Evaluation of the Sealing Ability of Pulp

8/17/2019 Evaluation of the Sealing Ability of Pulp

1/7

Evaluation of the sealing ability of pulp

capping agents against leakage on direct

pulp capping with a computerized

fluid filtration meter

Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai kemampuan penyegelan dua

kalsium hidroksida (Ca [OH] 2) pasta dan dua agregat mineral trioksida

(MTA) terhadap keo!oran pada pulp

!apping langsung denganMetode komputerisasi "iltrasi !airan (C##)$

%ahan dan Metode: The &' suara aruaru

diekstraksigigi molar manusia dipotong pada tingkat

tanduk pulpa tertinggi untuk mendapatkan

!akram dentin dari '* + '2mm$ Cakram dentin dieri nomor dan

pengukuran permeailitas dilakukan

seelum dan sesudah

operasi untuk sampel yang sama$ ,ntuk simulasi pulp !apping langsung !akram

dentin yang erluang dengan

standar diamond ur dan restorated denganempat ahan !apping yang ereda: -y!al

Cal!imol light!uring

(.C) /ro0oot MTA dan -ia0oot%ioAggregate$ pengukuran gerakan !airan

diuji dengan C## seuah

Metode dan nilai ratarata dihitung untuk

setiap spesimen$ Hasil: Cal!imol .C dan-y!al menunjukkan

signi"ikan !airan leih tinggi nilainilai

konduktansi diandingkan dengan ahanlainnya pulp !apping (/ 1''*)$

Tidak ada peredaan yang signi"ikan antara

/ro0oot MTA dan -ia0oot %ioAggregate(/ ''*)$

3esimpulan: -alam keteratasan penelitian

ini dapat disimpulkan ah4a denganmenggunakan ahan MTA seagai

agen pulp !apping akan leih e"isien

daripada Ca (OH) 2 ahan yang erkaitan

dengan keo!oran mikro pulpa$

3onsekuensi dari paparan pulp dari karies

trauma

atau prosedur persiapan gigi tak terdugadapat

parah dan mungkin termasuk rasa sakit dan

in"eksi$ uur langsung!apping adalah pengoatan yang e"ekti"

untuk melestarikan uur

daya hidup$ Ada eragai pendekatanmengenai !apping

ahan dan pengoatan pulpa teruka$ [5]

6alah

pendekatan termasuk penggunaan kalsiumhidroksida

(Ca [OH] 2) yang telah anyak digunakan

seagai mineralisasi a

agen serta oat antimikroa yang e"ekti" sejak diperkenalkan ke kedokteran gigi$

meskipun eerapa iomaterial aru yang diusulkan untuk pulp

!apping

prosedur Ca (OH) 2 masih dianggap seagaiemas

standar untuk memandingkan dan

menge7aluasi produk aru$ [28]

Ca (OH) 2 memungkinkan untuk pementukan dentin reparati"

jematan melalui di"erensiasi selularekstraseluler sekresi matriks dan mineralisasi erikutnya$

[9]

6elain itu ahan aru trioksida mineralagregat

(MTA) dikemangkan pada 5'an oleh

Torainejad et al$ di

.oma .inda ,ni7ersity (Cali"ornia A6) dantelah menjadi

tersedia seagai ahan yang digunakan

dalam peraikan saluran akar dan langsung uur !apping$ [*] %eragai penelitian in

7itro menunjukkan ah4a

MTA iokompatiel dan memiliki si"at aik penyegelan$ [8]

6tudi klinis a4al menge7aluasi penggunaan

MTA seagai


2/7

uur langsung !apping ahan juga

menunjukkan menjanjikan

hasil$ [&] 6elama proses pengaturan MTAmemiliki a4al

pH 5'$2 yang meningkatkan ke 52* selama

eerapa pertama jam$ [*] Meskipun eragai pH ini

seanding dengan orangorang

di!apai dengan Ca (OH) 2 tampaknya ada peredaan

reaksi jaringan pulpa ke MTA diandingkan

dengan Ca (OH) 2

di topi uur langsung$ [;] pementukan%ridge !enderung leih

lokal dan homogen (misalnya leih sedikit

!a!at tero4ongan)

dengan MTA daripada dengan orangorangyang dientuk oleh Ca (OH) 2$ [M) dan penetrasi

pe4arna$

?ni umumnya didasarkan pada e7aluasi7isual

satu atau eerapa agian [55] dan harus

spesimendihan!urkan selama e7aluasi$ 6euah

metode

mengukur keo!oran mikro dengan metode

"iltrasi !airan [52]

mengatasi kerugian dari penetrasi pe4arna

dan

e7aluasi 6>M$ 6ampel tidak han!ur dan ituadalah

mungkin untuk memperoleh pengukuran

mi!roleakage yang pada inter7al selama masa perpanjangan

4aktu$ 6eagai tamahan

kon7ensional !airan pengukuran "iltrasi i@in penilaian kuantitati" dari keo!oran untuk

seluruh orang

sampel$ [52] Teknik ini memungkinkan

perhitungan darikeo!oran dengan mengamati pergerakan

gelemung udara

dalam mikropipet a$ amun pengukuran

relati" sujekti" karena kadangkadang sulituntuk

mendeteksi pema!aan 7isual dan mengikutigerakan minimal

dari gelemung udara$ The komputerisasi

"iltrasi !airanMetode (C##) diperkenalkan oleh 3orel et

al$ [58] ?ni

teknik tergantung pada pemiasan !ahaya di

startingdan erakhir posisi gelemung udara$

Cahaya in"ramerah

mele4ati mikropipet dan dua sensiti" terhadap !ahaya

dioda diletakkan di sisi erla4anan dari

mikropipet untuk mendeteksi setiap gerakandari gelemung udara$

6emua operasi dikendalikan oleh perangkat

lunak /C yang kompatiel

(#iltrasi #luid 2''8 3onya Turki)$3eanyakan in7estigasi dilakukan melalui

e7aluasi

dari hasil klinis dan radiogra"i atauhistopatologi

pengamatan pada model manusia B he4an

pulp !apping prosedur yang meliatkan Ca ( OH ) 2 dan

MTA $ amun

%eerapa penelitian in 7itro telah die7aluasi

keo!oran ini


3/7

!apping ahan se!ara ersamaan $ Oleh

karena itu tujuan

penelitian ini adalah untuk melakukanin7estigasi laoratorium untuk

menilai kemampuan penyegelan dari Ca

(OH) 2 dan MTA terhadapkeo!oran pada pulp !apping langsung$

%AHA -A M>TO->

/ersiapan sampel-alam studi ini &' diekstrak geraham

manusia karies eas

telah dipakai$ The oklusal enamel dan dentin

dangkaldari setiap gigi dipindahkan menggunakan

ke!epatan gergaji lamat

(?somet %uehler .ake %lu"" ?.) di a4ah

air pendingin$&' '* + '2 mm !akram dentin teal diuat

daridentin tepat di atas tanduk pulpa tertinggi

[amar 5]$ ?tu

!akram kemudian se!ara a!ak diagimenjadi empat kelompok$

/ermeailitas dentin er7ariasi

antara dan di antara gigi yang ereda$ Oleh

karena itu gigidieri nomor seelum melakukan tes$ ?nisial

permeailitas setiap disk dentin kemudian

digunakan seagai yangkontrol sendiri$ 6ampel ditempatkan dalam

splitruang

perangkat dan gerakan !airan di masingmasing sampel adalah

diukur$ /engukuran konduktansi !airan yang

dilakukan dengan mengikuti perpindahan

dari gelemung udara dalammikropipet dengan laras konstan (2* m. &*

mm)$ 6elama

prosedur ini seuah program komputer dijelaskan seelumnya

oleh 3orel et al$ [58] digunakan [amar 2]$

Cairan a4alkonduktansi untuk setiap spesimen juga

di!atat$

6imulasi per"orasi dan pulp !apping

6eorang penyidik erluang !akram dentin

dengan sama

5 mm diameter ur $ -iameter dari pulpterkena

diukur dengan stereo dan spesimen

memiliki ukuran per"orasi diterapkantersingkir $

6etelah prosedur per"orasi semua spesimen

yangrestorated dengan salah satu dari empat

komersial uur !apping

ahan seagai erikut [ Tael 5 ] $

A Ca ( OH ) 2 pasta -y!al ( -entsplyCaulk Mil"ord ,6A )

digunakan dalam pemulihan dari 5* !akram

dentin erluang $

-asar dan katalis dari -y!al di!ampur danlangsung

diterapkan pada !akram erluang juga$6euah terlihat Ca !ahayasemuh (OH) 2

Cal!imol !ahaya!uring (.C)

(Do!o mH Cu=ha7en Eerman)dilakukan oleh

operator yang sama pada 5* sampel$

Cal!imol .C semuh

selama 2' s sesuai dengan petunjuk produsen$

-ua MTA /ro0oot MTA (-entsply

Maille"er%allaigues 64iss) dan -ia0oot

%ioAggregate

(-ia-ent >ropa Almere %elanda) yangdigunakan dalam hal ini

elajar$ 5* !akram dentin diperaiki dengan

/ro0oot MTA

dan lain !akram lima elas diperaikidengan -ia0oot

%ioAggregate sesuai dengan instruksi

produsen F$6emua spesimen kemudian diinkuasi pada

suhu 8; G C selama ;2 jam$

>7aluasi keo!oran mikro6etelah !akram dentin diperlakukan seperti

seelumnya

dijelaskan di atas dengan ahan pulp

!apping !akram


4/7

lagilagi ditempatkan dalam perangkat split

ruang dan

gerakan !airan di dentin itu diukur kemalimenggunakan C## meteran aru yang sama$

konduktansi !airan itu

diukur pada inter7al 2min untuk < menit$Mean dari

nilainilai yang diperoleh kemudian dihitung

untuk setiap spesimen$/erpindahan linear dari gelemung

dikon7ersi ke

7olume !airan konduktansi disaring dan

hidrolik dinyatakan seagai liter mikro aliran air B

!mH2O B

Tekanan menit (52 atm)$ -ata dihitung

untuk setiap spesimen$ kuantitas keo!orandinyatakan dalam

u. B !mH2O B min5 dan sarana ditentukan$analisis statistik

Hasil dianalisis se!ara statistik dengan

analisis satu arah7arians dan peredaan jujur signi"ikan a

Tukey

uji post ho! oleh perangkat lunak tertentu

( ?%M paket statistik untuk ilmuilmu sosial 6tatistik 2'' untuk Ma!

perusahaan ?%M

,6A ) $ 6ekitar * I dari tingkatkeper!ayaan yang digunakan $

Table 1: Materials and their

compositions’ used in this study

Material Manufacturer Composition

-y!alJ -entsply

Mil"ord

-> ,6A%ase paste: 58%utylene gly!ol

disali!ylate @in! o=ide !al!ium

phosphate !al!ium tungstate irono=ide pigments

Catalyst paste: Cal!ium hydro=ide

ethyloBptoluene sul"onamide@in! o=ide Titanium dio=ide @in!

stearate iron o=ide pigments

Cal!imol .C Do!o mh

Cu=ha7en

ermany

Metha!rylates and amines

/ro0ootMTA

-entsply

Maille"er %allagues

64it@erland

Tri!al!ium sili!ate tri!al!iumaluminate tri!al!ium o=side

sili!ate o=ide i@mut o=ide

-ia0ootJ

%ioAggregate-iadent

Antennestraat

Almere

Hollandellike !al!ium sili!atehydrate

!al!ium hydro=ide (less than MTA)HA/ tantalum o=ide amorphous

sili!on o=ide

MTAKMineral trio=ide aggregatesHA/KHydro=yapatite

Table : Mean leakage values and

standard deviations

!roups Mean leakage

values

"#l$cm %&$min'1(

)tandard

deviations

)ig

-y!al '*5*L5'9 +'$''''89 aCal!imol .C '


5/7

penyimpangan di u. B !mH2O B min 5

seesar 52 atm diperlihatkan

Tael 2 untuk semua ahan $ Eumlahmi!roleakage yang

Eurnal 3edokteran igi ,ntuk /emulihan B

Dol 2 B ?ssue 5 B EanApr 2'59 9di antara ahan yang diuji erkisar antara

'


6/7

restorati7es diuji lainnya$ 6esuai dengan

seelumnya

laporan -y!al dan Cal!imol .Cmenunjukkan !airan terendah

nilai konduktansi dalam penelitian ini$

/rosser et al$ [5]mengklaim ah4a Ca (OH) 2 semen

memiliki nonperekat

alam dan pameran pemuaran dari 4aktuke 4aktu$ #arhad dan

Mohammadi [2'] menyatakan ah4a Ca

(OH) 2 adalah iokompatiel

tapi sayangnya memiliki kuat tekan rendah ila

menempatkan restorasi de"initi" seperti

amalgam$ ini lemah

dan alam nontahan lama dari semen dapatmenyeakan

peningkatan nilai keo!oran diamati dalam penelitian ini$

6elain itu !ahaya menyemuhkan Ca (OH)

2 semen Cal!imol.C menunjukkan tertinggi nilai

konduktansi !air saat

diandingkan dengan ahan lain$ /enelitian

ini iniHasil yang didukung oleh M!Connell et al$

[25] penjelasan$

M!Connell et al$ melaporkan ah4a ketika!ahaya tampaksemuh

Ca (OH) 2 ditempatkan di lantai pulpa itu

!enderungmementuk kur7a meniskus dan

meninggalkan kekurangan jelas

di lantai pulpa$

6i"at "isik MTA atau ahan !appingmungkin dipengaruhi oleh ukuran kristal$

partikel yang leih ke!il

meningkatkan kontak permukaan dengan!airan pen!ampuran dan memimpin

untuk kekuatan a4al yang leih esar serta

kemudahan penanganan$6euah studi oleh 3omaayashi dan

6pangerg melaporkan ah4a

eerapa partikel dari MTA yang seke!il 5*

m yang

leih ke!il dari diameter eerapa tuulus

dentin

(2* m)$ [22] /ara penulis erhipotesis ah4a ini mungkin

memainkan peran penting dalam

kemampuan penyegelan MTA setelahhidrasi dan produksi segel hidrolik$

Metode yang digunakan dalam penelitian

untuk menilai keo!orantermasuk metode penetrasi dye [28]

elektrokimia

uji keo!oran dan teknik "iltrasi !airan$ [29]

-alam6elain metode ini 3orel et al$

memperkenalkan

Metode C## aru$ [58] Metode ini memiliki

eerapa keuntunganseperti menjadi dikendalikan komputer

memiliki udara digitalTekanan pengaturan dan kemampuan untuk

mengikuti gelemung udara

gerakan dengan dioda laser$ [58] Mereka juga mengklaim ah4a

teknik ini memungkinkan pengukuran

kuantitati"

keo!oran mikro tanpa merusak sampelseperti

Teknik "iltrasi !airan$

-alam pulp !apping langsung ketika MTAdipilih karena

keleihannya seperti kelarutan rendah

ditingkatkankekuatan mekanik adaptasi marginal yang

leih aik dan

kemampuan penyegelan eerapa

kelemahan dari Ca (OH) 2 dapatdihindari$ kerugian ini termasuk resorpsi

!apping material ketidakstailan mekanis

dan tidak memadaikemampuan penyegelan akiat keo!oran$

[2*] 6eagian esar penelitian memiliki

terliat perandingan dengan Ca (OH) 2oatoatan dan

studi ini telah menunjukkan ah4a MTA

adalah aik sama atau


7/7

leih sukses dalam pulp !apping$ amun

ada eerapa

studi yang telah menyelidiki kemampuan penyegelan MTA

dan Ca (OH) 2 ila menggunakan ahan

!apping dire!t pulp$-ammas!hke et al$ [2*] diandingkan MTA

dan Ca (OH) 2

;' hari setelah !apping di geraham tikus danmenemukan ada

tidak ada peredaan antara MTA dan Ca

(OH) 2 di pe4arna

hasil penetrasi$ Terlepas dari si"at positi" MTA penelitian tamahan diperlukan

karena nomor

dari studi mengenai keo!oran tidak

memadai

3>6?M/,.A

-alam keteratasan penelitian ini dapatdisimpulkan

ah4a pulpa !apping langsung dengan ahan MTA tampaknya

menjadi leih tinggi dari Ca ( OH ) 2$ Halini juga harus disimpan

diingat ah4a leih studi jangka panjang

yang diutuhkan untuk mendukung hasil ini $ 6elain itu diketahui

apa yang

sejauh keo!oran ahan seelum !appingkekuatan

telah memerikan kontriusi terhadap hasil

yang positi" $

Documents

Evaluation of the Sealing Ability of Pulp