value of national
implementation
3 national
high
impact
areas: A national pilot
Example
1: Medication Example
2: Dementia Example
3: Cancer
National innovation network
for
university hospitals
The 4 regional health authorities
TTOer, OCC,
OsloMedtech
etc.
Industry & Commercial
It’s all about people…..
www.idepoliklinikken.no
Idepoliklinikken@ous‐hf.no
Thank you for
your
attention!