8/18/2019 Infeksi Pos Partum
1/28
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Masa nifas adalah masa setelah persalinan yang di perlukan untuk pulihnya
kembali alat-alat kandungan seperti sebelum hamil yang berlangsung selama 6
minggu. Komplikasi masa nifas adalah keadaan abnormal pada masa nifas yang
di sebabkan oleh masuknya kuman-kuman pada alat genetalia pada waktu
persalinan.Masa nifas merupakan masa yang rawan bagi ibu, sekitar 60% kematian
pada ibu terjadi setelah melahirkan dan hampir 50% dari kematian pada nifasterjadi pada ! jam pertama setelah persalinan, diantaranya disebabkan oleh
adanya komplikasi masa nifas. "elama ini perdarahan pas#a persalinan
merupakan penyebab kematian ibu, namun dengan meningkatnya persediaan
darah dan sistem rujukan, maka infeksi menjadi lebih menonjol sebagai
penyebab kematian dan morbiditas ibu.
1.2 RUMUSAN MASLAH
a.$pa definisi infeksi post partum
b.$pa etiologi post partum
#.agaimana #ara terjadinya infeksi post partum
d.$pa patologi post partum
e.Ma#am-ma#am infeksi nifas
f.agaimana gambaran klinik post partum
g.&iagnosis post partum
h.$pa diagnosis banding post partum
1
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
2/28
i.'rognosis post partum
j.agaimana pen#egahan post partum
k.agaimanapen#ehan infeksi post partum
l.agaimana penanganan umum infeksi post partum
m.agaimana pengobatan post partum
1.3 TUJUAN
a.(ntuk mengetahui definisi infeksi post partum
b.(ntuk mengetahui etiologi post partum
#. (ntuk mengetahui #ara terjadinya infeksi post partum
d. (ntuk mengetahui patologi post partum
e. (ntuk mengetahui gambaran klinik post partum
f. (ntuk mengetahui diagnosis post partum
g. (ntuk mengetahui diagnosis banding post partum
h. (ntuk mengetahui prognosis post partum
i.$gar mengerti bagaimana pen#egahan post partum
j. $gar mengerti bagaimana pen#ehan infeksi post partum
k. $gar mengerti bagaimana penanganan umum infeksi post partum
l. $gar mengerti bagaimana pengobatan post partum
2
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
3/28
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 DEFINISI
&alam beberapa hari setelah melahirkan suhu badan ibu sedikit naik antar )*,-
)*,+ oleh karena resorpsi benda-benda dalam rahim dan mulainya laktasi dalam hal
ini disebut demam resorpsi.al ini adalah normal.
Infeksi post partum adalah keadaan yang men#akup semua peradangan alat-
alat genetalia dalam masa nifas.
Infeksi post partum infeksi bakteri pada traktus genitalia, terjadi
sesudah melahirkan
Masuknya kuman-kuman dapat terjadi dalam kehamilan ,waktu persalinan dan
nifas. &emam nifas adalah demam dalam masa nifas oleh sebab apapun
Morbiditas puerpuralis adalah kenaikkan suhu badan sampai 38’C atau
lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama postpartum, ke#uali pada hari
pertama. "uhu di ukur 4 kali sehari secara oal dari mulut!
2"2 #$I%&%'I
erma#am-ma#am jalan kuman masuk ke dalam alat kandungan seperti
eksogen /kuman datang dari luar, autogen /kuman masuk dari tempat lain
dalam tubuh dan endogen /dari jalan lahir sendiri. 'enyebab yang terbanyak dan
lebih dari 50% adalah strepto#o##us anaerob yang sebenarnya tidak patogen
sebagai penghuni normal jalan lahir. Kuinan-kuman yang sering menyebabkan
infeksi antara lain adalah 1a" (treptococcus haemoliticus anaerobic
Merupakan infeksi yang berat ,khsusnya golongan $.Masuknya se#ara
eksogen dan menyebabkan infeksi berat. 2nfeksi ini biasanya eksogen
3
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
4/28
/ditularkan dari penderita lain, alat-alat yang tidak su#i hama, tangan penolong,
infeksi tenggorokan orang lain.
b" (taph)lococcus aureus
Masuknya se#ara eksogen, infeksinya sedang, banyak ditemukan
sebagai penyebab infeksi di rumah sakit dan dalam tenggorokan orang-orang
yang nampaknya sehat. Kuman ini biasanya menyebabkan infeksi terbatas,
walaupun kadang-kadang menjadi sebab infeksi umum.
c" #scherichia Coli
"ering berasal dari kandung kemih dan rektum, menyebabkan infeksi
terbatas pada perineum, 3ul3a, dan endometriurn. Kuman ini merupakan
sebab penting dari infeksi traktus urinarius
d" Clostridium *elchii
Kuman ini bersifat anaerob, jarang ditemukan akan tetapi sangat
berbahaya. 2nfeksi ini lebih sering terjadi pada abortus kriminalis dan partus
yang ditolong oleh dukun dari luar rumah sakit.
2"3 C++ $#-+.I/+ I/#(I
a" $angan penderita atau penolong )ang tetutup sarung tangan pada
pemeriksaan dalam atau operasi membaa bakteri )ang sudah ada
dalam agina ke dalam uterus. Kemungkinan lain ialah bahwa sarung tangan
atau alat-alat yang dimasukkan ke dalam jalan lahir tidak sepenuhnya bebas dari
kuman-kuman.b" .roplet infeksion" "arung tangan atau alat-alat terkena kontaminasi bakteri
yang berasal dari hidung atau tenggorokan dokter atau pembantu-pembantunya.
4leh karena itu, hidung dan mulut petugas harus ditutup dengan masker.
c" Infeksi rumah sakit hospital infection!&alam rumah sakit banyak sekali kuman-kuman patogen berasal dari penderita-
penderita di seluruh rumah sakit. Kuman-kuman ini terbawa oleh air, udara, alat-
alat dan benda-benda rumah sakit yang sering dipakai para penderita /handuk,
kain-kain lainnya.
4
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
5/28
d" oitus pada akhir kehamilan sebenarn)a tidak begitu berbaha)a,
kecuali bila ketuban sudah pecah"e" Infeksi intrapartum, sering dijumpai pada kasus lama, partus terlantar,
ketuban pecah lama, terlalu sering periksa dalam. ejalanya adalah
demam, dehidrasi, lekositosis, takikardi, denyut jantung janin naik, dan air ketuban
berbau serta berwarna keruh kehijauan.'ada infeksi intrapartum kuman-kuman
memasuki dinding uterus pada waktu persalinan ,dan dengan melewati amnion
dapat menimbulkan infeksi pula pada janin.'rognosis infeksi intrapartum sangat
tergantung dari jenis kuman, lamanya infeksi berlangsung, dan dapat tidaknya
persalinan berlangsung tanpa banyak pelukaan jalan lahir.
2"4" +$% 5#.I(5%(I(I
aktor predisposisi infeksi postpartum )aitu6
1" 5ersalinan lama, khususn)a dengan pecah ketuban2" 5ecah ketuban )ang lama sebelum persalinan3"7ermacammacam pemeriksaan agina selama persalinan, khususn)a
pecah ketuban4"$eknik aseptic tidak sempurna9"$idak memperhatikan teknik mencuci tangan:";anipulasi intrauteri misaln)a 6 eksplorasi uteri, pengeluaran
plasenta manual!"=emoragi, khususn)a jika kehilanagn darah lebih dari 1"000 ml10"5elahiran operatif, terutama pelairan melalui (C11"etensi sisa plasenta atau membrane janin12"5eraatan perineum tidak memadai13"Infeksi agina? seriks atau 5;( )ang tidak ditangani misaln)a 6
aginosis bakteri, klamidia, gonorrhea!
2"9"5+$%&%'I
"etelah kala 222, daerah bekas insersio plasenta merupakan sebuah luka dengan
diameter kira-kira ! #m.'ermukaannya tidak rata, berbenjol-benjol karena banyaknya
3ena yang ditutupi trombus .&aerah ini merupakan tempat yang baik untuk
tumbuhnya kuman-kuman dan masuknya jenis-jenis yan patogen dalam tubuh
wanita ."er3iks sering mengalami perlukaan persalinan ,demikian juga 3ul3a,3agina,
9
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
6/28
dan perinum ,yang semuanya meupakan tempat masuknya kuman-kuman
patogen.'proses radang dapat terbatas pada luka-luka tersebut atau dapat menyebar
di luar luka asalnya.Infeksi nifas dapat dibagi dalam 2 golongan )aitu 6
1.Infeksi pada perinium ,vulva ,vagina,serviks,dan endometriuma"@ulitis
5ada infeksi bekas sa)atan episiotomi atau luka perinium jaringan
sekitarnya membengkak ,tepi luka menjadi merah dan bengkak ,jahitan muda
lepasndan luka yang terbuka menjadi ulkus dan mengelurkan pusb"@aginitis
2nfeksi 3agina dapat terjadi se#ara langsung pada luka 3agina atau melalui
perinium.'ermukaan mukosa membengkak dan kemerahan,terjadi ulkus ,dan
getah mengandung nanah yang keluar dari daerah ulkus.'enyebar dapat terjadi,
tetapi pada umumnya infeksi tinggal terbatasc"(erisitis
2nfeksi 3agina dapat terjadi ,akan tetapi biasanya tidak menimbulkan banyak
gejala. uka ser3iks yang dalam dan meluas dan langsung ke dasar ligamentum
latum dapat menyebabkan infeksi yang menjalar ke parametrium.d"#ndometritis
7enis infeksi yang paling sering adalah endometritis. Kuman-kuman memasuki
endomtrium , biasanya pada luka bekas insersio plasenta, dan dalam waktu
singkat mengikut sertakan seluruh endometrium.'ada infeksi dengan kumanyang tidak seberapa patogen , radang tebatas pada endometrium. 7aringan
desidua bersama-sama dengan bekuan darah menjadi nekrotis dan mengeluarkan
getah berbau dan terdiri atas keping-keping nekrotis serta #airan .'ada batas
antara daerah yang meradang dan daerah sehat terdapat lapisan terdiri atas
leukosit-leukosit.
'ada infeksi yang lebih berat batas endometrium dapat dilampaui dan terjadilah
pelajaran.
2.Penyebaran melalui pembuluh darah,melalui jalan limfe,dan melalui
permukaan endometriuma.Penyebaran melaui pembuluh-pembuluh darah
1"(eptikemia dn piemia
:
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
7/28
2ni merupakan infeksi umum yang disebabkan oleh kuman-kuman yang
sangat patogen biasanya Streptococcus haemolyticus golongan $. 2nfeksi ini
sangat berbahaya dan merupakan 50% darisemua kematian karena infeksi nifas.
'ada septikemia kuman-kumandari sarangnya di uterus, langsung masuk kedalam peredaran darah umum menyebabkan infeksi umum.$danya septikemia
dapat dibuktikan dengan jalan pembiakan kuman-kuman dari darah .'ada piema terdapat dahulu tromboflebitis menjalar ke 3ena uterina ,3ena
hipogastrika,dan8atau 3ena o3ari /tromboflebitis pel3ika.&ari tempat-tempat
trombus itu ebolus ke#iil yang mengandung kuman-kuman dilepaskan .9iap kali
dilepaskan ,ebolus masuk keperedaran darah umum dan dibawa oleh aliran darah
ke tempat-tempat lain ,antaranya ke paru-paru, otak ,jantung, dan sebagainya, dan
mengakibatkan terjadinya abses-abses ditempat-tempat tersebut.Keadaan ini
dinamakan piemiab.Penyebaran melalui limfe dan jalan lain
1"5eritonitis
2nfeksi nifas dapat menyebar melalui pembuluh limfe di dalam uterus langsung
men#apai peritoneum dan menyebabkan peritonitis, atau melalui jaringan di antara
kedua lembar ligamentum latum yang menyebabkan parametritis/sellulitis
pel3ika.2"5arametritis
'eritonitis dapat pula terjadi melalui salpingo-ooforitis atau sllulitis pel3ika.'eritonitis mungkin terbuka pada rongga pel3is saja /pel3ioperitonitis atau
menjadi peritonitis umum. 'eritonitis umum merupkan komplikasi yang berbahaya
dan merupakan sepertiga dari sebab kematian kasus infeksi.
2nfeksi jaringan ikat pel3is dapat terjadi melalui ) jalan ,yaitu 1
:.'enyebaran melalui limfe dari luka ser3iks yang terinfeksi atau dari
endometrirtis
.'enyebaran langsung dari luka pada ser3iks yang meluas sampai ke dasar
ligamentum
).'enyebaran sekunder dari tromboflrbitis pel3ika.'roses ini dapat tinggalterbatas pada dasar ligamentum lantum atau menyebar ekstra peritoneal ke
semua jurusan. 7ika menjalar ke atas , dapat diraba pada dinding perut sebelah
lateral di atas ligamentum inguinalis ,atau pada fossa iliaka.c.Penyebaran melalui permukaan endometrium
(alpingitis ,oofaritis
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
8/28
Kadang-kadang walaupun jarang infeksi menyebar ke tuba fallopii,melahan ke
o3arium.&isini terjadi salpingi dan8atau ooforitis yang sukar dipisahkan dari
peliopritonitis"2": '+;7++/ &I/I
1" Infeksi )ang terbatas pada perineum, ula, agina, seriks, dan
endometrium"
'ejalan)a berupa rasa n)eri dan panas pada tempat infeksi, kadang
kadang perih saat kencing"
7ila getah radang bisa keluar, biasan)a keadaann)a tidak berat, suhu
sekitar 38 derajat selsius dan nadi dibaah 100 per menit" 7ila luka
)ang terinfeksi, tertutup jahitan dan getah radang tidak dapat keluar,
demam bisa naik sampai 3>40 derajat selsius, kadangkadangdisertai menggigil
2" 5en)ebaran dari tempattempat tersebut melalui enaena, jalan limfe
dan permukaan endometrium"
#ndometritis 6
adangkadang lokia tertahan dalam uterus oleh darah, sisa plasenta
dan selaput ketuban )ang disebut lokiometra dan dapat
men)ebabkan kenaikan suhu"
Aterus agak membesar, n)eri pada perabaan dan lembek"
(eptikemia 6
(ejak permulaan, pasien sudah sakit dan lemah"
(ampai 3 hari pasca persalinan suhu meningkat dengan cepat,
biasan)a disertai menggigil"
(uhu sekitar 3>40 derajat selsius, keadaan umum cepat memburuk,
nadi cepat 1401:0 kali per menit atau lebih!"
5asien dapat meninggal dalam :< hari pasca persalinan"
5iemia 6
$idak lama pasca persalinan, pasien sudah merasa sakit, perut n)eri
dan suhu agak meningkat"
8
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
9/28
'ejala infeksi umum dengan suhu tinggi serta menggigil terjadi
setelah kuman dengan emboli memasuki peredaran darah umum"
Ciri khasn)a adalah berulangulang suhu meningkat dengan cepat
disertai menggigil lalu diikuti oleh turunn)a suhu" &ambat laun timbul gejala abses paru, pneumonia dan pleuritis"
5eritonitis 6
5ada peritonotis umum terjadi peningkatan suhu tubuh, nadi cepat
dan kecil, perut kembung dan n)eri, dan ada defense musculaire"
;uka )ang semula kemerahmerahan menjadi pucat, mata cekung,
kulit muka dinginB terdapat fasies hippocratica"
5ada peritonitis )ang terbatas didaerah pelis, gejala tidak seberat
peritonitis umum"
5eritonitis )ang terbatas 6 pasien demam, perut baah n)eri tetapi
keadaan umum tidak baik"
7isa terdapat pembentukan abses"
(elulitis pelik 6
7ila suhu tinggi menetap lebih dari satu minggu disertai rasa n)eri di
kiri atau kanan dan n)eri pada pemeriksaan dalam, patut dicurigai
adan)a selulitis pelika"
'ejala akan semakin lebih jelas pada perkembangann)a"
5ada pemeriksaan dalam dapat diraba tahanan padat dan n)eri di
sebelah uterus"
.i tengah jaringan )ang meradang itu bisa timbul abses dimana
suhu )ang mulamula tinggi menetap, menjadi naik turun disertai
menggigil"
5asien tampak sakit, nadi cepat, dan n)eri perut"
2"< .I+'/%(I(
Antuk penegakan diagnosa diperlukan pemeriksaan seksama" 5erlu
diketahui apakah infeksi terbatas pada tempat masukn)a kuman ke dalam
badan atau menjalar keluar ke tempat lain" 5asien dengan infeksi meluas
>
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
10/28
tampak sakit, suhu meningkat, kadangkadang menggigil, nadi cepat dan
keluhan lebih ban)ak"
-ika fasilitas ada, lakukan pembiakan getah agina sebelah atas dan pada
infeksi )ang berat diambil darah untuk maksud )ang sama" Asaha ini
untuk mengetahui etiologi infeksi dan menentukan pengobatan antibiotik
)ang paling tepat"
2"8 .I+'/%(I( 7+/.I/'
adang saluran pernapasan bronkitis, pneumonia, dan sebagain)a!
5ielonefritisreaksi inamasi akibat infeksi )an terjadi pada pielu dan
parenkim ginjal!
'ielonefritis umumnya memberikan gejala yang lebih beratdiantaranya1 demam,
menggigil, perasaan mual muntah, selain disuriadapat juga terjadi piuria dan
hematoria
;astitis adalah infeksi payudara.
2.9 PROGNOSIS
5rognosis baik bila diatasi dengan pengobatan )ang sesuai" ;enurut
derajatn)a, septikemia merupakan infeksi paling berat dengan mortalitas
tinggi, diikuti peritonitis umum dan piemia"
2.10 5#/C#'+=+/
a";asa 5ersalinan
=indari pemeriksaan dalam berulang, lakukan bila ada indikasi
dengan sterilitas )ang baik, apalagi bila ketuban telah pecah"
=indari partus terlalu lama dan ketuban pecah lama"
-agalah sterilitas kamar bersalin dan pakailah masker, alatalat
harus suci hama"
10
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
11/28
5erlukaanperlukaan jalan lahir karena tindakan baik peraginam
maupun perabdominal dibersihkan, dijahit sebaikbaikn)a dan
menjaga sterilitas"
5akaian dan barangbarang atau alatalat )ang berhubungan
dengan penderita harus terjaga kesucihamaann)a"
5erdarahan )ang ban)ak harus dicegah, bila terjadi darah )ang
hilang harus segera diganti dengan transfusi darah"
b";asa /ifas
&ukaluka diraat dengan baik jangan sampai kena infeksi, begitu
pula alatalat dan pakaian serta kain )ang berhubungan denganalat kndung kencing harus steril"
5enderita dengan infeksi nifas sebaikn)a diisolasi dalam ruangan
khusus, tidak bercampur dengan ibu sehat"
$amu )ang berkunjung harus dibatasi"
c";asa ehamilan6
;engurangi atau mencegah faktorfaktor predisposisi seperti
anemia, malnutrisi dan kelemahan serta mengobati pen)akit
pen)akit )ang diderita ibu" 5emeriksaan dalam jangan dilakukan
kalau tidak ada indikasi )ang perlu" 7egitu pula koitus pada hamil
tua hendakn)a dihindari atau dikurangi dan dilakukan hatihati
karena dapat men)ebabkan pecahn)a ketuban, kalau ini terjadi
infeksi akan mudah masuk dalam jalan lahir"
2.11 5#/C#'+=+/ I/#(I 5%($5+$A;
+nemia diperbaiki selama kehamilan" 7erikan diet )ang baik" oitus
pada kehamilan tua sebaikn)a dilarang"
;embatasi masukn)a kuman di jalan lahir selama persalinan" -aga
persalinan agar tidak berlarutlarut" (elesaikan persalinan dengan
trauma sesedikit mungkin" Cegah perdarahan ban)ak dan
11
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
12/28
penularan pen)akit dari petugas dalam kamar bersalin" +latalat
persalinan harus steril dan lakukan pemeriksaan han)a bila perlu
dan atas indikasi )ang tepat"
(elama nifas, raat higiene perlukaan jalan lahir" -angan meraatpasien dengan tandatanda infeksi nifas bersama dengan anita
sehat )ang berada dalam masa nifas"
2.12 5#/+/'+/+/ A;A;
+ntisipasi setiap kondisi faktor predisposisi dan masalah dalam
proses persalinan! )ang dapat berlanjut menjadi pen)ulit?komplikasi
dalam masa nifas"
7erikan pengobatan )ang rasional dan efektif bagi ibu )ang
mengalami infeksi nifas" &anjutkan pengamatan dan pengobatan terhadap masalah atau
infeksi )ang dikenali pada saat kehamilan ataupun persalinan"
-angan pulangkan penderita apabila masa kritis belum terlampaui"
7eri catatan atau instruksi tertulis untuk asuhan mandiri di rumah dan
gejalagejala )ang harus diaspadai dan harus mendapat pertolongan
dengan segera"
&akukan tindakan dan peraatan )ang sesuai bagi ba)i baru lahir, dari
ibu )ang mengalami infeksi pada saat persalinan" .an 7erikan hidrasi
oral?I@ secukupn)a"
2"13 5#/'%7+$+/
(ebaikn)a segera dilakukan pembiakan kultur! dan sekret agina,
luka operasi dan darah serta uji kepekaan untuk mendapatkan
antibiotika )ang tepat dalam pengobatan",
7erikan dalam dosis )ang cukup dan adekuat"
12
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
13/28
arena hasil pemeriksaan memerlukan aktu, maka berikan
antibiotika spektrum luas broad spektrum! menunggu hasil
laboratorium"
5engobatan mempertinggi da)a tahan tubuh penderita, infus atautransfusi darah diberikan, peraatan lainn)a sesuai dengan
komplikasi )ang dijumpai
BAB III
ASUHAN TEORI KEPERAWATAN
INFEKSI POST PARTUM
13
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
14/28
3.1 PENGKAJIAN
1. Identit! "#ien
2nfeksi post partum terjadi pada semua usia. hal ini dikaitkan karena kurangnya
perawatan diri,sehinga timbul infeksi
2. Ri$%t Ke&e'$tn.Ke#()n Ut*
eluhan utama )ang sering didapatkan dari klien dengan infeksi post
partum adalah nyeri pada daerah sekitar 3agina dan darah berbau menyengat
+.Ri$%t "e!e)tn !e"'n,
Keluhan yang dirasakan ibu saat ini1
:.;yeri pada 3agina .$danya leukore dan lo#hia berbau menyengat
-.Ri$%t "e!e)tn d)(#(
2bu mengatakan tidak ada riwayat penyakit jantung,hipertensi,penyakit ginjal
kronik, hemofilia,mioma uteri ,riwayat pre eklampsia,trauma jalan lahir, kegagalan
kompresi pembuluh darah, tempat implantasi plasenta retensi sisa plasenta
d.Ri$%t &en%"it "e#(',
klien mengatakan ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit yang sama
seperti klien yaitu infeksi post patum
e.Ri$%t "e!e)tn Lin,"(n,n
ingkungan tempat tinggal klien bersih dan nyaman.
.Ri$%t /+!tet'i-a
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
15/28
3. Pe*e'i"!n i!i"
A. Tnd 0 Tnd it#
"uhu 1 )+ > selama hari dalam :0 hari setelah post partum
erat adan 1 5+ kg
9inggi adan 1 :55 #m9ekanan &arah 1 ::08=0
;adi 1 :0 ?8mnt
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
16/28
2nspeksi 1 simetris, pu#at, konjungti3a anemis, s#lera normal tidak
nampak ikterik,
Le)e'
2nspeksi 1 tidak ada bendungan 3ena jugularis
'alpasi 1 irama denyutan arteri #arotis #ommunis normal, tidak ada
bendungan 3ena jugularis.
Dd
2nspeksi 1 dada terlihat simetris,
'alpasi 1 letak i#tus kordis / 2" 5, : #m medial dari garis
midkla3ikula sinnaistra'erkusi 1 tidak ada tanda - tanda bunyi redup.
$uskultasi 1 bunyi jantung normal / 7 : dan 7
E"!t'e*it! t!
2nspeksi 1 merah ,tidak ada sianosis
'alpasi 1
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
17/28
Klien dapat membedakan rasa asin dan manis dengan mata
tertutup, bentuk wajah simetris
• ;er3us @222 auditorius8akustikus
Dungsi pendengaran baik
• ;er3us 2E glosoparingeal
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
18/28
2nspeksi 1 bentuk simetris, tidak ada tremor dan lesi.
'alpasi 1 tidak ada nyeri tekan dan odem.
A+d/*en
2nspeksi 1 ada pembesaran abdomen, tidak ada luka bekas operasi.
'alpasi 1 abdomen teraba keras pada kuadran 222
'erkusi 1 tidak ada a#ietes.
. Si!te* *(!"(#/!"e#ete# dn inte,(*en.
An*ne!
$da kelemahan ekstremitas 8 sendi
Farna kulit 1
Kekuatan otot
,. Si!te* end/"'in dn e"!/"'in
An*ne!
Klien merasa lemah,
Ke&#
2nspeksi 1 tidak terlihat moon fa#e, tidak alophesia /botak, rambut
rontok
Le)e'
2nspeksi 1 tidak ada pembesaran kalenjar tiroid
'alpasi 1 tidak ada pembesaran kalenjar tiroid, dan tidak ada nyeri
tekan.
E"!t'e*it! +$)
'alpasi 1 ada edema.
). Si!te* 'e&'/d("!i
Pe'e*&(n
'ayudara
18
! !
! !
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
19/28
2nspeksi 1 tidak ada luka dan bentuk simetris,bersih,warna
merah,kolostrum keluar,kondisi puting tidak ada luka,
'alpasi 1 tidak ada benjolan abnomal, dan tidak ada nyeri tekan
$?ila
2nspeksi 1 tidak ada benjolan abnormal'alpasi 1 tidak ada benjolan abnormal
enetalia2nspeksi 1 ada odem, benjolan, maupun 3arises, dan ada tanda - tanda
infeksi/
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
20/28
.#I/I$I%/6
:. 'engalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang
mun#ul akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau
digambarkan dalam hal kerusakan sedemikian rupaI awitan yang tiba-
tiba atau lambat intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang
dapat diantisipasi atau dapat diprediksi dan berlangsung J 6 bulan.. Mengalami peningkatan resiko terserang organisme patogenik.
). asupan nutrisi tidak #ukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik
!. eresiko terhadaap ketidak#ukupan aliran darah kejaringan tubuh
yang mengakibatkan disfungsi seluler yang mengan#am jiwa..#I1/I/'
C=++C$#I($IC
(
1.N%e'i "(t 7138
• Mengekspresikan perilaku
misalnya/gelisah,merengek,menangis,waspada, iritabilitas mendesah
•Masker wajah misal /mata kurang ber#ahaya,tampak ka#au ,gerakkan
mata berpen#ar atau tetap pada satu fokus, meringis
• 2ndikasi nyeri yang dapat diamati
• Melaporkan nyeri se#ara 3erbal
2.Re!i"/ ine"!i 7:8
• 'engetahuan yang tidak #ukup untuk menghindari pajanan patogen
• 'ertahanan tubuh primer yang tidak adekuat /pe#ah ketuban lama
3.Ketid"!ei*+n,n N(t'i!i K('n, D'i Ke+(t()n T(+()
728
• Kram abdomen
• ;yeri abdomen
• Menghindari makan
• ising usus hiperaktif
• Kurang makan
• Kurang minat pada makanan
•
Membran mukosa pu#at :.An!iet! 71:;8
• 'erilaku
o elisah
• $fektif
o elisah
o erfokus pada diri sendiri
20
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
21/28
o
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
22/28
• 'enularan penyakit interpersonal
• Krisis maturasi
• Krisis situasional
• "tress
• 'enyalahgunaan at
• $n#aman kematian
• $n#aman pada 1
o "tatus ekonomi
o ingkungan
o "tatus kesehatan
o 'ola interaksi
o Dungsi peran
o "tatus peran
o Konsep diri
• Konflik yang tidak disadari mengenai tujuan penting hidup• Konflik yang tidak disadari mengenai nilai yang esensial 8 penting
Kebutuhan yang tidak dipenuhi
3.3 INTERENSI KEPERAWATAN
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
23/28
karakteristik,
durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor
presipitasi.• unakan teknik
komunikasi
terapeutik untuk
mengetahui
pengalaman nyeri
pasien
• Kontrol
lingkungan yang
dapat
mempengaruhi
;yeri seperti suhu
ruangan,
pen#ahayaan dan
kebisingan
• Kurangi faktor
presipitasi
• 'ilih dan lakukan
penanganan nyeri
/farmakologi, non
farmakologi dan
interpersonal
• kaji tipe dan
sumber nyeri untuk menentukan
inter3ensi
• erikan analgetik
untuk mengurangi
dilaporkan. of pain 1 5
•
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
24/28
nyeri
• G3aluasi
keefektifan kontrol
nyeri• 9ingkatkan
istirahat
2.Men,('n,i
&e'd')n (te'(!
&/!t &'t(*
&ef1
Membatasi kehilangan
perdarahan dari uterus
post partum
• 'erdarahan post
partum/seprti riwayat
sebelum pendarahan
post partum,labor
lama induksi,pre
eklamsi, tingkat
kedua memanjang,
bantuan melahirkan,
kelahiran
banyak,kelahiran
sesar atau pen#etu s
kelahiran
• &orong pengosongan
atau kateter kandung
kemih,obser3asi
karakteristik
lo#hia/seprti1wanna,p
embekuan dan
3olume
• Monitor warna
,tingkat ke#emasandan nyeri pada ibu.
2nfe#tion saerity-
0*0)
&ef1
"a3erity of
infe#tion and
symtoms
•De3er 1!
•'ain 1 !
•Malaise 1)
24
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
25/28
3.Mn5e*en n(t'i!i.
&ef 1
Membantu atau
menyediakan asupan
makanan dan #airan diet
seimbang
• Ketahui makanan
kesukaan pasien
• 9entukan
kemampuan pasien
untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi
• 'antau kandungan
nutrisi dan kalori
pada #atatan asupan
Stt(! ,i
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
26/28
• 9unjukan pada pasien
penggunaan relaksasi
3.: IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
"etelah ren#ana tindakan keperawatan disusun se#ara sistemik. "elanjutnya
ren#ana tindakan tersebut diterapkan dalam bentuk kegiatan yang nyata dan terpadu
guna memenuhi kebutuhan dan men#apai tujuan yang diharapkan
3.> EALUASI KEPERAWATAN
$khir dari proses keperawatan adalah ketentuan hasil yang diharapkan terhadap
perilaku dan sejauh mana masalah klien dapat teratasi. &isamping itu perawat juga
melakukan umpan balik atau pengkajian ulang jika tujuan ditetapkan belum berhasil8
teratasi
G3aluasi dari diagnosa tersebut 1
:.
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
27/28
BAB I
PENUTUP
:.1. KESIMPULAN
2nfeksi nifas adalah 2nfeksi luka jalan lahir postpartum biasanya dari
endometrium, bekas insersi plasenta dan juga 2nfeksi nifas adalah infeksi bakteri pada
traktus genitalia, terjadi sesudah melahirkan, ditandai kenaikan suhu sampai )+
derajat selsius atau lebih selama hari dalam :0 hari pertama pas#a persalinan,
dengan menge#ualikan ! jam pertama. 2ni disebakan oleh kuman aerob juga kuman
anaerob. 2nfeksi bisa terjadi melalui tangan penderita, droplet infeksion, infeksi
rumah sakit /hospital infe#tion, dalam rumah sakit, dan Koitus karena ketuban
pe#ah. Manifestasi yang mun#ul bergantung pada tempat-tempat infeksi, ada infeksi
yang terbatas pada perineum, 3ul3a, 3agina, ser3iks, dan endometrium kemudian bisa
menyebar dari tempat-tempat tersebut melalui 3ena-3ena, jalan limfe dan permukaan
endometrium. ila menyebar maka manifestasi yang mun#ul juga dapat
memperburuk keadaan penderita.
:.2 SARAN 0 SARAN
(ntuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan maka penulis memberikan
saran-saran sebagai berikut 1
:. 'ada pengkajian perawat perlu melakukan pengkajian dengan teliti melihat
kondisi klien serta senantiasa mengembangkan teknik terapeutik dalam
berkomunikasi dengan klien.
. $gar dapat memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan serta sikap profesional dalam menetapkan
diagnosa keperawatan
2
8/18/2019 Infeksi Pos Partum
28/28
DAFTAR PUSTAKA
:.reenhil 7' Dreidman G$.iologi# 'rin#iples and Modern 'ra#ti#e of
4bstetri,$sian Gdition,F. "auders-2gaku shoin
,'hiladelphia,ondon,9oronto,9okyo,:=*!
.elman M 'rit#hard 7$.Filliams 4bstetri#.:!th Gd,$ppleton-entury-
roft,;ew Lork.=*:,:=*:
).anafifa M7 ;ahaban (. Kematian ersalin di Medan.;askah lengkap Kong
4btet inek 2ndon pertama ,7akarta,:=*0
!.7as#he