8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
1/7
Evaluation of the sealing ability of pulp
capping agents against leakage on direct
pulp capping with a computerized
fluid filtration meter
Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai kemampuan penyegelan dua
kalsium hidroksida (Ca [OH] 2) pasta dan dua agregat mineral trioksida
(MTA) terhadap keo!oran pada pulp
!apping langsung denganMetode komputerisasi "iltrasi !airan (C##)$
%ahan dan Metode: The &' suara aruaru
diekstraksigigi molar manusia dipotong pada tingkat
tanduk pulpa tertinggi untuk mendapatkan
!akram dentin dari '* + '2mm$ Cakram dentin dieri nomor dan
pengukuran permeailitas dilakukan
seelum dan sesudah
operasi untuk sampel yang sama$ ,ntuk simulasi pulp !apping langsung !akram
dentin yang erluang dengan
standar diamond ur dan restorated denganempat ahan !apping yang ereda: -y!al
Cal!imol light!uring
(.C) /ro0oot MTA dan -ia0oot%ioAggregate$ pengukuran gerakan !airan
diuji dengan C## seuah
Metode dan nilai ratarata dihitung untuk
setiap spesimen$ Hasil: Cal!imol .C dan-y!al menunjukkan
signi"ikan !airan leih tinggi nilainilai
konduktansi diandingkan dengan ahanlainnya pulp !apping (/ 1''*)$
Tidak ada peredaan yang signi"ikan antara
/ro0oot MTA dan -ia0oot %ioAggregate(/ ''*)$
3esimpulan: -alam keteratasan penelitian
ini dapat disimpulkan ah4a denganmenggunakan ahan MTA seagai
agen pulp !apping akan leih e"isien
daripada Ca (OH) 2 ahan yang erkaitan
dengan keo!oran mikro pulpa$
3onsekuensi dari paparan pulp dari karies
trauma
atau prosedur persiapan gigi tak terdugadapat
parah dan mungkin termasuk rasa sakit dan
in"eksi$ uur langsung!apping adalah pengoatan yang e"ekti"
untuk melestarikan uur
daya hidup$ Ada eragai pendekatanmengenai !apping
ahan dan pengoatan pulpa teruka$ [5]
6alah
pendekatan termasuk penggunaan kalsiumhidroksida
(Ca [OH] 2) yang telah anyak digunakan
seagai mineralisasi a
agen serta oat antimikroa yang e"ekti" sejak diperkenalkan ke kedokteran gigi$
meskipun eerapa iomaterial aru yang diusulkan untuk pulp
!apping
prosedur Ca (OH) 2 masih dianggap seagaiemas
standar untuk memandingkan dan
menge7aluasi produk aru$ [28]
Ca (OH) 2 memungkinkan untuk pementukan dentin reparati"
jematan melalui di"erensiasi selularekstraseluler sekresi matriks dan mineralisasi erikutnya$
[9]
6elain itu ahan aru trioksida mineralagregat
(MTA) dikemangkan pada 5'an oleh
Torainejad et al$ di
.oma .inda ,ni7ersity (Cali"ornia A6) dantelah menjadi
tersedia seagai ahan yang digunakan
dalam peraikan saluran akar dan langsung uur !apping$ [*] %eragai penelitian in
7itro menunjukkan ah4a
MTA iokompatiel dan memiliki si"at aik penyegelan$ [8]
6tudi klinis a4al menge7aluasi penggunaan
MTA seagai
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
2/7
uur langsung !apping ahan juga
menunjukkan menjanjikan
hasil$ [&] 6elama proses pengaturan MTAmemiliki a4al
pH 5'$2 yang meningkatkan ke 52* selama
eerapa pertama jam$ [*] Meskipun eragai pH ini
seanding dengan orangorang
di!apai dengan Ca (OH) 2 tampaknya ada peredaan
reaksi jaringan pulpa ke MTA diandingkan
dengan Ca (OH) 2
di topi uur langsung$ [;] pementukan%ridge !enderung leih
lokal dan homogen (misalnya leih sedikit
!a!at tero4ongan)
dengan MTA daripada dengan orangorangyang dientuk oleh Ca (OH) 2$ [M) dan penetrasi
pe4arna$
?ni umumnya didasarkan pada e7aluasi7isual
satu atau eerapa agian [55] dan harus
spesimendihan!urkan selama e7aluasi$ 6euah
metode
mengukur keo!oran mikro dengan metode
"iltrasi !airan [52]
mengatasi kerugian dari penetrasi pe4arna
dan
e7aluasi 6>M$ 6ampel tidak han!ur dan ituadalah
mungkin untuk memperoleh pengukuran
mi!roleakage yang pada inter7al selama masa perpanjangan
4aktu$ 6eagai tamahan
kon7ensional !airan pengukuran "iltrasi i@in penilaian kuantitati" dari keo!oran untuk
seluruh orang
sampel$ [52] Teknik ini memungkinkan
perhitungan darikeo!oran dengan mengamati pergerakan
gelemung udara
dalam mikropipet a$ amun pengukuran
relati" sujekti" karena kadangkadang sulituntuk
mendeteksi pema!aan 7isual dan mengikutigerakan minimal
dari gelemung udara$ The komputerisasi
"iltrasi !airanMetode (C##) diperkenalkan oleh 3orel et
al$ [58] ?ni
teknik tergantung pada pemiasan !ahaya di
startingdan erakhir posisi gelemung udara$
Cahaya in"ramerah
mele4ati mikropipet dan dua sensiti" terhadap !ahaya
dioda diletakkan di sisi erla4anan dari
mikropipet untuk mendeteksi setiap gerakandari gelemung udara$
6emua operasi dikendalikan oleh perangkat
lunak /C yang kompatiel
(#iltrasi #luid 2''8 3onya Turki)$3eanyakan in7estigasi dilakukan melalui
e7aluasi
dari hasil klinis dan radiogra"i atauhistopatologi
pengamatan pada model manusia B he4an
pulp !apping prosedur yang meliatkan Ca ( OH ) 2 dan
MTA $ amun
%eerapa penelitian in 7itro telah die7aluasi
keo!oran ini
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
3/7
!apping ahan se!ara ersamaan $ Oleh
karena itu tujuan
penelitian ini adalah untuk melakukanin7estigasi laoratorium untuk
menilai kemampuan penyegelan dari Ca
(OH) 2 dan MTA terhadapkeo!oran pada pulp !apping langsung$
%AHA -A M>TO->
/ersiapan sampel-alam studi ini &' diekstrak geraham
manusia karies eas
telah dipakai$ The oklusal enamel dan dentin
dangkaldari setiap gigi dipindahkan menggunakan
ke!epatan gergaji lamat
(?somet %uehler .ake %lu"" ?.) di a4ah
air pendingin$&' '* + '2 mm !akram dentin teal diuat
daridentin tepat di atas tanduk pulpa tertinggi
[amar 5]$ ?tu
!akram kemudian se!ara a!ak diagimenjadi empat kelompok$
/ermeailitas dentin er7ariasi
antara dan di antara gigi yang ereda$ Oleh
karena itu gigidieri nomor seelum melakukan tes$ ?nisial
permeailitas setiap disk dentin kemudian
digunakan seagai yangkontrol sendiri$ 6ampel ditempatkan dalam
splitruang
perangkat dan gerakan !airan di masingmasing sampel adalah
diukur$ /engukuran konduktansi !airan yang
dilakukan dengan mengikuti perpindahan
dari gelemung udara dalammikropipet dengan laras konstan (2* m. &*
mm)$ 6elama
prosedur ini seuah program komputer dijelaskan seelumnya
oleh 3orel et al$ [58] digunakan [amar 2]$
Cairan a4alkonduktansi untuk setiap spesimen juga
di!atat$
6imulasi per"orasi dan pulp !apping
6eorang penyidik erluang !akram dentin
dengan sama
5 mm diameter ur $ -iameter dari pulpterkena
diukur dengan stereo dan spesimen
memiliki ukuran per"orasi diterapkantersingkir $
6etelah prosedur per"orasi semua spesimen
yangrestorated dengan salah satu dari empat
komersial uur !apping
ahan seagai erikut [ Tael 5 ] $
A Ca ( OH ) 2 pasta -y!al ( -entsplyCaulk Mil"ord ,6A )
digunakan dalam pemulihan dari 5* !akram
dentin erluang $
-asar dan katalis dari -y!al di!ampur danlangsung
diterapkan pada !akram erluang juga$6euah terlihat Ca !ahayasemuh (OH) 2
Cal!imol !ahaya!uring (.C)
(Do!o mH Cu=ha7en Eerman)dilakukan oleh
operator yang sama pada 5* sampel$
Cal!imol .C semuh
selama 2' s sesuai dengan petunjuk produsen$
-ua MTA /ro0oot MTA (-entsply
Maille"er%allaigues 64iss) dan -ia0oot
%ioAggregate
(-ia-ent >ropa Almere %elanda) yangdigunakan dalam hal ini
elajar$ 5* !akram dentin diperaiki dengan
/ro0oot MTA
dan lain !akram lima elas diperaikidengan -ia0oot
%ioAggregate sesuai dengan instruksi
produsen F$6emua spesimen kemudian diinkuasi pada
suhu 8; G C selama ;2 jam$
>7aluasi keo!oran mikro6etelah !akram dentin diperlakukan seperti
seelumnya
dijelaskan di atas dengan ahan pulp
!apping !akram
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
4/7
lagilagi ditempatkan dalam perangkat split
ruang dan
gerakan !airan di dentin itu diukur kemalimenggunakan C## meteran aru yang sama$
konduktansi !airan itu
diukur pada inter7al 2min untuk < menit$Mean dari
nilainilai yang diperoleh kemudian dihitung
untuk setiap spesimen$/erpindahan linear dari gelemung
dikon7ersi ke
7olume !airan konduktansi disaring dan
hidrolik dinyatakan seagai liter mikro aliran air B
!mH2O B
Tekanan menit (52 atm)$ -ata dihitung
untuk setiap spesimen$ kuantitas keo!orandinyatakan dalam
u. B !mH2O B min5 dan sarana ditentukan$analisis statistik
Hasil dianalisis se!ara statistik dengan
analisis satu arah7arians dan peredaan jujur signi"ikan a
Tukey
uji post ho! oleh perangkat lunak tertentu
( ?%M paket statistik untuk ilmuilmu sosial 6tatistik 2'' untuk Ma!
perusahaan ?%M
,6A ) $ 6ekitar * I dari tingkatkeper!ayaan yang digunakan $
Table 1: Materials and their
compositions’ used in this study
Material Manufacturer Composition
-y!alJ -entsply
Mil"ord
-> ,6A%ase paste: 58%utylene gly!ol
disali!ylate @in! o=ide !al!ium
phosphate !al!ium tungstate irono=ide pigments
Catalyst paste: Cal!ium hydro=ide
ethyloBptoluene sul"onamide@in! o=ide Titanium dio=ide @in!
stearate iron o=ide pigments
Cal!imol .C Do!o mh
Cu=ha7en
ermany
Metha!rylates and amines
/ro0ootMTA
-entsply
Maille"er %allagues
64it@erland
Tri!al!ium sili!ate tri!al!iumaluminate tri!al!ium o=side
sili!ate o=ide i@mut o=ide
-ia0ootJ
%ioAggregate-iadent
Antennestraat
Almere
Hollandellike !al!ium sili!atehydrate
!al!ium hydro=ide (less than MTA)HA/ tantalum o=ide amorphous
sili!on o=ide
MTAKMineral trio=ide aggregatesHA/KHydro=yapatite
Table : Mean leakage values and
standard deviations
!roups Mean leakage
values
"#l$cm %&$min'1(
)tandard
deviations
)ig
-y!al '*5*L5'9 +'$''''89 aCal!imol .C '
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
5/7
penyimpangan di u. B !mH2O B min 5
seesar 52 atm diperlihatkan
Tael 2 untuk semua ahan $ Eumlahmi!roleakage yang
Eurnal 3edokteran igi ,ntuk /emulihan B
Dol 2 B ?ssue 5 B EanApr 2'59 9di antara ahan yang diuji erkisar antara
'
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
6/7
restorati7es diuji lainnya$ 6esuai dengan
seelumnya
laporan -y!al dan Cal!imol .Cmenunjukkan !airan terendah
nilai konduktansi dalam penelitian ini$
/rosser et al$ [5]mengklaim ah4a Ca (OH) 2 semen
memiliki nonperekat
alam dan pameran pemuaran dari 4aktuke 4aktu$ #arhad dan
Mohammadi [2'] menyatakan ah4a Ca
(OH) 2 adalah iokompatiel
tapi sayangnya memiliki kuat tekan rendah ila
menempatkan restorasi de"initi" seperti
amalgam$ ini lemah
dan alam nontahan lama dari semen dapatmenyeakan
peningkatan nilai keo!oran diamati dalam penelitian ini$
6elain itu !ahaya menyemuhkan Ca (OH)
2 semen Cal!imol.C menunjukkan tertinggi nilai
konduktansi !air saat
diandingkan dengan ahan lain$ /enelitian
ini iniHasil yang didukung oleh M!Connell et al$
[25] penjelasan$
M!Connell et al$ melaporkan ah4a ketika!ahaya tampaksemuh
Ca (OH) 2 ditempatkan di lantai pulpa itu
!enderungmementuk kur7a meniskus dan
meninggalkan kekurangan jelas
di lantai pulpa$
6i"at "isik MTA atau ahan !appingmungkin dipengaruhi oleh ukuran kristal$
partikel yang leih ke!il
meningkatkan kontak permukaan dengan!airan pen!ampuran dan memimpin
untuk kekuatan a4al yang leih esar serta
kemudahan penanganan$6euah studi oleh 3omaayashi dan
6pangerg melaporkan ah4a
eerapa partikel dari MTA yang seke!il 5*
m yang
leih ke!il dari diameter eerapa tuulus
dentin
(2* m)$ [22] /ara penulis erhipotesis ah4a ini mungkin
memainkan peran penting dalam
kemampuan penyegelan MTA setelahhidrasi dan produksi segel hidrolik$
Metode yang digunakan dalam penelitian
untuk menilai keo!orantermasuk metode penetrasi dye [28]
elektrokimia
uji keo!oran dan teknik "iltrasi !airan$ [29]
-alam6elain metode ini 3orel et al$
memperkenalkan
Metode C## aru$ [58] Metode ini memiliki
eerapa keuntunganseperti menjadi dikendalikan komputer
memiliki udara digitalTekanan pengaturan dan kemampuan untuk
mengikuti gelemung udara
gerakan dengan dioda laser$ [58] Mereka juga mengklaim ah4a
teknik ini memungkinkan pengukuran
kuantitati"
keo!oran mikro tanpa merusak sampelseperti
Teknik "iltrasi !airan$
-alam pulp !apping langsung ketika MTAdipilih karena
keleihannya seperti kelarutan rendah
ditingkatkankekuatan mekanik adaptasi marginal yang
leih aik dan
kemampuan penyegelan eerapa
kelemahan dari Ca (OH) 2 dapatdihindari$ kerugian ini termasuk resorpsi
!apping material ketidakstailan mekanis
dan tidak memadaikemampuan penyegelan akiat keo!oran$
[2*] 6eagian esar penelitian memiliki
terliat perandingan dengan Ca (OH) 2oatoatan dan
studi ini telah menunjukkan ah4a MTA
adalah aik sama atau
8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp
7/7
leih sukses dalam pulp !apping$ amun
ada eerapa
studi yang telah menyelidiki kemampuan penyegelan MTA
dan Ca (OH) 2 ila menggunakan ahan
!apping dire!t pulp$-ammas!hke et al$ [2*] diandingkan MTA
dan Ca (OH) 2
;' hari setelah !apping di geraham tikus danmenemukan ada
tidak ada peredaan antara MTA dan Ca
(OH) 2 di pe4arna
hasil penetrasi$ Terlepas dari si"at positi" MTA penelitian tamahan diperlukan
karena nomor
dari studi mengenai keo!oran tidak
memadai
3>6?M/,.A
-alam keteratasan penelitian ini dapatdisimpulkan
ah4a pulpa !apping langsung dengan ahan MTA tampaknya
menjadi leih tinggi dari Ca ( OH ) 2$ Halini juga harus disimpan
diingat ah4a leih studi jangka panjang
yang diutuhkan untuk mendukung hasil ini $ 6elain itu diketahui
apa yang
sejauh keo!oran ahan seelum !appingkekuatan
telah memerikan kontriusi terhadap hasil
yang positi" $